Нормофлорины при язве желудка
Загрузка…
Язву желудка без преувеличения относят к самым распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Подтверждение этому находим в статистике Всемирной организации здравоохранения: по ее данным, ежегодно названная патология диагностируется примерно у 20 из 1000 человек. Зная количество населения Земли, можно представить себе масштабы заболеваемости. Что это за болезнь и каковы ее причины? Какими симптомами проявляется и как ее правильно лечить? На эти и многие другие вопросы мы постараемся сегодня ответить.
Язва желудка и ее причины
При язвенной болезни желудка повреждается ее слизистая оболочка. На ней образуются локальные зоны с дефектами (язвами, эрозиями и воспалениями), которые в ряде случаев захватывают и подслизистые области. Такие повреждения являются следствием воздействия ряда агрессивных факторов – соляной кислоты желудочного сока, пепсина и желчных кислот, которые в силу многих причин начинают преобладать над естественными факторами, защищающими слизистую. При этом количество вырабатываемого желудочного сока обычно не увеличивается.
Но почему вдруг защитные факторы слизистой желудка начинают давать сбой? Тому есть несколько серьезных причин. Назовем их:
- нерациональное питание, преобладание в пище рафинированных продуктов, а также всевозможных колбас и копченостей;
- длительное употребление крепких алкогольных напитков, курение;
- пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении (стрессы);
- употребление ряда препаратов – например, ацетилсалициловой кислоты;
- наличие других заболеваний ЖКТ, таких как гастрит либо дуоденит;
- наследственная предрасположенность.
Помимо этого язву могут спровоцировать различные гормональные сбои в организме и расстройства центральной нервной системы, эндокринные нарушения (например, в поджелудочной железе) и поражения слизистой желудка аллергического и токсического характера. Бывает язвенная болезнь и специфического характера, проявляясь при туберкулезе, сифилисе и СПИДе.
Отдельно следует сказать об инфицировании печально известными бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Доказано, что эти микроорганизмы, попадая в организм, словно включают зеленый свет факторам разрушения в желудке: они ослабляют механизмы защиты и одновременно усиливают кислотность желудочного сока. Эти же бактерии, как известно, являются неизменными спутниками язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Честь их открытия принадлежит двум докторам Барри Маршалу и Робину Уоррену, которых удостоили за это в 2005 году Нобелевской премии в области медицины. Сами микроорганизмы были выявлены ими еще в 1983 году и дальнейшие исследования показали, что Helicobacter pylori, закрепляясь на стенках желудка, настолько приживается, что может оставаться там до конца жизни человека. При размножении она разрушает стенки органа, тем самым создавая благоприятные условия для возникновения язв и воспалений. Правда, не все исследователи считают наличие Хеликобактер пилори преимущественной причиной заболевания. Однако отрицать или полностью сбрасывать со счетов это обстоятельство они тоже не могут.
Симптомы язвенной болезни
Самый характерный симптом – болевой. Он локализуется в верхней части живота, под ложечкой и зачастую характеризуется такой остротой и жгучестью (по описаниям многих пациентов будто «нож вонзился»), что порой невозможно терпеть. В других случаях боль преимущественно тупая или ноющая. Для язвенной болезни типичны так называемые боли голода. Они начинаются, когда желудок пустой (то есть в промежутке между приемами пищи) и обычно проходят через полчаса/час после еды. Нередко боли беспокоят по ночам. Во время приступов человек бледнеет, у него выступает холодный пот. Замедляются пульс и дыхание (последнее становится поверхностным). Мышцы живота при этом сильно напряжены и в дыхательном процессе совершенно не задействованы.
Для язвы характерны и такие симптомы, как ощущение тяжести в желудке после еды (словно туда «камень свалился»), чувство его переполненности. Больные часто едят через силу, так как у них снижается аппетит. При этом они теряют в весе, попутно мучаясь тошнотой и рвотой. Характерным спутником язвенной болезни является изжога, при которой за грудиной «горит» так, что люди с трудом сдерживаются, чтобы не застонать. К сожалению, без принятия адекватных лечебных мер течение болезни слишком затягивается, приобретая хроническое направление и характеризуясь сезонными весенне-осенними обострениями.
Но вполне может статься так, что у пациента и не язва вовсе. Похожие симптомы встречаются и при других патологиях желудочно-кишечного тракта. Здесь необходима тщательная диагностика, чтобы подтвердить или исключить именно это заболевание. С этой целью врачи назначают фиброгастроскопическое исследование и рентген. Также берут на анализ желудочный сок, делают биопсию и другие анализы. Если диагноз подтверждается, то больному язвой желудка нужно настроиться на серьезное и длительное лечение заболевания.
Как лечить язву желудка?
Не хотелось бы никого пугать, но каждый из нас должен отдавать себе отчет в том, что язва – опасный недуг, от которого не застрахован никто. Если ее вовремя не диагностировать и не начать правильно лечить, то больных ждут серьезные осложнения – перфорация (появление в стенке желудка сквозного дефекта и выход содержимого в брюшную полость), стенозы, кровотечения, деформации, перерождение язвы в злокачественную опухоль, а также холецистит, панкреатит и т.д. Причем перфорация (или прободение) является одним из самых опасных осложнений, могущее привести к смерти больного. Поэтому при обострении заболевания требуется срочная госпитализация пациента.
Раньше, когда Хеликобактер пилори еще не была открыта, лечение базировалось на антацидных препаратах, обладающих свойством нейтрализации вырабатываемой в желудке соляной кислоты, а также вяжущих, обволакивающих спазмолитических лекарствах. В настоящее время основная терапия направлена на эрадикацию (уничтожение) Хеликобактер пилори. В частности, применяют лечение антибиотиками, назначают специальные противоязвенные препараты. Мы намеренно не называем конкретные медикаменты, чтобы не провоцировать у людей желание заниматься самолечением, чреватым усугублением болезни и ее осложнений. Все назначения должен делать только врач. Он же назначает больным соответствующую диету, неукоснительное следование которой ускоряет выздоровление. Что касается прогноза заболевания, то специалисты оценивают его как условно-благоприятный: своевременное и адекватное лечение не позволяет язве снизить качество жизни пациента, и его трудоспособность потом целиком восстанавливается.
Микрофлора против Хеликобактер
Вновь обратимся к статистике ВОЗ. Ею предъявляются красноречивые показатели: около 60% населения нашей планеты инфицированы Хеликобактер пилори. Она непосредственно определяется у 70-80% лиц, страдающих язвенной болезнью желудка. Взаимосвязь этого недуга с инфицированием названной бактерией вполне доказана, поэтому, как подчеркнуто выше, прием лекарственных препаратов направлен главным образом на ее полное уничтожение.
Но антихеликобактерная терапия – это как палка о двух концах. С одной стороны она уничтожает опасного возбудителя язвы и способствует наступлению выздоровления больных, с другой – она расправляется с полезной кишечной микрофлорой, тем самым снижая качество терапии и, соответственно, ее конечный результат. Каков же выход? Он найден. Для борьбы с Helicobacter pylori успешно применяются пробиотики, и такая терапия язвы желудка считается весьма перспективным направлением в медицине. В пользу этого утверждения говорит, например, открытое исследование, которое было проведено в Российской детской клинической больнице, НИИ педиатрии и детской хирургии (г. Москва) и в столичной медицинской академии имени И.И. Сеченова. Объектом исследования стали около 60 детей, которым была назначено лечение антихеликобактерными препаратами, и которым в схему лечения одновременно включали препараты пробиотиков.
Анализ проведенного исследования показывает, что антихеликобактерная терапия приводит к серьезным нарушениям в кишечной микрофлоре (дисбактериозу). Назначение же препаратов лакто- и бифидобактерий проявилось существенным клиническим улучшением состояния маленьких пациентов. Также снизился риск осложнений от приема антихеликобактерных лекарств. Помимо этого ощутимо нормализовался состав микрофлоры кишечника, и восстановилась ее естественная активность.
Этим и другими исследованиями подтверждено, что лактобактерии (например, Lactobacillus acidophylus и Lactobacillus salivarius) способны эффективно подавлять сцепление (адгезию) Хеликобактер пилори к стенкам слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и тем самым противостоять их размножению. Отмечено, что при добавлении пробиотиков в стандартную схему лечения язвы желудка и других хеликобактерных инфекций значительно улучшаются показатели уничтожения этих патогенных микроорганизмов и снижается частота побочных явлений от применения синтетических антибактериальных препаратов. Видя такие результаты, врачи все чаще рекомендуют таким пациентам препараты, в которых в том или ином виде содержатся штаммы лакто- и бифидобактерий. Нередко их назначают в комплексе вместе с пребиотиками и энтеросорбентами, что лишь усиливает их эффективность.
Источник
Загрузка…
Е. Ю. Еремина, С. И. Зверева
Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, Саранск.
Цель исследования. Изучение влияния Нормофлорина Д, содержащего бифидобактерии и лактобациллы, на состояние иммунитета у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе проведения эрадикационной терапии.
Дизайн клинического изучения. Под наблюдением находились 28 больных мужчин с обострением Нр-позитивной ЯБДК в возрасте от 30 до 49 лет (средний возраст – 42,2±3,1 лет). У всех больных диагноз язвенной болезни подтвержден эндоскопически. Диагностика геликобактерной инфекции проведена с помощью Хелик-теста.
Больные были подразделены на 2 группы: основную группу, пациентам которой после завершения эрадикационной терапии был назначен Нормофлорин Д, и группу сравнения, в лечении которой Нормофлорин Д не применяли. Основную группу составили 16 больных в возрасте 30 – 47 лет (средний возраст 41,5 ± 2,5 лет). Группу сравнения составили 12 больных в возрасте 35 – 49 лет (средний возраст 42,7 ± 3,4 лет). Длительность течения язвенной болезни составляла от 3 до 11 лет (в среднем – 5,5 лет).
Иммунный статус обследованных больных изучался на основании показателей гуморального, клеточного иммунитета и системы фагоцитоза.
Способ применения Нормофлорина Д и дозы. Нормофлорин Д применялся с ll-го дня лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки основной группы сразу после завершения 10-дневного курса терапии первой линии, одинакового в основной группе и группе сравнения и включавшего в себя ингибитор протонной помпы омепразол 20 мг, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки. Начиная с 11-го дня утром больные получали Нормофлорин Д по 20 мл 2 раза в день – утром и вечером. Курс лечения Нормофлорином Д составил 3 недели, после чего больным проводили контрольное обследование, включавшее в себя ЭГДС и диагностику эрадикации H.pylori.
Результаты исследования: на фоне проведенной эрадикационной терапии (на 11-й день лечения) значительно уменьшалась частота основных симптомов обострения язвенной болезни (боль в эпигастральной или пилородуоденальной зоне, изжога, запоры) в обеих группах больных. По данным контрольного эндоскопического исследования, проведенного через 4 недели от начала лечения, рубцевание язвы достигнуто у всех больных в обеих группах наблюдения. Эрадикация H.pylori через 4 недели от начала лечения была достигнута у 25 из 28 больных (89 %), в том числе у 15 из 16 больных (93,8 %) основной группы и 10 из 12 больных (83,3 %) группы сравнения.
У больных ЯБДК, ассоциированной с H.pylori, в стадии обострения выявляются комбинированные нарушения как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитeтa, что выражается в снижении содержания Т-и В-лимфоцитов в крови (у 42% больных), угнетении их функциональной активности, а также в разнонаправленных изменениях содержания сывороточных иммуноглобулинов. Эрадикационная терапия первой линии оказывает иммуносупрессивное действие и усугубляет разбалансировку иммунной системы, в виде снижения нейтрофильной активности и ослабления клеточного иммунитета, что усугубило имеющийся иммунодефицит.
После завершения полного курса лечения, включающего в себя на 2-м этапе применение синбиотического биокомплекса Нормофлорин Д, эрадикации H.pylori и рубцевания язвенного дефекта в основной группе больных ЯБДК, в отличие от группы сравнения, показатели иммунограммы характеризовались отчетливыми положительными сдвигами, в частности, нормализацией количества Т-и В-лимфоцитов, увеличением функциональной активности лимфоцитов. У большинства больных отмечалась нормализация уровня иммуноглобулинов, прежде всего IgA и IgM. Включение в терапию больных ЯБДК Нормофлорина Д оказало положительное влияние на фагоцитоз – произошла нормализация фагоцитарной активности.
В группе сравнения спустя 4 недели после завершения тройной терапии, несмотря на рубцевание язвенного дефекта и эрадикацию H.pylori, положительные изменения иммунного статуса были не столь выражены или отсутствовали совсем. Оставалось низким содержание Т-и В-лимфоцитов, сохранение высокого процента незрелых лимфоцитов. Не отмечено позитивных сдвигов показателей функционального состояния фагоцитарной системы – фагоцитарная активность оставалась повышенной, а дезинтеграция антигена в фагоцитах – неэффективной. Все это свидетельствует об иммунологическом дисбалансе, что способствует не только хронизации заболевания, но и отягощает его течение и прогноз. В свою очередь, прогрессирование заболевания, развитие осложнений еще больше истощают защитные и адаптационные системы организма, способствуя развитию или усугублению вторичной иммунологической недостаточности.
Таким образом, включение в комплексную терапию больных ЯБДК Нормофлорина Д оказывает благоприятное влияние на течение заболевания, способствует быстрому купированию сопутствующих симптомов диспепсии как побочного эффекта антихеликобактерной терапии, нормализации иммунного ответа в организме больных, повышению эффективности лечения больных и улучшению их качеству жизни.
Источник
Добрый вечер! Ко мне обратился человек с гастритом. Ему назначили медикаментозное лечение (обострение) – при какой кислотности можно пить нормофлорины при данном заболевании .
Екатерина, нормофлорины – пищевая добавка с бактериями и их полезными веществами – метаболитами, можно пить при любой кислотности и нарушении функции органов ЖКТ, в.т.ч. и при язвенной болезни и при эрозиях, но только в стадии стихания обострения, или в стадии ремиссии и после курса стандартной терапии, для восстановления микрофлоры и трофики, защиты слизистых.
При повышенной кислотности – гиперхлоргидрии- и хеликобактер лучше первые 2-3 курса по три недели – только пить – нормофлорин Д -2 раза в день и курсы по три недели – лучше и полезнее после еды через 30-60 мин или между едой, и лучше в разведении -30-50мл – слабощелочной минеральной водой.
При пониженной – гипохлоргидрии – лучше – перед едой за 15-20 мин и можно утром -Л (если нет поносов и /или нет СРК), вечер -Д , дозы по возрасту , и можно – лучше без разведения, если нужно запить водой.
Прием нормофлоринов до еды —обладает более выраженным на слизистые – трофическим, антимикробным, противовоспалительным, умеренным антипаразитарным, легким желчеотделяющим, защитным действием. Прием нормофлоринов после еды, через 30 мин – обладает улучшающим действием на – ферментацию, усвоение пищевых компонентов, белков , жиров, углеводов, минералов, витаминов, на обмен веществ, усвоение кальция, железа, др. веществ, уменьшает бродильные, гнилостные процессы в кишечнике, повышенное газообразование-метеоризм-колики. При СРК лучше принимать только Д -2 раза в день.
Спасибо ! Те после курса медикаментов -пить для восстановления и реабилитации.
Екатерина, да, правильно, в период курса антибиотиков -1 или 2 недели можно давать нормофлорин Д, для помощи собственной полезной микрофлоре, и далее еще 2 недели +курс нормофлорина Д – 2 раза в день, или утром -Л, вечер Д, в дозе по возрасту, для восстановления микрофлоры и защиты слизистых , нарушенных в период болезни и курса приема лекарств.
Екатерина, пишите , спрашивайте, вместе будем подбирать схемы и дозы.
Добрый день, Светлана пожалуйста подскажите какие пропить Нормофлорины при непреходящих болях в желудке и изжоге, принимаю омез, панкреатин и ганатон трое суток, при болях или изжоге фосфалюгель. Пять лет ставили диагноз хронический гастродуоденит с Hp +++, год назад делала ФГС сказали что были зажившие ранки и желчи много .. подскажите пожалуйста
Ну и соблюдаю диету конечно
Аня, здравствуйте, лучше принимать нормофлорин Д два раза в день, взрослым по 30 мл на один прием, без разведения, за 20 мин до еды, курсы по три недели, первые 10 дней курса сорбент полисорб или зостерин натощак на вечер или на ночь, для выведения шлаков, токсинов.
Светлана здравствуйте! Подскажите писала о своей проблеме выше , после трехнедельного курса Нормофлорина Д ещё нужно будет что то пропивать ?
Аня, здравствуйте, первый курс три недели, потом перерыв месяц и повторный курс месяц, между курсами можно принимать Бионектарию и средства с расторопшей или с рекиценом таблетки с расторопшей, для помощи клеткам печени.
Веста, здравствуйте, на осень можно, обоим детям дать курс три недели, только Д два раза в день, в дозе по возрасту, первые две недели курса натощак сорбент, если у детей есть послабление стула, то можно дать утром Д, вечер Б, если стул ближе к норме, то можно и лучше, только Д два раза и сорбент. После первых двух, трех недель курса с сорбентом и при нормальном стуле, можно и лучше дальше две недели давать утром Л, вечер Д. Т.е первые две недели Д и сорбент, далее две недели утро Л, вечер Д, но это при нормальном стуле, без послабления.
Веста, если будете давать сорбент и можно фламин или хофитол или просто детские травяные чаи с фенхелем и ромашкой, то не должно быть никаких болевых зон, чаще это колики* метеоризм от смешанного питания и токсинов патогенов, старайтесь не давать на один прием разные по составу продукты, мясо с хлебом не нужно, мясо с тушеными овощами, разные по составу ягоды и фрукты в один прием не давайте, и огурцы и помидоры отдельно, больше читайте о сочетании продуктов и блюд, основные реакции ЖКТ на питание.
Светлана,здравствуйте,хотела у вас спросить ,у меня атрофический гастрит,гепатит С.в начале осени пропила денол и омез,но слабое жжение в желудке бывает.приобрела нормофлорин Д,он восстановит слизистую желудка
Ирина, здравствуйте, уже ответила вличку, да, можно и полезно. принимайте курсами по 3-4 недели, 3-4 раза в год нормофлорин Д утром и вечером по 30 мл на один прием, за 20 мин до еды или через 30-60 мин после еды, сами определяйте по состоянию и режиму дня, первые 10 дней курса сорбент зостерин или пекто или рекицен или полисорб, для выведения шлаков, токсинов.
Источник