Новейшие препараты для лечения хронического панкреатита
Медикаментозное лечение панкреатита основано на комплексном подходе к заболеванию. Оно включает в себя прием лекарственных средств, улучшающих работу поджелудочной железы, снимающих воспалительный процесс в органе и болевой синдром. Медикаментозная терапия проводится с соблюдением постельного режима и специальной диеты.
Борьба с болью
Панкреатит сопровождается сильными и острыми болями. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики, устраняющие спазмы и болевые ощущения. При интенсивных и опоясывающих болях врач назначит наркотические анальгетики (приобрести можно по рецепту).
Спазмолитические препараты:
- Мебеверин (Апрофен, Меверин, Дюспаталин, Ниаспам, Тримедат) — по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до приема пищи. Разрешено применять c 12 лет. Противопоказания — беременность, аллергические реакции на действующее вещество;
- Папаверин — по 1 таблетке 3 раза в день. Нельзя принимать при аллергии, глаукоме, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте;
- Но-шпа (Дротаверина гидрохлорид, Спазмол, Дротаверин) — по 1-2 таблетки каждые 8 часов (3 раза в сутки). Противопоказаниями являются гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность;
- Спазмомен (Риабал) — по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды. Не рекомендуется принимать при гиперчувствительности.
Важно помнить! Спазмолитики нельзя принимать более 2 дней без рекомендации лечащего врача. Эти препараты способны вызвать побочные действия и нежелательные эффекты, такие как головокружение, тошнота, рвота, понижение артериального давления. При возникновении побочных действий, обязательно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Борьба с нарушением пищеварительных функций
Медикаментозное лечение панкреатита обязательно включает в себя прием ферментов. Они устраняют диспепсические расстройства, способствуют правильному перевариванию пищи, успокаивают поджелудочную железу, восстанавливают всасывание полезных веществ. Главный фермент, необходимый при панкреатите — это панкреатин. Содержится в таблетированных формах:
- Креон,
- Дигестин,
- Панцитрат,
- Эрмитал,
- Мезим,
- Панкренорм,
- Фестал,
- Энзистал и др.
Ферментативные медикаменты принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи. Запрещено принимать людям, страдающим индивидуальной непереносимостью, кишечной непроходимостью и острым гепатитом.
Очень важно! Не рекомендуется пить ферменты более 10 дней. Длительный прием панкреатина может вызвать гиперурикозурию (патологическое накопление уратов мочевой кислоты с образованием конкрементов).
Борьба с повышенной выработкой соляной кислоты
Лечение панкреатита Н2-блокаторами требуется для снижения выработки соляной кислоты. Такое лечение разгружает поджелудочную железу и предотвращает выделение ею ферментов.
Антисекреторные медикаменты:
- Омепразол (Омез, Зероцид, Нофлюкс, Барол, Ультоп, Омитокс) — 2 раза в сутки по 1 капсуле натощак в равный промежуток времени. Не рекомендуется применять детям до 5 летнего возраста, во время грудного вскармливания, при гиперчувствительности к активному веществу;
- Ранитидин (Гастросидин, Гистак, Ацилок, Фамотидин, Циметидин и другие) — принимается по 1 таблетке (150 мг) 2 раза в сутки за полчаса до еды. Абсолютными противопоказаниями являются период беременности, грудного вскармливания и индивидуальная непереносимость.
Курс лечения такими медикаментами составляет около 2 недель. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, понос, метеоризм, головные боли, высыпания на коже, выпадение волос. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.
Борьба с изжогой
Больные панкреатитом, у которых имеется повышенная кислотность желудка, могут мучиться от патологического состояния организма — изжоги. Для устранения подобной патологии предназначены антацидные препараты. Они нейтрализуют излишнюю соляную кислоту и создают защитный слой на слизистой желудка. К антацидным средствам относятся:
- Алмагель,
- Фосфалюгель,
- Маалокс,
- Рутацид.
Активным веществом этих медикаментов является гидроксид магния и алюминия. Антациды выпускаются в форме суспензии, таблеток для разжевывания. Медикаменты с антацидным действием принимают по 3-4 раза в день за 20-30 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет до 2 недель. Противопоказания — болезнь Альцгеймера, хронические и острые заболевания печени, индивидуальная непереносимость препарата.
Внимание! Прием антацидных медикаментов не стоит проводить людям, с пониженной кислотностью желудка.
Борьба с воспалительным процессом в поджелудочной железе
Медикаментозное лечение панкреатита не обойдется без назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективно борются с воспалением поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов. Употребление антибактериальных медикаментов также предотвратит возможные осложнения (панкреонекроз, абсцессы, перитонит и сепсисы). Для этих целей применяются антибиотики широкого спектра действия:
- цефалоспорины нового поколения;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Современные медикаменты способны значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление. Если раньше антибиотики применялись не менее 2 недель, то сегодня это время сократилось и занимает не более 7-10 дней, а иногда и меньше.
- Цефалоспорины нового поколения — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Клафоран выпускаются в виде порошка или лиофилизата для приготовления раствора. Назначаются внутримышечно (при амбулаторном лечении) или внутривенно (в стационарах). Как правильно развести раствор. Взять 1 ампулу (2 мл) воды для инъекций и 1 ампулу (2 мл) лидокаина. Набрать в 5 мл. стерильный шприц, ввести во флакон с порошком и тщательно встряхнуть. Когда жидкость станет прозрачной и однородной, ее можно использовать по назначению. Курс цефалоспоринов составляет от 7 до 10 дней, по 1 уколу 2 раза в день (для взрослых применяется дозировка цефалоспоринов 1 г. во флаконе).
- Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Фромилид, Кларитромицин выпускаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь, и считаются самыми безопасными препаратами группы антибиотиков. Для маленьких детей производится в виде порошка для приготовления суспензий. Данный вид антибактериальных медикаментов является простым в применении, и дают быстрый положительный эффект. Принимаются 1 раз в день не более 5 дней за 1 час до еды или после 2 часов после приема пищи. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Но у них есть один недостаток — нельзя использовать во время беременности и в период кормления грудью.
Важно! Макролиды не рекомендуется принимать совместно с антацидными медикаментами, во время лечения макролидами запрещен прием алкоголя.
- Фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Выпускаются в виде таблеток и растворов для инфузий. Дозировка таблетированной формы — по 500 мг 2 раза в сутки через равный промежуток времени в течение 7-10 дней. Являются действенными, но токсичными медикаментами. Противопоказания — это беременность, грудное вскармливание, аллергические реакции, колит. Возрастное ограничение — до 18 лет. С осторожностью назначают людям с эпилепсией, заболеваниями кроветворной системы, почечной и печеночной недостаточностью, с заболеваниями мозга. Не желателен совместный прием с разжижающими кровь препаратами (провоцирует и усиливает кровотечение).
Полезное видео: Дробная лекарственная терапия панкреатита
Заключение
Медикаментозное лечение панкреатита занимает около месяца и не терпит самолечения. Бесконтрольный прием медикаментов приводит к развитию побочных эффектов и нежелательных последствий. Прежде, чем самостоятельно принимать лекарства, пройдите диагностику для постановки точного диагноза. Это поможет врачу назначить адекватное лечение медикаментами. Современная медицина не стоит на месте, постоянно выпускаются улучшенные и безвредные медикаменты с высокой эффективностью для лечения заболеваний пищеварительного тракта и других органов. Современные лекарственные препараты позволяют избежать хирургического вмешательства, сокращают время выздоровления, малотоксичны и хорошо переносятся организмом.
Источник
Системные проблемы с органами пищеварительного тракта провоцируют развитие хронического панкреатита. Лечение патологии назначается в зависимости от симптоматической картины ее проявления. Основа борьбы с недугом – медикаментозная терапия, включающая в себя прием нескольких групп препаратов. При своевременных терапевтических мероприятиях больному удается избежать серьезных осложнений хронического панкреатита.
Схема лечения
Рассматриваемая патология требует комплексного лечения, поскольку при ней страдают другие системы и органы. Схема терапии при хроническом панкреатите выглядит следующим образом:
- Соблюдение строгой диеты в период обострения патологии.
- Устранение болевых симптомов при воспалении железы.
- Восстановление функционирования органов ЖКТ.
- Восполнение уровня ферментов.
- Борьба с воспалительным процессом.
- Восстановление тканей пораженного органа.
- Следование правилам профилактики.
Лечение хронической формы патологии включает в себя прием антибактериальных препаратов при обнаружении инфекции в организме. Курс приема антибиотиков в среднем составляет 1 неделю.
Обзор эффективных спазмолитиков
Боль при хроническом панкреатите развивается в силу нескольких причин:
- из-за отека пищеварительной железы и ее растяжения;
- из-за спазмов сфинктера Одди;
- при непроизвольном сокращении тканей желчного пузыря и его протоков;
- из-за реакции вегетативной системы на выброс адреналина в кровь.
При хроническом панкреатите боль распространяется на всю брюшную полость. Смягчить симптоматическую картину заболевания позволяют спазмолитики:
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Апрофен;
- Мебеверин;
- Атропин.
Чаще всего для облегчения спазмов при панкреатите врачи назначают Но-шпу или Папаверин.
Спазмолитики выпускаются только в таблетированной форме или в виде капсул, поэтому они не используются для оказания неотложной помощи. При терапии хронического гастрита средства могут приниматься длительное время – до 24 недель.
Ферментативные препараты
Выбор ферментативных препаратов должен происходить с учетом особенностей течения недуга. Основными компонентами данной группы медикаментов выступают протеаза, липаза. Активные компоненты добываются из поджелудочной железы свиней, поскольку это животное наиболее близко человеку по биологическим характеристикам.
При хроническом панкреатите необходимые ферменты уничтожаются соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока, поэтому все ферментативные препараты помещены в специальную капсулу с кислотоустойчивой оболочкой. Все выпускаемые медикаменты подразделяются на две категории: с одной оболочкой и двумя.
Препараты второй группы эффективнее благодаря особому высвобождению активных компонентов. Действующие вещества помещены в специальные микросферы, которые в свою очередь располагаются в капсуле. Препарат постепенно растворяется в кишечнике и за счет микросфер равномерно распределяется по стенкам органа. К этой группе относят Панцитрат, Креон.
С одной оболочкой выпускается Панкреатин, Мезим. Их чаще назначают при острой форме панкреатита. Препараты позволяют снизить активность органа пищеварения и уменьшить воспаление его тканей.
Некоторые виды ферментных препаратов противопоказаны при рассматриваемом заболевании, например, Фестал, Дигестал. Лекарства содержат элементы желчи, которые ускоряют секрецию поджелудочной железы и тем самым усиливают приступы боли.
Антибиотики
Антибактериальные препараты назначаются в крайних случаях. Показанием к антибиотикотерапии может служить инфицирование желчного пузыря или перипанкреатит на фоне основной патологии. С этой целью пациентам приписывают:
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Левомицетин;
- Цефоперазон;
- Цефиксим.
Если при заболевании диагностируется воспаление желчных протоков, то пациентам рекомендуют прием Амоксициллина. Перед применением этого препарата необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:
- бактериальное исследование желчи, желудочного и кишечного сока;
- бактериальный посев биологического материала на флору;
- определение чувствительности возбудителя патологии к различным группам антибактериальных средств.
Благодаря тестам врачу удается подобрать наиболее действенный препарат, который не спровоцирует дисбаланса в микробиоценозных процессах и будет иметь минимальный перечень побочных действий. При неинфекционном течении хронического панкреатита антибиотикотерапия не назначается. В этой ситуации от приема препаратов будет больше вреда, чем пользы.
Средства для регуляции секреторной функции
При хроническом панкреатите назначают средства, блокирующие выработку гистамина в клетках железы. Благодаря такому терапевтическому свойству снижается синтез соляной кислоты в желудке, что смягчает проявление клинических признаков заболевания.
К категории препаратов, регулирующих секреторную функцию, относят Н2-блокаторы и ингибиторы. К первой группе лекарств принадлежат следующие медикаменты:
- Ранитидин;
- Циметидин;
- Фамотидин.
Несмотря на эффективность, препараты данной группы постепенно вытесняются более современными медикаментозными средствами – ингибиторами протонной помпы (ИПП). Действие ИПП направлено на уменьшение выработки соляной кислоты в органе пищеварения. К рассматриваемой категории лекарств принадлежит:
- Рабепразол;
- Омепразол;
- Пантопразол.
ИПП имеют побочные эффекты, которые проявляются в виде метеоризма, тошноты и головной боли. Длительный курс лечения препаратами негативным образом сказывается на состоянии костных структур, увеличивая риск их перелома.
Препараты при обострении патологии
Панкреатит в острой форме может стать причиной аномальных изменений в тканях поджелудочной железы. Патология в стадии обострения требует неотложной медицинской помощи, так как состояние нередко становится причиной смертельного исхода.
Пациенты часто интересуются, чем лучше снять болевые симптомы. Важно помнить, что при обострившемся панкреатите принимать самостоятельно обезболивающие препараты запрещено. Лекарства не окажут заметного терапевтического эффекта, но исказят клиническую картину патологии. До приезда бригады скорой помощи разрешено принять таблетку Но-шпы.
В зависимости от тяжести заболевания лечение может проходить в условиях стационара или дома. В последнем случае больному необходимо строго следовать всем рекомендациям специалиста. Основной метод борьбы с хроническим панкреатитом в стадии обострения – соблюдение питьевого режима и диеты, прием назначенных медикаментов.
Препараты при обострении патологии приписывают с целью подавления выработки ферментов поджелудочной железой. Эти вещества разрушают ткани органа пищеварения. Для лечения патологии у взрослых используются следующие группы лекарств:
- препараты для дезинтоксикационных мероприятий;
- спазмолитики;
- антациды;
- противомикробные средства;
- седативные медикаменты;
- холинолитики.
Какой из препаратов каждой группы будет назначен в том или ином случае, определяет гастроэнтеролог с учетом особенностей заболевания.
В стадии ремиссии панкреатита медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами – электро- и фонофорезом с анестезирующими препаратами, магнитотерапией, грязелечением.
Диета при хроническом панкреатите
При хроническом панкреатите придерживаются определенных правил питания, чтобы продлить период ремиссии. Из разрешенных напитков при патологии следует отметить минеральную воду (Ессентуки №17, Нарзан, Архыз), слабозаваренный чай без добавления сахара. При длительном отсутствии клинических проявлений панкреатита меню дополняют отваром шиповника и киселями.
Пища принимается в теплом и перетертом виде. Предпочтение отдают овощным пюре, кашам и желе. Блюда, принимаемые при хроническом панкреатите, не должны быть слишком горячими, острыми или кислыми. Из меню полностью исключают:
- бананы;
- грибы;
- бобы;
- яйца;
- сладости;
- мучные изделия.
Предпочтительный способ приготовления блюд – отваривание или тушение. Продукты принимают небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).
Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, не поддающееся полному устранению. Чтобы проблемы патологии проявлялись как можно реже, необходимо принимать медикаменты и соблюдать правила питания. В противном случае не удастся избежать обострения патологии. Это состояние приводит к необратимым патологическим изменениям тканей железы и отражается на качестве жизни больного.
Источник
Все чаще панкреатит диагностируется у взрослых. Эта болезнь поджелудочной может возникнуть не только при неправильном питании и злоупотреблении алкоголем, но и из-за других причин. Для лечения панкреатита обычно назначаются препараты. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Какие лекарственные препараты назначаются при панкреатите?
Дозировку и продолжительность лечения врач может корректировать, опираясь на состояние пациента.
1. Классификация
Панкреатит классифицируется на 2 основные группы: хронический и острый. Это не стадии одного и того же заболевания. Это два разных воспаления поджелудочной. Лечение может быть назначено только после пройденного обследования.
Острый панкреатит
Острая фора панкреатита – это внезапное сильное воспаление поджелудочной, которое может привести к некрозу. Это очень тяжелое заболевание, во всем мире до сих пор сохраняется высокий процент смертности от этого заболевания. Основной причиной является употребление алкоголя. При этом оно чаще диагностируется не у хронических любителей спиртного, а у людей, которые достаточно редко употребляют алкоголь или вообще сделали это впервые. Намного реже панкреатит возникает в результате приема некачественной пищи.
Часть железы погибает сразу, а в соседних тканях формируются участки с признаками гнойного воспаления. Ферменты, которые вырабатываются здоровыми клетками, усугубляют процесс разрушения органа. Это заболевание требует своевременной мед.помощи.
Хронический панкреатит
Хроническая форма панкреатита – это большая группа заболеваний, которые могут протекать длительный промежуток времени бессимптомно. Для жизни человека данное заболевание особой угрозы не представляет. Но при обострении может ухудшиться качество жизни пациента Хроническая форма может прогрессировать из-за таких причин, как:
- Билиарнозависимый (причина в нарушении работы поджелудочной);
- На фоне приема препаратов;
- При злоупотреблении алкоголем;
- Из-за нарушенного метаболизма.
2. Препараты
Предварительно следует узнать все рекомендации врача, пройти комплексное обследование. На основе полученных результатов врач назначит необходимые препараты.
Н2-блокаторы
Воздействие этой подгруппы лекарств направлено на противодействие секреции желудка. К этим препаратам относятся Фамотидин, Ранитидин. Эти средства блокируют Н2 гистаминовые рецепторы, подавляют производство соляной кислоты, пищевую нагрузку, снимают раздражение ацетилхолина, барорецептора, гастрина.
Наиболее эффективным препаратом при панкреатите поджелудочной является Фамотидин. Это средство относится к Н2-блокаторам 3 поколения и используется при терапии острой или же хронической формы панкреатита у взрослых.
Холинолитики
Они помогут устранить панкреатит. Они предупреждают или облегчают действие холиномиметрических лекарств и ацетилхолина. Эти препараты называются холинолитиками.
Существует несколько видов медикаментов-холинолитиков: М и Н группы. Если заболевание носит хронический характер, то лечить его необходимо м-холиноблокаторами. Препараты этой группы блокируют патологические импульсы в нервных узлах, а также коре мозга головы. Вследствие данного ритма работа органов ЖКТ нормализуется.
Наиболее популярными медикаментами этой группы являются такие препараты, как Спазмолитин, Атропин, Платифиллин, Хлорозин.
Антацидные средства
Антацидами называются препараты, воздействие которых направлено на устранение соляной кислоты. Прописывают эти медикаменты, как правило, пациентам, у которых повышена кислотность желудочного сока.
При чрезмерном образовании соляной кислоты препараты стимулируют выработку ферментов поджелудочной. Именно поэтому для лечения этой формы используются лекарства, снижающие секреторные функции желудка.
Антацидные препараты могут всасываться или нет. Для борьбы с этим заболеванием могут применяться лекарства, которые содержат большое количество алюминия и ионов магния: Маалокс, Альмагель, Палмагель.
Спазмолитики
Препараты, устраняющие спазмы, используют, как правило, при нарушении двигательной функции органов пищеварительного тракта.
Подобные сбои в работе ЖКТ обычно возникают из-за снижения тонуса сфинктеров панкреатического протока. Наибольшую пользу оказывают такие препараты, как Дротаверин, Спазмол, Папаверин, Но-Шпа, а также иные препараты.
Видео на тему: Лечение панкреатита медикаментами.
Ферменты
Ферментные медикаменты содержат в составе амилазу, протеазу, липазу, которые и предназначены для расщепления составляющих пищи. Наиболее назначаемыми лекарствами являются Фестал и Панкреатин.
Эти лекарства помогают поддерживать правильный режим работы поджелудочной, устраняют проявления болезни, приводят в норму пищеварение в целом, а также стимулируют переваривание углеводов, липидов, а также белков.
Фитопрепараты
Популярными лекарствами являются фитопрепараты из группы холинолитиков. Несмотря на большое количество побочных эффектов лечение воспаления этими препаратами достаточно эффективно. Лекарство Дюспаталин помогает устранить рвоту и тошноту. Нередко также назначается такое лекарство, как Фестал. Также рекомендуется применять фитопрепараты для профилактики.
Строгое соблюдение диеты и своевременное выполнение рекомендаций по медикаментозной терапии в несколько раз снижают риски обострений.
3. Когда необходимы антибактериальные средства?
Антибиотики используются в случае развития серьезных осложнений. Для терапии острого панкреатита характерными проявлениями являются отек и застой железы, впоследствии чего начинает накапливаться жидкость, которую производит организм человека в случае воспалительного процесса. Отсюда может развиваться такое опасное осложнение, как перитонит. А это состояние может привести к смерти пациента. Для того, чтобы вовремя избежать последствий, необходимо своевременно принять антибиотики, уколы в брюшную полость. В этом случае пациент требует к себе пристального внимания со стороны врача.
Неприятные эффекты от лечения
Для проведения правильного лечения необходима комплексная схема лечения,чтобы не возникли побочные проявления.
К ним относятся:
- Чрезмерная утомляемость;
- Запор;
- Сбой в работе печени или же желчи;
- Повышенная температура.
4. Особенности лечения
Медикаментозное лечение болезни поджелудочной основано на применении ферментов в различных сочетаниях. При этом очень важно правильно рассчитать дозировку, а также строго ее соблюдать. Врач ежедневно пересматривает данный тип лечения, чтобы успеть внести необходимые поправки.
Врач может назначить препараты в виде гранул или же капсул.
Лечение с применением препаратов помогут больному избавиться от симптоматики, которая сопровождает панкреатит. Одним из этих симптомов является расстройство кишечника, которое, как правило, возникает в связи с нарушением всасывания липидов.
5. Прогноз
Продолжительность жизни человека с легкой формой панкреатита и при адекватном лечении в целом ничем не отличается от жизни других людей. Полноценная ремиссия замедляет процесс разрушения поджелудочной железы.
К сожалению, она в несколько раз уменьшается в случае тяжелых изменений в поджелудочной.
6. Выводы
- Панкреатит – это заболевание, которое требует своевременного лечения;
- В ходе приема медикаментов следует внимательно следить за своим организмом на оказываемое лечение;
- Если в ходе приема медикаментов появились какие-либо симптомы, которых ранее не было, то от их приема нужно отказаться. После этого следует сразу же обратиться в больницу;
- Для лечения хронического панкреатита в острой форме могут быть использованы только антибиотики;
- Начатое лечение ни в коем случае не стоит бросать на пол пути. Особенно это касается приема антибиотиков;
- Все таблетки (кроме жевательных) следует запивать достаточным количеством теплой воды. Не рекомендуется для этого использовать молоко, соки, кефир и т.д. Дело в том, что такие напитки в значительной степени замедляют процесс всасывания препарата;
- Если вдруг по каким-либо причинам был пропущен прием, то при последующем приеме не рекомендуется принимать двойную дозу. Препарат принимается в привычной дозировке;
- Вся информация, что имеется в статье, может служить лишь в ознакомительных целях, но не пособием к действию.
Что еще почитать:
— Как помочь себе при приступе панкреатита? https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/pristup-pankreatita.html#h2-osnovnye-prichiny-patologii
— Международная классификация болезней (МКБ-10) — Острый панкреатит https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/ostryj-pankreatit.html
— Какие виды панкреатита бывают? https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit.html
— Какие травы помогают избавиться от реактивного панкреатита https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/travy-pri-pankreatite.html
Комментарии для сайта Cackle
Источник