Нужно ли ложиться в больницу с панкреатитом

Здравствуйте! Вы делал ранее обследование желудка – ФГДС?

Марина, да, в первое обращение к врачу сделал в обязательном порядке: желудок натощак содержит большое количество желчи, желудочные поля не отечные, слизистая истончена в антральном отделе и дне желудка, с очаговой гиперемией и гипереплазией в антрально отделе. взята биопсия, она чистая, ничего не обнаружено. 12-перстная кишка – розовая с лимфоангиоэкстазиями по всем стенкам, слизистая начальных отделов по типу манной крупы..
заключение недостаточность кардии, очаговый атрофический гастрит гиперплазия антриума, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит, косвенные признаки панкреато-билиарной зоны..

Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости, нет ли камней в желчном пузыре?

Алёна, вроде камней нет – в шейке и теле наличие перегибов, размеры не увеличены, просвет свободен. Поджелудочная толщина головки 35 мм, тела 15 мм, хвоста 26 мм, эхогенность паренхимы повышена. Заключение – диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Валерий, добрый день!
Диагноз хронический панкреатит подтверждается
1. мрт обп+ контраст
2. копрограмма кала
3.панкреатическая эластаза( тоже кал)
Это обязательно, от этого будет зависеть дальнейшее лечение.
По желудку,если написано слово – атрофический гастрит , то необходима биопсия из слизистой желудка( активность процесса и степень атрофии)- обязательно!!!
Все ли понятно по дообследованию?

Необходимо дообследование, чтобы найти точную причину болей, возможно это от желудка, а возможно и поджелудочная, сделайте копрограмму, нужно оценить работу поджелудочной железы в целом. Пока восстанавливайте желудок, и крайне нежелательно делать голодовки, так как это плохо влияет на работу желчного пузыря, да и органов жкт в целом, лучше придерживаться диеты. Будьте здоровы!

Теперь по лечению
1. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 мес
2. р-р даларгина по 1 амп 2 раза в день в/м 10 дней
3. креон 25000 ед 3 раза в день во время еды и 10000 ед на перекус-2 недели
4. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин- 10 дн
Пока так начните,а далее необходимы результаты дообследования

Елена, брали биопсию. заключение – хронический неактивный слабо выраженный гастрит, тококишечная матаплазия

Елена, я пропил уже в сентябре ребагит – 1 таблетка 3 раза в день

Вот -это важно!!!С ребагитом мы с Вами попали очень даже в точку

при метаплазии курс до 8 недель.

Елена, то есть еще 1 месяц пить ребагит?

Да, но основное дообследоваться, чтобы окончательно понять причину болей

А все остальное, чтоя перечислила по дообследованию?

Елена, а то что мне прописали сейчас мои врачи пить ?
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.

Валерий, я бы чуть поменяла.Свою точку зрения я написала в первых сообщениях

Елена, хорошо, а даларгина какой объем?

А там он один по 1 мл 2 раза вдень 10 дн

Елена, еще забыл указать про два полипа в желудке. тоже брали биопсию – гиперпластический полип в заключении.

Что такое полип-это разрастание слизистой в результата воспаления.Поэтому давайте полечим хорошо желудок, и может при контроле полипов и не найдем.Дообследуйтесь , пока лечение на 1 месяц есть, а далее по результатам обследования дальнейшее лечение

Елена, а скажите, мрт именно поджелудочной? или брюшной полости… и можно ли вместо мрт, сделать кт?

мрт органов боюшной полости,отдельно органа не делают.КТ ОБП можно,но тогда с контрастом, а это лучевая нагрузка

Елена, здравствуйте! заметил сегодня у себя температуру 37…скажите, в моем случае может она присутствовать…сейчас уже два дня болей нет, диета… может психосоматика? накручиваю себя разными мыслями относительно болезни(

Валерий, просто потом перемеряйте.От ЖКТ не должно быть.

Здравствуйте, у вас имеется выраженный болевой синдром, имеется панкреатическая гипертензия, чтобы можно было дальше о чем то говорить сделайте КТ ОБП с контрастом, оценим железу, контуры а также Вирсунгов проток. Когда лечение не помогает консервативное, нужно оценивать железу другими путями. Амилаза во время приступа какая? Далее если по КТ есть изменения, уже следует говорить с хирургом. Выраженный болевой синдром, это проблема и в принципе на одних таблетках не уедешь.

Ангелина, биохимия крови – АлАт 22.80, АсАт 21.70, амилаза 53.60, анализ сдавал в июле…сейчас пока не делал анализ крови… то есть можно и кт брюшной полости делать но именно с контрастом? я это понял, спасибо!

Если нет аллергии на йодосодержащие препараты нужно делать, на нативной фазе это одно, когда красим сосуды другое. Повторить общие анализы,чтобы пройти консультацию хирурга, особенно кто специализируется на проблемах ПЖ. Удачи, не болейте.

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Елена, да, исключили при биопсии

Исключите паразитов дисбактериоз кишечника

Здравствуйте! При панкреатите самое главное диета! Сейчас молоко нельзя, каши на воде, кисломолочные продукты обезжиренные. Одестон по 2 т х 3р две недели, потом Урсосан 250 вечером 3 месяца.Креон три раза в день во время еды.Контролок 1тром и на ночь фосфалюгель

Нина, здравствуйте! можно ли кефир? ряженку? активию 3% жирности. день голодал, день на овянке на воде….можно ли подключить творог нежирный…отварные овощи – картофель, морковь, свеклу? спасибо за ответ!

Можно обезжиренный творог и отварные морковь и картофель

Здравствуйтк! Придерживайтесь диеты №5. В качестве коррекции терапии- Урсосан 500мг на ночь 2 месяца, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Контролок 20 мг утром натощак 14 дней, Креон 25000ЕД 14 дней,далее – по требованию. Что касается уколов, я бы не рекомндовала, слишком много побочных эффектов…

Марина, здравствуйте! мне посоветовали даларгин уколы…

Судя по анализам,у вас нет оботсрения панкреатита, Даларгин, также как и Платифиллин показан в отсрой фазе заболевания для снижения секреции поджелудочой железы. МОжно принимать селективные спазмолитики для снятия болевого синдрома- Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.

Марина, спасибо! я до этого принимал дюспаталин, сначала 2 раза в день, потом 1 раз на ночь…сейчас не прописали, только какой-то укороченный курс на 2 недели

Марина, биохимию крови и общий сдавал чуть больше месяца назад…тогда правда тоже были боли периодические….после месяца лечения повторилось все по новой

вы пробовали спазмолитики пить/ боль не проходит?

Арам, я не пью таблетки…У меня фармакофобия… Если я лягу на спину на твёрдую поверхность боль стихает..

а боль тупая или приступы/?

Арам, боль тупая, после еды появляется в течении 20 минут, болит не под ребром а выше…иногда я чувствую где боль, боль точечная, я могу пальцем указать… В общем я запуталась…

вам лучше еще сходить к неврологу,может воспаление межреберных нервов,хотя вы само должны чувствовать,внутри живота боль или на стенке

Арам, при пальпации ничего не болит. Живот мягкий и безболезненый. Даже когда я чувствую боль , в тот же момент при пальпации боли нет.

это не похожа на боль при панкреатите,еще сходите к неврологу,если сможете перебороть ваш страх и пить пару дней ношпу,будет только лучше

Здравствуйте фгдс делали?

Елена, нет ещё. Я жду понедельника,что мне скажет лечащий врач. Прости на всех направлениях диагноз написан О.панкреатит…а по симптоматике вроде не подходит

По анализу нет острого панкреатита,да и клинически он проявляется так,что вы бы никогда не забыли – острые боли,рвота и лихорадка. Если вы описываете второе ребро,вероятно снизу второе, то это слишком высоко для поджелудочной,хотя не видя вас сложно сказать.. Если на Узи диффузные изменения поджелудочной,то вполне вероятно,что хронический панкреатит есть,если эти боли имеют отношение к ней. Можете принимать ннкоторое время дюспатплин 200 мг-2р/сут за 20 мин до еды,14 дней,и перед едой креон 10000 3р/сут 14 дней,и Омеппазол 20 мг2р/сут за 30 мин до еды тоже 14 дней.

По данным болям может быть все что угодно но если вас положили то лучше дообследоваться и пролечиться если табл пить не можете то но шпу вам скорее всего в уколе должны были сделать. Лучше пролечитесь нмчего страшногт не будет

Здравствуйте! По результатам проведенного обследования картина острого панкреатита не вырисовывается.
Скорее всего боли носят невралгический характер по типу межреберной невралгии,либо на фоне остеохондроза позвоночника.Если боль возникает после приема пищи через 10-20мин,то возможно заинтересована 12пк-ка.
Для уточнения диагноза необходио провести гастроскопию и КТ грудного отдела позвоночника.

Здравствуйте! Булдбьте уверены-панкреатита у ВАс нет. Сделайте МРТ гр клетки на предмент исключения остеохондроза и эфгдс длля исключения гастрита. Попейте Магне в6 по 2т 3 р в день 2 нед-пойдит и как спазмолитик, и против невроза.

Альфира, у меня есть остеохондроз грудного и шейного отдела. но неужели от остеохондроза может отдавать в область живота?

Возможно у вас невралгия, проблемы с позвоночником есть,не предшествовал подъем тяжестей, усиленная физическая активность? Анализы в норме

Анастасия, я перед появлением боли решила начать делать упражнения при остеохондрозе. там 35 минут . Делала 2 дня подряд, до этого физической активности не было…Если честно у меня в анамнезе панические атаки, невроз, тревожное расстройство, и по всей видимости ипохондрия. Меня просто очень напугал диагноз- панкреатит…

Не переживайте, функция поджелудочной у вас в норме, положили для наблюдения вас