Очень твердый живот при панкреатите
Поджелудочная железа или панкреас – уникальный орган организма человека, выполняющий сразу несколько важных функций для пищеварительного процесса. Воспаление железы называется панкреатитом и может протекать в острой либо хронической форме, сменяемой периодами рецидива и ремиссии. В зависимости от формы заболевания назначается особая терапия, требующая комплексного подхода и медикаментозного лечения.
Панкреатит: причины, симптомы
Панкреатит является достаточно тяжелым заболеванием, острое состояние которого может представлять угрозу для жизни. Оно протекает как воспалительный процесс, в ходе которого идет поражение тканей панкреаса с возможными некротическими проявлениями. Расположение поджелудочной железы, находящейся в области за брюшиной и примыкающей к 12-перстной кишке, влияет на характер боли при панкреатите. Она проявляется как острый режущий спазм с характерной иррадиацией в область спины.
В некоторых случаях боль может отдаваться в область сердца, поясницу и даже левую руку, что часто приводит к спутанности симптомов. Часто пациент не отдает себе отчета в том, что у него болит именно поджелудочная, списывая симптомы на сердечный спазм или боли в позвоночнике.
Поражение и воспаление тканей панкреаса происходит по следующим причинам:
- Алкогольная интоксикация и злоупотребление напитками, содержащими этанол,
- Курение,
- Механические повреждения органа поджелудочной железы на фоне оперативных вмешательств или диагностических эндоскопических исследований,
- Бессистемный прием лекарственных препаратов, имеющих агрессивное воздействие на панкреас, долговременная медикаментозная терапия,
- Химические и пищевые интоксикации,
- Врожденные пороки развития панкреаса и генетическая предрасположенность к появлению болезней ЖКТ,
- Неправильный рацион и режим питания (обилие жирных, острых продуктов, слишком большие перерывы между приемами пищи).
Панкреас является небольшим по объему органом, однако он отвечает за выработку пищевых ферментов и инсулина. При нарушении работы поджелудочной железы может развиться сахарный диабет первого либо второго типа. Вялотекущий хронический панкреатит при отсутствии должного лечения и контроля способен спровоцировать появление диабета или даже привести к недостаточности органа, что чревато самыми тяжелыми последствиями.
При воспалении поджелудочной железы вырабатываемые ею ферменты (липаза, амилаза, протеаза) застаиваются в выводных протоках, что приводит к аутодеструкции органа. Продукты распада попадают в кровоток, приводя к появлению симптомов общей интоксикации организма.
Каковы симптомы панкреатита?
- Болевые ощущения, проявляемые как рези или тупая боль. Они могут быть настолько интенсивными, что пациент теряет сознание. В особо тяжелых случаях наступает болевой шок, способный привести к остановке сердца. Локализация боли – зона правого либо левого подреберья с отдачей в спину. Иногда ощущается как опоясывающая,
- Гипертермия и лихорадочное состояние,
- Повышение артериального давления,
- Заострение лицевых черт,
- Постоянная икота и отрыжка воздухом,
- Ощущение сухости во рту,
- Непрекращающаяся тошнота. Одним из уникальных симптомов панкреатита является отвращение, возникающее при мыслях о еде, особенно – о мясных продуктах,
- Рвота желчью или желудочным содержимым в виде непереваренной пищи,
- Острая диарея, сопровождающаяся появлением пенистого зловонного стула,
- Одышка и затрудненное дыхание,
- Спутанность сознания,
- Липкий холодный пот,
- Вздутие живота, затвердение мышц абдоминальной области,
- Обложенный налетом язык (налет при панкреатите трудно очистить даже с помощью зубной щетки),
- Желтушность белочных оболочек глаз и кожи,
- Изменение цвета кожных покровов от бледного до серого оттенков. В редких случаях кожа возле пупка или низа спины может покрыться синими пятнами, а область паха – пятнами с зеленоватым оттенком. Это признак того, что кровь из поврежденных воспалением зон поджелудочной железы попала под кожу брюшины. Данный симптом свидетельствует о максимальном уровне опасности для жизни больного.
Если острый панкреатит перерастает в склерозирующую форму и происходит сдавливание выводных протоков и уплотнение тканей панкреаса, состояние больного ухудшается со стремительной скоростью. Это наиболее опасная ситуация, грозящая летальным исходом, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Как лечить вздутие живота и панкреатит?
Начало терапии воспаления панкреаса невозможно без установления точного диагноза и течения болезни (острого приступа либо рецидива хронического панкреатита). Шаги диагностического обследования включают в себя:
- Общий анализ и биохимия крови,
- Анализ мочи и каловых масс,
- Ультразвуковое обследование органов ЖКТ,
- Гастроскопия (опционально),
- Рентген или КТ (опционально),
- Другие дополнительные тесты.
Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы стандартно проводится в условиях стационара. Вздутие живота при панкреатите может свидетельствовать об осложнении течения болезни. В отдельных случаях или при развитии перитонита требуется оперативное вмешательство, такое как:
- Лаваж,
- Некроэктомия,
- Холецистэктомия.
Больному показано полное воздержание от пищи. Параллельно назначается медикаментозное лечение:
- Анальгетики,
- Капельница с физраствором,
- Ингибиторы ферментов,
- Антибиотики (опционально) и другие препараты.
Устранение острого состояния – важнейший этап лечения панкреатита. После того как угроза для жизни больного минует, нужно переходить к дальнейшим действиям. Человек, болеющий панкреатитом, должен придерживаться особого образа жизни, а именно:
- Соблюдать строгий рацион питания, исключающий употребление острых и жирных продуктов, сладкого, алкогольных напитков,
- Необходим отказ от курения,
- Прием витаминов, ферментов и обезболивающих медикаментов,
- Выполнение необходимого минимума физических упражнений,
- Устранение факторов стресса.
Медикаменты
Острый и хронический панкреатит требуют разного подхода к выбору лечебных препаратов. Основная цель терапии направлена на общие задачи:
- Устранение болевого симптома,
- Компенсация эндокринной недостаточности,
- Снятие воспаления,
- Регенерация тканей поджелудочной железы и восстановление ее функций.
Типы применяемых медикаментов:
- Спазмолитики и анальгетики – необходимы для снятия спастического синдрома в ЖКТ. Типы медикаментов – Но-шпа, Новокаин, Атропин. Для особо тяжелых случаев течения панкреатита возможно применение опиоидов (Трамал, Кодеин и пр.),
- Ферменты – применяются только при хроническом воспалении панкреаса. Восстанавливают функцию пищеварения. Типы медикаментов – Фестал, Мезим, Панзинорм и пр.,
- Дезактиваторы ферментов – на время тормозят функцию поджелудочной, что необходимо при острой форме панкреатита. Типы медикаментов Контрикал, Апрокал, Гордокс,
- Антациды – снижают избыточную концентрацию соляной кислоты в желудочном соке. Типы медикаментов – Маалокс, Фосфалюгель,
- Ингибиторы протонных насосов и блокаторы гистамины – подавляют секрецию кислоты в ЖКТ. Типы медикаментов – Омепразол, Пантопразол,
- Антибиотики – необходимы для устранения воспаления. Типы медикаментов – Ампицилин и пр.,
- Гепатопротекторы – защищают и восстанавливают работу органов выделения желчи. Типы медикаментов – Эссенциале, Лив 52, Силимарин, Гепатосан и пр.
Народные способы лечения вздутия при панкреатите
Медикаментозная терапия – основной способ лечения панкреатита в острой или хронической стадии. Использование народных рецептов и терапия в домашних условиях возможны только на тот момент, пока состояние больного остается удовлетворительным. Острая симптоматика плохо реагирует на лечение народными средствами: купировать боль в данном случае можно только сильными анальгетиками.
Обычно природные компоненты применяют в комплексе с медикаментами. Такая терапия дает более эффективный результат. Не стоит пользоваться рецептами народной медицины без предварительного обсуждения методов терапии с врачом. Кроме того не каждый из них способен улучшить состояние и убрать симптомы панкреатита, особенно боль. Важно помнить: народные способы – всего лишь вспомогательный подход к лечению воспаления поджелудочной железы.
В чем преимущества использования народной медицины вместе с обычной терапией?
- Уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт в период воспаления,
- Ускорение процесса выздоровления больного,
- Доступность средств лечения.
Перед тем, как прибегнуть к народным рецептам лечения панкреатита, нужно взвесить соотношение возможной пользы и потенциального вреда. Важную роль играют следующие факторы:
- Стадия заболевания и присутствующая симптоматика,
- Текущее состояние больного,
- Его общее самочувствие.
Широкое разнообразие природных целебных средств также может затруднить выбор правильного варианта для лечения панкреатита. Основными компонентами и продуктами для терапии воспаленного панкреаса являются:
- Травяные сборы и чаи (моно- и поликомпонентные),
- Овес,
- Плоды облепихи,
- Пищевая сода.
Перед началом принятия любых из перечисленных компонентов нужно внимательно следить за тем, как чувствует себя пациент. Неправильное лечение может привести к развитию целого ряда крайне опасных осложнений, включая:
- Внутренняя желудочно-кишечная геморрагия,
- Образование панкреатических свищей и кист,
- Абсцесс брюшины,
- Дуоденальный стеноз,
- Механическая желтуха.
Терапия травами для лечения воспаления поджелудочной железы одобрена в качестве вспомогательного метода большинством медиков. Уже в первые сутки после начала приема травяных сборов в комплексе с медикаментами наблюдается значительное улучшение состояния.
Какие травы пьют при панкреатите:
- Ромашка аптечная,
- Полынь,
- Соцветья календулы,
- Алоэ,
- Березовые почки,
- Мята,
- Корни крапивы, одуванчика, аира,
- Чабрец,
- Боярышник (отвар из ягод).
Другие народные средства лечения воспаленной поджелудочной железы
Сода
Пищевая сода является природным антацидом, нейтрализующим повышенную кислотность желудка. Также она способствует катализу работы кровеносной системы за счет обогащения ее кислородом. Соду в чистом виде для лечения панкреатита не применяют. Ее нужно растворить в небольшом количестве теплого молока или воды.
Осторожно: использование соды возможно только при вялотекущих симптомах рецидивирующего хронического панкреатита. При остром воспалении ее употреблять нельзя.
Облепиха
Масло плодов облепихи обладает ранозаживляющим, антисептическим, противомикробным и успокаивающим воздействием. Оно хорошо воспринимается поджелудочной железой и снимает воспалительные проявления.
Овес
Используется в виде отвара. Также можно пить овсяное молоко. Для его приготовления понадобится 100 грамм неочищенного овса (в шелухе). Он заливается литром воды и варится на медленном огне около 60 минут. Полученный отвар остужается, измельчается в блендере или перетирается через сито. Затем жидкость процеживают через марлю. По виду и составу она похожа на молоко, отсюда и название продукта. Употреблять овсяное молоко можно не только при хроническом, но и остром панкреатите.
Загрузка…
Источник
Нередко острый и хронический панкреатит вызывает сильные расстройства пищеварения. В этой статье поговорим про вздутие при воспалении поджелудочной железы. Также опишем, как быстро снять его симптомы и чем дополнить основное лечение.
Почему появляется это явление?
Основная функция поджелудочной железы – это производство ферментов, которые расщепляют пищу. Крупные куски еды обрабатываются пищеварительными соками, измельчаются. Энзимы панкреас дробят крупные молекулы (белки, жиры, углеводы) на более мелкие, которые легко всасываются на слизистой кишечника.
Что происходит при хроническом панкреатите? Часть поджелудочной железы подверглась некрозу. «Мертвые» зоны организм заполнил соединительной тканью (фиброз при панкреатите). Следовательно, клеток, производящих ферменты стало меньше. Как стало меньше эндокринной ткани (островков Лангерганса), контролирующих этот процесс. Если пациент не изменяет свой режим питания, то с прежней порцией еды поджелудочная железа уже не справляется.
Про приступ острого воспаления говорить не надо. Пищеварение полностью парализовано.
Если пищу не переварить, то она начинает «портиться». В кишечнике, густонаселенном микробами, идут процессы гниения (белок) и брожения (клетчатка), которые сопровождаются выделением газов.
Чем чревато это явление?
Вздутие живота – это не норма. Не стоит думать, что такие симптомы при панкреатите не требуют терапии. Как раз это явление свидетельствует о том, что лечение, назначенное пациенту, неадекватно.
Какие симптомы должны подтолкнуть пациента к врачебной консультации?
- увеличение живота после еды,
- урчание кишечника в покое и при пальпации,
- метеоризм,
- дискомфорт за грудиной после еды,
- плохой стул.
В отдаленном периоде появляются симптомы мальабсорбции: истощение, слабость, сниженный иммунитет.
Кроме того, могут появляться тяжелые осложнения болезни. Нередко патогенные организмы кишечника начинают активно расти и размножаться в благоприятных условиях. При этом появляются симптомы поноса, воспаления кишки, на слизистой появляются эрозии и язвы. Обычно на этой стадии появляется сильная боль. Пальпация живота чувствительна и неприятна для больного.
Что делать?
Лечение вздутия живота не должно идти отдельно от основной терапии при панкреатите. Возможно, врач или пациент не сделали все возможное, чтобы убрать дискомфорт при пищеварении. Скорректировать функцию поджелудочной железы вам помогут наши советы:
- пересмотрите диету и режим питания,
- обратитесь за помощью к врачу гастроэнтерологу.
Диета и режим
Лечение вздутия живота возможно и без таблеток. Иногда пациенты злоупотребляют некоторыми продуктами, которых вообще не должно быть в рационе. Симптомы газообразования вызывают бобовые растения (фасоль, горох, чечевица). Метеоризм – это спутник капусты, особенно квашенной. Увеличение размеров живота может вызвать молоко. При панкреатите замените его кефиром и несладкими йогуртами. Поджелудочная железа будет вам очень за это признательна.
Режим питания немаловажен. Панкреатический сок и желчь при панкреатите выделяются очень плохо. Кроме того, после болезни все ферменты в них содержатся в небольшом количестве. Уменьшая порции еды и увеличивая частоту приемов, мы заставляем орган постоянно работать в экономном режиме. Функция поддерживается, но ткань не перенапрягается. Размер порции не должен превышать 100-150 грамм. А частота приемов пищи может доходить до 5-7. Таким образом, еда не задержится у вас в кишечнике, и не спровоцирует вздутия живота.
Симптомы повышенного газообразования могут появляться при пассивном образе жизни. Пациенты с воспалением поджелудочной железы начинают себя жалеть и щадить. У некоторых развивается депрессия. Больные подолгу лежат на диване, переживая свою проблему. Все это способствует ослаблению перистальтики кишечника. Немедикаментозное лечение – это движение: регулярные прогулки, упражнения, любимый спорт (плавание, велосипед). Это вернет активность кишечнику и поможет справиться с проблемой.
Лекарственная терапия
Лечение проводится у гастроэнтеролога. Пересматривается доза ферментов (Панкреатин, Креон). Если есть показания, то рекомендуются препараты, стимулирующие выработку желчи (Аллохол, Хофитол). Помните, что такое лечение противопоказано при наличии камней в желчном пузыре. Назначаются лекарства, убирающие лишний газ (смекта, активированный уголь, белый уголь). При болевом синдроме можно добавить спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).
1
Источник
Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.
Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?
Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.
Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.
Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:
- вздутие, урчание, боли в животе;
- внезапные выраженные позывы к дефекации;
- обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
- потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.
Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.
Воспаление поджелудочной железы: причины
Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых[1] и до 80% хронических панкреатитов[2].
Другие возможные причины острого панкреатита:
- Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
- Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
- Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.
Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:
- лекарственные панкреатиты;
- идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
- панкреатиты аутоиммунного характера;
- воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
- интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
- алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
- инфекции;
- системные коллагенозы (красная волчанка);
- недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
- травмы;
- сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
- курение.
Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.
Опасные последствия панкреатита
Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.
Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.
Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.
Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.
Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев[3].
Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).
Кроме того, доказано[4], что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.
Диагностика воспаления поджелудочной железы
При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови). Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.
Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:
- Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
- Анализ кала общий . При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
- Анализ кала на активность ферментов , чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
- Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.
Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.
Меры лечения при панкреатите
Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.
Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.
Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.
В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:
- препараты, нормализующие артериальное давление;
- средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
- антибиотики при гнойном воспалении и прочее.
Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.
При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.
В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.
Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу[5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.
Источник