Онемение конечностей при панкреатите

РекомендованнÑе новоÑÑи
»ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑазвиваеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо, напÑимеÑ, в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹, ÑÑо назÑваеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй панкÑеаÑиÑ. ХоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° ÑÑо доволÑно ÑеÑÑезно, Ñакое воÑпаление обÑÑно не наноÑÐ¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾ поÑÑоÑнного вÑеда и полноÑÑÑÑ ÑÑÑÑанÑеÑÑÑ. Ð¥ÑониÑеÑкий панкÑеаÑÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпалением долгоÑÑоÑнÑм и поÑÑоÑннÑм. ХоÑÑ ÑÑо не Ñак болезненно, как ÑÑжелÑй ÑлÑÑай оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа, он Ñем не менее опаÑен.
ÐÑди Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом, как пÑавило, ÑÑвÑÑвÑÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑми вÑе вÑемÑ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑвлÑеÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑом желÑнÑÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹, пÑепÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑнÑÑ ÑеÑменÑов или Ð¾Ñ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÐµÐ¿ÐºÐ¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков. ÐекоÑоÑÑе дÑÑгие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ ÑÑавмой, Ñ Ð¸ÑÑÑгией, лекаÑÑÑвами и даже наÑÑÑениÑми обмена веÑеÑÑв. РмиÑе 4 из 100 000 Ñеловек ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑÑого панкÑеаÑиÑа ежегодно.
ÐÑимеÑно Ñ 30% паÑиенÑов Ñ Ð¾ÑÑÑÑм панкÑеаÑиÑом пÑиÑина Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²ÐµÑÑна. ÐоÑÑи 45% паÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ ÑÑого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за длиÑелÑного ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ ÑаÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин, Ñем Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
Ðиже пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñизнаки и ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа:
1. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² живоÑе
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом иÑпÑÑÑваÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾ÑÐ´Ð°ÐµÑ ÑпинÑ. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¾ÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑÑмо под гÑÑдÑÑ. ÐеÑвонаÑалÑно Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑеÑпима, однако, еÑли ÐµÑ Ð½Ðµ леÑиÑÑ, воÑпаление поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к мÑÑиÑелÑной боли, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑÑÑанена ÑолÑко поÑле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑÑина. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñ Ñже поÑле ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пиÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов Ñ Ð²ÑÑоким ÑодеÑжанием жиÑа. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½ÑенÑивной, когда Ð²Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñе на Ñпине или наклонÑеÑеÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед. С дÑÑгой ÑÑоÑонÑ, в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑого панкÑеаÑиÑа паÑиенÑÑ Ð½Ðµ ÑÑвÑÑвÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой боли, ÑÑо ÑаÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ, еÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиком или Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ поÑек.
Â
2. ТоÑноÑа
ТоÑноÑа ÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм ÑимпÑомом, коÑоÑÑй ÑопÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑоÑиÑнÑм по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº боли или из-за изменений пиÑеваÑениÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ ÑÑим, паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ водÑ, избегаÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑÑезмеÑного пÑиема пиÑи, оÑобенно огÑаниÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð¸ÑÑ. ТоÑноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑеÑÑезной, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑзваÑÑ ÑвоÑÑ Ð² ÑÑÑ Ð¾Ð¼ ÑоÑÑоÑнии.
Â
3. ЧÑвÑÑво боли
ÐÐ¸Ñ Ð¾ÑадоÑное ÑÑвÑÑво наÑÑÐ´Ñ Ñ Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð±Ð¾Ð¼ и обÑей ÑлабоÑÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñизнаком, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑказÑваÑÑ Ð½Ð° пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железой. Ðногие, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ не вÑе, паÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом иÑпÑÑÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñвоего Ñела. ÐÐ¸Ñ Ð¾Ñадка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвана воÑпалением поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ одного из пÑоÑоков, или инÑекÑией в поджелÑдоÑной железе или в дÑÑгом меÑÑе Ñела. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадки можно ÑекомендоваÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики. ЧаÑе вÑего Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑ.
Â
4. ÐиабеÑ
ÐоÑпаление пÑи Ñ ÑониÑеÑком панкÑеаÑиÑе повÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑлин-пÑодÑÑиÑÑÑÑие клеÑки поджелÑдоÑной железÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ, болезнÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð²Ñед ÑомÑ, как в оÑганизме иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑÐ°Ñ Ð°Ñ ÐºÑови. ФакÑиÑеÑки, непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð¸ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом. ÐаÑе Ñело иÑполÑзÑÐµÑ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² каÑеÑÑве иÑÑоÑника ÑнеÑгии. УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð½Ð°ÑÑÑаеÑÑÑ, когда клеÑки, пÑоизводÑÑие инÑÑлин, пеÑеÑÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно ÑабоÑаÑÑ. ÐÑимеÑно Ñ Ð¿ÑÑи пÑоÑенÑов лÑдей Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¾Ð½ вÑзван Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом.
Â
5. ÐелÑÑÑ Ð°
Ðдним из наиболее оÑлиÑиÑелÑнÑÑ Ð¿Ñизнаков панкÑеаÑиÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð° – пожелÑение кожи или белков глаз из-за Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð»Ð¸ÑÑбина. ХоÑÑ ÑÑо Ñакже пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑаÑÑÑÑойÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¸ ÑаÑе вÑзвано обÑÑÑÑкÑией желÑного пÑоÑока из-за желÑного ÐºÐ°Ð¼Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ поджелÑдоÑной железÑ, ÑÑо Ñакже можно наблÑдаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом. ЧаÑÑо ÑимпÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ñемной моÑой, зÑдом кожи и бледнÑм ÑÑÑлом. СоÑÑоÑние ÑаÑÑо ÑпÑÑкаеÑÑÑ Ð¸Ð· Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¸ игноÑиÑÑеÑÑÑ, но ÐµÑ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¼ÑÑленно, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвано воÑпалением поджелÑдоÑной железÑ.
Â
6. ÐÑÑÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑоÑа ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений
Ðдним из пÑизнаков оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа ÑвлÑеÑÑÑ ÑвелиÑение ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзано Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ, воÑпалением или обезвоживанием. Ðизкое кÑовÑное давление Ñакже можно ÑвидеÑÑ. ЧÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑÑиÑÑ ÑÑо ÑоÑÑоÑниÑ, ÑÑо обилÑное пиÑÑÑ, ÑнÑÑие боли, медленное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ и лежаÑÑ Ð² неподвижном положении. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð½Ð¾ÑмализоваÑÑ ÐºÑовÑное давление и пÑивеÑÑи ÑеÑдÑебиение к ноÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑиÑмÑ.
Â
7. ÐÐ½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð°Ñ Ð¸ необÑÑÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа
ÐеÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿ÑоизводиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ вÑделÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑе ÑеÑменÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº непÑавилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÐ²Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поглоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑодÑкÑов, ÑÑо Ñо, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº поÑеÑе веÑа. ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑÐ½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° пÑи заболевании пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе ÑеÑменÑов, коÑоÑÑе оÑвеÑаÑÑ Ð·Ð° ÑазÑÑÑение пиÑи, коÑоÑÑÑ Ð²Ñ ÐµÐ´Ð¸Ñе, Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе наблÑдаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа, недоедание и даже диаÑеÑ. ÐÑи панкÑеаÑиÑе паÑиенÑÑ Ñакже ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸Ñи, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо ÑÑо болезненно и ÑоÑноÑвоÑно. ÐÑием пиÑи Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвоÑе. ТакÑÑ Ð±ÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа нелÑÐ·Ñ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¼ÑÑленно.
Â
8. ÐпÑÑ Ñий желÑдок
ÐÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдок ÑÑановиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ñим – наÑÑолÑко, ÑÑо его болÑно ÑÑогаÑÑ. Ðногие паÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом ÑаÑÑо жалÑÑÑÑÑ Ð½Ð° опÑÑ Ñий или вздÑÑÑй живоÑ. ÐополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, пеÑемеÑаÑÑаÑÑÑ Ð² Ñеле, заÑÑавлÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ ÑаздÑваÑÑÑÑ, а кожа над ÑÑой облаÑÑÑÑ ÑилÑно наÑÑгиваеÑÑÑ. ÐидкоÑÑÑ Ð¿ÑибÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ паÑиенÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÑÑÑаÑÑ ÑÑезмеÑное давление на живоÑ. Такой диÑкомÑоÑÑ Ð¸ пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдка (живоÑа) ÑигнализиÑÑÐµÑ Ð¾ пÑоблеме Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железой или пеÑенÑÑ Ð¸ ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑкоÑее.
9. ÐоÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ (Ñ ÑониÑеÑкаÑ) ÑÑÑалоÑÑÑ
ÐбÑим ÑимпÑомом Ñ Ð»Ñдей Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ñ ÑклонноÑÑÑ ÑÑвÑÑвоваÑÑ ÑÑÑалоÑÑÑ Ð²Ñе вÑемÑ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑезвÑÑайно иÑÑоÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ заÑÑавиÑÑ Ñеловека поÑеÑÑÑÑ Ñознание. ÐÑо один из ÑпоÑобов, коÑоÑÑм ваÑе Ñело Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑообÑиÑÑ Ð²Ð°Ð¼ об аÑаке панкÑеаÑиÑа. Ðогда Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑвÑÑвом ÑÑÑалоÑÑи или ÑлабоÑÑи, оÑобенно в дневное вÑемÑ, ее ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð²ÑеÑÑез.
Â
10. ÐонÑÑий ÑÑÑл
Ранний пÑедÑпÑеждаÑÑий знак панкÑеаÑиÑа – бледнÑй, плаваÑÑий или вонÑÑий ÑÑÑл. ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑнÑе ÑеÑменÑÑ Ð¸Ð· поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð½Ðµ пÑоизводÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно или не могÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð² ÑонкÑÑ ÐºÐ¸ÑкÑ, пÑавилÑное пеÑеваÑивание пиÑи, оÑобенно жиÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов, невозможно. ÐÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑÑлÑ, коÑоÑÑй ÑÑановиÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¸Ð¼ и вонÑÑим. ÐекоÑоÑÑе паÑиенÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ видÑÑ ÑемнÑй, ÑмолиÑÑÑй ÑÑÑл и ÑÑо, как пÑавило, из-за кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² киÑеÑник из поджелÑдоÑной железÑ, пÑоÑоков или ÑмежнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ. ÐÑаÑи ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо ÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ñизнак ÑвлÑеÑÑÑ Ñанним понÑÑием, даннÑм Ñелом, но его ÑаÑÑо ÑпÑÑкаÑÑ Ð¸Ð· видÑ.
Â
СÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ, еÑли они замеÑаÑÑ ÑÑжелÑÑ, необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑвоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑалоÑÑÑ, коÑоÑÑе не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑиеме обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв. ÐиагноÑÑиÑеÑкое обÑледование и леÑение панкÑеаÑиÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно. ÐÑновной ÑелÑÑ Ð²ÑаÑей должно бÑÑÑ Ð¾ÑÑлеживание ÑимпÑомов и поддеÑжание ÑÑнкÑии оÑганизма, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾Ñпаление поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾ оÑлабеваÑÑ.
takprosto.cc
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Онемение, или парестезия – это расстройство чувствительности тканей тела, которое возникает вследствие поражения периферической нервной системы.
Оно может сопровождаться различными ощущениями: от покалывания, мурашек по коже до общего снижения чувствительности какого-либо участка тела, чаще всего конечностей.
Любые тактильные воздействия пациент ощущает, как через слой ваты.
Разновидности
В зависимости от продолжительности и локализации различают несколько видов парестезий. Временная, или преходящая парестезия может быть обусловлена ослаблением кровотока (ишемическая). Такой тип онемения возникает при спазме или пережатии сосудов конечности. Возможна также постоянная парестезия при пересечении либо сдавлении нервных волокон во время операции, травмы, при онкологических заболеваниях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.
Причины появления
Примером преходящих парестезий может служить нарушение чувствительности при гипертоническом кризе. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и сопровождается такими симптомами, как резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, парестезия конечностей.
При этом следует отметить, что клиническая симптоматика криза может наблюдаться даже при невысоких значениях давления, основную роль играет внезапность и разность перепада систолического и диастолического давления.
Синдром Рейно – эпизодическое нарушение циркуляции крови в конечностях из-за резкого спазма периферических сосудов в ответ на холодовое воздействие или эмоциональный стресс, достаточно часто служит причиной потери их чувствительности. Чаще всего поражаются пальцы рук, которые от воздействия холода приобретают практически белый или синевато-фиолетовый оттенок и теряют чувствительность. После прекращения спазма (обычно через 15-20 минут) кровоток в конечностях восстанавливается, о чем свидетельствует нормализация окраски и чувствительности кожи.
Туннельные, или компрессионные синдромы относятся к наиболее частым причинам развития онемения конечностей. Компрессия (сжатие) нервного волокна, располагающегося в узком пространстве между костью и мышцами конечности, происходит вследствие отека, который возникает при травмах суставов и связочного аппарата.
Первыми симптомами такого состояния бывают боль, иногда ощущение прохождения тока (электрический прострел), онемение, слабость и нарушение функции, которые впоследствии приводят к атрофии мышц и потере двигательной способности конечности.
Сдавление нервных корешков (радикулопатия) вследствие грыжи межпозвонковых дисков, опухолей также сопровождается онемением конечности. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника происходит защемление нерва, могут возникать боль и онемение на определенных участках конечности, нарушение рефлексов, мышечная слабость, скованность в позвоночнике, боль в проекции пораженного корешка при кашле или чихании.
При радикулопатиях боль нарастает в вертикальном положении тела и снижается в положении лежа.
Вызывать онемение конечностей могут полинейропатии различного генеза. Признаком полинейропатии служит симметричное поражение конечностей. Множественное поражение периферических нервов происходит из-за снижения питания нервных волокон (метаболическая полинейропатия). Типичным примером поражения периферических нервов является диабетическая полинейропатия. Она отличается медленным прогрессированием и постепенным развитием двигательных и чувствительных расстройств. Гораздо быстрее развивается алкогольная полинейропатия.
К ее характерным симптомам относятся онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, начиная со стоп, болезненность икроножных мышц. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются слабость и парез (снижение мышечной силы) конечностей.
Парестезия может возникать при лекарственной полинейропатии при приеме некоторых препаратов, при уремической полинейропатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также при других заболеваниях.
Парестезия, чувство онемения и мурашки – основные признаки дефицита витаминов группы В. В частности, при недостатке тиамина (В1) развивается полинейропатия, которая проявляется ощущением «покалывания иголками».
Дефицит цианокобаламина (В12) приводит к дегенеративным изменениям спинного мозга, которые сопровождаются чувством онемения, покалывания в конечностях, нарушением походки, потерей памяти и выпадением сухожильных рефлексов.
Точно так же при гипокальциемии (недостатке кальция в крови) парестезии и судороги являются ведущими клиническими проявлениями заболевания. Дефицит кальция может развиваться на фоне панкреатита, сепсиса, гормональных нарушений (в частности, при гипопаратиреозе), кровопотери при массивных операциях и травмах.
К числу демиелинизирующих поражений, которые вызывают онемение конечностей, относят рассеянный склероз.
При этом заболевании в различных участках центральной нервной системы происходит демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нервных волокон, что в значительной степени нарушает проведение импульсов по нейронам.
Нарушение чувствительности относится к числу самых первых и частых симптомов рассеянного склероза. У пациента возникает преходяще чувство онемения, «ползанья мурашек» по различным частям тела, чаще в кончиках пальцев ног или рук. Это нарушение чувствительности носит очаговый характер.
Нарушение чувствительности в конечностях, онемение возникают при ревматической полимиалгии. Это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое развивается в возрасте после 50 лет. Выраженные боли в симметричных мышцах плеч, бедер, шеи при этом сочетаются с острым воспалительным процессом. Боли усиливаются при движении и не стихают даже ночью. Характерна мышечная скованность и в утренние часы, и после длительной неподвижности. Поражение мышц сочетается с периферическим артритом, чаще с одной стороны, что сопровождается незначительным нарушением чувствительности и парестезиями.
Профессиональные вредности, воздействие ультразвука также приводят к чувствительным и сосудистым расстройствам. У людей, длительно подвергающихся воздействию вибрации, развивается повышенная чувствительность рук к холоду, периодически возникает онемение пальцев. Кожа приобретает цианотичную, мраморную окраску, становится холодной и влажной на ощупь. Со временем дистрофические изменения распространяются на нервные волокна, мышцы, кости.
Диагностика и обследование
Диагностику заболевания, сопровождаемого онемением, начинают с опроса пациента, что позволяет уточнить локализацию и характер нарушения чувствительности. Для исключения метаболической природы заболевания необходимы анализы крови (общий клинический и биохимический), определение уровня гликированного гемоглобина, мочевины в крови, печеночных ферментов), содержания кальция, витамина В12 и метилмалоновой кислоты, С-реактивного белка и общий анализ мочи.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также т…
695 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
300 руб
Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
Синонимы: Фосфатаза щёлочная, ЩФ ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.
Краткая характеристика определяемого вещества Фосфатаза щёлочная
Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6-10,1.
Катализирует гидролиз сложных эфи…
305 руб
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Краткая характеристика определяемого вещества Кальций
Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.
99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костя…
305 руб
Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)
Синонимы: Кобаламин, цианокобаламин, антианемический витамин. Cobalamin, cyanocobalamin.
Краткая характеристика определяемого вещества Витамин B12
Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов). Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, о…
930 руб
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.
С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфек…
555 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
При недостаточном содержании кальция в крови необходимо провести УЗИ щитовидной и паращитовидной желез.
Если парестезия отмечается в области одной руки, врач может назначить рентгенографию шейного отдела позвоночника, а если отмечается простреливающая боль и онемение ноги – то пояснично-крестцового отдела.
В большинстве случаев для уточнения локализации радикулопатии необходимо проведение МРТ позвоночника, а при подозрении на туннельный синдром – МРТ суставов руки или ноги. МРТ также требуется для исключения диагноза рассеянного склероза.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
К каким врачам обращаться?
Онемение – это симптом заболеваний, в основе которых лежит поражение нервных волокон. Поэтому сначала следует обратиться к
терапевту
или
неврологу
для постановки предварительного диагноза. В дальнейшем эти специалисты могут направить пациента к
эндокринологу
, ревматологу, нейрохирургу и онкологу, в некоторых ситуациях необходима консультация травматолога.
Лечение
Лечение при онемении конечностей подбирает врач строго индивидуально и в соответствии с рекомендациями по терапии выявленной патологии.
Что делать при появлении симптомов
При сочетании нарушения чувствительности каких-либо участков тела с другими симптомами (головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения и слуха) необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Если онемение руки или ноги возникает после тяжелой и монотонной физической нагрузки, в первую очередь следует обеспечить конечности покой и зафиксировать ее в физиологическом (слегка согнутом) положении.
При одновременном возникновении болей в позвоночнике, что может свидетельствовать о защемлении нервного корешка, запрещено применять прогревание, массаж и лечебную физкультуру.
Эти меры могут только усилить болевой синдром. Чтобы исключить возможность лекарственной полинейропатии, необходимо поставить в известность врача обо всех принимаемых препаратах.
Список литературы
- Жариков К.М., Нафиков А.В., Астафьев Б.В. Методы ранней диагностики диабетической полинейропатии. Bulletin of Medical Internet Conferences, 2019. Volume 9. Issue 6.
- Заболевания артерий нижних конечностей. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016:93.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению рекомендации по диагностике и лечению мононевропатий. Всероссийское общество неврологов. 2014:23.
- Челышева Е.А., Ежков А.Ю. Особенности клиники острых нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертензии у больных с шейным остеохондрозом. Вестник Ивановской медицинской академии. 2010.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Ощущение жара
Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов.
Петехиальная сыпь
Петехиальная сыпь – мелкие кровоизлияния на коже, которые не выступают над ее поверхностью, не имеют прочих проявлений дерматологических заболеваний (зуд, шелушение и др.), могут располагаться локально (в одном месте) или диффузно (по всей поверхности тела). Петехии – не самостоятельное заболевание, но симптом болезни, поэтому их появление требует обращения к врачу.
Ком в горле
Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни.
Увеличение лимфатических узлов
Основная функция лимфатических узлов – защита организма. Во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу.
Недержание мочи
Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи.
Источник