Острый панкреатит это тест
содержание ..
42
43
44
45 ..
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ
7.128.
Острый панкреатит – это:
А.
Отек поджелудочной железы
Б.
Разрыв капсулы поджелудочной железы
В.
Тромбоз сосудов поджелудочной железы
Г.
Воспалительно-деструктивное заболевание
Д.
Воспаление брюшины
7.129.
Эндокринной функцией поджелудочной железы является:
А.
Синтез амилазы
Б.
Синтез липазы, фосфолипаз, эстераз
В.
Синтез трипсина
Г.
Синтез глюкагона
Д.
Синтез липолитических, протеолитических, гликолитических ферментов
7.130.
Ведущая роль в патогенезе острого панкреатита отводится:
А.
Действию гликолитических ферментов
Б.
Действию инсулина
В.
Выделению биологически активных пептидов
Г.
Калликреин-кининовой системе
Д.
Активации протеолитических процессов
7.131.
При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:
А.
Повышение альфа-амилазы мочи
Б.
Снижение альфа-амилазы мочи
В.
Повышение a-амилазы крови
Г.
Снижение a-амилазы крови
Д.
Одновременное повышение альфа-амилазы крови и мочи
7.132.
Наиболее специфичным для диагностики острого панкриатита является определение:
А.
Холинэстеразы
Б.
ГГТП
В.
Альфа-амилазы крови и мочи
Г.
Альфа-амилазы мочи
Д.
Амилазо-креатининового клиренса
7.133.
Наибольшую диагностическую ценность при остром панкреатите имеет комплексное
определение:
А.
Альфа-амилазы крови и мочи
Б.
Липазы, ГГТП
В.
АСТ, АЛТ, альфа-амилазы
Г.
Альфа-амилазы, липазы, трипсина
Д.
Трипсина и его ингибиторов
7.134.
При остром панкриатите наблюдается:
А.
Гипергликемия
Б.
Гипогликемия
В.
Нормальный уровень глюкозы крови
Г
глюкозурия
Д.
“Гликемическая нестабильность”
7.135.
При геморрагическом панкреатите в крови определяется:
А.
Свободный гемоглобин
Б.
Гемолиз эритроцитов
В.
Повышение железа сыворотки крови
Г.
Метгемальбумин
Д.
Снижение гаптоглобина
7.136.
Нарушение целостности панкреоцитов можно определить по повышению активности:
А.
Альфа-амилазы
Б.
Липазы, трипсина
В.
Трансамидиназы
Г.
ГГТП, АЛТ
Д.
Любого из перечисленных ферментов
7.137.
В составе секрета поджелудочной железы входят следующие ферменты, кроме:
А.
Липазы
Б.
Протеазы
В.
Нуклеазы
Г.
Альфа-амилазы
Д.
Энтерокиназы
7.138.
Для острого панкреатита не характерно:
А.
Острое начало
Б.
Забрюшинные боли
В.
Повышение специфических ферментов в крови
Г.
Повышение специфических ферментов в моче
Д.
Гиперкальциемия
7.139.
Для хронического панкреатита не характерно:
А.
Возвратные или персистирующие забрюшинные боли
Б.
Манифестная недостаточность функции поджелудочной железы
В.
Диабет
Г.
Дисбактериоз
Д.
Отек, некроз и воспаление панкреоцитов
7.140.
Для острого панкреатита характерны следующие признаки:
А.
Повышение альфа-амилазы в крови начинается через 3-12 часов после начала
болезни
Б.
Активность сывороточной альфа-амилазы достигает максимум через 20-30 часов от
начало болезни
В.
Повышение амилазо-креатининового клиренса
Г.
Повышение липазы, трипсина в сыворотке
Д.
Все перечисленное
7.141.
Функциональными тестами на выявление недостаточности поджелудочной железы
является следующее, кроме:
А. Измерения бикарбонатов и ферментов в соке
двенадцатиперстной кишки при инъекции секретина и панкреозимина
Б.
Определения химотрипсина в кале
В.
Определения секреции инсулина
В.
Определения С-пептида в крови
Д.
Все перечисленное
7.142.
Ведущими симптомом сахарного диабета является:
А.
Поражение поджелудочной железы
Б.
Недостаточность бета-клеток в поджелудочной железы
В.
Хроническая гипергликемия
Г.
Уменьшение уровня инсулина в крови
Д.
Системное нарушение белкового обмена
7.143.
Основной признак инсулин-зависимого сахарного диабета:
А.
Отсутствие гипогликемического эффекта на введение инсулина
Б.
Ожирение
В.
Недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы
Г.
Системные ангиопатии
Д.
Нарушение взаимодействия инсулина с рецепторами клетки
7.144.
Основным признаком инсулин-независимого сахарного диабета является:
А.
Нарушение взаимодействия инсулина с клетками инсулин-зависимых тканей
(инсулинорезистентность)
Б.
Кетоацидоз
В.
Ожирение
Г.
Поражение бета-клеток островков поджелудочной железы
Д.
Уменьшение уровня инсулина в крови
7.145.
Диагностика сахарного диабета основана на обнаружении:
А.
Хронического гипергликемии
Б.
Глюкозурии
В.
Снижении уровня инсулина в крови
Г.
Нарушении толерантности к глюкозе
Д.
Изменении С-пептида в крови
7.146.
Для диагностики нарушения толерантности к глюкозе необходимо проводить
исследование:
А.
Гликированного гемоглобина
Б.
Фруктозамина
В.
Глюкозо-толерантный тест
Г.
Определение инсулина
Д.
Определение С-пептида
7.147.
Синдром “Х” (метаболический синдром) – это:
А.
Резистентность к инсулину
Б.
Артериальная гипертония, ИБС
В.
Все перечисленное
Д.
Все перечисленное неверно
7.148.
Ранним признаком диабетической нефропатии является:
А.
Глюкозурия
Б.
Нарушение глюкозо-толерантного теста
В.
Гепергликемия
Г.
Микроальбуминурия
Д.
Протеинурия
7.149.
Уровень С-пептида определяется с целью:
А.
Диагностики сахарного диабета
Б.
Оценки уровня контринсулярных гормонов
В.
Характеристики гликозилирования плазменных белков
Г.
Оценки поражения сосудов
Д.
Оценки инсулинсинтезирующей функции поджелудочной железы
7.150.
Уровень гликированного гемоглобина отражает:
А.
Степень ишемии тканей при диабете
Б.
Тяжесть поражения печени
В.
Выраженность диабетических ангиопатий
Г.
Суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-6 недель,
предшествующих исследованию
Д.
Уровень гипергликемии после приема пищи
7.151.
Определение фруктозамина у больных сахарным диабетом нельзя использовать для:
А.
Оценки эффективности курса лечения сахаропонижающими препаратами
Б.
Характеристики степени нарушения углеводного обмена за 2-3 недели,
предшествующих исследованию
В.
Оценки инсулинотерапии
Г.
Определения толерантности к нагрузке глюкозой
7.152.
Глюкозурия при сахарном диабете возникает вследствии:
А.
Увеличения фильтрации глюкозы
Б.
Снижения реабсорбции глюкозы
В.
Превышения при гипергликемии почечного порога
Г.
Нефропатии
Д.
Все перечисленное верно
7.153.
Микроальбуминурия определяется как:
А.
Экскреция с мочой более 30 мг альбумина в сутки при отсутствии выраженной
протеинурии
Б.
Выделение с мочой более 300 мг альбуминов в сутки
В.
Появление альбумина в моче при нагрузке углеводами
Г.
Доминирование альбумина в белковых фракциях суточной мочи
Д.
Выделение с мочой выше 600 мг альбумина в сутки
7.154.
Микроальбуминемия при сахарном диабете указывает на:
А.
Нарушение обмена белка
Б.
Выраженную степень гликозилирования белков плазмы
В.
Развитие диабетической нефропатии
Г.
Степень катаболического эффекта инсулина
Д.
Сочетанное с инсулином изменение эффектов гормона роста
7.155.
Инсулинозависимой тканью является:
А.
Нервная
Б.
Мозговой слой надпочечников
В.
Семенники
Г.
Кишечник
Д.
Мышечная
7.156.
Инсулинонезависимой тканью является:
А.
Миокард
Б.
Скелетные мышцы
В.
Нервная
Г.
Жировая клетчатка
Д.
Печень
7.157.
Контринсулярным гормоном является:
А.
Кортизол
Б.
АКТГ
В.
Адреналин
Г.
Глюкагон
Д.
Все перечисленные
7.158.
С кетоновыми телами при сахарном диабете не связаны:
А.
Ацидоз
Б.
Осмотический диурез
В.
Полиурия
Г.
Нарушение баланса электролитов
Д.
Гипергликемия
7.159.
Вторичный сахарный диабет наблюдается при:
А.
Болезни Иценко-Кушинга
Б.
Инсуломе
В.
Резекции щитовидной железы
Г.
Нефропатии
Д.
Лейкозах
7.160.
Скрининг-тест на сахарный диабет целесообразно проводить:
А.
С использованием диагностических тест-полосок на глюкозу мочи
Б.
Путем централизованного определения глюкозы в крови
В.
Путем определения инсулина
Г.
С использованием нагрузочных тестов
Д.
По уровню амилазы и липазы в сыворотке
ОТВЕТЫ – РАЗДЕЛ 7.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ
7.1. -В
7.29. -Д 7.57. -Д
7.84. -В 7.111. -В
7.138. -Д 7.165. -Г
7.192. -Б
7.2. -Д
7.30. -В 7.58. -Д
7.85. -Б 7.112. -Д
7.139. -Г 7.166. -Д
7.193. -А
7.3. -Б
7.31. -Г 7.59. -В
7.86. -Г 7.113. -Д
7.140. -Д 7.167. -А
7.194. -Д
7.4. -В
7.32. -Д 7.60. -Д
7.87. -Г 7.114. -Г
7.141. -Б 7.168. -А
7.195. -Д
7.5. -В
7.33. -Б 7.61. -Б
7.88. -Б 7.115. -Б
7.142. -В 7.169. -А
7.196. -А
7.6. -А
7.34. -Б 7.62. -Г
7.89. -А 7.116. -А
7.143. -В 7.170. -Д
7.197. -Д
7.7. -Д
7.35. -В 7.63. -Б
7.90. -Б 7.117. -В
7.144. -А 7.171. -Д
7.198. -А
7.8. -В
7.36. -В 7.64. -Б
7.91. -Д 7.118. -В
7.145. -А 7.172. -Д
7.199. -Д
7.9. -Г
7.37. -Г 7.65. -А
7.92. -В 7.119. -Г
7.146. -В 7.173. -А
7.200. -Д
7.10. -Г
7.38. -В 7.66. -А
7.93. -В 7.120. -Б
7.147. -Г 7.174. -А
7.201. -Д
7.11. -А
7.39. -А 7.67. -А
7.94. -А 7.121. -А
7.148. -Г 7.175. -Д
7.202. -А
7.12. -Д
7.40. -В 7.68. -Д
7.95. -Д 7.122. -В
7.149. -Д 7.176. -Д
7.203. -В
7.13. -Г
7.41. -Б 7.69. -Г
7.96. -Д 7.123. -Г
7.150. -Г 7.177. -А
7.204. -Д
7.14. -Д
7.42. -В 7.70. -Б
7.97. -Д 7.124. -А
7.151. -Г 7.178. -А
7.205. -Д
7.15. -Г
7.43. -Д 7.71. -Б
7.98. -Д 7.125. -А
7.152. -В 7.179. -В
7.206. -Д
7.16. -Д
7.44. -Б 7.72. -В
7.99. -Г 7.126. -Г
7.153. -А 7.180. -Д
7.207. -А
7.17. -Б
7.45. -В 7.73. -А
7.100. -Д 7.127. -Д
7.154. -В7. 7.181. -Д
7.208. -Б
7.18. -В
7.46. -Б 7.74. -Д
7.101. -Г 7.128. -Г
7.155. -Д 7.182. -В
7.209. -В
7.19. -В
7.47. -Б 7.75. -Г
7.102. -А 7.129. -Г
7.156. -В 7.183. -Б
7.210. -Д
7.20. -Б
7.48. -Б 7.76. -А
7.103. -Б 7.130. -Д
7.157. -Д 7.184. -Д
7.211. -А
7.21. -А
7.49. -В 7.77. -Б
7.104. -Д 7.131. -В
7.158. -Д 7.185. -Д
7.212. -Б
7.22. -Д
7.50. -А 7.78. -А
7.105. -Г 7.132. -Д
7.159. -А 7.186. -Б
7.213. -Д
7.23. -В
7.51. -Б 7.79. -Д
7.106. -Д 7.133. -Г
7.160. -А 7.187. -Д
7.214. -Д
7.24. -Д
7.52. -Г 7.80. -Д
7.107. -В 7.134. -Д
7.161. -А 7.188. -Г
7.215. -Д
7.25. –Г
7.53. -А 7.81.
-Б 7.108. -А
7.135. -Г 7.162. -Д
7.189. -Д 7.216. -Д
7.26. -Г
7.54. -Б 7.82. -Д
7.109. -Г 7.136. -В
7.163. -Д 7.190. -А
7.217. -А
7.27. -Д
7.55. -Б 7.83. -Д
7.110. -Д 7.137. -Д
7.164. -Д 7.191. -Д
7.218. -Г
7.28. -А 7.56. -В
содержание ..
42
43
44
45 ..
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Панкреатит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы с возможным вовлечением окружающих тканей. Проявляется болями в верхней половине живота, вызванными нарушением ее функции – выработки пищеварительных ферментов и гормонов.
Поджелудочная железа выполняет две важные функции:
- экзокринную (внешнесекреторную), заключающуюся в выработке и выделении в двенадцатиперстную кишку ферментов (трипсина, протеазы, амилазы и липазы), которые расщепляют белки, углеводы и жиры;
- эндокринную, состоящую в синтезе инсулина и глюкагона – важнейших гормонов, регулирующи уровень сахара (глюкозы) в крови.
Ферментная недостаточность становится причиной частого расстройства пищеварения, а при длительном течении заболевания появляются признаки недостаточности питания.
В результате нарушения выработки гормонов развиваются изменения углеводного обмена, вплоть до сахарного диабета.
Причины появления панкреатита
Самые частые причины панкреатита – злоупотребление алкоголем, курение, желчнокаменная болезнь.
Употребление алкоголя приводит к повышению вязкости сока поджелудочной железы (панкреатического секрета), закупорке ее протоков и блокированию оттока панкреатического секрета. Из-за нарастающего давления скопившиеся в протоках активные ферменты начинают пропитывать и переваривать ткань железы, вызывая воспаление. А продукты распада этилового спирта оказывают непосредственное повреждающее действие на клетки поджелудочной железы.
Курение провоцирует спазм (сужение) и ишемию (недостаток кровоснабжения) сосудов, в результате повреждение поджелудочной железы усиливается.
Для понимания связи панкреатита и желчнокаменной болезни, нужно знать, что и поджелудочная железа, и желчный пузырь имеют протоки, которые сливаются между собой и впадают в двенадцатиперстную кишку. При желчной колике, когда камень выходит из желчного пузыря, он может закупорить место слияния протоков. Желчь и сок поджелудочной железы под высоким давлением возвращаются в поджелудочную железу и начинают ее «переваривать», вызывая воспаление и некроз (отмирание) ткани поджелудочной железы.
Систематическое переедание и избыток в рационе животных жиров активизируют выработку ферментов, усугубляя их повреждающее действие на железу и усиливая воспалительный процесс.
Классификация заболевания
Существует несколько классификаций панкреатита.
- В зависимости от характера течения выделяют:
а) острый панкреатит;
б) хронический панкреатит. - В зависимости от причины выделяют:
а) токсический панкреатит – связанный со злоупотреблением алкоголем и курением, реже – с действием лекарственных препаратов и токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий);
б) обструктивный (билиарный) панкреатит – связанный с сужением желчных протоков и протоков поджелудочной железы из-за камней в желчном пузыре, травм, опухолей, кист поджелудочной железы;
в) другие, более редкие причины. - По тяжести течения выделяют:
а) легкую форму;
б) среднетяжелую форму;
в) тяжелую форму.
Симптомы панкреатита
- Длительная интенсивная боль в верхней половине живота (околопупочной области и подреберьях).
Такая боль может иметь опоясывающий характер или отдавать в спину; усиливаться после еды, реже – натощак, при резких движениях, кашле, глубоком дыхании, уменьшаться в положении сидя или при наклоне вперед.
- Тошнота, повторяющаяся рвота, часто не приносящая облегчения.
- Гиперсаливация (повышенное слюноотделение), отрыжка воздухом или съеденной пищей.
- Отсутствие аппетита, отвращение к жирной пище.
- Диарея (понос) – для панкреатита характерно выделение большого количества зловонного кашицеобразного кала с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи.
- Метеоризм (вздутие живота).
- Повышение температуры тела.
- Желтуха (пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек).
- Снижение массы тела из-за отсутствия аппетита или чрезмерных ограничений в питании.
- Общая слабость, быстрая утомляемость.
Диагностика панкреатита
Для установления диагноза «Острый панкреатит» или «Хронический панкреатит» помимо врачебного осмотра проводится лабораторная и инструментальная диагностика.К лабораторной диагностике относятся анализы крови, мочи и кала.
Для выявления признаков воспаления назначают общий (клинический) анализ крови.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Биохимический анализ крови
:
а) для оценки функции поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и выраженности воспаления – альфа-амилаза, липаза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, СРБ;
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)
Синонимы: Эстераза; Стеапсин; Гидролаза эфиров глицерина.
Lipase; LPS; Serum Lipase; Steapsin.
Краткая характеристика определяемого вещества Липаза
Фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов.
В тонком кишечнике липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров – триглице…
465 руб
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…
300 руб
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. …
305 руб
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
Синонимы: Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП. Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.
Краткая характеристика определяемого вещества Гамма-глутамилтранспептидаза
Микрос…
305 руб
Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
Синонимы: Фосфатаза щёлочная, ЩФ ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.
Краткая характеристика определяемого вещества Фосфатаза щёлочная
Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6-10,1.
Катализирует гидролиз сложных эфи…
305 руб
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови.
C-reactive Protein (CRP), quantitative.
Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок
С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из мех…
555 руб
б) для оценки состояния углеводного обмена – глюкоза, гликозилированный гемоглобин, нагрузочная проба с глюкозой;
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.
Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…
280 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также т…
695 руб
в) для определения нутритивного статуса (состояния питания) пациента – общий белок, альбумин, витамин В12, фолиевая кислота, трансферрин, магний, цинк.
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество…
310 руб
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Альбумин человека; Альбумин крови; Сывороточный альбумин.
Albumin; ALB; Serum albumins; Albumin Blood Test.
Краткая характеристика определяемого аналита Альбумин
Основной белок плазмы крови.
Синтез альбумина происходит в печени. Относительная молекулярная масса ал…
355 руб
Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)
Синонимы: Кобаламин, цианокобаламин, антианемический витамин. Cobalamin, cyanocobalamin.
Краткая характеристика определяемого вещества Витамин B12
Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов). Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, о…
930 руб
Фолиевая кислота (Folic Acid)
Синонимы: Витамин В9, фолацин, птериолглутаминовая кислота. Vitamin B9, vitamin Bc, folic acid, folacin, pteroylglutamic acid.
Витамин, необходимый для нормального гемопоэза (кроветворения).
Краткая характеристика определяемого вещества Фолиевая кислота
…
1 015 руб
Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)
Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин.
Siderophilin,Transferrin; Tf.
Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин
Плазменный белок, гликопротеин – основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…
660 руб
Магний (Мg, Magnesium)
Синонимы: Общий магний; Ионы магния.
Magnesium; Mg, Serum.
Краткая характеристика определяемого аналита Магний
Один из основных биологически активных элементов, необходимых для нормального функционирования нервной и мышечной систем.
Магний, как и калий, содержится преиму…
350 руб
Цинк, сыворотка (Zinc, serum; Zn)
Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент.
Данное исследование входит в состав следующих Профилей:
МЭ 1 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы в сыворотке
МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование цинка проводится по сыв…
310 руб
Эластаза 1 (панкреатическая эластаза) кала.
Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1 (Elastase 1, E1, Э1)
«Золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Показатель, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы. Эластаза – протеолитический фермент, с м.в. 28 000 Да, который, в отличие от других протеолитических ферментов, способен расщеп…
2 390 руб
Для оценки качества переваривания пищи – копрограмма (клинический анализ кала).
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Синонимы: Копрограмма, Общий анализ кала. Koprogramma, Stool analysis, Fecal analysis.
Краткая характеристика исследования «Копрограмма»
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в жел…
620 руб
:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости, иногда – с контрастированием, что позволяет более детально, чем УЗИ, оценить размеры и структуру поджелудочной железы, состояние ее протоков, наличие осложнений, исключить патологию других органов брюшной полости.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) органов брюшной полости – высокоинформативный метод даже при минимальных изменениях поджелудочной железы, используемый для определения показаний к хирургическому лечению.
Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), включающую комбинацию рентгенологического и эндоскопического инструментов для оценки состояния протока поджелудочной железы и его ветвей. Исследование позволяет получить секрет поджелудочной железы, а также провести ряд лечебных манипуляций – расширить протоки, извлечь камень и т.д.
Эндоскопическая эластография поджелудочной железы дает возможность определить жесткость и ригидность ткани, оценить степень фиброза (необратимых изменений) и экзокринную функцию поджелудочной железы.
Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) проводят для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
К каким врачам обращаться
Диагностикой и лечением острого и хронического панкреатита занимаются
врачи-терапевты
или врачи общей практики,
хирурги
и
гастроэнтерологи
.
Важно понимать, что причиной болей в животе могут быть не только заболевания желудочно-кишечного тракта, но и кардиологические, урологические, гинекологические заболевания, а также поражения опорно-двигательного аппарата.
Любые боли в животе обязательно требуют врачебного осмотра для определения тактики лечения.
Лечение панкреатита
Обязательным условием лечения острого и хронического панкреатита является отказ от употребления алкоголя и курения.
В период обострения заболевания рекомендуется голодание. Во время стихания обострения и в период ремиссии пациентам показано полноценное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
Предпочтение следует отдавать продуктам с высоким содержанием белков и сложных углеводов, пищевых волокон, витаминов. Решение об ограничении жиров принимается индивидуально.
Лекарственная терапия включает несколько групп препаратов
.
Обезболивающие препараты можно принимать только после осмотра врачом – при возникновении болей (по потребности) или курсом.
При недостаточной выработке поджелудочной железой ферментов врач назначает заместительную терапию ферментными препаратами.
Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке и приводящие к уменьшению выработки сока поджелудочной железы, показаны для купирования обострения панкреатита.
Кроме того, врач может рекомендовать прием витаминов, антидепрессантов (для уменьшения проявлений депрессии и выраженности болевого синдрома). При развитии сахарного диабета проводится коррекция нарушений углеводного обмена.
В ряде случаев может потребоваться хирургическое лечение.
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями панкреатита принято считать холестаз (нарушение оттока желчи), инфекционные заболевания (флегмону и абсцесс поджелудочной железы, септические состояния), разрыв псевдокисты (полости, заполненной жидкостью) и протока поджелудочной железы, внутрибрюшное кровотечение, эрозии (поверхностные дефекты слизистой) и язвы в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, аденокарциному поджелудочной железы, сахарный диабет, нарушения углеводного обмена, нарушение всасывания питательных веществ.
Возможны разнообразные сердечно-сосудистые, легочные, гематологические и метаболические осложнения.
Профилактика панкреатита
В качестве профилактики обострения панкреатита рекомендуется принимать пищу не реже 4–5 раз в день равными порциями и не переедать. Питание должно быть разнообразным, включать достаточное количество пищевых волокон, которые содержатся в зерновых, овощах и фруктах. Животные жиры (жирные сорта мяса, наваристые супы, молочные продукты высокой жирности) следует ограничивать.
Важной составляющей профилактики панкреатита является ограничение употребления алкоголя и отказ от курения.
Источники:
- В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.В. Охлобыстин и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии № 4, 2014, с. 70-97.
- Клинические рекомендации. Хронический панкреатит у взрослых. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2016.
- Т.Е. Полунина. Хронический панкреатит: внешнесекреторная недостаточность и ее коррекция. Лечащий врач № 6, журнал, 2018, с. 71-77.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Аскаридоз
Аскаридоз – причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Гепатит С
Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
Анемии
Анемии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник