Острый панкреатит во сне

Как известно, бессонница может появляться не только по причине перенапряжения или стрессовых ситуаций. Это состояние сопровождается многими заболеваниями. Нередко способствуют бессоннице патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, панкреатит. Почему так происходит и как наладить отдых при обострении болезни, узнаем далее.

Немного о болезни и её клинической картине

Панкреатит – это патологический процесс, характеризующийся воспалительным процессом в поджелудочной железе.

Симптоматика в основном зависит от стадии и формы болезни. Так, хроническая форма характеризуется цикличным течением и склонна к частым проявлениям обострений. Именно в этот период больной ощущает все симптомы болезни.

Важно! В некоторых случаях хронический панкреатит может обнаружиться совершенно случайно при проведении обычного медосмотра.

Редки ситуации, когда заболевание протекает продолжительно (в течение десятилетий!), периодически причиняя больному сильные страдания.

На начальном этапе развития патологии симптоматика никак себя не проявляет. То же можно сказать и о первичной стадии хронического панкреатита.

Самым частым проявлением болезни является боль, которая чаще всего отмечается в левой стороне живота сверху. Иногда неприятные ощущения могут распространяться на всю брюшинную полость, отдавать в левую лопатку, поясницу. В редких случаях при приступах панкреатита развивается стенокардия.

Сначала ощущения имеют ноющий характер, затем постепенно нарастают и перерастают в жгучую, сверлящую боль. Возникают независимо от того, когда больной принимал пищу.

Важно! Утихомирить неприятные ощущения больному панкреатитом поможет наклон вперёд в положении сидя или стоя.

Зависит характер неприятных ощущений и от употребляемой пищи. Так, жаренная, острая, жирная, калорийная, сдобная пища, а также кофе, бобы, яйца, сваренные вкрутую, сладости, домашнее молоко часто вызывают у больного приступы боли и сильной тяжести в животе.

Иногда больной боится употреблять пищу, что приводит к резкому снижению веса.

Ещё одними характерными для панкреатита симптомами являются:

• позывы к рвоте;
• сильная тошнота;
• постоянное ощущение жажды;
• нежелание принимать пищу;
• вздутие;
• водянистый стул;
• резкая потеря в весе.

Температура тела повышается незначительно и лишь в стадии обострения.

Нередко наблюдаются нарушения в работе нервной системы. Больной раздражителен, обеспокоен, плохо спит. Часто отмечается головокружение, головная боль, человек страдает бессонницей.

Как избавиться от бессонницы при панкреатите?

Невозможность уснуть, как правило, характеризуется появлением сильных болей. Поэтому, прежде чем принимать успокоительные препараты, сначала нужно облегчить симптомы панкреатита.

Итак, во время обострения заболевания врачи рекомендуют обеспечить организму физический и психологический покой. Поэтому в первую очередь назначается постельный режим, который должен продолжаться от 2 до 4 дней.

В первые дни обострения необходимо избегать употребления пищи. В этот период времени рекомендуется пить много жидкости – до 2 литров в день. Разрешается употреблять отвар шиповника, минеральную воду (негазированную), чаи на основе лекарственных растений.

При сильных болях внутримышечно вводится Папаверин, Но-Шпа. Обеспечить отдых поджелудочной железе смогут препараты:

• Гордокс;
• Контрикал;
• Трасилол.

При нервной возбудимости и невозможности уснуть доктор рекомендует принимать успокоительные препараты. При тревожных состояниях назначаются транквилизаторы.

Важно: Обострение панкреатита может возникнуть по вине частых нервных срывов. Поэтому при наличии хронической формы болезни нужно, по возможности, воздерживаться от эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций. Этому поспособствуют травяные настои и отвары.

Травы для лечения бессонницы при панкреатите

Сборы растений помогут не только укрепить нервную систему и противостоять бессоннице при панкреатите, но и устранить спазм при воспалении поджелудочной железы, восстановить её функции и сократить период обострения.

Итак, бессонницы при панкреатите исчезнет, если употреблять настои и отвары из таких трав:

• ромашки;
• мяты;
• душицы;
• валерианы;
• зверобоя.

1 ч. л. одного из растений (сушёных) нужно насыпать в стакан и залить горячей водой. Напиток должен обязательно настояться в течение 15 минут. После тщательной фильтрации он готов к употреблению. Делать это нужно на ночь.

Вот ещё один очень полезный сбор, который к тому же избавит от боли. Нужно взять:

• листьев черники — 1 часть;
• бессмертника – 1 часть;
• зверобоя — 1 часть;
• корня цикория -1 часть;
• шиповника — 1 часть;
• сочевника чёрного — 2 части;
• ряски – 2 части;
• корня одуванчика — 3 части.

Все растения измельчите и перемешайте. Для приготовления лекарства понадобится всего 2 ст. л. Остальное пересыпается в стеклянную баночку и ставится в тёмное место. Смесь засыпается в термос, куда вводится 1 литр кипящей воды. Крышка плотно закупоривается. Лекарство оставляется для насыщения на 6 часов. После фильтрации напиток готов к употреблению. Указанное количество настоя нужно выпить в течение всего дня.

Следующий настой готовится из боярышника (10 гр.) и мяты (15 гр.). Для этого ещё нужно приобрести:

• укропные семена – пол столовой ложки;
• бессмертника цветы – 10 гр.;
• ромашки цветы – 5 гр.

Всё хорошенько измельчается. Смесь засыпается в ёмкость и заливается 250 мл кипящей воды. Ёмкость накрывается крышкой. Настой должен насытиться в течение 30 минут. После этого его фильтруют, охлаждают и выпивают после еды – через час. Указанное количество следует разделить на 2 приёма.

Успокоить поджелудочную железу и наладить сон поможет такой настой. Возьмите:

• цветки ромашки – 1 ст. л.;
• бессмертник – 1 ст. л.

Ингредиенты заливаются кипятком и оставляются для насыщения под марлей на полчаса. После процеживания и охлаждения напиток готов к приёму. Пить лекарство рекомендуется ежедневно до устранения симптоматики панкреатита. Рекомендуемая доза – пол стакана. Употреблять необходимо за 20 минут до употребления пищи. Количество приёмов – 2 раза в сутки.

Ни в коем случае не применяйте народные средства лечения без предварительной консультации с лечащим врачом. Панкреатит, особенно в острой стадии, без медицинского лечения способен вызывать тяжёлые осложнения и усиления симптоматики. Народные средства лечения используются либо в совокупности с медикаментозными препаратами, либо в профилактических целях.

Острый панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы. Заболевание представляет серьёзную угрозу жизни, но, к сожалению, не все больные понимают важность назначения лечения и не обращаются к врачу своевременно. Клиническая картина может быть разнообразной: от локализованных болей слабой интенсивности до коматозного состояния. Необходимо своевременно выявлять все симптомы патологии, чтобы назначать адекватную терапию.

Причины

Этиологических факторов, приводящих к развитию острого панкреатита множество, наиболее распространёнными являются:

1. Патология желчевыводящей системы (60% от всех случаев). Выводные пути желчного пузыря и поджелудочной железы имеют общий проток. Следовательно, любая патология со стороны биллиарного тракта (калькулёзный холецистит, папиллит и т.п.) способна вызвать нарушение оттока панкреатического сока. Секрет с многочисленными ферментами начинает задерживаться и вызывать расщепление тканей железы.
2. Травматические поражения поджелудочной железы.
3. Патологии двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни может произойти пенетрация (прорыв в ткани другого органа) язвы.
4. Злоупотребление алкоголем и частый приём жирной или острой пищи. Подобные продукты создают повышенную нагрузку на орган, в ходе которой может возникнуть острый воспалительный процесс.
5. Проникновение бактерий и вирусов (например, Коксаки) в ткани органа гематогенным, лимфогенным или восходящим путём.
6. Приём лекарственных препаратов (тиазидовые диуретики, азатиоприн, преднизолон и т.п.), которые обладают выраженным панкреотоксическим действием. На фоне массивного некроза клеток органа развивается воспаление.
7. Врождённые дефекты развития. Любые аномалии способны нарушать адекватную работу органа и приводить к застою ферментов.
8. Генетически обусловленная предрасположенность.

Клиническая картина

Панкреатит всегда начинается остро на фоне отличного самочувствия. Как правило, развитию патологии предшествует приём больших доз алкоголя или жирной пищи. Среди симптомов выделяют такие, как:

1. Боль. Болезненные ощущения локализуются в эпигастрии (при развитии воспаления в теле и хвосте железы), левом подреберье (при поражении головки органа), в 40% случаев носят опоясывающих характер. Интенсивность может быть любой: от слабых до нестерпимых, заставляющих принимать вынужденное положение (на левом боку с согнутыми ногами и руками). Боль может иррадиировать в левую руку, левую половину живота и в загрудинное пространство, клинически напоминая инфаркт миокарда.
2. Диспепсические расстройства. У 80% больных рефлекторно развивается рвота, которая может иметь неукротимый характер (в сутки до 10 литров и более). Данное состояние быстро приводит к обезвоживанию. Через 2-3 дня из-за дефицита ферментов и развития кишечной непроходимости появляется вздутие живота, отсутствует стул.
3. Перитонеальный синдром. В очаг поражения вовлекается париетальная и висцеральная брюшина, что обуславливает появление резкой болезненности по всему животу, полное отсутствие функционирования кишечника.

Общее состояние резко ухудшается, появляются слабость, гиподинамия, раздражительность. Температура тела быстро поднимается до высоких цифр (39-40 градусов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается тахикардия (повышение ЧСС до 120 ударов в минуту), гипотония. Кожные покровы бледные, акроцианоз.

Быстрое нарастание интоксикации и гипотонии приводит к почечной недостаточности (снижается объём выделяемой мочи, вплоть до полного её отсутствия).

При поражении центральной нервной системы возникают психические расстройства: возбуждённость, беспокойство, бред, галлюцинации. Дальнейшее прогрессирование обуславливает развитие комы.

Осложнения

Панкреатит – опасная дли жизни патология. При отсутствии своевременного и адекватного лечения развиваются следующие состояния:

1. Сепсис (заражение крови), септический шок.
2. Полиорганная недостаточность. На фоне интоксикации, бактериемии и низкого артериального давления все остальные органы постепенно снижают свою функциональную активность.
3. Некроз поджелудочной железы. В будущем может послужить причиной сахарного диабета.
4. Формирование абцесса или инфильтрата. Любое скопление гноя в брюшной полости вынуждает применять хирургические методы лечения.
5. Развитие кровотечений (в брюшную полость или желудочно-кишечный тракт).
6. Формирование свищевых ходов в другие органы или в переднюю брюшную стенку.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, выявления возможных осложнений панкреатита и назначения соответствующего лечения показан целый печень лабораторных и инструментальных методов исследования. Основными из них являются:

1. Общий анализ крови. При бактериальном воспалении повышается СОЭ, уровень лейкоцитов, визуализируется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При вирусной этиологии — лейкопения, лимфоцитоз.
2. Биохимический анализ крови. При разрушении тканей железы повышены: амилаза и липаза крови, уровень сахара и маркёров некроза – АЛТ и АСТ.
3. Определение амилазы в моче. Концентрация выше нормы при деструкции органа.
4. УЗИ – основной метод диагностики. Позволяет выявить очаги инфильтративных изменений, абцессы, кальцинаты, свищевые ходы и т.п.
5. КТ и МРТ – самые высокоинформативные, но дорогие методы обследования.
6. Лапароскопия – показана при неэффективности всех предыдущих способов. С помощью зонда в брюшную полость вводится камера и производится осмотр всех органов.

Методы лечения

Терапия всех больных с острым панкреатитом проводится в стационаре. При лёгких формах панкреатита показана госпитализация в хирургическое отделение, при тяжёлых – в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение может быть:

1. Консервативным. Применяется на ранних стадиях и при лёгких формах при полном отсутствии признаков поражения других органов и осложнений.
2. Хирургическим. Показано при неэффективности консервативной терапии или развитии угрожающих жизни состояний.

Консервативное лечение

Сущность оказания помощи сводится к снижению функциональной нагрузки на орган и ускорению восстановления структуры. Используются:

1. Голод. В течение 3-5 дней пациенты находятся на полном парентеральном питании.
2. Локальная гипотермия. На область поджелудочной железы накладывается холод (грелка или пакет со льдом).
3. Зондирование желудка с непрерывным отсасыванием содержимого и промыванием раствором соды.
4. Анальгетики. В зависимости от выраженности болевого синдрома могут использоваться наркотические (например, Тримеперидин 3% 1 мл 4 раза в сутки, подкожно) или ненаркотические анальгетики (Баралгин 0,1 по 5 раз в день).
5. Антиферментные препараты. Хорошо себя показал Гордокс. Суточная доза – около 300 000 МЕ.
6. Блокаторы секреторной функции поджелудочной железы. Используются препараты гормона-соматостатина или его аналоги (сандостатин) в дозе 0,2 3 раза в день.
7. Ингибиторы китокинеза (петоксифиллин 2% 5 мл внутривенно 2 раза в день)
8. Ингибиторы протонной помпы – рекомендованы для снижения секреторной активности желудка. Может быть назначен омепразол по 2 таблетки в сутки.
9. Спазмолитики (платифиллин 0,2% 2 мл – 1 раз в день).
10. Антигипоксанты – при выраженной интоксикации. В хирургических больницах назначаются мексибел или эмоксипин.
11. Антигистаминные средства – для повышения проницаемости сосудов и ускорения регенерации тканей. Наиболее популярны: димедрол, супрастин, пипольфен. Дозировка для всех: 50 мг 3 раза в сутки.
12. Восстановление объёма циркулирующей крови. При нарушении гемодинамики (падение АД, тахикардия) внутривенно вводятся инфузионные растворы из расчёта 40 мл на каждый килограмм массы тела.
13. Наличие шока или выраженного воспалительного процесса обуславливает назначение гормональных средств (Преднизолон, дексометазон).
14. Антибиотики. Необходимы для профилактики инфекционных осложнений или лечения существующих (Ципрофлоксацин 0,5 2 раза в день).

Хирургические методы лучения

Основная цель – устранение некротизированных участков и обеспечение оттока гнойной жидкости. Могут быть задействованы:

1. Эндоскопические методы. Обеспечиваются через мельчайший операционный доступ (отверстие, диаметром 1 см). Показаны для восстановления проходимости желчи и оттока панкреатического сока.
2. Пункция и установка дренажа. Применяется при наличии полостных образований со скоплением гноя, экссудата.
3. Лапаротомия. По срединной линии живота производится разрез, через который удаляются нежизнеспособные ткани железы, а так же проводится визуальный осмотр соседних органов с целью поиска возможных нарушений. Затем поле ушивается и устанавливается дренажная трубка.

Оперативное вмешательство может быть ранним (с 0 по 14 день) и поздним (с 15 дня заболевания). Показаниями для ранней хирургической коррекции являются:

• отёчная форма панкреатита;
• стерильный панкреонекроз;
• перфорация соседних органов;
• развитие перитонита;
• кровотечение.

Отсроченные операции проводятся после улучшения общего состояния на фоне консервативной терапии при таких состояниях, как:

• массивный некроз;
• наличие абцессов или гнойных инфильтратов.

Основные препараты для лечения

На фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов для лечения острого панкреатита, наиболее популярны:

Список запрещённых и разрешённых продуктов

Начиная с 3-5 дня, когда прекращается парентеральное питание больного, начинается постепенное восстановление пищевого рациона. Диета имеет специфические особенности.

Питание должно быть дробным – по 5-6 раз в сутки, а любая еда — тёплой.

Идеальное соотношение веществ выглядит следующим образом:

Пример диеты при остром пакреатите

Несмотря на множество запретов, рацион питания при панкреатите может быть разнообразным, но в то же время полезным! Например:

1. завтрак: 2 яйца всмятку, картофельный сок;
2. второй завтрак: печёное яблоко и каша из геркулеса;
3. обед: овощное пюре, рисовый суп, стакан свекольного сока;
4. полдник: желе из яблок, кисель из шиповника;
5. ужин: суфле из нежирной курицы, овощное пюре, слабый чай.