От чего возникает язва желудка и двенадцатиперстной
Причины возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Большинство ученых и экспертов склоняются к тому, что основной причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является бактериальная инфекция Helicobacter Pylori (H. Pylori). Доктор Батмангхелидж Фирейдон, основываясь на своем богатом опыте, говорил о том, что язвы возникают у миллионов людей в результате хронического обезвоживания организма, в связи с тем, что большинство людей практически не употребляют обычную воду или употребляют недостаточное ее количество.
Язвы желудка, как правило, возникают в связи с поражением ЖКТ бактериями H. Pylori или в связи с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Кислота и слизь
Желудок вырабатывает кислоту для переваривания пищи. Слизистые оболочки желудка покрыты слизью, которая защищает слизистую от вредного воздействия кислоты.
Бактерии H. Pylori и противовоспалительные препараты (НПВП) могут нарушить защитный слой желудка, противостоящий кислоте, что и провоцирует возникновение язвы. Несмотря на то, что большинство людей с язвами не страдают повышенной кислотностью, блокирование выработки кислоты позволяет язве заживать. После ее заживления можно успешно лечить первопричину возникновения язвы, тем самым предотвращая ее повторное появление.
Helicobacter Pylori
Бактериальная инфекция H. Pylori очень распространена, и ее можно иметь, даже не подозревая об этом, потому что инфекция обычно не вызывает никаких симптомов.
До сих пор не известно, почему у некоторых людей H. Pylori становится причиной язвы, тогда как у большинства людей она язву не вызывает. Однако, как показывают исследования, курение увеличивает риск, связанный с хеликобактериозом.
Кроме того, язвы желудка, как известно, могут передаваться по наследству от родителей к ребенку генетически. Это может сделать некоторых людей более чувствительными к H. Pylori. Некоторые штаммы H. Pylori являются более опасными, нежели другие.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарственные средства, обычно используемые для лечения следующих состояний:
- Боль. Сюда можно отнести зубную боль, головную боль, боли в суставах и периодические боли у женщин.
- Высокая температура (лихорадка).
- Воспалительные процессы. Состояния, при которых происходит болезненное воспаление суставов, таких как ревматоидный артрит, реактивный артрит и пр.
Некоторые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, регулярно принимающие аспирин для уменьшения образования тромбов (которые могут вызвать инфаркты и инсульты), также рискуют спровоцировать возникновение язвы.
НПВП, которые можно купить в аптеке без рецепта:
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Напроксен.
НПВП, которые можно купить только по рецепту:
- Диклофенак;
- Этодолак;
- Фенопрофен.
В связи с риском возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вам могут порекомендовать не принимать НПВП, в том случае, если вы страдаете язвой или вы страдали ей в прошлом.
В качестве альтернативного болеутоляющего может быть назначен парацетамол, т.к. он безопаснее.
Тем не менее, бывают случаи, когда польза от приема НПВП превышает риск развития язвы желудка. Например, если у вас недавно был сердечный приступ, может потребоваться прием аспирина в незначительных количествах для предотвращения еще одного инфаркта.
При таких обстоятельствах параллельно может быть назначен препарат, под названием ингибитор протонного насоса, для уменьшения количества кислоты в пищеварительной системе. Он назначается для предотвращения образования язвы и снижает риск возникновения осложнений.
Факторы, повышающие риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Курение, алкоголь, острая пища и стресс повышают риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Многие считают, что язва желудка образуется в связи определенными факторами, присутствующими в образе жизни человека. К этим факторам относят – употребление острой пищи, стресс, курение и алкоголь. Тем не менее, существует мало убедительных доказательств, подтверждающих это.
Вполне может быть, что, эти факторы не являются прямой причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, но они точно могут ухудшать симптомы язвы.
Провоцирует ли H. Pylori развитие рака?
Бактериальная инфекция H. Pylori практически не увеличивает риск развития рака желудка. Однако начинать лечение H. Pylori только по этой причине, не рекомендуют. Риск возникновения рака желудка у любого человека крайне невысок, и никто не знает, будет ли способствовать лечение H. Pylori снижению риска развития рака желудка.
Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Наиболее распространенным симптомом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является жжение или ноющая боль в брюшной полости (животе). Боль может также отдавать вверх в шею и вниз вплоть до пупка или в спину. Причиной боли при язвах в желудке и двенадцатиперстной кишке становится непосредственный контакт язвы с желудочной кислотой, раздражающей ее.
Продолжительность боли может составлять от нескольких минут до нескольких часов.
При язве желудка боль начинается вскоре после приема пищи. Если язва возникла в двенадцатиперстной кишечнике, боли могут начаться спустя 3 – 4 часа после еды и зачастую они могут разбудить вас ночью.
Употребление большего количества пищи, и прием антацидов (препаратов, нейтрализующих действие соляной кислоты в желудочном соке) зачастую помогает облегчить боль при язве двенадцатиперстной кишки, но не помогает при язве желудка.
К менее распространенным симптомам язвы желудка можно отнести:
- Расстройство желудка;
- Изжога;
- Потеря аппетита;
- Неважное самочувствие.
Некоторые люди также могут обнаружить, что они больше не переносят жирную пищу.
Язвы желудка часто не вызывают типичных симптомов, а иногда и не вызывают никакой боли. Это означает, что даже не догадываясь о наличии язвы можно получить осложнение в виде внутреннего кровотечения.
Когда следует обратиться к врачу
Вам необходимо как можно скорее посетить врача, если вы ощущаете некоторые из вышеперечисленных симптомов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и вы подозреваете у себя наличие язвы. Хотя существуют доступные методы лечения без использования аптечных препаратов, все же рекомендуется посетить врача для выявления причины возникновения язвы и консультации.
Когда следует обратиться за срочной медицинской помощью
Проявления язвы могут ухудшиться в случае, если язва желудка вдруг вызывает серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение или прободение. В таком случае, могут возникать следующие симптомы:
- Рвота с кровью – кровь может иметь ярко-красный или темно-коричневый, зернистый вид, смахивающий на кофейную гущу.
- Черный дегтеобразный стул (свидетельствует о наличии крови в кале).
- Повышенная температура тела.
- Учащенное сердцебиение.
- Интоксикация.
- Внезапная, острая боль в желудке, которая становится все хуже и хуже и не улучшается. Живот при этом может стать очень твердым. Это свидетельствует о возникновении такого серьезного осложнения, как прободение или по-другому перфорированная язва.
Если у вас возникли эти или подобные симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вам необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. При этом вам нельзя вставать и делать резкие движения, наклоны и прочее, что может поднять кровяное давление. До приезда скорой помощи лучше всего выпить теплую, очень сладкую воду, добавив сахар или мед (нельзя этого делать при острой боли и твердом животе). Это поможет остановить кровотечение и улучшить общее состояние.
Важно! При подозрении на прободение ни в коем случае не нужно ничего есть или пить. Ничего не предпринимайте. Срочно в неотложку. Опасно для жизни.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки природными средствами
Кора скользкого вяза является эффективным натуральным средством от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
К счастью, есть несколько природных средств от язвы, способных излечить и успокоить язву желудка без побочных эффектов, которые можно получить, принимая фармацевтические препараты.
Зачастую, боль при язвенной болезни путают с изжогой, расстройством желудка или голодом. Человек с язвой двенадцатиперстной кишки может также набирать в весе в связи с тем, что для устранения боли и дискомфорта в животе, он начинает больше есть.
Ниже мы рассмотрим девять натуральных и безопасных средств от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
1. Сырая капуста и капустный сок
Один из самых лучших домашних средств при язвенной болезни – это сырая капуста. Ее можно есть просто так, а лучше выжимать сок из сырой капусты и моркови. Пить такой сок необходимо по полстакана перед каждым приемом пищи и перед сном. Перед употреблением убедитесь в том, что сок свежий. Ваша язва может исчезнуть по истечении нескольких недель употребления этого продукта. Особенно хороша при язве капуста брокколи. Подробнее о лечении желудка капустой читайте здесь – Лечим желудок капустой – проверенный и эффективный способ.
2. Бананы
Ешьте по крайней мере, три банана в день. Эти фрукты содержат антибактериальное вещество, которое ингибирует рост язвы, вызванной H. Pylori. Исследования показывают, что животные, которых кормили бананами имеют более толстую стенку желудка и слизь в желудке вырабатывается в большем количестве, что позволяет создать барьер между слизистой оболочки желудка и пищеварительными кислотами. Узнайте больше о полезных свойствах бананов.
3. Кайенский перец
Кайенский перец является прекрасным средством от язвы. Он способствует не только заживлению язвы, но и притупляет боль. Он немного жгучий и может потребоваться некоторое время для того, чтобы привыкнуть к его употреблению. Начните с одной восьмой чайной ложки кайенского перца, разведенного в стакане воды два раза в день и постепенно доведите его количество до четверти чайной ложки. Вы также можете воспользоваться специальными пищевыми добавками в капсулах с кайенским перцем, продающимися в специальных магазинах или аптеках. Принимайте сразу после еды.
4. Кора скользкого вяза
Кора скользкого вяза смягчает слизистые оболочки, покрывающие желудок и двенадцатиперстную кишку. Она часто принимается в виде порошка. Некоторые травники рекомендуют принимать по чайной ложке порошка коры скользкого вяза разбавленной в одной чашке теплой воды три раза в день.
5. Коллоидное серебро
Коллоидное серебро является отличным средством от язвы, вызванной H. Pylori. Оно помогает подавить эти бактерии и способствует заживлению поврежденных тканей желудка.
6. Сырой мед
Сырой мед успокаивает и уменьшает воспаление слизистой желудка, что очень хорошо для исцеления язвы.
7. Чеснок
Антибактериальные свойства чеснока помогают устранить бактериальную инфекцию Helicobacter Pylori. Просто съедайте два небольших сырых зубчика чеснока в день.
8. Сливы
Сливы и другие фрукты и ягоды красного и фиолетового цвета препятствуют росту H. Pylori, тем самым способствуя заживлению язвы.
9. Кокосовое масло
Кокосовое масло подавляет бактерии, вызывающие язвы и метеоризм, но в основном этим средством от язвы необходимо пользоваться достаточно продолжительное время.
Можно также отметить несколько других хороших средств от язвы: сырое козье молоко, ячменный отвар, сок алоэ, прополис, корень солодки или алтея.
Источник
Язва желудка – это хроническое заболевание с рецидивами. В большинстве случаев одновременно развивается язва двенадцатиперстной кишки. Более того, статистика показывает, что двенадцатиперстная кишка подвергается язвенной болезни в 4 раза чаще желудка.
Следует обратить внимание на тот факт, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки относятся к наиболее распространенным во всем мире патологиям ЖКТ. Все время считалось, что причины болезни кроются, в основном, в неправильном питании.
Однако совсем недавно было выяснено, что основной причиной заболевания является инфицирование бактерией хеликобактер пилори.
А, непосредственно, к факторам риска, способствующим развитию гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки относят неправильное питание, длительное лечение нестероидными анальгетиками, курение большого количества сигарет, злоупотребление спиртными напитками.
У мужчин язва желудка и двенадцатиперстной кишки встречается в пять раз чаще, чем у женщин.
Язва желудка – что это
Язва желудка – это хроническая, циклически протекающая патология. Она сопровождается развитием локальных дефектов (язв) в слизистом (иногда и в подслизистом) слое желудка.
Тот же процесс протекает в 12-типерстной кишке и тоже называется язва двенадцатиперстной кишки.
Следует отметить, что заболевание протекает с сезонными обострениями (чаще в осеннее или весеннее время) и периодами ремиссий (улучшения состояния). При комплексном лечении язвы желудка возможно достижение стойкой ремиссии без периодов обострения.
Справочно. Язва желудка часто сопровождается развитием язвы 12-типерстной кишки. Это связано с тем, что пилорическая часть желудка (привратник) открывается в 12-типерстную кишку.
Поэтому при наличии в желудке хеликобактера, увеличения секреции соляной кислоты, пепсина и т.д. часто происходит повреждение и слизистой кишки (за счет постоянного заброса в нее желудочного содержимого).
Язва желудка – причины
По провоцирующим факторам, язвы могут носить инфекционный (вызванные бактерией хеликобактер пилори), наследственно-генетический, нейропсихический (стрессы), эндокринный, пищевой и иммунный характер.
Важную роль в развитии язвы также играет нарушение баланса между защитными факторами (защитная слизь) и факторами агрессии (выработка пепсина, соляной кислоты и т.д.).
Справочно. Большинство язв обусловлено инфицированием хеликобактером. Причем бактерия хеликобактер пилори названа по месту ее обычного обитания (пилорический отдел – привратник).
Также язвы могут возникать на фоне:
- длительного лечения НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- сахарного диабета;
- аутоиммунного поражения слизистых (заболевание Крона);
- сифилитической инфекции;
- лейомиом;
- сарком;
- карцином;
- ВИЧ-инфекции;
- туберкулеза;
- лечения противотуберкулезными препаратами;
- лимфом;
- злоупотребления спиртными напитками;
- стрессов;
- маниакально-депрессивных нарушений;
- травматических шоков (шоковые язвы);
- неправильного питания (злоупотребление фастфудом, жареным, острым, жирным т.д.);
- нарушения режима сна и отдыха;
- хронического переутомления;
- курения.
Справочно. Язва желудка у взрослых часто связана с неправильным питанием и стрессами. У детей основной причиной заболевания является хеликобактерная инфекция.
Классификация
По локализации язвенного дефекта слизистой оболочки принято выделять язвы желудка:
- кардиальные,
- субкардиальные,
- антральные.
Для язвы двенадцатиперстной кишки:
- луковичные,
- постбульбарные.
В фазах заболевания выделяют периоды обостренного течения, неполные и полные формы ремиссии.
По наличию осложнений выделяют неосложненные и осложненные формы заболевания.
При обследовании также необходимо обращать внимание на состояние кислотности желудка и его моторики (повышение, снижение, сохранение в нормальном состоянии).
По эндоскопически-клиническим стадиям принято выделять следующие фазы:
- 1 – свежие язвы;
- 2 – начало заживления язвенных поверхностей;
- 3 – заживление поверхности язвенных дефектов;
- 4 – эндоскопически- клиническая ремиссия.
Язва желудка – симптомы
Справочно. Основным проявлением заболевания является болевая симптоматика. Боли локализуются под мечевидным отростком.
Время возникновения боли зависит от расположения язвенного дефекта, а именно:
- при язвенных дефектах кардиальных и субкардиальных желудочных отделов, боли появляются сразу после еды.
- при язве, поражающей тело желудка, отмечаются боли через час после приема пищи.
- при поражении слизистой пилорического отдела и 12-типерстной кишки (ее луковичной части) отмечается появление, так называемых, голодных болей (натощак или через 2-3 часа после еды). Также часто отмечают ночные боли.
Интенсивность боли обуславливается глубиной и размером язвенного дефекта. При прогрессировании язвы болевой синдром становится постоянным.
Также отмечается тошнота, появление изжоги и кислой отрыжки, тошноты и рвоты (чаще после приема пищи), постоянное вздутие живота, боли при пальпации живота.
Характерно снижение массы тела.
Прободная язва желудка сопровождается возникновением:
- резких (кинжальных) болей в абдоминальной области;
- рвоты кровью (кофейной гущей);
- дегтеобразного кала (мелены);
- резкого падения артериального давления;
- бледности, головокружений, заторможенности;
- нарушениям сердечного ритма.
Симптомы язвы желудка у взрослых и детей не различаются. Единственным отличием можно считать то, что дети более чувствительны к боли (взрослые, как правило, склонны терпеть болевую симптоматику). Также дети редко могут сформулировать, где локализуются боли и указывают, что болит весь живот.
Осложнения
Справочно. Заболевание часто сопровождается поражением желчевыделительной системы и тканей поджелудочной, поэтому происходит развитие вторичных хронических панкреатитов, холангитов, холециститов и т.д.
В результате чего, у пациентов отмечается появление рвоты с желчью, постоянной тошноты, желтизны склер, зуда кожи, опоясывающих болей, болей в области поясницы, тяжести в животе, вздутия живота, поноса, рвоты и т.д.
Заболевание также может осложниться:
- кровотечениями;
- пенетрациями;
- прободениями;
- перивисцеритами;
- стенотическими поражениями привратника.
При развитии перфорации (прободения) язвы отмечается появление интенсивной (кинжальной) боли в эпигастрии, досковидного напряжения мышц живота, симптомов перитонита. Также отмечается появление вначале тахикардии, а затем брадикардии, приглушенности сердечных тонов, снижения артериального давления.
Развитие пенетрации (распространения язвы за пределы слизистой с прорастанием ее в близлежащие органы ткани) сопровождается появлением:
- лихорадочной симптоматики;
- постоянной интенсивной болевой симптоматики (т.е. не наблюдается улучшение состояния после приема антацидных препаратов);
- сильной тошноты и частой рвоты;
- лейкоцитоза и высокой скорости оседания эритроцитов в анализах.
При проведении рентгенологической диагностики на фоне пенетрации выявляют малую подвижность язвенных зон, образование глубоких ниш (дефектов) слизистых. Эндоскопическим методом выявляют наличие глубоких язвенных дефектов, высоких язвенных, обрывистых краев дефекта.
Внелуковичные язвенные дефекты могут пенетрировать в ткани поджелудочной железы.
Возникновение перивисцерита сопровождается появлением интенсивной боли после приема пищи, усилением боли при движении и физической нагрузке, локального мышечного напряжения во время проведения пальпации живота. Также часто отмечается постоянная тошнота, отрыжка и изжога.
При развитии стенотического поражения привратника отмечаются давящие боли за грудиной, отмечается чувство быстрого насыщения, а также ощущение вздутия живота, часто возникает тошнота и стильная рвота, которая приносит видимое облегчение. Также отмечается резкое снижение аппетита, исхудание, изжога, частые отрыжки.
Для уточнения диагноза проводят рентгенологическую диагностику (выявляется замедленное опорожнение желудочной полости, признаки нарушенной желудочной моторики, появление видимых деформаций привратника). При выполнении эндоскопической диагностики выявляют деформацию привратника. Также отмечается значительное затруднение при введении зонда.
Язва желудка – диагностика
Все пациенты со стойкой болевой (болевая симптоматика может быть не интенсивной) и диспепсической симптоматикой должны быть проконсультированы гастроэнтерологом, а также пройти обязательную эндоскопическую и рентгенологическую диагностику.
Справочно. Рентгенологическая диагностика проводится с использованием двойного тугого контрастирования барием. При данном методе исследования выявляют главный признак язвенной болезни – «нишу» (дефект) в слизистой оболочке.
Также на наличие язвы могут указывать рубцово-язвенные деформации полости желудка и луковичного отдела 12-типерстной кишки, наличие местного циркуляторного спазма в мышечных волокнах, повышения тощаковой секреции, нарушения моторики в гастродуоденальном отделе.
При невозможности выполнить эндоскопическую диагностику, рентгенологическое исследование с контрастом может считаться полноценной диагностической альтернативой.
С его помощью можно выполнить оценку перистальтики и моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, оценить скорость и полноту эвакуации пищи из желудка, выявить дефекты в слизистой и оценить степень выраженности пилоростеноза.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС, фиброгастродуоденоскопия)
ЭГДС – это признанный золотой стандарт диагностики язвенных поражений желудка и 12-типерстной кишки.
Она позволяет:
- выявить дефекты слизистой,
- уточнить их локализацию,
- оценить размер и глубину язвенного повреждения слизистой,
- оценить риск развития кровотечения,
- выявить состояние дна и язвенных краев.
Также эзофагогастродуоденоскопия позволяет провести биопсию язвы (для ее дальнейшей гистологической диагностики и исключения злокачественной природы), провести диф. диагностику между острыми и хроническими язвами.
Позволяет также выполнить быстрый уреазный тест на хеликобактерную инфекцию.
Различия между острыми и хроническими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки
Острые язвы сопровождаются развитием остро выраженных воспалительных изменений в тканях, окружающих язвенный дефект. Формы язвы преимущественно округлые или овальные. Поверхность дна язвенного дефекта покрыта бело-желтыми или коричневатыми налетами.
Края четкие и резко очерченные.
При хронической язвенной болезни эндоскопическая картина в значительной степени обуславливается стадией ее развития (фаза обостренного течения, регенерации и т.д.).
На основании эндоскопической картины назначается и корректируется лечение. Также данный метод диагностики позволяет оценить эффективность проводимой терапии.
Дополнительные методы исследования
Кроме основных методов диагностики, показано проведение:
- ультразвукового исследования, для исключения панкреатитов, холециститов и т.д.;
- оценки уровней амилазы, эластазы;
- анализов на скрытую кровь в кале;
- диагностика секреторной желудочной функции;
- электрогастроэнтерографии и антродуоденальной манометрии с целью оценки степени нарушения моторики ЖКТ;
- общего анализа крови (выявление воспалительной реакции и анемии).
Язва желудка – как лечить
Справочно. При неосложненных формах, лечение язвы желудка у взрослых и детей может проводиться в домашних условиях.
Обязательной госпитализации в стационар подлежат пациенты с:
- осложненным и часто рецидивирующим течением патологии;
- впервые обнаруженной язвой в стадии обострения;
- интенсивной болевой симптоматикой;
- высоким риском перфорации.
Лечение данной патологии направлено на устранение причин формирования язв (как правило, это эрадикация хеликобактерной инфекции), ускорение заживления язвенных дефектов, снятие болевых проявлений, профилактику осложнений и рецидивов заболевания.
Терапия язвенных поражений желудка и 12-типерстной кишки не различается.
Лечение заболевания включает в себя:
- диетические ограничения (диета при язве желудка является обязательной частью лечения, без ее соблюдения медикаментозная терапия малоэффективна);
- отказ от приема алкоголя и табачных изделий;
- отказ от приема ульцерогенных (стимулирующих развитие язв) препаратов (в особенности, от часто приема жаропонижающих и обезболивающих средств);
- нормализацию режима сна и отдыха;
- устранение стрессов;
- проведение дальнейшего санаторно-курортного лечения.
Язва желудка – диета
Питание при данном заболевании должно быть частым и дробным. Прием пищи желательно разделять на пять-шесть раз, питаться следует маленькими порциями.
В периоды рецидива (обострения) пища должна быть максимально щадящей. В дальнейшем, проводится постепенное расширение диеты.
Основная диета при язвах – диета №5.
Из рациона пациента следует полностью исключить:
- жирные и жареные мясные и рыбные блюда;
- копченые и острые блюда;
- соленья;
- маринады;
- цитрусы;
- газировки;
- свежую сдобу;
- спиртные напитки;
- сладости;
- крепкий чай и кофе, и т.д.
Можно употреблять отварные ли приготовленные на пару блюда из мяса или рыбы (предпочтение отдается нежирным сортам рыбы и мяса), нежирные молочные продукты, отварные яйца, какао, кофе с молоком, овощи и фрукты, сухие бисквиты и т.д.
Лекарственная терапия
Все препараты для лечения язвы желудка и 12-типерстной кишки должны назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо.
Основой лечения является подбор антисекреторной терапии. Эффективность базисного лечения оценивается эндоскопическим методом через две недели.
При подтвержденной хеликобактерной инфекции назначается комбинированная антихеликобактерная терапия. Эффективность лечения оценивается через четыре-шесть недель.
Справочно. В качестве антисекреторных средств применяют препараты ингибиторов протонной помпы. Они позволяют устранить болевую симптоматику, снизить выраженность диспепсических расстройств, а также ускорить рубцевание язвенных дефектов.
Также применяются антацидные средства.
Для эрадикации хеликобактерной инфекции применяют комбинированные схемы терапии:
- ингибиторы протонной помпы, препараты амоксициллина и кларитромицина (трехкомпонентные схемы назначаются на 10-14 суток);
- ингибиторы протонной помпы с препаратами амоксициллина и фторхинолонами;
- ингибиторы протонной помпы с препаратами висмута, кларитромицина и амоксициллина;
- препараты ингибиторов протонной помпы, нитроимидазола, амоксициллина и кларитромицина и т.д.
Пациентам с осложнениями назначают строгий постельный режим, холод на область желудка и голодание. В дальнейшем, назначается максимально щадящее питание. При наличии кровотечения проводится гемостатическая терапия.
Справочно. Операция при язве желудка проводится по экстренным показаниям, при развитии осложнений (пенетрация, перфорация, отсутствие эффекта от кровоостанавливающей терапии и т.д.).
Источник