Панкреатит большая медицинская энциклопедия

Панкреатит большая медицинская энциклопедия thumbnail

 Патогенез острого панкреатита

Наиболее признанной является ферментативная теория ОП, согласно которой проявления заболевания складываются в результате общего и локального действия ферментов поджелудочной железы.

Ферменты поджелудочной железы

Ферменты поджелудочной железы, медицинская энциклопедия Medclic.ru

Фазы патогенеза

Развитие острого панкреатита происходит с последовательной сменой фаз:

  1. Липолиз;
  2. Протеолиз;
  3. Демаркационное воспаление и нарушение микроциркуляции;
  4. Панкреатическая токсемия.

Липолиз

При воздействии этиологических факторов активируются липаза и фосфолипазы. Фосфолипазами повреждается мембрана клеток, липаза, попадая в клетку вызывает гидролиз триглицеридов с образованием жирных кислот – происходит жировой некроз.

При благоприятном течении вокруг очага жирового некроза формируется демаркационная воспалительная реакция, процесс может отграничиться и этим завершиться.

При неблагоприятном течении начинается следующая фаза.

Протеолиз

  1. В результате жирового некроза и накопления жирных кислот снижается внутриклеточный pH, что ведет к активации трипсина.
  2. Трипсин высвобождает и активирует ферменты клеточных лизосом:
  • Эластазу;
  • Коллагеназу;
  • Карбоксипептидазу;
  • Химотрипсин.
  1. Эластаза разрушает соединительную ткань, очаги некроза расширяются и сливаются.

Демаркационное воспаление и нарушение микроциркуляции

  1. Вокруг очагов некроза расширяется зона демаркационного воспаления, активируется калликреин-кининовая, тромбиновая и плазминовая системы.
  2. Активированные кинины увеличивают проницаемость сосудистой стенки, вызывают нарушения микроциркуляции, нарастание отека, экссудация в брюшную полость и парапанкреатическую клетчатку.
  3. Прогрессируют лимфотромбозы, отек, протеолиз и липолиз, формируется геморрагический некроз.
  4. Активированная фосфолипаза стимулирует выработку простагландинов и других медиаторов воспаления, что ведет к системным нарушениям гемодинамики, сердечной деятельности и дыхательной недостаточности.

Фаза панкреатической токсемии

Цитокины и токсины, образующиеся в поджелудочной железе, в экссудате брюшной полости, в забрюшинной клетчатке поступают в систему воротной вены и затем через общую циркуляцию достигают органы-мишени:

  • Печень;
  • Легкие;
  • Сердце;
  • Мозг;
  • Почки.

Прогрессирующее нарушение деятельности которых ведет к развитию шока и полиорганной недостаточности, определяющие тяжесть состояния больного при остром панкреатите.

Фазы заболевания

Первая фаза. Продолжительность составляет порядка двух недель, когда формируется генерализованная воспалительная реакция и явления некроза носят асептический характер. Состояние пациента зависит от тяжести панкреатической токсемии. При быстром прогрессировании процесса развитие шока и полиорганной недостаточности возможно в первые 72 ч, что является причиной неблагоприятных исходов.

Вторая фаза. К асептическому процессу присоединяется бактериальная инфекция, в результате чего развиваются поздние инфекционные осложнения. Явления шока и полиорганной недостаточности на данном этапе заболевания имеют инфекционно-токсическую природу. Инфицированный панкреонекроз также дает высокий процент неблагоприятных исходов.

Источник

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При этом ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее, т.е. происходит самопереваривание. Кроме того, ферменты и токсины, которые при этом выделяются, могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие как сердце, почки и печень.

Различают острый и хронический панкреатиты. Острый панкреатит возникает в результате переедания жирной, острой пищи, особенно в сочетании с алкоголем. Хронический панкреатит часто является результатом острого панкреатита.

Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчнокаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Также спровоцировать недуг могут отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Большие дозы витаминов А и Е (эти витамины содержатся в препарате Аевит) могут также стать причиной обострения хронического панкреатита. Заболеванию способствует нервно-психическое перевозбуждение, которое резко повышает выделение панкреатического сока.

Поджелудочной может навредить и злоупотребление некоторыми лекарствами. Особенно она не любит парацетамол — передозировка этого жаропонижающего способна вызвать ее воспаление. Также железа испытывает дискомфорт при приеме анальгина, баралгина и других подобных обезболивающих. Отрицательно на работе поджелудочной сказываются сульфаниламидные препараты, мочегонные, нестероидные противовоспалительные препараты. Не лучшим образом действуют гормональные контрацептивы.

Боль чаще всего локализована в верхней части живота, вокруг пупка. Ее интенсивность зависит от степени выраженности воспалительного процесса, а потому при остром панкреатите боль имеет наибольшую интенсивность. Боль имеет опоясывающий характер, она ощущается не только в животе, но и в спине, практически никогда не бывает кратковременной или перемежающейся (коликообразной). Она усиливается после еды, приема алкоголя, в положении лежа на спине.

Наряду с болью у пациента с панкреатитом могут возникать чувство тяжести в животе, его вздутие, тошнота. Не приносящая облегчение рвота может встречаться как при остром панкреатите, так и при обострении хронического. При выраженных обострениях бывает жидкий стул, появление которого провоцирует (усиливает) прием пищи. Иногда вместо боли человек чувствует «волчий аппетит» — так называемый болевой эквивалент.

Читайте также:  Рецепт супа пюре с тыквой при панкреатите

При диагностике широко применяется ультразвуковой метод исследования, позволяющий судить о размерах поджелудочной железы, ее структуре. Используют также компьютерную томографию и биохимический анализ ферментов в крови.

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре и включает в себя назначение голода, постельного режима, обезболивающих средств, специфических препаратов для лечения панкреатита. При лечении хронического панкреатита большое значение имеет соблюдение больным диеты, которая включает частый, до 6 раз в день, прием небольших объемов пищи и длительное тщательное ее пережевывание. В пище должно быть большое количество белков, ограничение жиров, углеводов, соли и острых приправ.

Недостаточность функции поджелудочной железы устраняется приемом ферментов поджелудочной железы (панкреатин, мезим, фестал и т.д.). Для профилактики присоединения инфекции при обострении иногда назначаются антибиотики. Вне обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение (например, Ессентуки, Железноводск) с приемом минеральной воды внутрь и водолечением в виде углекислых, сероводородных, радоновых или сульфидных ванн.

При приступе острого панкреатита боль настолько сильна, что человек не раздумывая вызывает «скорую». До ее приезда нужно приложить к области левого подреберья холод на 15-20 минут — это уменьшит отечность поджелудочной и укротит боль. От обезболивающих до приезда «скорой» лучше воздержаться — они смажут картину заболевания. В крайнем случае можно принять но-шпу.

Наконец, боли отступили, и вы почувствовали себя здоровым человеком. Не расслабляйтесь и соблюдайте диету. Помните, что без диетотерапии лечение панкреатита как в стадии обострения, так и при ремиссии невозможно. И если уж вам так «повезло с диагнозом», то вы должны помнить, что теперь ваш организм стал чрезвычайно чувствительным к колебаниям в питании.

Для нормализации работы поджелудочной железы рекомендуют есть особым образом приготовленную гречку. Несколько столовых ложек крупы перемалывают в кофемолке и на ночь заливают 0,5 л кефира. Половину этого блюда съедают утром натощак, вторую – вечером перед сном.

► Полезны разгрузочные огуречные дни: 3,5 кг огурцов нужно съесть в течение дня за 6 приемов, при этом никаких других продуктов употреблять не следует, только питье.

► Зарекомендовала себя и финиковая диета. В течение 1-2 недель нужно утром натощак съедать несколько фиников и только через полчаса завтракать.

► При хроническом панкреатите фитотерапия необходима практически постоянно, при разовых обострениях в качестве профилактики необходимо прибегать к помощи сборов раза два в год курсами по 1-2 месяца. Измельчите и смешайте по 1 чайной ложке мяты перечной, мелиссы, пустырника, цветков зверобоя, ромашки аптечной, коровяка и корня девясила, залейте смесь 250 мл кипятка и выдержите 25 минут на водяной бане. Остудите, процедите, отожмите и кипяченой водой доведите объем отвара до 250 мл. Отдельно доведите до кипения в эмалированной посуде 250 мл воды, всыпьте полный стакан измельченных створок белой фасоли и пропарьте на слабом огне 10 минут. Когда остынет, процедите, отожмите и доведите кипяченой водой объем отвара до 250 мл. Оба снадобья выпить в течение дня за 3 раза за 20 минут до еды. Ежедневно готовить свежее. Курс лечения — месяц.

► Пожилым людям рекомендуется следующий настой. Створки стручка фасоли, лист черники -поровну. 2 столовые ложки смеси залить 400 мл крутого кипятка, довести до кипения, настоять в тепле в течение 1 часа, остудить и процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения длительный – 2 месяца ежедневного приема, 2 недели перерыв, повторение лечения.

Для профилактики заболеваний поджелудочной железы полезно есть морскую капусту, в ней содержатся микроэлементы, необходимые для нормальной работы этого органа.

Диета при панкреатите

► Исключите из своего рациона алкоголь, жареную, жирную пищу, острые специи и приправы, а также кофе, какао, газированную воду, свежий хлеб, сдобное тесто.

► Щи, борщ, рассольник, рыбный, грибной и молочный суп исключить.

► Консервы, вареные яйца, копченые колбасы, печень, мозги, почки, | I икра для вас вредны.

► Бананы, виноград и сок из него, все сдобные кондитерские изделия запрещаются.

► Под запретом конфеты, шоколад и мороженое.

► Выбирайте нежирные сорта мяса: говядина, телятина, кролик, индейка, курица. Птицу обязательно освобождать от кожи. Мясо и птицу рекомендуется употреблять в виде котлет, пюре, бефстроганов, суфле.

► Рыба нежирных сортов: треска, щука, лещ, судак. Рыбу так же как и мясо лучше готовить на пару или тушить.

► Из молочных продуктов разрешается есть свежий творог, простоквашу, неострый сыр, кефир.

Читайте также:  Симптомы панкреатита у щенка

► Крупы: овсяная, гречневая, манная и рис. Крупы варить на воде, а затем протирать. Можно готовить запеканки. Отварные макаронные изделия, лапша тоже разрешены.

► Супы готовьте на овощном бульоне. Супы могут быть с протертым картофелем, морковью, кабачками, тыквой, с добавлением крупы или макарон.

► Овощи полезны, если их сначала отварить, затем протереть и запечь. Из овощей: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, кабачки и тыква.

► Сливочное и рафинированное растительное масло можно добавлять в готовые блюда, но не более 20 г в день.

► Фрукты, как и овощи, тоже полезно протереть и запечь.

► Яйца всмятку или в виде омлета.

► Из напитков рекомендуются: чай, чай с молоком, отвар шиповника, соки фруктово-ягодные.

Источник

Ïàíêðåàòèò

Ïàíêðåàòèò — îñòðîå èëè õðîíè÷åñêîå âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïðè÷èíàìè ïàíêðåàòèòà ÿâëÿþòñÿ: ÷àñòîå óïîòðåáëåíèå îñòðîé è æèðíîé ïèùè, àëêîãîëÿ; áîëåçíè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, æåëóäêà, äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è ïð.

Панкреатит большая медицинская энциклопедия
Ðàñïîëîæåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû: 1 — ïå÷åíü; 2 — æåëóäîê; 3 — æåë÷íûé ïóçûðü; 4 — ïîäæåëåäî÷íàÿ æåëåçà; 5 — äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà

Îñòðûé ïàíêðåàòèò — îñòðîå àñåïòè÷åñêîå âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò àóòîëèç (ñàìîïåðåâàðèâàíèå) åå òêàíè ïîä âîçäåéñòâèåì ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ (ëèïàçû, òðèïñèíà) ñ âîâëå÷åíèåì â ïðîöåññ îêðóæàþùèõ òêàíåé çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà è áðþøíîé ïîëîñòè.

Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò — âîñïàëèòåëüíî-ñêëåðîòè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïîñòåïåííûì ðàçðóøåíèåì è ðóáöåâàíèåì (ñêëåðîçîì) àêòèâíîé æåëåçèñòîé òêàíè.  ðåçóëüòàòå ÷àñòûõ îáîñòðåíèé çàáîëåâàíèÿ íàðóøàåòñÿ îáðàçîâàíèå ôåðìåíòîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ïåðåâàðèâàíèè áåëêîâ, æèðîâ è óãëåâîäîâ, à òàêæå ãîðìîíà èíñóëèíà è íåêîòîðûõ äðóãèõ.

Ñèìïòîìû

• Îñòðûé ïàíêðåàòèò ïî÷òè âñåãäà ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå îáèëüíûõ òðàïåç ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ñïèðòíîãî. Âíåçàïíî ïîÿâëÿåòñÿ íåñòåðïèìàÿ ðàñïèðàþùàÿ áîëü â âåðõíèõ îòäåëàõ æèâîòà, êîòîðàÿ ïîñòåïåííî ïåðåõîäèò â îïîÿñûâàþùóþ. Áîëü ñîïðîâîæäàåòñÿ ìíîãîêðàòíîé íåóêðîòèìîé ðâîòîé, ñíèæåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

• Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò. Õàðàêòåðíû òóïûå, íîþùèå áîëè ïîä ëîæå÷êîé èëè â ëåâîì ïîäðåáåðüå, óñèëèâàþùèåñÿ ïîñëå åäû. Ìîæåò áûòü îòðûæêà, òîøíîòà, èçðåäêà ðâîòà, âçäóòèå è óð÷àíèå â æèâîòå. Ðàçâèâàåòñÿ ïîòåðÿ àïïåòèòà è îòâðàùåíèå ê æèðíîé ïèùå. Íàðóøåíèå ïåðåâàðèâàíèÿ ïèùè âåäåò ê ðàçâèòèþ íåäîñòàòî÷íîñòè âèòàìèíîâ, ìèíåðàëüíûõ âåùåñòâ, ñî âðåìåíåì âîçìîæíî çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå ìàññû òåëà. Ïðè âûðàæåííîì îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ñèìïòîìàòèêà àíàëîãè÷íà ïðèñòóïó îñòðîãî ïàíêðåàòèòà.

• Íàèáîëåå îïàñíûå îñëîæíåíèÿ ïàíêðåàòèòà: â ðàííèå ñðîêè — ïàíêðåîíåêðîç, ìåõàíè÷åñêàÿ æåëòóõà, àáñöåññû áðþøíîé ïîëîñòè, ïåðèòîíèò: â ïîçäíèå ñðîêè — êèñòû è ñâèùè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ñàõàðíûé äèàáåò 1-ãî òèïà, ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Êîãäà îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó?

Ïðè ïîÿâëåíèè ïåðèîäè÷åñêèõ áîëåé â æèâîòå ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ îáñëåäîâàíèÿ. Ïðè îñòðûõ áîëÿõ â æèâîòå íåîáõîäèì ñðî÷íûé âûçîâ «Ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè».

Âðà÷åáíûå íàçíà÷åíèÿ

Îáñëåäîâàíèå

Îñíîâíîå çíà÷åíèå â äèàãíîñòèêå ïàíêðåàòèòà èìåþò îáùèé âðà÷åáíûé îñìîòð, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå áðþøíîé ïîëîñòè, èññëåäîâàíèå àêòèâíîñòè àìèëàçû (êðîâè è ìî÷è).

Ïðè íåîáõîäèìîñòè âðà÷è ïðèìåíÿþò è äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû: ðåíòãåíîãðàôèþ áðþøíîé ïîëîñòè, ãðóäíîé êëåòêè, æåë÷íûõ è ïàíêðåàòè÷åñêèõ ïðîòîêîâ; ýíäîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè; ëàïàðîñêîïèþ è ïð.

Ëå÷åíèå

• Âñå áîëüíûå ñ îñòðûì ïàíêðåàòèòîì è îáîñòðåíèåì õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ïîäëåæàò ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè. Èõ îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå äîïóñòèìî òîëüêî â óñëîâèÿõ õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ.

 îñíîâå ëå÷åíèÿ ëåæèò ñíÿòèå îòåêà ñ ïðîòîêà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, áîðüáà ñ âîñïàëåíèåì è èíôåêöèåé. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþò ïîëíîå ãîëîäàíèå ñ ââåäåíèåì âñåõ ïðåïàðàòîâ è ïèòàòåëüíûõ ðàñòâîðîâ âíóòðèâåííî, êîòîðîå äëèòñÿ èíîãäà äî äâóõ íåäåëü.

Äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðåäóïðåæäåíèÿ ãíîéíî-íåêðîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé ïî ïîêàçàíèÿì ïðèìåíÿþò àíòèôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû, ïîäàâëÿþùèå àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, è àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà, èììóíîìîäóëÿòîðû (Öèêëîôåðîí). Ïðè ñèëüíûõ áîëÿõ — ðàçëè÷íûå îáåçáîëèâàþùèå è ñïàçìîëèòèêè. Ïðè íåýôôåêòèâíîñòè êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè, ðàçâèòèè îñëîæíåíèé ïîêàçàíî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Íåñêîëüêî (èíîãäà õâàòàåò è îäíîãî) ïðèñòóïîâ îñòðîãî ïàíêðåàòèòà ìîãóò ïðèâåñòè ê õðîíè÷åñêîìó. Ïîýòîìó ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ïðèñòóïà ñëåäóåò èçìåíèòü îáðàç æèçíè: íå äîïóñêàòü ïåðååäàíèÿ, îñîáåííî æèðíîé ïèùè, èñêëþ÷èòü àëêîãîëü, âûëå÷èòü çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è äð.

• Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà âíå îáîñòðåíèÿ ïðîâîäèòñÿ äîìà. Ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ïðèìåíÿþò ôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû, ñïàçìîëèòèêè. Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ îáîñòðåíèé çàáîëåâàíèÿ èìååò ñîáëþäåíèå äèåòû.

Ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå â ïåðâûå äíè èñïîëüçóåòñÿ ïîëíîå ãîëîäàíèå; ïðè î÷åíü òÿæåëîì òå÷åíèè áîëåçíè ñðîêè ãîëîäàíèÿ ïðîäëåâàþò.

Ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå íåîáõîäèìî ñòðîãîå ñîáëþäåíèå äèåòû ñ óìåðåííî ïîâûøåííûì ñîäåðæàíèåì áåëêà, ïðèåìîì ôåðìåíòíûõ ïðåïàðàòîâ è ïîëíûì èñêëþ÷åíèåì àëêîãîëÿ.

Ðåêîìåíäóþò 5–6-ðàçîâîå ïèòàíèå íåáîëüøèìè ðàâíûìè ïîðöèÿìè, ñ îãðàíè÷åíèåì æèðîâ, ïîäñóøåííûé ïøåíè÷íûé õëåá, âåãåòàðèàíñêèå òåïëûå ñóïû, ïàðîâûå ðóáëåíûå ìÿñíûå èçäåëèÿ, òåëÿòèíó, ìÿñî êðîëèêà, öûïëÿò, òâîðîã, íåæèðíóþ îòâàðíóþ ðûáó, ÿè÷íûé áåëîê, íåîñòðûé ñûð, êàøè æèäêèå è ïîëóâÿçêèå, îòâàðíûå îâîùè.

Читайте также:  Лечение панкреатите и холецистите

Èñêëþ÷àþò æèðíûå ñîðòà ìÿñà, æàðåíûå è òóøåíûå áëþäà, óòêó, ãóñÿ, êîï÷åíîñòè, êîëáàñû, êîíñåðâû; ðæàíîé è ñâåæèé õëåá, èçäåëèÿ èç ñëîåíîãî è ñäîáíîãî òåñòà; ñóïû íà ìÿñíîì, ðûáíîì áóëüîíå, îòâàðå ãðèáîâ è îâîùåé, ìîëî÷íûå ñóïû, áîðù, ùè, õîëîäíûå ñóïû, æèðíóþ, æàðåíóþ, êîï÷åíóþ, ñîëåíóþ ðûáó, ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ïîâûøåííîé æèðíîñòè è ïð.

Åñëè õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ïðîòåêàåò ñî ñëàáî âûðàæåííûìè ñèìïòîìàìè, òî ïåðå÷åíü èñêëþ÷àåìûõ ïðîäóêòîâ è áëþä ïîñòåïåííî ñâîäÿò ê êàòåãîðèè «îãðàíè÷èâàåìûõ ïðîäóêòîâ è áëþä» ñ ó÷åòîì èõ èíäèâèäóàëüíîé ïåðåíîñèìîñòè.

Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà

• Àíòèôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû: Àïðîòèíèí, Êîíòðèêàë, Ìåêñèäîë, Ìèîêàëüöèê, Îêòðåîòèä, Ñàíäîñòàòèí, Òðàñèëîë, Ïàíòðèïèí.

• Àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà: Àáàêòàë, Êëàôîðàí, Öèïðîôëîêñàöèí, Öèïðîáàé.

• Ñïàçìîëèòèêè: Äðîòàâåðèí (Áåñïà, Íî-øïà, Ñïàçîâåðèí, Ñïàêîâèí), Êðàñàâêè ïðåïàðàòû (Áóñêîïàí, Ýêñòðàêò êðàñàâêè), Ìåáåâåðèí (Äþñïàòàëèí), Ïàïàâåðèí.

• Ôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû: Êðåîí, Ìåçèì ôîðòå, Ïàíçèíîðì ôîðòå, Ïàíêðåàòèí, Ïàíêðåîôëàò, Ïàíöèòðàò, Ïåïôèç, Ôåñòàë, Ýíçèñòàë, Þíèýíçèì ñ ÌÏÑ.

Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå

Ïðè ðàçâèòèè îñëîæíåíèé îñòðîãî ïàíêðåàòèòà (ïåðèòîíèò, ïàíêðåîíåêðîç, àáñöåññû áðþøíîé ïîëîñòè) âûïîëíÿþò íåîòëîæíûå îïåðàöèè.

Êàê ïðàâèëî, õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî ñîñòîèò â óäàëåíèè íåæèçíåñïîñîáíûõ òêàíåé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (íåêðýêòîìèÿ), ïðîìûâàíèè è äðåíèðîâàíèè áðþøíîé ïîëîñòè.

Ïðè íàëè÷èè êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå âûïîëíÿþò õîëåöèñòýêòîìèþ è äðåíèðîâàíèå æåë÷íûõ ïðîòîêîâ.

Источник

  1. Большая советская энциклопедия

Панкреати́т

(от греч. pánkreas— поджелудочная железа)

воспаление поджелудочной железы (См. Поджелудочная железа). Течение П. острое или хроническое. Острый П. может быть отёчным, геморрагическим, некротическим, гнойным. Развивается при переедании, заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, жёлчных путей, печени, сужениях протоков железы и др. В основе патогенеза острого П.— «самопереваривание» поджелудочной железы ферментами — трипсином, химотрипсином, липазой. При распаде ткани железы высвобождаются Кинины, снижающие артериальное давление. Играют роль нарушения кровообращения (органического и рефлекторного происхождения) в железе, затекание в её протоки жёлчи, повреждающей их стенки. Острый П. характеризуется сильнейшими болями в животе, неукротимой рвотой, Коллапсом и т. д. (см. также Острый живот). Осложнения — Перитонит, Абсцесс, кисты (См. Киста) железы, Диабет сахарный. Лечение: наркотики, антибиотики, сосудосуживающие, антиферментные препараты (трасилол, контрикал и др.), паранефральная новокаиновая блокада по А. В. Вишневскому, при тяжёлых осложнениях — хирургическое. При хроническом П. постепенно развивается недостаточность внешней и внутренней секреции (См. Внутренняя секреция) железы. Лечение: диета, противоспастические, заместительные., желчегонные средства, антибиотики, антиферментные и др. препараты. Вне периодов обострения — курортное лечение.

Лит.: Шелагуров А. А., Болезни поджелудочной железы, М., 1970.

О. С. Радбиль.

Источник:
Большая советская энциклопедия
на Gufo.me

Значения в других словарях

  1. панкреатит —
    ПАНКРЕАТИТ а, м. pancréatite f. < гр. pankretitits мед. Воспаление поджелудочной железы. БАС-1. — Лекс. Южаков: панкреатит; СИС 1949: пакреатит.
    Словарь галлицизмов русского языка
  2. панкреатит —
    орф. панкреатит, -а
    Орфографический словарь Лопатина
  3. панкреатит —
    ПАНКРЕАТИТ (Pancreatitis), воспаление поджелудочной железы. Болеют все виды с.-х. и домашних животных. Различают П. острые и хронические. Этиология П. изучена недостаточно.
    Ветеринарный энциклопедический словарь
  4. панкреатит —
    -а, м. мед. Воспаление поджелудочной железы. [От греч. πάνκρεας, πάνκρεατος — поджелудочная железа]
    Малый академический словарь
  5. Панкреатит —
    I Панкреатит (pancreatitis, греч. pankreas, pancreatos поджелудочная железа + -itis) воспаление поджелудочной железы. Выделяют острый и хронический панкреатит.
    Медицинская энциклопедия
  6. ПАНКРЕАТИТ —
    мед. Панкреатит — заболевание, характеризующееся аутолизом поджелудочной железы, обусловленным активацией ферментов в протоках. ✎ Частота: Городские жители — 22:10000, сельские — 10:100000.
    Справочник по болезням
  7. панкреатит —
    Панкреат/и́т/.
    Морфемно-орфографический словарь
  8. панкреатит —
    панкреатит м. Воспаление поджелудочной железы.
    Толковый словарь Ефремовой
  9. панкреатит —
    сущ., кол-во синонимов: 2 болезнь 995 воспаление 320
    Словарь синонимов русского языка
  10. панкреатит —
    Панкреатит — заболевание, характеризующееся аутолизом поджелудочной железы, обусловленным активацией ферментов в протоках. Частота. Городские жители — 22:10000, сельские — 10:100000.
    Медицинский словарь
  11. ПАНКРЕАТИТ —
    ПАНКРЕАТИТ (от греч. pankreas, род. п. pankreatos — поджелудочная железа) — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.
    Большой энциклопедический словарь
  12. панкреатит —
    ПАНКРЕАТИТ -а; м. [от греч. pankreas (pankreatos) — поджелудочная железа] Мед. Воспаление поджелудочной железы. Хронический п. Приступы панкреатита.
    Толковый словарь Кузнецова
  13. панкреатит —
    Панкреатит, панкреатиты, панкреатита, панкреатитов, панкреатиту, панкреатитам, панкреатит, панкреатиты, панкреатитом, панкреатитами, панкреатите, панкреатитах
    Грамматический словарь Зализняка
  14. панкреатит —
    Мед. воспаление поджелудочной (панкреатической) железы
    Большой словарь иностранных слов

Панкреатит большая медицинская энциклопедия

Источник