Панкреатит диета с набором веса

Не секрет, что болезни нас не красят, мало того, что они доставляют нам своеобразные мучения, неудобства, так еще и масса последствий может быть связана со многими из них, например потеря в весе, и у многих возникает вопрос: как набрать вес при панкреатите?

Так и панкреатит поджелудочной железы имеет ряд негативных сопутствующих моментов. У одних больных болезнь проходит более-менее бесследно, если они вовремя спохватились и прошли курс лечения, а вот другие могут даже потерять вес при этом распространенном заболевании.

Поначалу многие могут даже обрадоваться этому факту, особенно, кто длительное время страдал ожирением, для них похудение может показаться удачей.

Особенно это относится к женщинам. Но когда вес теряется усиленно, быстро, снижение килограммов продвигается в скором темпе, человек начинает таять на глазах, испытывая при этом слабость, упадок сил, тут уже не до радостей, тут уже караул – надо экстренно что-то делать, менять и желательно задуматься над рядом вопросов: почему худеют люди при этой болячке, как поправиться, прийти в норму, восстановить былую массу?

Об этом и прочем полезном касательно панкреатита пойдет ниже речь. Мы подскажем, как пройти восстановление и начать набирать утраченные килограммы и, в итоге, поправиться при панкреатите до нормального состояния.

Поджелудочная железа — главное

Располагается самая большая железа (поджелудочная) в глубинных слоях брюшины, ниже и левее желудка, граничит с селезенкой, двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем, с двумя последними органами напрямую связана ее работа. Состоит орган из трех отделов – головка, тело и хвост.

Кстати, панкреатит может поражать, как всю полностью железу, так и отдельные ее части, поэтому очаг боли может быть разным. Иногда поджелудочную боль можно спутать с желудочной и даже сердечной. Две основные функции возложены на железу, первая из них – выработка гормонов, того же, к примеру инсулина.

Все знают, что он играет определенную роль в поддержании уровня сахара в крови, недостаток его может привести к такому заболеванию, как сахарный диабет. И вторая функция, не менее важная – продуцирование панкреатического сока, содержащего ряд ферментов, жизненно необходимых для участия в процессе переваривания пищи на более элементарный порядок.

Каждый из ферментов сока отвечает за расщепление того или иного компонента пищи (белков, жиров и углеводов).С каждым приемом пищи подается сигнал органу и начинается процесс синтеза сока (кстати, при разном составе пищи получается разной концентрации и состава сам сок).

За сутки поджелудочная примерно вырабатывает до 2.5 литров сока. Находясь в железе, он неактивен. А вот стекая по протокам в двенадцатиперстную кишку (где именно и протекает процесс переваривания пищи), он, соединившись с желчью, принимает активную форму, готовую для работы.

Панкреатит и его симптомы

Неверно, все в курсе, что панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Именно железа источник этой болезни, очаг распространения дискомфорта, проявляется обострением и следующими неприятными симптомами:

• боли разной степени переносимости, цикличности, опоясывающего характера, чаще в районе ребер и ниже, которые могут отдавать даже в спину, сердце (при некоторых позах человеку легчает);
• в ходе пальпации чувствуется напряжение передней части живота;
• метеоризм, вздутие живота, дискомфорт, в ряде случаев диарея;
• сухость во рту, белый налет на слизистой, изменение цвета кожных покровов на желтоватый и бледный окрас;
• сонливость, вялость, утомляемость, увеличенное потоотделение;
• при острых проявлениях болезни — повышение температуры тела, рвота и пр.

Обычно эти и другие симптомы панкреатита проявляются, спустя полчаса после приема пищи нездорового характера – жирной, острой, копченой, жареной, употреблении солений и маринадов, алкоголя. Вообще, неправильный образ жизни на протяжении ряда лет и приводит к заболеванию: пища плохого состава, нерегулярный прием еды, лекарства в больших дозах, малоподвижность, заболевания других органов ЖКТ.

Панкреатит бывает в разных формах, может нести за собой ряд серьезных последствий. Одно из них — похудение больного. Потеря веса при панкреатите – это нередкий случай, как может показаться на первый взгляд, особенно при хронической его форме. А вот почему это происходит и как с этим бороться, как набрать вес, читайте следующий подраздел.

Как бороться с похудением при панкреатите

Мальдигестия и мальабсорбция – два медицинских термина, применимых к похудению человека при больной железе. Первый из них указывает на то, что в организме нарушен процесс переваривания пищи, а второй – на нарушение всасывания полезных веществ организмом.

Больная железа может сократить синтез необходимого количества ферментов, участвующих в переваривании пищи, отсюда происходит реакция со стороны кишечника (он не может толком переваривать пищу, выдавая частую диарею), а, если этот процесс постоянный, тогда и вовсе тонкий кишечник даст сбой. А далее по цепочке организм в общем не получит в достаточном количестве и качестве расщепленных жиров, белков и углеводов, а следовательно, запустится процесс болезненного похудения.

Можно ли тормознуть этот процесс, направить вспять? Врачи утверждают, что можно и делают все возможное, чтобы человек мог вернуть сброшенные килограммы. Для начала надо добиться сохранения устойчивого процесса ремиссии заболевания и только потом больному назначается лечение.

Медикаментозное лечение

Оно направлено на восстановление секреторной деятельности органа (путем назначения необходимой дозы панкреатина) и восполнение утраченных ферментов за время болезни путем искусственного введения их в организм человека. Назначение двухоболочечных препаратов будет способствовать налаживанию процесса пищеварения, очень схожее с естественным.

Врач обычно направляет больного на комплексное обследование, которое позволит выявить и подлечить еще сопутствующие заболевания других органов пищеварения, т. к. они тоже могут способствовать снижению веса. Наравне с этим разрабатывается специальная корректирующая диета, помогающая восстановить работу железы и способствующая набору веса.

Врач информирует пациента об основах грамотного употребления пищи, правила эти просты и сводятся к следующему:

1. Тщательно пережевывать пищу (слюна способствует начальному перевариванию пищи).
2. Исключение приема жидкостей во время приема пищи.
3. Дробное питание, небольшими порциями, с регулярными промежутками.
4. Блюда должны быть теплыми, исключено употребление горячей и холодной еды.
5. Меню должно быть составлено исходя из разрешенных продуктов, не экспериментировать запрещенными блюдами, раздражающих железу и обостряющих положение.

Это основные правила, выполняя которые, каждый сможет постепенно восстановить утраченный вес. Конечно, это произойдет не так быстро, главное не отходить от правил. Врачи могут порекомендовать пациенту на какое-то время перейти на детское питание, которое предназначено для грудничков и деток чуть постарше, оно сбалансировано, содержит нужные микроэлементы, витамины, нежное по составу (взрослому разве что норму можно увеличить).

Кто-то может обратиться за помощью, консультацией к грамотному врачу-диетологу, который разработает персональное меню, подскажет на какие рецепты обратить внимание, посоветует даже что-то из народных рецептов, медицины.

Больному панкреатитом следует постоянно контролировать свой вес, стараться при первых признаках его снижения идти к врачу и бить тревогу. Не стоит опускать руки и выезжать за счет авось. Наше спасение в наших руках (конечно же, и руках медиков)!

Диетическому питанию гастроэнтерологи отводят значимое место в лечении панкреатита. Поджелудочная железа нуждается в «перезапуске», и сделать это можно только максимально щадя органы ЖКТ.

Потому очень важно знать нюансы правильной организации рациона и не употреблять запрещенные продукты при панкреатите.

Общие принципы диеты при панкреатите

Организация правильного питания при проблемной поджелудочной железе состоит из простых правил:

1. Пища подвергается механической обработке. Все твердые продукты хорошо провариваются, измельчаются, протираются.
2. Еда готовится только методом варения, парения или в мультиварке. Недопустимо что-то жарить, коптить, вялить, засаливать, консервировать.
3. Запрещается переедание. Желудок нагружают малыми порциями, но регулярно. Идеальная схема питания – кушать через каждые 3–4 часа, а за 2 часа до сна – позволять себе только стакан воды или травяного настоя.
4. Все продукты должны быть свежими. Овощи и фрукты – спелыми. Мясо – не размороженным. Молочка – не последнего дня в указанном сроке изготовления.
5. Пища принимается оптимальной температуры – не более 50°C, но не менее 20°C. Нельзя кушать прямо «с пылу с жару» или остывшую еду.

От вредных привычек придется решительно отказаться. Речь не только о никотине или алкогольных напитках (о них и речи не может быть при заболеваниях поджелудочной). Нужно пересмотреть свои склонности к хаотичным перекусам – на бегу, всухомятку или на ночь глядя.

Что нельзя есть при панкреатите: запрещенные продукты

Некоторые продукты могут иметь двойную «репутацию». Например, обезжиренный творог или 1% кефир – идеальная, казалось бы, диетическая еда. Но при гастрите с повышено кислотностью молочка способна навредить. Можно или нельзя тот или иной продукт, зачастую зависит от периода заболевания (ремиссии, приступа, хронического течения) или сопутствующих болезней.

Однако существует список продуктов и блюд, которые категорически нельзя есть при любой форме панкреатита:

• Вся свежая сдобная выпечка, все виды пирожков, пирожных, булочек.
• Шоколадные изделия, карамель, сгущенка, мороженое, орехи, инжир, курага.
• Все бобовые.
• Исключаются виды жирных наваристых первых блюд – борщ, рассольник, грибная похлебка. Под запретом и холодные блюда – свекольник или окрошка.
• Нужно забыть о жирной рыбе, птице и мясе – особенно свинине и баранине. Исключаются все копченые колбасы, консервы, засушенная рыба.
• Не едят при панкреатите жаренных и сваренных вкрутую яиц.
• Из молочных продуктов вычеркивают сметану, йогурты, маргарин, жирные молоко, творог и масло.
• Каши не варят из перловки и пшенки.
• Из овощей – забывают о редисе, капусте, перце, шпинате, луке и чесноке.

Естественно, запрещен любой фаст-фуд и острая еда. Табу налагают на кофе, газировку, виноградный и грейпфрутовый соки.

Что можно есть при панкреатите: список продуктов

Несмотря на внушительный перечень запрещенных продуктов, остается еще немало простора для полноценного питания даже при панкреатите.

Какие овощи можно есть

Можно не бояться кушать картошку, морковку, свеклу. Нетяжелыми овощами для панкреатита и гастрита считается также кабачок, тыква. Если кислотность желудка не повышена, разрешена цветная капуста.

Однозначно придется отказаться от следующих овощей и видов зелени:

• перца (болгарского, салатного, острого);
• дайкона и редиса;
• чеснока и лука (репчатого и зеленого);
• щавеля и салатного листа;
• ревеня и хрена.

В периоды ремиссии, с большой осторожностью, позволяют себе маленькие порции помидоров и огурцов. Естественно, нужно быть уверенными, что овощи не напичканы нитратами и не хранились долго на складах. Лучше всего покупать овощи на деревенских рынках, в соответствующий сезон.

Какие фрукты или ягоды можно есть

При заболевании поджелудочной железы можно кушать:

1. Некислые яблоки и спелые груши. Лучше всего – запеченные, протертые. Шкурку и сердцевину удаляют. Хороши компоты из сухофруктов с сахарозаменителями (сорбитом или ксилитом).
2. Бананы. Уже на 5–7 день после обострения.

Очень целебны отвары из сухих плодов шиповника и черной смородины.

Компоты, желе или кисели полезны из свежей брусники, черноплодной рябины, черемухи и голубики. Противопоказание для этих ягод – только склонность к запорам.

В дни стойкой ремиссии можно побаловать себя:

• спелой мякотью дыни и авокадо;
• ломтиком ананаса;
• несколькими дольками мандарина (без пленочки).

Нельзя грейпфрут, помело, апельсин. Эти цитрусовые высококислотны.

Виноград, сливы и абрикосы лучше исключить совсем.

Малину и клубнику запрещают из-за жестких семян и повышенной сладости. То же относится и к свежей черной смородине. Эти ягоды можно добавлять вне периодов обострения панкреатита.

Что можно кушать из мяса

Диета при панкреатите и холецистите не исключает блюда из птиц – курицы, индейки, фазана, утки. Мясо едят хорошо проваренным и протертым. Перед приготовлением важно удалить все пленки, видимый жир, хрящи и сухожилия.

На ремиссионной стадии мясное меню разнообразят нежирной телятиной и крольчатиной. Можно отваривать куриные желудки и печень. Но только когда нет никаких диспепсических симптомов, особенно диареи.

Из перечисленных видов мяса делают тефтели, паровые котлеты, запеканки с манкой. Бульоны второй проварки используют как основу для овощных супов-пюре.

При положительной динамике восстановления поджелудочной железы диетологи разрешают дополнить рацион вареным говяжьим языком, а также молочной докторской колбасой (без специй и консервантов).

Само собой разумеется, что мясо нельзя жарить, коптить, мариновать в луке или перце.

Какую рыбу можно

Из речной и морской рыбы разрешены сорта жирностью до 4%:

• самая низкая жирность (меньше 1%) у речного окуня, наваги, трески, минтая, путассу;
• к 2-х процентным по жирности рыбам относят плотву, кефаль, щуку, камбалу, миногу и белорыбицу;
• не более 4-х процентов жиров содержится в морском окуне, хеке, красноперке, сельди и сазане.

Более жирную рыбу, такую как зубатку, карп, тунец, горбушу, анчоус и мойву, разрешают лишь в стадии ремиссии.

Рыба должна быть свежей, хранящейся во льду. О перемороженности можно судить по желтоватому оттенку на брюхе.

Для блюд используют филе, избавленное от шкурки и костей. Первый месяц после острого приступа вводят рыбу в перемолотом виде. Из нее готовят паровые котлеты, добавляют в овощные пудинги.

Молочка

Строго запрещено при панкреатите употребление сгущенки, йогуртов, мороженого, плавленого или копченого сыра.

Не рекомендуется брать домашнее молоко, не прошедшее специальную обработку и пастеризацию.

Выбирая молочный продукт в магазине, нужно пристально изучить состав на отсутствие добавок. Обязательно обратить внимание на дату изготовления и процент жира.

Молочка вводится в рацион не раньше второй недели после острого приступа поджелудочной. Начинают с 1% кефира. Затем разрешают добавлять в каши по 50 мл 1,5% молока или 5-10 г несоленого сливочного масла.

Ремиссия и отсутствие гастрита с повышенной кислотностью позволяют добавить в меню нежирные сорта твердых сыров и творога.

Крупы

Самыми безопасными для органов ЖКТ можно назвать рис и гречку. Их варят на паровой бане или в мультиварке. Рисовую или гречневую муку используют как составляющее для рыбных котлет, овощных супов-пюре, в приготовлении домашних хлебчиков.

Вслед за рисом и гречкой в рацион вводят манку. Кашу варят на воде или используют в творожных и фруктовых пудингах, приготовленных в мультиварке.

Для разнообразия ремиссионного меню можно кушать каши пшеничную и овсяную. Для полного разваривания и облегчения усвоения их желудком, крупы предварительно замачивают на час-другой.

В некоторых случаях диетологи разрешают эти крупы вскоре после острого панкреатита. Вяжущие обволакивающие свойства овса хорошо восстанавливают слизистую желудка после рецидивов гастрита, холецистита и других желудочно-кишечных заболеваний.

Сладости и панкреатит

Природная сахароза в достаточном количестве содержится во фруктах и ягодах. Из разрешенных ингредиентов варят кисели, компоты, делают отвары, пудинги, запеканки.

Подслащивает жизнь людей, страдающих панкреатитом, мед и продукты пчеловодства. Они не только вкусно разнообразят травяные настои и хлебчики, но и благотворно влияют на работу ЖКТ.

К чаю или кефиру хорошо подойдут сушки или галетное печенье. Их нужно выбирать в диетических отделах магазинов и проверять состав на упаковке.

В стадии ремиссии панкреатита диетологи разрешают безе (белковое суфле). Его лучше приготовить самостоятельно, взбив белок с сахарозаменителем и подсушив в духовке при небольшой температуре.

Ни в коем случае не употребляется сгущенка, мороженое, инжир, шоколад и сдобные выпечки. Высокое содержание сахара и жиров вызовет острый приступ панкреатита и осложнения.

Приправы

Специи и пряности значительно улучшают вкусовые качества блюд. Диета при панкреатите не запрещает использование некоторых видов приправ:

• корицы, куркумы и гвоздики;
• кунжута и семян льна;
• петрушки и укропа (сушеного или свежего);
• прованских трав и фенхеля.

Осторожно вводят в меню кориандр, базилик и мяту. Через несколько месяцев успешного лечения панкреатита добавляют в супы лавровый лист.

Строгий запрет на всех стадиях панкреатита остается на хрен, горчицу, чеснок, лук и уксус. Категорически нельзя кушать зелень с высоким уровнем кислоты – салатный лист, щавель, зеленый лук и чеснок, шпинат.

Диета при остром панкреатите

Диета при остром воспалении поджелудочной железы предполагает плавный переход от голода к расширенному столу №5:

1. Первые сутки питательные вещества поступают в организм исключительно парентеральным путем. Если удалось купировать тошноту и рвоту, дают пить жидкости комнатной температуры – чистую воду, отвар шиповника, несладкий чай – не более чем по 150 мл в каждые 4 часа.
2. На 2–3 сутки уже можно принимать жидкую теплую однородную пищу – слизистую кашу, суп-пюре, ягодный кисель с сахарозаменителем. Питание в этот период – малопорционное и частое, каждые 3 часа.
3. Примерно через неделю меню разнообразиться компотом, фруктовым пюре, супом на бульоне с протертыми овощами, омлетом на пару, кефиром 1%, обезжиренным творогом, печеными яблоками, мясными и рыбными котлетами на пару.
4. Через месяц после острого приступа уже безопасно кушать еду без ее тщательного протирания при приготовлении. Маленькие кусочки свежих фруктов, отварное филе мяса, рыбы, птицы, вчерашнего хлеба тщательно пережевывают уже в процессе трапезы. Разовые порции становятся больше, до 600 г.

Все новые ингредиенты вводятся постепенно, не более чем по одному в день.

Необходимость соблюдения диеты

Грамотный рацион и дисциплина пациента – основа для успешного лечения панкреатита. Строгую диету придется соблюдать на протяжении многих месяцев. Но, если набраться терпения, именно этот путь дает шанс восстановить полноценную работу поджелудочной железы и даже излечить панкреатит навсегда.

Диетическое питание – главный аспект в комплексной терапии панкреатита. Без этого невозможно остановить интоксикацию организма поджелудочными ферментами. Перерыв в работе ЖКТ и последующий щадящий режим дают время купировать патологические процессы, не дать панкреатическому соку начать переваривать саму поджелудочную и привести к необратимым процессам в тканях.

Последствия несоблюдения диеты

Панкреатит легко перерастает в язву желудка, так как в поврежденной слизистой открываются кровотечения. А из-за того, что отток желчи нарушен, поражается печень и есть риск заработать гепатит.

Отказ от соблюдения диеты чреват и другими тяжелыми осложнениями с развитием сопутствующих заболеваний:

• обструкции двенадцатиперстной кишки;
• гастрита;
• холецистита;
• дуоденита;
• жлб (желчекаменной болезни);
• тромбоза селезеночных вен;
• образования кисты и злокачественной опухоли.

Кроме того, частый спутник хронического панкреатита – сахарный диабет. Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов для переваривания пищи и инсулина, необходимого в расщеплении сахарозы. Только четкое соблюдение всех инструкций диетолога остановит патологические изменения в панкреатической ферментации.

Примерное меню на неделю

Каждую неделю можно составлять сочетания блюд для диетического питания из разрешенных продуктов. Меню может варьироваться. Это не принципиально, если блюдо, которое обычно едят на завтрак, захочется скушать на полдник.

Важнее следить за тем, чтобы дневной рацион был как можно разнообразнее. То есть, если какой-то молочный продукт уже присутствовал на завтраке, на полдник выбирают что-то еще.

Варианты для завтраков:

• овсяная каша на воде или молоке (в зависимости от разрешения лечащего врача) с чаем;
• омлет (максимум из 2-х яиц), кусочек черного хлеба, узвар сухофруктов;
• творожно-манный пудинг, приготовленный в мультиварке, с травяным чаем;
• рисовая молочная каша и черный некрепкий чай с медом;
• сырные галеты с запеченными яблоками, ягодный компот;
• овсяная каша и отвар из черной смородины;
• гречано — морковная запеканка, ломтик вчерашнего хлеба с медом и зеленый чай.

Легкий перекус в виде второго завтрака может состоять из:

• банана;
• запеченного яблока с медом;
• ягодного киселя;
• яблочного желе;
• фруктового мусса;
• овощного мусса;
• чая с хлебчиками.

Блюда для обедов:

• овощной суп, куриное филе на пару, компот;
• морковно-тыквенный суп-пюре, рыбное филе на пару, отвар шиповника;
• куриный бульон с сухариками, салат из вареной моркови или свеклы, зеленый чай;
• суп с индюшиным филе и гречкой, кабачковое пюре, травяной сбор;
• рыбный суп, рис с вареной морковью, овощной микс;
• рисовый суп на курином бульоне с зеленью, мясные тефтели, компот из сухофруктов;
• свекольный суп, картофельное пюре, рыбные котлеты, черный чай.

Вариации для полдников:

• стакан кефира с галетным печеньем;
• детское питание (например, баночка фруктового пюре);
• чай с молоком и сухариками;
• банан;
• яблочное пюре с медом;
• ягодно-фруктовый кисель;
• паровой омлет.

Примерное меню для ужинов:

• кабачковое рагу, запеченный картофель, чай с долькой лимона;
• паровые котлеты из мяса или птицы, тертая вареная свекла, отвар шиповника;
• обезжиренный творог с медом, кисель из ягод;
• рыбное филе, овощное пюре, зеленый чай;<