Панкреатит и повышенное слюноотделение

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.

За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

  • Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
  • Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
  • Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
  • Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
  • Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
  • Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
  • Повреждения протоков при травмах и во время операций.
  • Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
  • Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
  • Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  • Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
  • Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
  • Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

причины панкреатита

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки

Основной список симптомов при острой форме:

  • выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
  • реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
  • общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
  • внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.

Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:

  • боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
  • реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
  • внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.

В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.

Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Читайте также:  Острая фаза панкреатита лечение

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

  • симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
  • чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
  • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
  • болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
  • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
  • гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
  • геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
  • симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
  • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
  • биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
  • анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
  • беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
  • анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

диагностика панкреатита

Инструментальный набор методик:

  • УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
  • гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
  • зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
  • КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
  • лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

  • покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
  • холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
  • голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

Медикаментозное лечение:

  • спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
  • антибиотики – при активном инфекционном процессе;
  • антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
  • панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
  • инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
  • ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
  • диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
  • лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
  • переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

Читайте также:  Питание чихуахуа при панкреатите

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Диета №5 при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

  • дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
  • структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
  • состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
  • потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
  • еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

  • количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
  • допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
  • можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.

Источник

Слюнотечение

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
zaby

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 23
Репутация: 0

вот, собственно, и весь вопрос. Достало уже эта фигня,ладно ещё до еды, но иногда бывает и после неё. Сейчас сижу и чувствую себя каким-то сенбернаром. Вообще бывает чаще поздно вечером или по ночам. Врач мой хмыкнул, и сказал, что если слюна некислая, то ничего страшного,а я вот теперь не могу понять кислая она или нет,всё собираюсь купить лакмусовую бумажку, поплевать на неё, чтобы определить, кислая она всё-таки или нет.

21.08.2012, 00:15 | Сообщение # 1

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
mamul

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 80
Репутация: 0

бывает, по-моему, это от недоедания. если ложусь спать вовремя, то этот симптом не проявляется, а если как сейчас, то полный рот слюны

21.08.2012, 01:33 | Сообщение # 2

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7940
Репутация: 42

А мне показалось, наоборот, все на сухость жалуются.

21.08.2012, 08:27 | Сообщение # 3

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
lisa

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 503
Репутация: 3

Повышенное слюноотделение также как и отрыжку,изжогу, вздутие относят к диспепсическим расстройствам при заболеваниях ЖКТ.

неспособный выдержать плохое,не доживет,чтобы увидеть хорошее

21.08.2012, 08:41 | Сообщение # 4

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
zaby

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 23
Репутация: 0

Цитата lisa ()

Повышенное слюноотделение также как и отрыжку,изжогу,
вздутие относят к диспепсическим расстройствам при заболеваниях ЖКТ.

ЖКТ или пищеварительной системы? В моём обывательском понимании поджелудочная железа  -это не ЖКТ, а пищеварительная система, которая состоит из ЖКТ и пищеварительных желёз.
 –

Цитата mamul ()

бывает, по-моему, это от недоедания. если ложусь спать вовремя, то этот симптом не проявляется, а если как сейчас, то полный рот слюны wink

вот, по-моему, тоже от недоедания у меня даже сразу осле еды бывает, когда я стараюсь съесть поменьше и встать из-за стола с лёгким чувством голода.
интересно, это никак не влияет на поджелудочная железа? в смысле не происходят какие-нибудь разрушительные процессы в ней в эти моменты????

21.08.2012, 12:05 | Сообщение # 5

Нет на месте
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2911
Репутация: 36

Цитата zaby ()

лакмусовую бумажку, поплевать на неё, чтобы определить, кислая она всё-таки или нет.

Плюнь на соду – зашипело – кислота

Цитата zaby ()

ЖКТ или пищева
рительной системы?

Это одно и тоже.

“Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно”.

21.08.2012, 12:41 | Сообщение # 6

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
zaby

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 23
Репутация: 0

ну, я, конечно, не врач, и моя познания в анатомии довольно скудные, только вот помню ещё из школы, что ЖКТ – это канал от ротовой полости до заднего прохода. Да и слово тракт – изначально дорога или путь. а вот пищеварительная система – это всё вместе

Цитата Dikdik ()

Плюнь на соду – зашипело – кислота smile

А тебе бы всё язвить, Дикдик,я действительно не могу определить, кислая она или нет.

21.08.2012, 14:30 | Сообщение # 7

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7940
Репутация: 42

Quote (zaby)

моя познания в анатомии довольно скудные, только вот помню ещё из школы

А ты, Сережа, видимо анатомию в школе не изучал

21.08.2012, 14:43 | Сообщение # 8

Нет на месте
Lambert

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 3
Репутация: 0

ЖКТ это вообще как раз вся система в целом включая поджелудочная железа.

25.08.2012, 17:49 | Сообщение # 9

Нет на месте
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2911
Репутация: 36

Цитата zaby ()

а тебе бы всё язвить, Дикдик,я действительно не могу определить, кислая она или нет.

А я серьезно, вообще то Плюнь в молоко тогда – свернется – кислая слюна. Лучше в теплое!
Еще вариант : капнуть слюну в отвар красной капусты – изменится цвет, если красный / розовый – эта кислота.
Если найдешь растение гелиотроп – у него листья под действием кислоты краснеют.
А если уж совсем серьезно – зайди в цветочный магазин – скажи надо узнать кислотная почва аль щелочная – дадут бумажку! А там – по инструкции.

Цитата zaby ()

только вот помню ещё из школы, что ЖКТ – это канал от ротовой полости до заднего прохода.

Нету такого канала от рта до заднего прохода. Иначе мы бы кушали и ср..и одновременно 🙂 Вроде у червей так???

Цитата Светлана ()

А ты, Сережа, видимо анатомию в школе не изучал

Не, я прогуливал много. Только в 10 классе интересная тема была по биологии – “размножение человека.”

“Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно”.

25.08.2012, 19:01 | Сообщение # 10

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
Не_сдамся_ни_фига

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 11
Репутация: 8

у меня было слюнотечение,
обратила на это внимание,так как слюны было много,даже в виде пены иногда,потом стала замечать что зубы на перешейках стали покрываться коричневым налетом,как бы камнем,у меня такого никогда не было,хоть и курю всю жизнь,а тут как-то быстро налетом обросли,я думаю это из-за слюны,потом панкреатит нашли через пару месяцев,а сейчас слюна так уже не выделяется.

Чтобы долго болеть, нужно иметь много здоровья.

28.10.2012, 16:37 | Сообщение # 11

Нет на месте
Liva

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 950
Репутация: 8

zaby, у меня когда приступ сильнейший,то сушит,а перед этим тошнит и вот когда тошнит слюны очень много,тошноты не бывает у тебя?

Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете.

28.10.2012, 16:45 | Сообщение # 12

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
zaby

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 23
Репутация: 0

Цитата Liva ()

zaby, у меня когда приступ сильнейший,то сушит,а перед этим тошнит и вот когда тошнит слюны очень много,тошноты не бывает у тебя?

да нет, в общем-то не бывает, один раз как-то было, когда начала есть после голодания,но не могу пожаловаться особо

17.11.2012, 16:03 | Сообщение # 13

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
Ас-ва

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 5
Репутация: 0

У меня состояние характеризуется как раз обильным слюнотечением. Омез с этой неприятностью справляется.
Но я пока в процессе постановки диагноза.

18.02.2014, 09:10 | Сообщение # 14

Нет на местеПанкреатит и повышенное слюноотделение
Natasha_777

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 2
Репутация: 0

Привет. Я здесь новенькая. Врачи не смогли ответить на этот вопрос!!!-сказали стоматологу!

28.02.2020, 04:48 | Сообщение # 15

Источник