Панкреатит сколько людей болеют
Статистика утверждает, что панкреатит в последние годы стал весьма распространенным заболеванием. Например, в нашей стране на 100 000 человек населения встречается 27,4–50 случаев хронического панкреатита, примерно такая же картина и в европейских странах[1]. Увеличивается и количество больных, страдающих от острой формы заболевания: в России частота случаев колеблется от 10 до 13% от общего числа пациентов с хирургическими патологиями органов брюшной полости[2].
Панкреатит: виды, причины и симптомы заболевания
В медицине панкреатит определяется как воспалительное заболевание поджелудочной железы — одного из важнейших человеческих органов, отвечающего за выработку пищеварительного сока и играющего одну из ключевых ролей во всем процессе переваривания и усваивания пищи. Согласно классификации выделяется несколько основных форм панкреатита:
- Острый панкреатит, при котором происходит активизация пищеварительных ферментов в самой поджелудочной железе, в результате чего поражаются ее ткани — происходит «самопереваривание» органа, сопровождающееся отеком и некрозом клеток, а также возможным поражением окружающих тканей и органов. Причинами острого панкреатита могут быть заболевания желчных протоков (35%), травмы живота, отравления, тяжелые аллергические реакции. Но один из главных факторов, провоцирующих заболевание — злоупотребление алкоголем (55% случаев вызвано именно этой причиной)[3].
- Острый рецидивирующий панкреатит напоминает легкую форму острого панкреатита, но характеризуется повторными приступами различной степени интенсивности. Диагностировать эту форму очень трудно.
- Хронический панкреатит (ХП) — самостоятельное, медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое отличается чередованием периодов обострений и ремиссий. Традиционно одной из основных причин развития ХП также считается злоупотребление алкоголем (60–70%)[4]. Кроме того, вызвать заболевание способно и неправильное питание с преобладанием жирной и острой пищи, провоцирующее чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу. Иногда ХП возникает как следствие распространения на железу язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Выделяются две основные стадии заболевания. Первая может длиться несколько лет, при этом больного практически ничто не беспокоит. Эта стадия без должного лечения неминуемо перейдет в следующую, на которой поражения органа оказываются весьма серьезными, симптомы проявляются уже постоянно и при этом часто возникают периоды обострения.
Для острого и хронического панкреатита в стадии обострения характерны три общих симптома: резкая и сильная боль в верхней части живота, опоясывающая тело или отдающая в спину, обильная рвота, не приносящая облегчения, и напряжение мышц верхней части живота, выявляемое на обследовании.
Любая форма панкреатита рано или поздно приводит к ферментной недостаточности поджелудочной железы, проще говоря — нехватке пищеварительных ферментов. Симптомы ферментной недостаточности при панкреатите обычно весьма ярко выражены — это метеоризм, изжога, тошнота, полифекалия. Один их характерных признаков — наличие в кале непереваренных комочков пищи и большого количества жиров. Так происходит из-за того, что пищеварительная система не справляется с перевариванием еды, которая остается в просвете кишечника и раздражает его, при этом поступление в кровь питательных веществ существенно снижается. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного со временем возникает авитаминоз, анемия и как результат — общее истощение организма.
Чем может быть спровоцировано обострение хронического панкреатита и сколько оно длится
Хронический панкреатит — заболевание коварное, человек может спокойно жить и не ощущать симптомов достаточно долго. Но что же играет роль «спускового крючка» в переходе заболевания в фазу обострения? Те же самые причины, которые вызывают развитие самого заболевания.
- Во-первых, острый приступ панкреатита появляется из-за нарушения режима питания. Переедание, особенно если в постоянном меню большое количество острых и жирных блюд, фастфуда, копченостей и консервов, неминуемо приводит к чрезмерной нагрузке на больной орган.
- Во-вторых, это все то же легкомысленное отношение к алкоголю — употребление спиртного даже в относительно небольших дозах может перевести заболевание в острую стадию.
- В-третьих, толчком может стать интоксикация при ОРВИ или приеме некоторых лекарственных препаратов: хроническим больным стоит осторожно относиться к любой медикаментозной терапии, особенно если она не была назначена врачом.
- В-четвертых, спровоцировать начало приступа панкреатита могут некоторые аутоиммунные заболевания (например муковисцидоз), физическое переутомление или хронический стресс.
Первым и главным сигналом о начале приступа является появление острой боли в области эпигастрия, иногда иррадиирущей в спину или область сердца, — этот симптом характерен для 80–90% всех пациентов[5]. После приема пищи болевые ощущения обычно усиливаются, снизить их можно, приняв положение сидя или наклонившись вперед. Иногда боль невозможно устранить приемом обезболивающих, а при нарастании ее интенсивности возможны даже болевой шок и потеря сознания.
Боли при обострении панкреатита могут появляться через час-два после приема жирной или острой пищи. Бывает, что приступ панкреатита начинается и позже — спустя 6–12 часов. Еще бóльшая «отсрочка» нередко наблюдается после злоупотребления алкоголем — она может достигать двух или даже трех суток. Во врачебной практике отмечались случаи начала приступа в ближайшие минуты в результате употребления холодных шипучих напитков. В отдельных случаях боль вообще не имеет очевидной связи с приемом пищи.
По мере обострения хронического панкреатита у пациента возникает специфическая горечь в полости рта, белесоватый налет на языке, снижение аппетита, тошнота, рвота, не улучшающая самочувствие больного. Точно ответить на вопрос «Сколько длится приступ панкреатита?» сложно — от часа до нескольких суток, а сам период обострения панкреатита с регулярно повторяющимися приступами — от недели и более.
Самостоятельно лечить обострение нельзя: по статистике, примерно 15–20% больных погибают от осложнений, возникших именно во время приступа[6]. При его начале нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда рекомендуется выполнить несколько простых рекомендаций, позволяющих немного облегчить состояние больного.
Первая помощь при приступе
Формула первой помощи проста — «холод, голод и покой». Больному при приступе необходимо как можно скорее обеспечить все три ее составляющие:
- полностью исключить прием любой пищи и жидкостей (кроме чистой прохладной воды), чтобы снять нагрузку с поджелудочной железы — этот запрет будет действовать до того момента, пока состояние человека не придет в норму;
- уложить больного в постель на спину, при рвоте допустимо принять положение на боку с прижатыми к животу коленями;
- приложить холодный компресс к области поджелудочной.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты в этом случае запрещено — грамотная помощь при обострении панкреатита может быть оказана только врачом в условиях стационара. Именно там пациент пройдет обследование, и на основании комплекса диагностических мероприятий ему будет назначена адекватная терапия. В этот комплекс входит пальпация, лабораторная диагностика, включающая развернутый клинический, биохимический анализ крови и бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (выполняется при проведении операции), исследование ферментов и инструментальная диагностика — УЗИ органов брюшной полости, и по показаниям — МРТ, компьютерная томография (рентгенография).
В ходе лечения выраженную боль снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков, последние также необходимы для восстановления нормального оттока панкреатического сока. При обнаружении инфекции или при операции назначаются антибактериальные препараты. Для снижения активности поджелудочной возможно назначение антагонистов соматотропина. По показаниям проводится откачивание желудочного содержимого и интенсивная дезинтоксикационная терапия.
В период обострения панкреатита применение ферментных препаратов противопоказано.
Для корректировки изменений в организме больного применяется соответствующее симптоматическое лечение, которое может включать препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление и другие.
Если у пациента развивается омертвение тканей поджелудочной железы — панкреонекроз, — проводится операция по их удалению.
Что можно сделать после обострения
После снятия приступа панкреатита лечение должно быть направлено в первую очередь на поддержку функции поджелудочной железы и ее способности полноценно переваривать поступающую в организм пищу. Поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, работать без поддержки при хроническом панкреатите она не может. Именно поэтому одним из главных направлений лечения в период ремиссии является ферментная терапия — та самая, которая не разрешается при обострении болезни.
Заместительная ферментная терапия не способна восстановить поджелудочную железу, но может взять на себя часть ее функций. Соответствующие ферментные препараты назначаются длительно, иногда пожизненно — с их помощью организм человека полноценно получает все необходимые ему питательные вещества из пищи.
Но это не единственная функция ферментосодержащих препаратов: доказана их способность купировать сам болевой синдром и минимизировать секреторную функцию поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой. Эта способность реализуется за счет механизма обратного торможения выработки ферментов.
Кроме ферментной терапии, больному назначается специальная диета, также снижающая нагрузку на пораженный орган. Рекомендуется отказаться от животных жиров, кислой, жареной, соленой, копченой пищи, крепких бульонов и супов на их основе. И, конечно, под полный запрет попадают алкоголь и курение.
Снятие приступов при хроническом панкреатите и особенно последующая профилактика панкреатической недостаточности требуют от врача и пациента долгой и слаженной совместной работы. Самолечение в этом случае легко может привести к серьезным осложнениям, чреватым угрозой для жизни.
Источник
Из-за этой болезни преждевременно ушли из жизни Женя Белоусов, Олег Янковский, Марчелло Мастроянни, Симона Синьоре и Патрик Суэйзи.
| Как избежать панкреатита? | |
|---|---|
Отказывайтесь от жирной пищи Обилие жиров заставляет поджелудочную железу продуцировать ударную дозу ферментов. Перед банкетом лучше подстраховаться и принять спазмолитики и ферменты поджелудочной железы. Питайтесь дробно Редкий приём пищи способствует застою желчи и провоцирует образование камней. Пейте достаточное количество воды Приём жидкости разбавляет желчь и препятствует образованию камней. Употребляйте спиртное разумно и в приемлемом количествe Лучше выпивать каждый день по фужеру красного вина, чем раз в полгода – бутылку водки. Консультация специалиста На базе консультативно-диагностического центра и ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова организован Центр хирургии печени и поджелудочной железы, где любой пациент может пройти диагностику и получить все необходимые способы лечения. | |
Но рак поджелудочной железы никогда не возникает внезапно, на пустом месте. Обычно опухоль является следствием панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Кстати, в нашей стране панкреатит – это вторая по частоте хирургическая патология после аппендицита. Неудивительно, что уникальную технологию лечения этого заболевания разработали именно российские врачи.
Рассказывает профессор Алексей Шабунин, главный врач Первой градской больницы, руководитель клиники хирургии печени и поджелудочной железы.
А.Ш.: – Увы, в России самое большое количество пациентов с этим диагнозом. Зарубежные коллеги, когда узнают нашу статистику, хватаются за голову. В неблагополучных регионах среди экстренных хирургических болезней острый панкреатит опережает даже аппендицит.
Основных причин тому две – камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем. Также панкреатит могут спровоцировать травмы поджелудочной железы, которые часто сопровождают травмы брюшной полости. Поэтому нашими пациентами нередко становятся люди, побывавшие в ДТП, перенёсшие огнестрельные и ножевые ранения. Ещё одна категории больных – это обеспеченные люди, которые позволяют себе ежедневно принимать крепкие качественные спиртные напитки под высококалорийную закуску. В итоге после каждой чрезмерной трапезы развивается воспалительный процесс и поджелудочная железа увеличивается в размерах, давит на протоки. Нарушается прохождение панкреатического сока, и возникает хронический кальцифицирующий панкреатит. Избыток жирной и высококалорийной пищи в рационе в сочетании с нерегулярным питанием провоцирует и детский панкреатит. Если раньше этот недуг у детей встречался крайне редко, то теперь врачи сталкиваются с ним постоянно.
«АиФ»: – По каким признакам можно понять, что у тебя панкреатит?
А.Ш.: – Классический симптом панкреатита – боль (опоясывающая, в подложечной области или в левом подреберье), связанная с принятием пищи. Иногда она отдаёт в спину и под лопатки, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.
При хроническом течении болезни тупые ноющие боли сопровождаются отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, а на поздних стадиях болезни, когда воспаление затрагивает и нервные волокна, болевой синдром становится постоянным. Многие стараются «притерпеться» и лечатся самостоятельно. Но это ошибка.
Поджелудочная железа превращается в рубец, перестаёт вырабатывать ферменты, а длительное течение хронического панкреатита заканчивается раком поджелудочной железы – самой злокачественной и быстротечной формой опухоли.
Кстати, иногда первый же приступ панкреатита заканчивается панкреонекрозом и смертью пациента. Обычная ситуация – длительное застолье, поджелудочная железа, чтобы переработать всю пищу и алкоголь, вырабатывает ударную дозу сока, богатого ферментами.
Давление в протоках повышается, происходит разрыв клеток поджелудочной, и ферменты, которые должны перерабатывать пищу, попадают в окружающие ткани и начинают переваривать всё подряд. Попадая в кровь, они токсически воздействуют на сосуды, сердце, печень, почки, лёгкие. В результате – инфицирование, нагноение и в 30-40% случаев смерть больного.
Причём нередко больной погибает в течение нескольких часов. Поэтому Новый год и Пасху многие хирурги называют своими профессиональными «праздниками».
«АиФ»: – Бытует мнение, что диагноз «панкреатит» пожизненный.
| Интернет опрос «АиФ» | |
|---|---|
Доверяете ли вы врачам? ■ Стараюсь советоваться с несколькими специалистами – 38% (186 голосов) ■ По врачам не хожу – 34% (168 голосов) ■ Только знакомым врачам – 20% (99 голосов) ■ Да, всегда – 8% (42 голоса) Всего голосов: 495 | |
А.Ш.: – Панкреатит можно вылечить, если устранить причину болезни. После приступа острого панкреатита придётся всю жизнь соблюдать диету и исключить алкоголь. Выписывая пациентов, которые пережили атаку острого панкреатита, мы всегда говорим: свою «бочку» вы уже выпили.
Если обнаружены камни в желчном пузыре, от них нужно обязательно избавиться. Любой приступ желчной колики может привести к нарушению оттока панкреатического сока, повышению давления, разрыву мельчайших протоков и развитию у пациента тяжелейшей формы панкреонекроза.
До начала XX века бытовало мнение, что поджелудочная железа – орган-агрессор, и поэтому оперировать её нельзя. Но сегодня мы можем удалить раковую опухоль без скальпеля и разрезов – через небольшие проколы с помощью эндоскопов.
Беда в том, что к хирургам даже в Москве попадают больные с операбельностью не более 30%, а по России – не больше 15-20%. А на этой стадии помочь зачастую невозможно. Поэтому панкреатит, как и любую болезнь, гораздо проще предотвратить, чем вылечить.
Смотрите также:
- Диагностика панкреатита: какие симптомы говорят о проблемах с поджелудочной железой →
- Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной →
- Проблемы под желудком. Как не свариться в собственном соку →
Источник
Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, с прогрессирующим воспалительным процессом, который вызывает необратимые повреждения тканей и приводит к функциональной недостаточности органа.
Это очень опасное заболевание, требующее серьезной и продолжительной терапии. Для предотвращения быстрого развития необратимых процессов, необходимо придерживаться определенного ряда правил.
Больные, которые живут с панкреатитом, должны сами понимать, насколько важно придерживаться всех пунктов назначенного лечения, ведь последствия запущенного заболевания могут привести к летальному исходу. Частота заболевания хроническим панкреатитом увеличилась, поэтому вопрос касательно того, сколько живут люди с диагнозом хронический панкреатит, крайне важный.
Сколько в среднем живут с хроническим панкреатитом?
Ни один врач не скажет точно, сколько живут с хроническим панкреатитом, поскольку на продолжительность жизни больного влияет много причин:
- Степень поражения железы. При поражении всей железы, шансы на выживаемость минимальны.
- Сопровождающие заболевания.
- Возможные осложнения.
- Возраст больного.
- Своевременное обращение к врачу.
- Насколько соблюдается правильный режим питания.
- Следование медикаментозной терапии и всем рекомендациям лечащего врача.
- Полное исключение алкоголя.
Важно! Большое значение в данной форме заболевания, придается правильному образу жизни и консервативному лечению. Живут люди с хроническим панкреатитом довольно долго, главное добиться уменьшения или полного исчезновения симптомов, своевременно выполняя лечение различных проявлений болезни.
При соблюдении всех рекомендаций больной может прожить энергичную и насыщенную жизнь, несмотря на такой тяжелый недуг.
Летальный исход при хронической форме панкреатита происходит намного реже, чем при острой форме. Но! Возникший острый панкреатит можно полностью вылечить, при своевременном и точном лечении, а вот хронический панкреатит не поддается полному излечению.
При каждом следующем приступе хронической формы на тканях поджелудочной появляются рубцы, выводящие из строя новые сегменты ткани, и выработка ферментов в них прекращается. В результате чего происходит замещение железистой ткани на рубцовую, которая не способна выполнять функции в участии пищеварения.
Важно! Сбой в процессе пищеварения приводит к расстройству других органов и тканей, расположенных вблизи, что и вызывает прогрессирование хронического панкреатита.
Поджелудочная железа в хронической стадии не способна восстанавливаться, поэтому возможно только задержать процесс развития заболевания. Фактически можно прожить с хроническим панкреатитом до глубокой старости, но это при условии бережного отношения к себе, и к своему заболеванию.
Сколько живут с панкреонекрозом?
При панкреатите поджелудочной железы образуется множество осложнений, но одно из самых опасных – панкреонекроз. Характеризуется отмиранием тканей поджелудочной железы и её самоперевариванием (аутолиз).
Другими словами в тканях железы имеются ферменты, которые вследствие чрезмерной активности начинают разрушать свои же клетки.
Летальный исход при панкреонекрозе составляет около 50% случаев. Своевременное обращение к специалистам и правильно поставленный диагноз помогает повысить шанс выживаемости.
При выявлении опасных симптомов (сильнейшая, нестерпимая боль; шоковое состояние; рвота; высокая температура), требуется немедленная госпитализация.
На основании клинических и лабораторных исследований врач делает заключение. Назначают хирургический или медикаментозный методы лечения, а после реабилитации строгая диетотерапия. В большинстве случаев без оперативного вмешательства при панкреонекрозе, все шансы на выживаемость ничтожны.
Важно! Если в течение суток, после обнаружения тревожных симптомов вовремя не обратиться за медицинской помощью, то в основном панкреонекроз заканчивается смертельным исходом.
Больные, которые перенесли панкреонекроз, нуждаются в комплексной реабилитации. Многое будет зависеть не только от самого пациента, но и от его возможностей организма справиться со всеми последствиями заболевания.
Часто после пройденного лечения возникают осложнения (развитие сахарного диабета, образование кист), которые тоже главным образом влияют на продолжительность жизни. Люди с панкреатитом состоят на диспансерном учете, а после перенесенных осложнений за ними ведется тщательное и длительное наблюдение. Раз в полгода должно проходиться полное медицинское обследование (узи, биохимические анализы и другие лабораторные исследования).
Важно! После перенесенного панкреонекроза можно еще долго прожить, если соблюдать все пункты врачебных рекомендаций и вести здоровый образ жизни.
Что поможет продлить жизнь?
Никто не хочет умирать, поэтому жизнь больного отчасти в его руках. Чтобы продлить жизнь необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни и придерживаться следующих назначений:
- Своевременно принимать все лекарственные средства, назначенные врачом.
- В случае ухудшения состояния стоит немедленно обращаться в лечебное заведение.
- Постараться избегать стрессовых ситуаций, нервного напряжения. Давно доказано, что при отрицательных эмоциях (раздражение, гнев, стресс) нарушается работа желудочно-кишечного тракта, в результате происходит плохое усвоение пищи.
- Полностью исключить употребление алкоголя, бросить курить.
- Соблюдать правильный режим питания. Диета назначается пожизненно. Это один из основных факторов, влияющий на то, сколько лет живут с панкреатитом.
Общие рекомендации по режиму питания
Правильное соблюдение режима питания гарантирует улучшение общего состояния человека и устранения всех симптомов заболевания, что позволяет получить положительный прогноз для жизни. Питаться нужно часто и понемногу (до 6 раз в сутки); пища не должна содержать больших кусков; никаких жареных продуктов, только вареные и приготовленные на пару. Все это пункты необходимы для снятия воспаления и нагрузки с поджелудочной железы.
Поправки в питании врач подбирает для каждого больного индивидуально. Но есть общий список продуктов, которые необходимо исключить из рациона для того, чтобы избежать приступов обострения:
- Жирные сорта мяса.
- Жирные сорта рыб.
- Острые, соленые, маринованные продукты.
- Колбасы, сосиски, различные копчености.
- Молочные продукты.
- Майонез, кетчуп.
- Сырые овощи.
- Каши из цельных круп.
- Кофе, различные газировки.
- Шоколад, конфеты.
Если Вам поставили диагноз «хронический панкреатит», не стоит печалиться, ведь при правильном выполнении всех назначений, можно прийти к стойкой ремиссии. Проявляйте заботу к себе и к своей поджелудочной железе, и тогда прогноз при панкреатите будет благоприятный.
Полезное видео
Источник