Панкреатит у домашних птиц
В настоящее время домашние животные окружены всеобщей заботой и вниманием людей. Зооиндустрия работает на благополучие и удовлетворение всех запросов наших четвероногих любимцев. Но, к сожалению, в связи с индустриализацией, плохой экологией, неправильным кормлением (избыточным поступлением питательных веществ), самовольным применением медикаментозных препаратов, породных особенностей все чаще начали проявляться заболевания, которые ранее редко встречались или не были описаны вовсе. Это различные незаразные болезни: иммунные дефициты, аллергические, аутоимунные заболевания, панкреатит и др.
П
анкреатит – диагноз, который, к сожалению, довольно часто ставится собакам и котам в современных ветеринарных клиниках. Это говорит о том, что проблема очень распространена. Что же это за болезнь? Как можно предотвратить ее у своего любимца, а если уж она настигла, то как провести эффективное лечение и избежать побочных явлений и рецидивов? Об этом рассказывает наша статья.
ZOO•БИЗНЕС №10/2014
- Причины и симптомы
- Лабораторная диагностика
- Лечение
- Профилактика
Причины и симптомы
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – органа, который образует и выделяет пищеварительные ферменты и гормон инсулин. Панкреатит условно разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит – воспаление развивающееся внезапно без проявления каких-либо признаков до этого. Это очень серьёзное состояние организма, которое требует незамедлительного лечения. Хронический панкреатит – длительное воспалительное заболевание, которое часто сопровождается необратимыми морфологическими изменениями в строении органа.
В основе развития острого панкреатита, равно как и повторных обострений или подосторого хронического воспаления, лежат процессы самопереваривания железы собственными пищеварительными ферментами. При этом у животного наблюдается общая интоксикация, обусловленная проникновением в кровь из очагов поражения трипсина и липазы, а также продуктов распада перевариваемых тканей. Кроме того, развивается отек поджелудочной железы и сильная болевая реакция. У организма существует много защитных механизмов, не допускающих самопереваривания железы, но при некоторых обстоятельствах эти естественные механизмы перестают работать. Причинами развития панкреатита, как правило, являются: перекорм животного, чрезмерно жирный корм, различные интоксикации, медикаментозные отравления, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, а также различные инфекции и инвазии (гельминты).
Самым постоянным и ярким симптомом болезни является боль в брюшной полости различной интенсивности. Обострению панкреатита всегда сопутствует усиление диспепсического синдрома – отказ от корма, вздутие живота, тошнота, рвота. Может наблюдаться чередование поноса и запора. Хронический вялотекущий панкреатит может протекать бессимптомно, но общее состояние животного всегда значительно ухудшается в период обострения. Может повышаться температура тела, особенно если речь идет о гнойном воспалении или септическом течении болезни.
Панкреатит у домашних животных
Факторами риска возникновения панкреатита у собак и котов являются: порода животного, возраст, ожирение, сопутствующие заболевания (такие как, сахарный диабет, гиперадренокортицизм, хроническая недостаточность почек, неоплазия). Обострение панкреатита следует отличить от холецистита, острого гастроентерита и других абдоминальных болей, например, инвагинация, заворот (чаще у собак), перитонит и пр. Диагноз ставится на основе анамнеза, клинических симптомов и лабораторных исследований. Определенное значение для диагностики может иметь пальпация, увеличенной, уплотненной и болезненной поджелудочной железы. Ее проводит ветеринарный врач.
Лабораторная диагностика
В условиях ветеринарной клиники у животного отберут необходимые анализы. Это прежде всего, общий и биохимический анализы крови, информативен также общий анализ мочи. Как дополнительные методы исследования могут быть назначены рентген и УЗИ-диагностика.
Если у животного подтвердился диагноз панкреатита, ветеринарный врач назначит лечение и сделает прогнозы. Благоприятный прогноз для животных с отечным панкреатитом. Эти пациенты обычно хорошо отвечают на лечение. Рецидив или неудача в лечении чаще всего наблюдаются у животных, которых преждевременно начали кормить. Неблагоприятный или осторожный прогноз у пациентов с некротическим панкреатитом и при угрожающих жизни осложнениях (отек легких, нарушения сердечного ритма, перитонит, печеночный липидоз у кошек, отсутствие реакции на поддерживающую терапию, сахарный диабет, экзокринная недостаточность железы).
Лечение
Огромное значение при лечении панкреатита имеет голодная диета (полный отказ от орального питания на несколько дней). При остром течении заболевания воздержание от кормления (на 3-5 дней) применяется для снижения секреции поджелудочной железы. Отказ от этого правила приведет к рецидиву. При угасании клинических признаков можно дать животному небольшое количество воды. При хорошей реакции на воду можно предложить частое кормление небольшим количеством легко усвояемых углеводов, таких как отварной рис. Постепенно в рацион вводят источники белка с высокой биологической ценностью (постное мясо). Противопоказаны диеты с высоким содержанием белков и жиров. Важна также витаминизация корма.
Животных, которым необходим длительный период голодания, поддерживают парентеральным питанием. Внутривенная инфузионная терапия – залог успешного лечения. Сбалансированные электролитные растворы, коллиды – первый выбор в терапии. После возмещения дефицита дополнительные жидкости даются для обеспечения поддержки потребностей пациента и продолжающихся потерь.
В настоящее время при тяжелых обострениях панкреатита с успехом применяют антиферментные препараты (контрикал и аналоги), которые позволяют быстро уменьшить интоксикацию, ограничить и подавить воспалительно-некротические изменения в поджелудочной железе.
Анальгетики используют для купирования абдоминальной боли у собак и котов. Для уменьшения спастических явлений, улучшения оттока секрета поджелудочной железы по естественным каналам показано применение но-шпы, папаверина.
Инъекционное введение антибиотиков назначают, если у пациента имеются клинические или лабораторные свидетельства сепсиса, а также для предупреждения вторичной инфекции. Обоснованным является применение противорвотных препаратов при рвоте и кортикостероидов (противовоспалительных) при выраженной интоксикации (шоке). Иногда для эффективного лечения панкреатита может потребоваться хирургическое вмешательство, например удаление острого абсцесса поджелудочной железы или омертвевших тканей у пациентов с некротизирующим воспалением. Животным, которые больны хроническим панкреатитом, в случаях лабораторно подтвержденной гипоферментии назначают панкреатин-содержащие препараты, важную роль играет диетическое кормление.
Профилактика
Важным аспектом профилактики и возможно не наступлением панкреатита у животных, а также при недопущении возникновения рецидивов, имеет место нормализация веса домашнего любимца при ожирении, недопущение кормления животных недоброкачественными кормами и кормами с высоким содержанием жиров. Следует также избегать приемов препаратов, которые способны вызвать панкреатит.
Елена БАТЮК,
главный врач клиники ветмедицины «Дана»
Источник
Система пищеварения птиц изменена в связи с необходимостью летать. Их челюсти лишены зубов, но зато снабжены клювом.
Переваривание пищи у птиц (и у декоративных, и у домашних) протекает совершенно иначе, чем у животных.
Система пищеварения декоративных птиц
Заболевания системы пищеварения птиц изучены не очень хорошо.
Для домашней птицы в основном известны инфекционные причины поражения органов пищеварения. Это связано с особенностями разведения пернатых.
Декоративные птицы содержатся для удовлетворения эмоциональных и эстетических потребностей человека, живут дольше домашней птицы, их чаще лечат, чем усыпляют. Но даже у них многие болезни ЖКТ диагностируются посмертно.
Пища измельчается и заглатывается с помощью клюва, затем она попадает в пищевод, зоб, желудок (сначала железистый, затем мускульный), кишечник (толстый, тонкий, прямая кишка), переработанные и ненужные продукты метаболизма выводятся через клоаку.
В пищеварении принимает участие печень и поджелудочная железа пернатых. Каждый из участков системы пищеварения может пострадать.
Характер болезней системы переработки пищи
Заболевания могут быть связаны с врожденной аномалией развития органа, травмой, инфекцией или инвазией. У птиц также встречаются онкологические заболевания.
Львиная доля нарушений в работе ЖКТ, печени и поджелудочной приходится на погрешности при кормлении.
Клюв же часто страдает в результате травм, деформаций и паразитарных заболеваний, приводящих к его разрушению или разрастанию.
Заболевания клюва, ротовой полости и пищевода
Птицы, особенно волнистые попугаи, страдают от травм клюва. Встречаются у птиц аномалии развития этого органа или поражения, связанные с паразитами.
Стоматит – это воспалительный процесс ротовой полости и глотки у птицы. Часто эти заболевания осложняются грибковой инфекцией. Слизистая отечна, воспалена, покрыта налетом. Птица не может есть и часто погибает. Для попугаев заболевание редкое. Обычно развивается, если питомец проглотил что-то горячее.
Эзофагит или воспаление пищевода, возникает либо после проглатывания несъедобного предмета, либо, как следствие бактериальной инфекции. В результате развивается гиперплазия железистой ткани. Птица плохо есть, с трудом дышит, ее беспокоит понос.
Профилактика этих патологий затруднена, потому что чаще всего причины их развития остаются не выясненными.
Можно дать только две рекомендации: правильно кормить крылатого питомца и соблюдать правила зоогигиены для предотвращения паразитарных инфекций.
Патологии зоба
Попугаи среди своих собратьев наиболее подвержены этим недугам.
У них может быть:
- катар зоба или инглювит, то есть воспаление;
- скопление газов и жидкости в описываемом органе (“мягкий зоб”), который может осложняться “висячим зобом” или сильным его расширением;
- твердый зоб или его закупорка;
- ранения органа.
Причиной заболеваний могут быть
- грубые корма,
- инородные предметы,
- травмирующие ткани органа,
- патогенная и условно-патогенная микрофлора.
В первом случае зоб мягкий, в нем прощупывается жидкость или газ. При надавливании выделяется жидкость с неприятным запахом.
Во втором случае под гортанью питомца образуется маленькая твердая опухоль, которая имеет тенденцию к росту. У птицы наблюдается понос, из клюва выделяется слизь, она апатична, отказывается от корма. Могут быть приступы удушья.
При ранении зоба из него может вытекать корм и питье. Птица угнетена. Рана заметна невооруженным взглядом.
К мерам профилактики можно отнести соблюдение правил кормления, также нужно следить за тем, чтобы питомец не глотал разные предметы.
Поражение желудков
Чаще всего у птиц бывают гастриты, то есть воспалительные процессы и расширение желудков из-за плохого корма, попадания неудобоваримых предметов (стекло, иглы, гвозди). Мускульный желудок может расширяться за счет проглатывания сена, травы и других плохо перевариваемых кормов. Могут быть отравления или катар желудков, вызванных инфекцией или паданием внутрь токсических/раздражающих веществ.
Строение этой части системы пищеварения зависит от вида птицы, зерноядные имеют очень развитые желудки. Болезни желудков плохо изучены. Их прижизненная диагностика затруднена.
Волнистые попугаи страдают от инвагинации (прорастания) тканей железистого желудка в мускульный. У возрастных птиц чаще встречается атрофия мускульного желудка и глистная инвазия.
Кутикулит – эта патология часто встречается у молодых птиц. Кутикула – это производное секрета, который продуцируется железами мускульного желудка. При этом заболевании птица развивается медленно. Из-за того, что пища плохо переваривается, помет темный, содержит большие куски не переваренного корма. Причины заболевания изучены мало, некоторую роль отводят авитаминозам.
Заболевание кишечника и клоаки
Чаще всего у попугаев диагностируется энтерит или диарея попугаев и закупорка кишечника. Может развиться перитонит. Закупорка протекает с угнетением птицы и ее аномальным поведением (она пищит и бьет хвостом). Помет выделяется твердый либо не выделяется вовсе. Причинами заболевания могут быть новообразования, нарушение рациона питомца, у самок – задержка яйцеклада. При прекращении дефекации у пернатых начинается клоацит.
Энтерит чаще всего становится следствием инфекционных заболеваний и инвазий, а также попадания инородного предмета. Например, у канареек энтериты часто бывают следствием пастереллеза, колибактериоза и т. д. Изменения при перитоните терапии обычно не поддаются.
Волнистые попугаи часто страдают от диареи. Помет окрашен в красный цвет. Птица может погибнуть за сутки. Причина недуга неизвестна. Признаками является апатия, отсутствие аппетита, прострация паралич лап и крыльев.
Панкреатит и гепатит у птиц
Гепатит у птиц может развиваться на фоне неправильного кормления, при низком качестве корма, передозировке витаминных препаратов, неправильном медикаментозном лечении, отравлениях и как следствие инфекционных болезней (например, сальмонеллеза).
Встречается и вирусный гепатит. Заболевание протекает с диареей. Помет птиц темный, коричневый. Живот увеличен. В области шеи наблюдается дерматит.
Панкреатит не самое распространенное заболевание среди пернатых. Обычно вина за его развитие лежит на человеке и связана с кормлением питомца некачественным кормом. Несоблюдение рациона тоже может стать причиной болезни. У домашней птицы (например, цесарок, встречаются панкреатит вирусной этиологии). Симптомами заболевания считается изменения окраски помета (от светло-серый или белый), диарея.
Профилактика
Профилактика сводится к правильному кормлению птиц и выдерживанию правил зоогигиены.
Иллюстрации
Пищеварительная система птиц
Клоацит у птиц (попугаев, кур)
Комментариев: 0
Воспалительное заболевание слизистой выстилки клоаки плиц называют клоацитом. Оно может осложнять инфекционную болезнь, но чаще связано с погрешностями кормления…
Далее
Источник
Диетическому питанию гастроэнтерологи отводят значимое место в лечении панкреатита. Поджелудочная железа нуждается в «перезапуске», и сделать это можно только максимально щадя органы ЖКТ.
Потому очень важно знать нюансы правильной организации рациона и не употреблять запрещенные продукты при панкреатите.
Общие принципы диеты при панкреатите
Организация правильного питания при проблемной поджелудочной железе состоит из простых правил:
- Пища подвергается механической обработке. Все твердые продукты хорошо провариваются, измельчаются, протираются.
- Еда готовится только методом варения, парения или в мультиварке. Недопустимо что-то жарить, коптить, вялить, засаливать, консервировать.
- Запрещается переедание. Желудок нагружают малыми порциями, но регулярно. Идеальная схема питания – кушать через каждые 3–4 часа, а за 2 часа до сна – позволять себе только стакан воды или травяного настоя.
- Все продукты должны быть свежими. Овощи и фрукты – спелыми. Мясо – не размороженным. Молочка – не последнего дня в указанном сроке изготовления.
- Пища принимается оптимальной температуры – не более 50°C, но не менее 20°C. Нельзя кушать прямо «с пылу с жару» или остывшую еду.
От вредных привычек придется решительно отказаться. Речь не только о никотине или алкогольных напитках (о них и речи не может быть при заболеваниях поджелудочной). Нужно пересмотреть свои склонности к хаотичным перекусам – на бегу, всухомятку или на ночь глядя.
Что нельзя есть при панкреатите: запрещенные продукты
Некоторые продукты могут иметь двойную «репутацию». Например, обезжиренный творог или 1% кефир – идеальная, казалось бы, диетическая еда. Но при гастрите с повышено кислотностью молочка способна навредить. Можно или нельзя тот или иной продукт, зачастую зависит от периода заболевания (ремиссии, приступа, хронического течения) или сопутствующих болезней.
Однако существует список продуктов и блюд, которые категорически нельзя есть при любой форме панкреатита:
- Вся свежая сдобная выпечка, все виды пирожков, пирожных, булочек.
- Шоколадные изделия, карамель, сгущенка, мороженое, орехи, инжир, курага.
- Все бобовые.
- Исключаются виды жирных наваристых первых блюд – борщ, рассольник, грибная похлебка. Под запретом и холодные блюда – свекольник или окрошка.
- Нужно забыть о жирной рыбе, птице и мясе – особенно свинине и баранине. Исключаются все копченые колбасы, консервы, засушенная рыба.
- Не едят при панкреатите жаренных и сваренных вкрутую яиц.
- Из молочных продуктов вычеркивают сметану, йогурты, маргарин, жирные молоко, творог и масло.
- Каши не варят из перловки и пшенки.
- Из овощей – забывают о редисе, капусте, перце, шпинате, луке и чесноке.
Естественно, запрещен любой фаст-фуд и острая еда. Табу налагают на кофе, газировку, виноградный и грейпфрутовый соки.
Что можно есть при панкреатите: список продуктов
Несмотря на внушительный перечень запрещенных продуктов, остается еще немало простора для полноценного питания даже при панкреатите.
| Изделия из муки | Вчерашний хлеб (предпочтение – цельнозерновому, ржаному, пшеничному), сухари домашнего приготовления, сушки, галетное печенье, хлебцы. В периоды ремиссии – лапша и спагетти (до 170 грамм порция). |
| Крупы | Рис, гречка, овсянка, манка. |
| Виды овощей и зелени | Из овощей выбирают картофель, тыкву, свеклу, морковь, баклажаны, кабачки. Ежедневно можно добавлять по 1 ст. л. измельченного сельдерея, петрушки и укропа. |
| Рыбные блюда | Можно есть мякоть сортов с наименьшей жирностью (хек, треска, судак), отваренных или приготовленных в мультиварке. Рыбные тефтели и бульоны. |
| Морепродукты | Морская капуста. |
| Мясное меню | Для приготовления бульонов, паровых котлет и тефтелей предпочтение отдают курице, кролику, индейке, нежирной телятине. |
| Кисломолочное | Кефир, обезжиренный творог, сыр не запрещены с нормальной или пониженной кислотностью желудка. |
| Яйца | Омлет на пару из куриных и перепелиных яиц. |
| Масло | Рафинированное подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное. В стабильной ремиссии – сливочное (не больше 30 грамм в сутки). |
| Фрукты | Бананы, запеченные яблоки. |
| Продукты пчеловодства | Мед, прополис, маточное пчелиное молочко. |
| Специи | Кунжут, фенхель, тмин, куркума, гвоздика. |
Какие овощи можно есть
Можно не бояться кушать картошку, морковку, свеклу. Нетяжелыми овощами для панкреатита и гастрита считается также кабачок, тыква. Если кислотность желудка не повышена, разрешена цветная капуста.
Однозначно придется отказаться от следующих овощей и видов зелени:
- перца (болгарского, салатного, острого);
- дайкона и редиса;
- чеснока и лука (репчатого и зеленого);
- щавеля и салатного листа;
- ревеня и хрена.
В периоды ремиссии, с большой осторожностью, позволяют себе маленькие порции помидоров и огурцов. Естественно, нужно быть уверенными, что овощи не напичканы нитратами и не хранились долго на складах. Лучше всего покупать овощи на деревенских рынках, в соответствующий сезон.
Какие фрукты или ягоды можно есть
При заболевании поджелудочной железы можно кушать:
- Некислые яблоки и спелые груши. Лучше всего – запеченные, протертые. Шкурку и сердцевину удаляют. Хороши компоты из сухофруктов с сахарозаменителями (сорбитом или ксилитом).
- Бананы. Уже на 5–7 день после обострения.
Очень целебны отвары из сухих плодов шиповника и черной смородины.
Компоты, желе или кисели полезны из свежей брусники, черноплодной рябины, черемухи и голубики. Противопоказание для этих ягод – только склонность к запорам.
В дни стойкой ремиссии можно побаловать себя:
- спелой мякотью дыни и авокадо;
- ломтиком ананаса;
- несколькими дольками мандарина (без пленочки).
Нельзя грейпфрут, помело, апельсин. Эти цитрусовые высококислотны.
Виноград, сливы и абрикосы лучше исключить совсем.
Малину и клубнику запрещают из-за жестких семян и повышенной сладости. То же относится и к свежей черной смородине. Эти ягоды можно добавлять вне периодов обострения панкреатита.
Что можно кушать из мяса
Диета при панкреатите и холецистите не исключает блюда из птиц – курицы, индейки, фазана, утки. Мясо едят хорошо проваренным и протертым. Перед приготовлением важно удалить все пленки, видимый жир, хрящи и сухожилия.
На ремиссионной стадии мясное меню разнообразят нежирной телятиной и крольчатиной. Можно отваривать куриные желудки и печень. Но только когда нет никаких диспепсических симптомов, особенно диареи.
Из перечисленных видов мяса делают тефтели, паровые котлеты, запеканки с манкой. Бульоны второй проварки используют как основу для овощных супов-пюре.
При положительной динамике восстановления поджелудочной железы диетологи разрешают дополнить рацион вареным говяжьим языком, а также молочной докторской колбасой (без специй и консервантов).
Само собой разумеется, что мясо нельзя жарить, коптить, мариновать в луке или перце.
Какую рыбу можно
Из речной и морской рыбы разрешены сорта жирностью до 4%:
- самая низкая жирность (меньше 1%) у речного окуня, наваги, трески, минтая, путассу;
- к 2-х процентным по жирности рыбам относят плотву, кефаль, щуку, камбалу, миногу и белорыбицу;
- не более 4-х процентов жиров содержится в морском окуне, хеке, красноперке, сельди и сазане.
Более жирную рыбу, такую как зубатку, карп, тунец, горбушу, анчоус и мойву, разрешают лишь в стадии ремиссии.
Рыба должна быть свежей, хранящейся во льду. О перемороженности можно судить по желтоватому оттенку на брюхе.
Для блюд используют филе, избавленное от шкурки и костей. Первый месяц после острого приступа вводят рыбу в перемолотом виде. Из нее готовят паровые котлеты, добавляют в овощные пудинги.
Молочка
Строго запрещено при панкреатите употребление сгущенки, йогуртов, мороженого, плавленого или копченого сыра.
Не рекомендуется брать домашнее молоко, не прошедшее специальную обработку и пастеризацию.
Выбирая молочный продукт в магазине, нужно пристально изучить состав на отсутствие добавок. Обязательно обратить внимание на дату изготовления и процент жира.
Молочка вводится в рацион не раньше второй недели после острого приступа поджелудочной. Начинают с 1% кефира. Затем разрешают добавлять в каши по 50 мл 1,5% молока или 5-10 г несоленого сливочного масла.
Ремиссия и отсутствие гастрита с повышенной кислотностью позволяют добавить в меню нежирные сорта твердых сыров и творога.
Крупы
Самыми безопасными для органов ЖКТ можно назвать рис и гречку. Их варят на паровой бане или в мультиварке. Рисовую или гречневую муку используют как составляющее для рыбных котлет, овощных супов-пюре, в приготовлении домашних хлебчиков.
Вслед за рисом и гречкой в рацион вводят манку. Кашу варят на воде или используют в творожных и фруктовых пудингах, приготовленных в мультиварке.
Для разнообразия ремиссионного меню можно кушать каши пшеничную и овсяную. Для полного разваривания и облегчения усвоения их желудком, крупы предварительно замачивают на час-другой.
В некоторых случаях диетологи разрешают эти крупы вскоре после острого панкреатита. Вяжущие обволакивающие свойства овса хорошо восстанавливают слизистую желудка после рецидивов гастрита, холецистита и других желудочно-кишечных заболеваний.
Сладости и панкреатит
Природная сахароза в достаточном количестве содержится во фруктах и ягодах. Из разрешенных ингредиентов варят кисели, компоты, делают отвары, пудинги, запеканки.
Подслащивает жизнь людей, страдающих панкреатитом, мед и продукты пчеловодства. Они не только вкусно разнообразят травяные настои и хлебчики, но и благотворно влияют на работу ЖКТ.
К чаю или кефиру хорошо подойдут сушки или галетное печенье. Их нужно выбирать в диетических отделах магазинов и проверять состав на упаковке.
В стадии ремиссии панкреатита диетологи разрешают безе (белковое суфле). Его лучше приготовить самостоятельно, взбив белок с сахарозаменителем и подсушив в духовке при небольшой температуре.
Ни в коем случае не употребляется сгущенка, мороженое, инжир, шоколад и сдобные выпечки. Высокое содержание сахара и жиров вызовет острый приступ панкреатита и осложнения.
Приправы
Специи и пряности значительно улучшают вкусовые качества блюд. Диета при панкреатите не запрещает использование некоторых видов приправ:
- корицы, куркумы и гвоздики;
- кунжута и семян льна;
- петрушки и укропа (сушеного или свежего);
- прованских трав и фенхеля.
Осторожно вводят в меню кориандр, базилик и мяту. Через несколько месяцев успешного лечения панкреатита добавляют в супы лавровый лист.
Строгий запрет на всех стадиях панкреатита остается на хрен, горчицу, чеснок, лук и уксус. Категорически нельзя кушать зелень с высоким уровнем кислоты – салатный лист, щавель, зеленый лук и чеснок, шпинат.
Диета при остром панкреатите
Диета при остром воспалении поджелудочной железы предполагает плавный переход от голода к расширенному столу №5:
- Первые сутки питательные вещества поступают в организм исключительно парентеральным путем. Если удалось купировать тошноту и рвоту, дают пить жидкости комнатной температуры – чистую воду, отвар шиповника, несладкий чай – не более чем по 150 мл в каждые 4 часа.
- На 2–3 сутки уже можно принимать жидкую теплую однородную пищу – слизистую кашу, суп-пюре, ягодный кисель с сахарозаменителем. Питание в этот период – малопорционное и частое, каждые 3 часа.
- Примерно через неделю меню разнообразиться компотом, фруктовым пюре, супом на бульоне с протертыми овощами, омлетом на пару, кефиром 1%, обезжиренным творогом, печеными яблоками, мясными и рыбными котлетами на пару.
- Через месяц после острого приступа уже безопасно кушать еду без ее тщательного протирания при приготовлении. Маленькие кусочки свежих фруктов, отварное филе мяса, рыбы, птицы, вчерашнего хлеба тщательно пережевывают уже в процессе трапезы. Разовые порции становятся больше, до 600 г.
Все новые ингредиенты вводятся постепенно, не более чем по одному в день.
Необходимость соблюдения диеты
Грамотный рацион и дисциплина пациента – основа для успешного лечения панкреатита. Строгую диету придется соблюдать на протяжении многих месяцев. Но, если набраться терпения, именно этот путь дает шанс восстановить полноценную работу поджелудочной железы и даже излечить панкреатит навсегда.
Диетическое питание – главный аспект в комплексной терапии панкреатита. Без этого невозможно остановить интоксикацию организма поджелудочными ферментами. Перерыв в работе ЖКТ и последующий щадящий режим дают время купировать патологические процессы, не дать панкреатическому соку начать переваривать саму поджелудочную и привести к необратимым процессам в тканях.
Последствия несоблюдения диеты
Панкреатит легко перерастает в язву желудка, так как в поврежденной слизистой открываются кровотечения. А из-за того, что отток желчи нарушен, поражается печень и есть риск заработать гепатит.
Отказ от соблюдения диеты чреват и другими тяжелыми осложнениями с развитием сопутствующих заболеваний:
- обструкции двенадцатиперстной кишки;
- гастрита;
- холецистита;
- дуоденита;
- жлб (желчекаменной болезни);
- тромбоза селезеночных вен;
- образования кисты и злокачественной опухоли.
Кроме того, частый спутник хронического панкреатита – сахарный диабет. Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов для переваривания пищи и инсулина, необходимого в расщеплении сахарозы. Только четкое соблюдение всех инструкций диетолога остановит патологические изменения в панкреатической ферментации.
Примерное меню на неделю
Каждую неделю можно составлять сочетания блюд для диетического питания из разрешенных продуктов. Меню может варьироваться. Это не принципиально, если блюдо, которое обычно едят на завтрак, захочется скушать на полдник.
Важнее следить за тем, чтобы дневной рацион был как можно разнообразнее. То есть, если какой-то молочный продукт уже присутствовал на завтраке, на полдник выбирают что-то еще.
Варианты для завтраков:
- овсяная каша на воде или молоке (в зависимости от разрешения лечащего врача) с чаем;
- омлет (максимум из 2-х яиц), кусочек черного хлеба, узвар сухофруктов;
- творожно-манный пудинг, приготовленный в мультиварке, с травяным чаем;
- рисовая молочная каша и черный некрепкий чай с медом;
- сырные галеты с запеченными яблоками, ягодный компот;
- овсяная каша и отвар из черной смородины;
- гречано — морковная запеканка, ломтик вчерашнего хлеба с медом и зеленый чай.
Легкий перекус в виде второго завтрака может состоять из:
- банана;
- запеченного яблока с медом;
- ягодного киселя;
- яблочного желе;
- фруктового мусса;
- овощного мусса;
- чая с хлебчиками.
Блюда для обедов:
- овощной суп, куриное филе на пару, компот;
- морковно-тыквенный суп-пюре, рыбное филе на пару, отвар шиповника;
- куриный бульон с сухариками, салат из вареной моркови или свеклы, зеленый чай;
- суп с индюшиным филе и гречкой, кабачковое пюре, травяной сбор;
- рыбный суп, рис с вареной морковью, овощной микс;
- рисовый суп на курином бульоне с зеленью, мясные тефтели, компот из сухофруктов;
- свекольный суп, картофельное пюре, рыбные котлеты, черный чай.
Вариации для полдников:
- стакан кефира с галетным печеньем;
- детское питание (например, баночка фруктового пюре);
- чай с молоком и сухариками;
- банан;
- яблочное пюре с медом;
- ягодно-фруктовый кисель;
- паровой омлет.
Примерное меню для ужинов:
- кабачковое рагу, запеченный картофель, чай с долькой лимона;
- паровые котлеты из мяса или птицы, тертая вареная свекла, отвар шиповника;
- обезжиренный творог с медом, кисель из ягод;
- рыбное филе, овощное пюре, зеленый чай;
- тыквенно-морковное пюре, сушки, минеральная вода без газа;
- мясной паровой рулет из нежирной телятины с овощами, чай из трав;
- гречка с морковно-мясной подливой (проварить морковку с маленькими тефтелями), отвар из сухих плодов черной смородины.
За два часа до сна ничего кушать уже нельзя. Но за час до отбоя можно выпить какой-нибудь целебный напиток. Это может быть стакан настоя из лечебных трав или отвара шиповника.
Источник