Панкреатит у кошки с хпн

Добрый вечер, Наталия Юрьевна! Очень прошу Вашей помощи. Мы живем в небольшом городке Пермского края, приехать к Вам возможности нет. В Перми нам грамотного лечения назначить не могут. Кошке 12 лет, вес 6 кг. Был поставлен диагноз ХПН 2 степени. Первое наше обращение в клинику было в конце 2019 по поводу кожного заболевания. Был поставлен диагноз листовидная пузырчатка. На этом же приеме обнаружили, что у кошки сгнили зубы, ей сделали операцию, удалили 4 зуба. После этого анализы стали хуже.
Анализы были сданы в человеческой лаборатории.

Результаты Узи

Результаты анализов после операции (сданы в человеческой лаборатории)

Для лечения листовидной пузырчатки нам было назначен гормональный препарат Метипред. Сдавали анализы в процессе лечения и после

После лечения состояние кошки пришло в норму. И самочувствие было хорошее (аппетит, регулярный туалет, игры по вечерам).
Но с наступлением жары (с начала июля) ее поведение изменилось. Ей стало тяжело, постоянно спала. Сдали анализы в начале июля.

К концу месяца кошка перестала самостоятельно вставать, не давала себя затронуть, постоянно шипела. В клинике сказали, везти на Узи, возможно, панкреатит, а возможно, проблемы с суставами. После посещения клиники был поставлен диагноз Артрит, были взяты общий анализ крови (по которому выявлена анемия) и несколько показателей биохимии (решили только проверить почки), была назначена ренальная диета.

Анализы были сданы в ветеринарной лаборатории
Общий анализ крови кошки
Эритроциты 3,7 (5,3 – 10,0 млн);
Гемоглобин 100 (80 – 150 г/л);
СОЭ 24 (0 – 13 мм/ч);
Тромбоциты (300 – 630 тыс.);
Лейкоциты 13,1 (5,5 – 18,5 тыс.);
Базофилы (0 – 2%);
Эозинофилы 1 (2 – 4%);
Лимфоциты 10 (20 – 55%);
Нейтрофилы (60 – 82%);
Миелоциты (0%);
Юные ( 0 %);
Палочкоядерные 4 (0 – 3%);
Сегментоядерные 82 (35 – 75%);
Моноциты 3 (1 – 4%).

Биохимический анализ крови
Общий белок 78,4 (54-77 г/литр)
Альбумин 27 (25-37 г/литр)
Мочевина 8,8 (5,4-12 ммоль/л)
Креатинин 228,8 (60-163 мкмоль/литр)

После курса фолиевой кислоты и В12 пересдали анализы и результаты стали хуже (по биохимии)
Анализы сданы в человеческой лаборатории

Я спросила, почему так сильно увеличились показатели поджелудочной и мочевины. Насчет поджелудочной мне ответили, что сейчас в ветеринарии на нее не смотрят (но по анализам она стала хуже почти в три раза), а по поводу мочевины не смогли ответить. Сейчас ставим кошке подкожно физраствор через день по 80 мл., микардис на 40 мг. по 1/8 в день, йогулакт по 2 капсулы в день, омез на 40 14 крупинок раз в день. После последнего посещения веткабинета (не в Перми, а в нашем городке, там мы только сдаем анализы) кошка стала постоянно шипеть и урчать при любых прикосновениях, стала менее активной, постоянно спит, но кушает и ходит в туалет.
Вопросы:
1. Какие анализы и обследования нам необходимо досдать для того, чтобы начать полноценное лечение ХПН и поджелудки(???)? (мы живем в провинциальном городе и каждая поездка в Пермь для кошки – большой стресс, поэтому хотелось бы все обследования и анализы сделать за раз)
2. Может ли на фоне ренальной диеты так сильно увеличиться пожделудочная и подняться показатель мочевины?
3. Правильно ли нам назначено лечение (на данной стадии)?
4. Как снизить мочевину и стабилизировать работу пожделудочной и печени?
Очень надеюсь на Вашу помощь, так как даже в Перми мы не можем найти врачей, которые бы помогли нам.

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе у кошек, который при отсутствии правильного лечения заканчивается летальным исходом. К сожалению, на начальной стадии данного заболевания характерные признаки чаще всего отсутствуют. Поэтому, чтобы вовремя оказать питомцу первую помощь, владельцу нужно знать, какими бывают симптомы, и как проходит лечение панкреатита у кошек.

Роль поджелудочной железы в организме животного

Поджелудочная железа у кошек представляет собой орган системы пищеварения, который выполняет эндокринные и экзокринные функции.

Эндокринные функции выражаются в синтезе гормонов, которые регулируют углеводный обмен путем увеличения или снижения концентрации глюкозы в крови и тканях. К таким гормонам относятся инсулин и глюкагон.

Экзокринная функция заключается в выработке панкреатического сока, содержащего ферменты для переваривания протеинов, липидов и углеводов.

При нормальном функционировании органа у кошек, секрет поджелудочной железы выделяется в двенадцатиперстную кишку, где воздействует на пищевой ком, который поступает из желудка. Однако при закупорке протоков железы в результате воспаления, опухоли или других факторов, активные ферменты начинают переваривать собственные ткани. Вовлечение в патологический процесс патогенной микрофлоры быстро приводит к развитию сепсиса, который становится причиной летального исхода у кошек.

Причины патологии

Наиболее часто панкреатит у кошек часто носит идиопатический характер. Также выделяют следующие причины данного заболевания поджелудочной железы у кошек, иногда спровоцированные болезнями прилегающих органов:

• травмы в результате падений с большой высоты, ударов, сдавливания;
• хирургическое вмешательство;
• токсоплазмоз;
• вирусный кошачий перитонит;
• вирусный иммунодефицит кошек;
• липодистрофия поджелудочной железы;
• отравления фосфорорганическими соединениями;
• гиперкальциемия;
• длительное бесконтрольное применение аспирина.

Обратите внимание! Длительное время считалось, что ожирение, избыток в рационе питомца жирной пищи, использование глюкокортикоидов и сахарный диабет являются предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию панкреатита у котов. Однако последние исследования доказали, что данные факторы риска характерны для собак, но не имеют отношения к воспалению поджелудочной железы у кошек.

Также спорным остается вопрос о развитии панкреатита кошек вследствие гепатита и воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта. Современные научные данные доказывают, что эти заболевания, наоборот, являются следствием патологий поджелудочной железы.

У котят панкреатит может развиться вследствие внедрения инфекционных агентов, травм или врожденных патологий.

Клинические симптомы

Панкреатит у кота может проявляться в острой и хронической форме. Они имеют существенные различия в скорости протекания и симптоматике. Иногда владельцам очень сложно понять, что у кошки серьезные проблемы с поджелудочной железой, так как клинические признаки хронического панкреатита часто проявляются лишь сонливостью, урчанием в животе и редкими нарушениями стула. Бывают случаи, когда кошка начинает прятаться или намеренно уходить из дома. Такое поведение обусловлено инстинктом самосохранения, когда животному необходимо найти надежное убежище от врагов на время болезни.

Важно! Если владелец заметил вялость, сонливость или изменение в пищевых привычках своего питомца, ему нужно обратиться к ветеринарному специалисту для проведения полного обследования внутренних органов и систем кошки.

Острая форма

Основными клиническими признаками и симптомами острого панкреатита у кота, основываясь на которые ветеринарный специалист назначает лечение, являются:

• рвота (появляется во время приступа и не приносит питомцу облегчения);
• безудержный понос;
• наличие непереваренных частичек корма в кале;
• кислый запах, исходящий от фекалий;
• желтушность слизистых оболочек;
• анорексия;
• напряженная брюшная стенка;
• болезненность в области брюшной полости;
• сухость слизистых оболочек;
• повышение температурных показателей тела;
• одышка или учащенное дыхание, спровоцированное болевым синдромом.

Важно! Во время приступа острого панкреатита у кошек наблюдается настолько сильный болевой синдром, что даже очень миролюбивый питомец может укусить владельца, если тот попытается прикоснуться к его животу или ребрам.

Характерным симптомом панкреатита является летаргия, которая проявляется в 80-100% случаев. Данный термин у кошек подразумевает более продолжительное время сна, чем обычно. В совокупности с анорексией он должен вызвать тревогу у владельцев, и стать поводом для обращения в клинику.

Лечение острого панкреатита в домашних условиях у кота является невозможным. Животное нужно немедленно доставить в ветеринарную клинику.

Хроническая форма

Хронический панкреатит у кошек может проявляться в виде самостоятельного заболевания, а также быть последствием острой формы.

Развитие хронического панкреатита протекает медленно, и на первых стадиях он не проявляется клиническими признаками. У кошки может периодически возникать вялость, апатия, рвота и запоры. Но через несколько дней данные симптомы исчезают, а владельцы списывают это на временное недомогание по необъяснимым причинам.

Однако необратимые процессы в поджелудочной железе не прекращаются и приводят к разрушению значительного объема органа. У кошки значительно снижается аппетит, тускнеет шерсть, наступает летаргия. При поражении более 60% железы панкреатит у кошки переходит в острую форму и проявляется тяжелым приступом.

Методы диагностики панкреатита у кошек

Стертая симптоматика панкреатита у кошек часто не дает специалистам возможности выявить заболевание, основываясь только на результатах анамнеза, проведенного осмотра, пальпации и термометрии. Поэтому назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут поставить точный диагноз и правильно лечить панкреатит у кошки.

1. Клинический анализ крови при панкреатите у кошек выявляет повышенное содержание лейкоцитов и молодых эритроцитов в единице объема патологического материала.
2. Биохимический анализ крови показывает повышенный уровень глюкозы, печеночных ферментов, билирубина, щелочной фосфатазы, а также снижение уровня кальция и калия.
3. УЗИ брюшной полости позволяет установить увеличение долей и главного протока поджелудочной железы, диффузную размытость контуров пораженного органа, повышенную эхогенность паренхимы. Также специалисты наблюдают утолщение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличение объема желчного пузыря.
4. Компьютерная томография редко используется для обнаружения панкреатита у кошек. Это связано с особым расположением поджелудочной железы, не позволяющим качественно визуализировать орган.
5. Биопсия и гистологическое исследование патологического материала являются наиболее точными и информативными методами диагностики панкреатита у кошек. Однако препятствиями к ее проведению может стать невозможность введения анестезии, высокая вероятность летального исхода при хирургическом вмешательстве или высокая стоимость процедуры.
6. Тесты на определение уровня панкреатической липазы и трипсиноподобной иммунореактивности у кошек, достоверность которых составляет от 83 до 100%.

Обратите внимание! Если в качестве диагностического метода панкреатита у кошек выбрана биопсия, то специалист может предложить одновременное взятие патологического материала из печени и кишечника. Это позволит составить полную картину патологии и разработать более эффективное и всеобъемлющее лечение.

Лечение панкреатита у кошек

Схема лечения панкреатита у кошек разрабатывается индивидуально для каждого животного в зависимости от проявленных симптомов, формы и тяжести заболевания.

Если кошка доставлена в клинику с приступом острого панкреатита, то специалист назначает лечение, целью которого будет:

• снятие болевого синдрома (производные морфина);
• устранение спазма (Но-шпа, Папаверин);
• предотвращение обезвоживания и интоксикации (инъекции изотонического раствора или раствора Рингера);
• остановка рвоты (Церукал, Метоклопрамид);
• поддержание работы сердца на фоне сгущения крови и интоксикации (Кордиамин).

В случаях полной закупорки протоков поджелудочной железы ветеринарный специалист принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Важно! Для котов, которые поступают в клинику с рвотой и другими симптомами панкреатита, в качестве лечения показана голодная диета на протяжении 1-2 суток. Однако если кошка уже страдает анорексией, то ей сразу обеспечивают питание через носопищеводный или ПЭГ-зонд.

Далее при отсутствии аппетита кошке назначают стимуляторы (Миртазапин).

В тяжелых случаях, когда у животных на фоне острого панкреатита развиваются системные нарушения функции свертываемости крови, применяют переливания плазмы крови или введение Декстрана-70 (в зависимости от тяжести процесса).

Антибиотики при панкреатите у кота назначаются только при развитии кошачьих инфекций бактериальной этиологии. Чаще для снятия воспаления применяются кортикостероидные препараты (Преднизолон).

После устранения приступа и восстановления основных функций организма необходимо перевести питомца на диетическое питание и давать кошке Панкреатин.

Лечение хронического панкреатита имеет кардинальные отличия от терапии при острой форме заболевания. В этом случае мероприятия должны быть направлены на поддержание работы поджелудочной железы при помощи определенного рациона питания, введения панкреатических ферментов (панкреатина), ингибиторов протонной помпы и устранения сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Владельцам следует понимать, что полностью вылечить хронический панкреатит у кота невозможно. Но если знать, чем лечить симптомы данного заболевания, можно максимально увеличить длительность периода ремиссии и продолжительность жизни питомца.

Панкреатин, при точном соблюдении дозировки, схемы приема и продолжительности курса лечения, помогает частично восстановить функцию поджелудочной железы и органов пищеварения. Данный препарат включает в свой состав следующие ферменты:

• липаза, которая расщепляет жиры;
• альфа-амилаза (принимает участие в расщеплении углеводов);
• химотрипсин и трипсин (разлагают протеины).

Согласно инструкции по применению Панкреатина, его необходимо давать питомцам после кормления от 3 до 4 раз в сутки. Дозировка и длительность приема таблеток рассчитывается ветеринарным специалистом в зависимости от возраста, массы тела животного и тяжести патологии.

Кормление кошек при панкреатите

Следует понимать, что данное заболевание является неизлечимым, поэтому периоды стойкой ремиссии будут чередоваться с рецидивами. Чтобы предотвратить их частое повторение и продлить полноценную жизнь кошки, необходимо регулярно проходить профилактические обследования, а также изменить принципы и схему питания животного.

Диетическое питание играет основополагающую роль в выздоровлении питомца во время лечения симптомов панкреатита у кошек и в период восстановления. Поэтому владельцы должны соблюдать следующие принципы кормления:

• минимизация объема порций;
• увеличение кратности кормлений до 4-6 раз в сутки;
• кормление теплым мягким кормом (паштеты, пюре, консервы);
• обеспечение поступления в организм кошки достаточного количества воды;
• постепенное введение в рацион новых продуктов.

Важно! Если после введения в пищу нового продукта у питомца наблюдается нарушение стула или ухудшение общего состояния здоровья, то следует немедленно отменить его скармливание и посоветоваться с ветеринарным специалистом.

В перечень запрещенных продуктов при панкреатите входят:

• сырые овощи и фрукты;
• продукты, вызывающие брожение (капуста, картофель, хлебобулочные изделия);
• вареные куриные яйца;
• цельнозерновые каши;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• цельное молоко;
• субпродукты;
• кондитерские изделия и сладости;
• копчености, колбасы, рыбные и мясные соленья;
• жареные продукты;
• консервы, предназначенные для питания человека.

Обратите внимание! Кукуруза также входит в перечень запрещенных продуктов. Но она составляет основу большинства промышленных кормов эконом и премиум класса. Поэтому кошек, страдающих панкреатитом, необходимо перевести на холистики или корма супер премиум класса. Но при этом следует также внимательно изучать их состав, указанный на упаковке.

Правильный вывод кошки из голодной диеты состоит из определенных этапов.

Если за месяц пищеварение кошки восстановилось, то следует обратиться к ветеринару, пройти обследование и получить указания о дальнейших принципах диеты.

Важно! Даже при стойкой ремиссии панкреатита кошкам нельзя давать запрещенные продукты.

Меры профилактики

Для профилактики панкреатита у кошек необходимо соблюдать следующие правила:

• не скармливать кошке запрещенные продукты;
• контролировать вес животного, чтобы не допустить развития ожирения;
• избегать травм и падений;
• вводить в рацион минерально-витаминные добавки;
• исключить риск попадания в организм питомца отравляющих и токсических веществ, включая ядовитые комнатные растения;
• своевременно проводить плановые обработки и вакцинации;
• обеспечивать достаточные физические нагрузки.

Следует всегда помнить, что летальность острого панкреатита у кошек достигает 80%, так как многие владельцы несвоевременно обращаются в ветеринарную клинику за помощью. При появлении первых тревожных симптомов у питомца следует пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие патологии. Однако стоит понимать, что панкреатита легче избежать путем проведения профилактических мероприятий, чем впоследствии лечить и соблюдать строгую диету до конца жизни кошки.