Перегиб желчного и панкреатит
Не пытайтесь расправить перегиб желчного пузыря. Рассказываем, как с ним жить
Просмотров: 64 338
Время прочтения: 2 минут
22.01.2020
Не пытайтесь расправить перегиб желчного пузыря. Рассказываем, как с ним жить
Перегиб желчного пузыря – это не болезнь, а анатомическая особенность. Фото: Flickr
Диагноза перегиб желчного пузыря не существует, но пациенты упорно стремятся распрямить свой желчный. В нашей статье о том, почему этого делать не нужно.
По запросу «перегиб желчного пузыря» Google выдаёт десятки статей, в которых рассказывают об этом жизнеугрожающем состоянии и о том, как его лечить. В действительности это даже не заболевание, это лишь анатомическая особенность, с которой живёт 60-70% людей. Далее мы приведём несколько фактов о перегибе и расскажем, как с ним комфортно жить.
Диагноза перегиб желчного пузыря не существует
Загляните в Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), которой пользуются врачи по всему миру, и вы не найдёте там диагноза перегиб желчного пузыря. Это значит, что лечить перегиб не нужно. В то же время это определённый фактор риска, который повышает вероятность воспалительных явлений и желчнокаменной болезни.
Любые попытки расправить перегиб желчного пузыря потерпят фиаско
Бесполезно и даже вредно делать упражнения, давить на орган, чтобы расправить его. Примите как данность: у вас перегиб желчного пузыря и вам с ним жить. Причём, возможно, жить без неприятных симптомов. Даже перегнутый желчный пузырь может нормально работать, если он правильно сокращается.
Перегиб может быть врождённым и приобретённым
Перегиб можно получить «в наследство» от родственников, а можно приобрести во время беременности, воспалительного процесса в желчном пузыре или при сильном наборе массы тела. В любом случае, это не повод для беспокойства и тем более паники. Просто держите свой перегиб под контролем, и всё будет в порядке.
Перегиб ухудшает желчеотток
Чтобы отток желчи и её реологические свойства оставались нормальными при перегибе желчного пузыря, необходимы профилактические курсы урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). О дозировке и частотности таких курсов уточняйте у вашего гастроэнтеролога. Кроме того, лучше ограничивать себя в жирной и жареной пище. Это послужит профилактикой холецистита, билиарного сладжа и желчнокаменной болезни.
Перегиб может быть непостоянным
Бывает устойчивый перегиб желчного пузыря: он с вами всегда. А бывает – лабильный, т.е. непостоянный. Такой перегиб может меняться при смене положения тела. Поэтому одно УЗИ показывает, что перегиб есть, а другое – что его нет. Это не обман и не ошибка врача, это тонкости состояния. Кстати, при наличии перегиба УЗИ необходимо делать минимум один раз в год. Обращаем ваше внимание: при плановом ультразвуковом исследовании врач контролирует не сам перегиб, а возможные последствия.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник
453 просмотра
18 января 2021
Дочери 24 года. Резкий перегиб в теле и шейке желчного пузыря 66-32 мм. Анализы узи и крови прилагаю. Перегиб с детства, подтвержденный синдром Жильбера, поэтому следим за желчным. Неделю назад почувствовала боль в правом подреберье .Больно дотронуться иногда до того места, где находится желчный пузырь. Особенно после еды. Начала принимать на ночь урсосан.Температура тела от 36,9 утром, к вечеру бывает 37,4, 37, 37,2. Скачет. Сдала кровь когда температура была 37,4. Билирубин в этот раз меньше, чем всегда. Тошноты, горечи нет, аппетит не снижен. Только беспокоит ноющая боль. Температура по жизни так и скачет в таких пределах, поэтому не знаю, в это раз связывать ее с перегибом или нет. Вопросы: почему может быть такой болевой синдром и опасен ли он? Чем опасен этот перегиб ? Анализ крови хороший, значит ли это, что нет воспаления в желчном несмотря на температуру? Дочь начала принимать урсосан, можно ли его принимать при таком перегибе?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. перегиб желчного пузыря- физиологическое(нормальное) явление, к повышению температуры сам по себе, без воспаления,не приводит. по крови у вашей дочери лимфоцитоз. Поэтому, чтобы судить, связаны ли повышения температуры и изменения крови, боли с воспалением, загрузите результат УЗИ.
Татьяна, вчера, 20:00
Клиент
Инесса, он загружен ниже и фото и описание, два файла
Татьяна, вчера, 20:01
Клиент
Инесса, лимфоцитоз что это? Лимфоцитоз это же повышение лейкоцитов, а у нее пониженные. и при том только в абсолютном значении. Она месяц назад переболела орз.
Гастроэнтеролог
Лимфоцитоз- отклонение в лейкоцитарной формуле по воспалительному или аллергическому типу.По УЗИ- пристеночное сгущение желчи(обычно вследствие хронического воспаления). Надо сделать ИФА с АГ описторхов и лямблий, ФГС. а тем временем провести противоспалительное лечение:ципролет 500мг 2 раза в день+ метронидазол 0, 25 4 раза в день-10 дней, по окончании курс-энтерол 2капс. 3 раза в день после еды-7 дней, потом Бифиформ 2т 2 раза в днь-10 дней. В плане-при исключении эрозивно-язвенных поражений желудка на ФГС-курс урсосана 250 мг 3 раза в день до еды- 3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Татьяна, вчера, 20:33
Клиент
Инесса, при синдроме Жильбера происходит сгущение желчи и опасность образования камней, поэтому нам сказали контролировать, при глистных инвазиях должны быть повышены эзинофилы? Когда-то в детстве так на лямлии и вышли
Гастроэнтеролог
Могут быть повышены моноциты, лимфоциты и/или эозинофилы- в разных комбинациях.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ в норме!
Перегиб это врожденная особенность, все правильно делаете что контролируете! Нужно контролировать чтоб не было застоя желчи!!
Рекомендую выполнить ФЭГДС! После начать принимать урсосан!
Что со стулом?
Татьяна, вчера, 20:21
Клиент
Татьяна, стул в норме. Года три назад пропили урсосан и взвесь ушла. Из-за застоя желчи может быть температура?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет! Только при признаках холецистита, но у вас их нет!
Прикрепите биохимию пожалуйста!
Месяц назад болели ОРВИ, ковид исключен был?
Татьяна, вчера, 20:30
Клиент
Татьяна, прикрепила биохимию, на ковид не проверяли, но это я так думаю, что орви, может просто перемерзла на улице Она никуда не выходила и ни с кем не контактировала три недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все хорошо, повышение билирубина незначительно!
Хирург
Здравствуйте Татьяна, а какой билирубин был при последней сдачи биохимического анализа? Лимфопения в крови незначительная может наблюдаться при снижении иммунитета.
Татьяна, вчера, 20:27
Клиент
Роман, прикрепила биохимию
Хирург
Татьяна в принципе ничего критического на данный момент не вижу, показатели АЛТ и АСТ в норме что говорит о том что повреждения клеток печени нет. Билирубин невысокий, при синдроме Жильбера у многих бывают показатели гораздо выше. В ОАК тоже все неплохо, снижение лимфоцитов нужно проконтролировать контрольным анализом, возможно он будет в норме. Поидее если бы был острый воспалительный процесс в желчном анализы и УЗИ отреагировали. Да есть перетяжка в желчном, но размер стандартный, вот если бы он был 100- 120 мм, можно было говорить о застое, воспалении, остром холецистите. Как вариант сделать контроль УЗИ на фоне приступа болей, посмотреть размеры желчного.
Татьяна, вчера, 22:07
Клиент
Роман, а можно ли ей в данный момент вакцинироваться от коронавируса?
Хирург
Я думаю что противопоказаний нет, т.к. функция печени удовлетворительная, судя по анализам.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам УЗИ есть проявления дискинезии желчевыводящих путей.Учитывая боли, субфебрильную температуру , пристеночное уплотнение в желчном пузыре нельзя исключить хронический воспалительный процесс.Необходимо провести курс противовоспалительной терапии и приём желчегонных.
Следует в течение трёх недель принимать Одестон.Препарат обладает спазмолитическим, желчегонным и противовоспалительным эффектом.Для желудка Омез на ночь
Татьяна, вчера, 20:34
Клиент
Нина, Одестон можно сочетать с урсосаном?
Инфекционист
Надо сейчас пропить Одестон, потом в течение трех месяцев урсосан
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Обострение синдрома Жильбера на фоне перегиба врожденрго желчного пузыря. Рекомендую придерживаться диеты №5, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут деды 3 недели, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14дней при болях, Метронидазол по 500мг 3 раза в день для санации желчевыводящих путей 10 дней после еды.Контроль билирубина после лечения…
Гастроэнтеролог
Перегиб это анатомическая особенность, при нем принимать урсосан можно и даже нужно.
Если анализы в норме, то холецистита нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Холецистит, дискинезия, перегиб: коротко и понятно об основных проблемах желчного пузыря
Просмотров: 16 607
Время прочтения: 3 минут
08.06.2020
Холецистит, дискинезия, перегиб: коротко и понятно об основных проблемах желчного пузыря
Из-за нарушения оттока желчи в пузыре сначала образуется билиарный сладж, а потом камни. Фото: Medicalnewstoday
Перегиб желчного пузыря – это не болезнь. А холецистит и дискинезия – предшественники камней в желчном.
Многие пациенты думают, что перегиб желчного пузыря нужно оперировать, а холецистит можно не лечить, потому что он, как гастрит, есть у всех. Давайте разберёмся в основных проблемах желчного пузыря и выясним, когда нужно лечиться, а когда можно не беспокоиться.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия – это нарушение сокращений желчного пузыря. Он может сокращаться слишком сильно или слишком слабо. В зависимости от этого развивается гипо- или гипердискинезия. Но чаще всего пузырь не держится в одном ритме, он чередует интенсивность. Поэтому желчегонные препараты не дают результата, ведь они действуют только один вид сокращений.
Моторная дисфункция встречается часто: это одна из самых распространённых проблем гепатобилиарной системы. Она проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, диспепсией. Но главная опасность: дискинезия – это предвестник желчнокаменной болезни. Из-за нарушения оттока желчи в пузыре сначала образуется билиарный сладж (песок), а потом камни.
Восстановить моторику желчного пузыря помогают препараты-прокинетики (итомед) и соблюдение режима питания (5-6 раз в день).
Перегиб желчного пузыря
Диагноза перегиб желчного пузыря не существует. Это лишь анатомическая особенность, которая имеется у 60-70% людей. О мифах вокруг перегиба мы рассказывали в этой статье. С ним можно и нужно жить нормальной жизнью. И уж точно, нет никакой необходимости расставаться с желчным пузырём из-за лишнего «завитка». Главное – профилактически принимать курсы урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), чтобы желчь не густела и не было предпосылок для образования сладжа и камней.
Запомните: перегиб желчного пузыря не болит. Боль может возникать из-за нарушения моторики, и её необходимо стабилизировать.
Холецистит
Это одна из самых распространённых патологий органов брюшной полости: доля холецистита в гастроэнтерологических болезнях – около 10-12%. Воспаление желчного пузыря обычно сопровождается дискинезией. Кроме того, довольно часто при холецистите обнаруживают желчные камни. Собственно, нарушение моторики и желчнокаменная болезнь – это основные причины развития воспалительного процесса в пузыре.
При холецистите желчный пузырь увеличивается в размерах, становится отёчным и болезненным. Пациент испытывает боль или тяжесть в правом подреберье, тошноту, метеоризм.
Главный диагностический признак холецистита – толщина стенки желчного пузыря. При воспалении она больше 4 мм. Проверяйте свое заключение УЗИ.
Что и как лечить
Перегиб желчного пузыря лечить не нужно, а вот холецистит и дискинезию – обязательно. Воспаление и моторная дисфункция при любом сценарии – явления опасные для здоровья. Это либо признаки развития желчнокаменной болезни, либо её предшественники. Когда больной окажется на операционном столе с приступом желчной колики – лишь вопрос времени.
Поэтому нужно сделать специальное УЗИ с провокацией – для определения сокращений – и сдать анализ крови. Если желчеотток и состав желчи нарушены, необходимо их нормализовать до образования камней. Если сгустки желчи или камни уже сформировались, важно определить состав конкрементов, чтобы принять решение о тактике лечения – растворять, удалять или наблюдать.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник
Перегиб желчного пузыря — это не патология и даже не аномалия, это особенность строения органа. Но почему-то именно она вызывает тревогу и желание начать лечение – пропить курс желчегонных, сделать «чистку» и «массаж» желчного пузыря.
Существует интересная закономерность: пациенты лечат болезни, которых нет, и совершенно не обращают внимание на патологии, которые представляют реальную угрозу жизни. Возьмём два самых распространённых в гастроэнтерологии состояния — гастрит и перегиб желчного пузыря. Гастрит — это болезнь, которая может привести к раку желудка, но лечат его единицы. Перегиб желчного пузыря — это не патология и даже не аномалия, это особенность строения органа. Но почему-то именно она вызывает тревогу и желание начать лечение — пропить курс желчегонных, сделать «чистку» и «массаж» желчного пузыря. Далее мы приведём пять фактов о перегибе, которые расставят все точки и помогут вам избежать ненужных телодвижений.
Перегиб — это нормально
Если УЗИ-специалист написал в заключении «перегиб желчного пузыря», не спешите нервничать. Запомните: это абсолютно нормально, особенно если у вас нет жалоб. Сравните изображение желчного пузыря в учебнике по анатомии и свой УЗИ-снимок. Не видите разницы? Тогда зачем переживать? Обычный здоровый перегиб есть у 60-70% людей на планете. Можно ли в таком случае его считать аномалией?
Перегиб не нужно вправлять и лечить
Это утверждение является логическим продолжением первого. Стандартный перегиб в большинстве случаев не влияет на функциональность желчного пузыря и не провоцирует развитие других заболеваний. Врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов призывает лишний раз «не пичкать себя лекарствами», если желчный не болит. Гораздо лучше элементарно не перегружать его избытком жирного, жареного, копченого и острого.
— Проблемы желчного вылечиваются достаточно просто и быстро. Нужно понимать, как он работает, тогда дело пойдет на лад. И никакие чистки не будут нужны. Вообще чистки не дают ничего, кроме обычного сокращения пузыря. Поэтому ими ничего не вылечить. Они только перегружают желчный, а если в нем есть воспаление или камни, то вызывают приступ или заклинивают камни в проток, — объясняет доктор.
Перегиб не болит
Перегиб желчного пузыря не может быть причиной боли. Она появляется, если в пузыре идёт воспалительный процесс и/или нарушается моторика (сокращения), а это, как правило, совершенно не связано с перегибом.
Да, иногда встречается ярко выраженная деформация желчного пузыря. Она может привести к неправильным сокращениям, а дальше по цепочке: дискинезия — воспаление — билиарный сладж – камни. Но даже в этом случае не нужно вправлять перегиб.
Важно одно — не допустить застоя желчи (холестаза). Поэтому врач должен выяснить, всё ли в порядке с моторикой, и при наличии нарушений назначить препараты, которые их исправят. К примеру, прокинетики (итомед) — это группа лекарств, которые улучшают перистальтику всех органов желудочно-кишечного тракта, в том числе желчного пузыря.
Стоит отметить, что даже при нестандартном перегибе желчный пузырь может работать в обычном режиме. Если он нормально сокращается и выбрасывает нормальную желчь (не густую и не жидкую), лечение не требуется. Нужен только периодический УЗИ-контроль.
Перегиб неуловим
Что делать, если одно УЗИ показало перегиб, а другое — нет? Это ошибка врача или он действительно исчез? Перегиб желчного пузыря — хитрая штука. В зависимости от места нахождения – в шейке, теле или дне желчного пузыря — и положения человека на УЗИ, перегиб может пропадать и снова появляться. Впрочем, вам должно быть всё равно, если ваш перегиб — стандартный, как на картинке в медицинском учебнике.
Перегиб не терпит физического воздействия
Даже если вам очень сильно захочется, вы не сможете расправить перегиб желчного пузыря: не поможет ни хирургическая операция, ни массаж, ни какие-либо нетрадиционные методы лечения. Это не только неэффективно, но даже опасно: известны случаи, когда пациенты получали серьёзные травмы в результате подобных манипуляций.
Что делать, если у вас случился застой желчи?
Представим ситуацию: у пациента сильный перегиб желчного пузыря, который всё-таки привёл к застою желчи и болевому синдрому (такое всё-таки случается). Что в этом случае делать?
Основные задачи:
- Купировать болевой синдром
- Убрать воспаление
- Нормализовать эвакуацию желчи
Для этого используют следующие лекарственные препараты:
- Спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан)
- Желчегонные (аллохол, одестон) – противопоказаны при желчных камнях
Естественно, лекарства нужно принимать строго по назначению врача. А чтобы перегиб гарантировано не доставлял проблем, поддерживайте нормальный вес тела, больше двигайтесь, откажитесь от курения, ограничьте себя в жирной пище и раз в год проходите чекап.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник