Питание беременных при язве желудка

Беременность — прекрасное время в жизни каждой женщины. Но к сожалению, все чаще встречается такое сочетание, как беременность и язва желудка. Устранение заболевания осложняется тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны беременным.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это инфекционная патология, вызванная бактерией Helicobacter pylori. Она передается через общую посуду, средства ухода и при неправильной гигиене. Заселив желудок или кишечник, микроорганизм размножается и с помощью собственных ферментов разрушает клетки слизистой.

По статистике, 80% населения нашей страны заражены этой бактерией. Но заболевают язвой далеко не все. Этот недуг начинает развиваться под влиянием таких факторов, как:

• неправильное питание;
• стрессы;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств;
• злоупотребление алкоголем и курением.

Во время беременности многие женщины начинают питаться правильно, избегают курения, алкоголя и стрессовых ситуаций, поэтому часто это заболевание не беспокоит их. Но несмотря на это, язву все равно нужно лечить, чтобы последствия болезни не навредили здоровью матери и будущего ребенка.

Симптомы язвенной болезни у беременных

Приступы язвы встречаются у будущих мам, как и у обычных людей, в весенний или осенний период. Самыми распространенными симптомами являются:

• резкие боли в желудке, появляющиеся через определенное время после принятия пищи;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• запоры.

На протяжении всей беременности женщине необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога. А при появлении любого из вышеназванных симптомов нужно обратиться к врачу во избежание ухудшения ситуации.

Осложнения при заболевании язвой желудка

Отсутствие адекватного лечения язвы желудка у беременных грозит тяжелыми осложнениями как для матери, так и для плода.

1. Самым грозным осложнением является желудочно-кишечное кровотечение. Для него характерно появление рвоты цвета кофейной гущи с прожилками крови. При возникновении этого осложнения беременную нужно срочно доставить к врачам.
2. Прободение. При таком состоянии возникает сильная, режущая боль в желудке. Быстро снижается кровяное давление, учащается пульс. Без лечения перфорация язвы переходит в перитонит, который может закончиться летальным исходом, поэтому и в этом случае необходима немедленная помощь специалистов.
3. Частая тошнота и рвота приводит к потере железа и витаминов, что отрицательно влияет на здоровье женщины и плода.
4. Язвенная болезнь часто сопровождается развитием железодефицитной анемии. В этом случае развивается плацентарная недостаточность и гипоксия у плода.

Диагностика

Сложность диагностики язвы желудка при беременности в том, что многие методы противопоказаны. Будущим мамам нельзя проводить эндоскопию, рентгеноконтрастное исследование. ФГДС проводится только при развитии осложнений, которые угрожают здоровью и жизни женщины и плода.

Можно делать УЗИ желудка, чтобы дать точную оценку его деятельности и определить размеры. В остальных ситуациях врачи ставят диагноз на основании результатов анализов крови, мочи и кала. А также на основании симптомов и данных осмотра.

Лечение

Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Оно включает в себя терапию лекарственными средствами, диету, использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение тоже ограничено из-за большого количества противопоказаний.

Медикаментозные средства

Таблица лекарственных средств.

Диета при язве желудка

При обострении этого заболевания нужно соблюдать строгую диету. Ряд продуктов необходимо исключить из рациона. Это:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы;
• насыщенные мясные супы;
• жареная пища;
• белокочанная капуста, редис, щавель, лук, чеснок;
• кислые, жесткие фрукты и ягоды;
• маринады;
• газированная вода;
• свежий хлеб и выпечка.

При язве рекомендовано принимать в пищу:

• постные супы;
• подсушенный хлеб и сухари;
• отварные, нежирные мясо и рыба;
• паровые котлеты;
• вареные овощи и фрукты;
• омлет;
• молоко, обезжиренный творог, кефир;
• каши, заправленные растительным маслом;
• слабо заваренный чай, компот, лечебно-столовая вода без газа.

Народная медицина

Кроме приема медикаментов, врач может порекомендовать пациенткам лечение с помощью рецептов народной медицины.

1. Масло облепихи считается хорошим средством для лечения язвы. Рекомендовано употреблять его в течение 4–5 недель по одной чайной ложке за полчаса до приема пищи.
2. Отвар из овса очень хорошо действует на желудок. Стакан овса нужно залить литром вскипяченной и остуженной воды, и оставить на 12 часов. После этого довести до кипения и полчаса варить, накрыв крышкой. Затем оставить в темном месте еще на 12 часов. После этого процедить и долить воды до первоначального объема. Употреблять по полустакану перед каждым приемом пищи, курс лечения составляет не менее месяца.
3. Мед обладает бактерицидными свойствами. Чайную ложку меда нужно развести в половине стакана теплой воды и принимать натощак по утрам.
4. Тыквенные семечки помогают в борьбе с язвенной болезнью. Размельчить горсть семечек в кофемолке вместе с кожурой. Заварить кипятком и пить вместо чая.

Такое сочетание, как беременность и язва желудка, не считается приговором. И хотя от этого недуга нельзя избавиться полностью, правильно подобранное лечение позволит добиться стойкой ремиссии болезни и насладиться счастьем материнства.

Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо соблюдать следующие правила:

– полностью исключить продукты, вызывающие повышенное отделение желудочного сока;

– свести к минимуму механическое раздражение слизистой (пища должна быть протертой);

– принимать пищу небольшими порциями через каждые 3-4 часа, последний прием должен быть перед сном (лучше, если это будет стакан молока);

– исключить слишком горячую (нагретую выше 55 °С) и слишком холодную (охлажденную ниже 15 °С) пищу;

– ограничить употребление поваренной соли (не более 10-12 г в сутки);

– употреблять питательные блюда, богатые витаминами и микроэлементами, особенно витаминами А, С и группы В.

Разрешается есть белый пшеничный хлеб (вчерашний или подсушенный), сухари, несдобное печенье, бисквит. Не следует есть пироги, любые хлебобулочные изделия из сдобного теста, а также черный хлеб.

Можно есть молочные (с крупой, макаронными изделиями, домашней лапшой), протертые, слизистые супы. В слизистые супы можно добавлять любые протертые овощи, кроме капусты. Следует исключить супы на мясном, рыбном и овощном крепком бульоне.

Яйца следует употреблять всмятку или в виде парового омлета, но не более 3 штук в сутки.

Очень полезны молочные продукты, особенно молоко. Также можно пить сливки, есть нежирную и некислую сметану, творог.

…

Молокоявляется наиболее ценным продуктом для беременных, страдающих язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, так как в нем содержатся все необходимые вещества. В том случае, если женщина плохо переносит молоко, ей нужно попробовать пить его небольшими порциями, добавлять в чай или кофе. Главнее условие – молоко обязательно должно быть теплым (но не горячим!).

Можно есть блюда из мяса и птицы: телятину, говядину, курицу. Мясо должно быть свежим, ни в коем случае не жирным, без сухожилий. Его отваривают или готовят на пару. Можно приготовить котлеты, фрикадельки, тефтели и т. д. Не запрещено и отварное мясо, только оно ни в коем случае не должно быть жестким. Следует исключить из рациона жирные сорта мяса и любые жареные блюда. Категорически запрещено говяжье и свиное сало, колбасные изделия, тушенка.

Полезна нежирная рыба, например щука, судак, окунь. Она должна быть без костей, отварная или приготовленная на пару, можно в виде котлет. Не рекомендуется жирная и жареная рыба. Запрещены рыбные консервы, соленая рыба (даже предварительно вымоченная в воде).

На гарнир к мясу или рыбе при язвенной болезни готовят разнообразные блюда из овощей. Особенно полезны картофель, свекла, тыква, кабачки, морковь. Их можно готовить отварными, в виде пюре и т. д.

Разрешается есть крупы и макаронные изделия. Так, полезны манная, гречневая, овсяная, перловая и рисовая каши. Их готовят на воде с небольшим количеством молока полужидкими.

Жиры могут быть как растительными, так и животными. Можно употреблять 15-20 г сливочного масла в чистом виде, а 20-25 г сливочного и 25-30 г растительного масла использовать для приготовления пищи. Суточная норма потребления жиров составляет не более 100-110 г, при этом необходимо учитывать, что около 40 г жиров, как правило, входит в состав продуктов, включенных в рацион. Следует полностью исключить бараний жир.

Полезны ягоды и фрукты. Из ягод рекомендуется есть сладкие: клубнику, малину, землянику и др. Фрукты разрешаются сладкие, невяжущие, вареные, протертые, запеченные. Допускается употребление кремов и желе.

Пить можно компоты, кисели, овощные и некислые ягодные соки, очень полезен отвар шиповника и пшеничных отрубей. Также разрешены чай и некрепкий кофе.

Следует полностью исключить из рациона острые соусы и приправы, специи, соленья, маринады.

В целом суточный рацион в период обострений язвенной болезни должен включать:

– белки – 100 г;

– жиры – 100-110 г, из них примерно 30 г приходится на растительное масло;

– углеводы – 400-450 г.

Калорийность потребляемой ежедневно пищи должна составлять 3000-3200 ккал.

Примерная диета 1 (рассчитана на 3 дня)

…

Из растительных масел при язвенной болезни особенно полезны рафинированное подсолнечное и оливковое масла, так как они способствуют заживлению язв.

Диету следует применять в период обострений. Она является механически и химически щадящей.

Первый день

1-й завтрак:

– яйца всмятку – 2 шт.;

– каша манная на молоке – 200 г;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– котлета паровая (фарш говяжий, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 1 шт.;

– пюре картофельное с растительным маслом – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– молоко – 200 мл.

Обед:

– суп овсяный молочный протертый – 250 мл;

– фрикадельки мясные (любое нежирное мясо, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 200 г;

– пюре тыквенное с растительным маслом – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– желе фруктовое – 100 г;

– кисель – 200 мл.

Ужин:

– котлета паровая рыбная (фарш рыбный, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 150 г;

– пюре овощное (картофель, масло растительное) – 150 г;

– каша перловая на молоке протертая – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– отвар шиповника – 200 мл.

Перед сном: молоко – 200 мл.

Второй день

1-й завтрак:

– омлет паровой – 200 г;

– каша рисовая на молоке протертая – 200 г;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– котлета рыбная (фарш рыбный, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 150 г;

– пюре кабачковое с растительным маслом – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– молоко – 200 мл.

Обед:

– суп молочный с вермишелью – 250 мл;

– фрикадельки мясные (любое нежирное мясо, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 200 г;

– пюре овощное (картофель, молоко, масло сливочное) – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– желе фруктовое – 100 г;

– отвар шиповника – 200 мл.

Ужин:

– рыба отварная – 200 г;

– пюре овощное (кабачок, масло растительное) – 150 г;

– каша овсяная на молоке протертая – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– отвар шиповника – 200 мл.

Перед сном: молоко – 200 мл.

Третий день

1-й завтрак:

– творог – 100 г;

– сметана – 30 г;

– каша овсяная на молоке – 200 г;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– тефтели (фарш куриный, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 1 шт.;

– пюре овощное (картофель, морковь, масло растительное) – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– молоко – 200 мл.

Обед:

– суп рисовый молочный протертый – 250 мл;

– фрикадельки мясные (любое нежирное мясо, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 200 г;

– пюре овощное (свекла, масло растительное) – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– желе фруктовое – 100 г;

– компот – 200 мл.

Ужин:

– рыба отварная – 200 г;

– пюре овощное (картофель, масло растительное) – 150 г;

– каша рисовая на молоке протертая – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– отвар шиповника – 200 мл.

Перед сном: молоко – 200 мл.

Примерная диета 2 (рассчитана на 3 дня)

Эта диета не является механически щадящей, благодаря чему она оказывает небольшое тонизирующее и возбуждающее действие на работу желудка. Блюда готовят в вареном, но не протертом виде.

Диета рекомендуется в том случае, если язвенная болезнь протекает практически без болей, отрыжки и других симптомов. Ее строгое соблюдение способствует заживлению язвы.

Первый день

1-й завтрак:

– мясо отварное (говядина) – 200 г;

– каша гречневая – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– котлета (фарш говяжий, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 150 г;

– каша рисовая молочная – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– желе фруктовое – 100 г;

– чай – 200 мл.

Обед:

– суп рисовый молочный – 250 мл;

– рыба отварная – 200 г;

– картофель отварной с растительным маслом – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– компот – 200 мл.

Ужин:

– говядина отварная – 200 г;

– кабачок отварной – 200 г;

– каша рассыпчатая со сливочным маслом (любая крупа) – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном: молоко – 200 мл.

Второй день

1-й завтрак:

– мясо курицы отварное – 200 г;

– каша овсяная – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– котлета (фарш куриный, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 150 г;

– каша перловая молочная – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– желе ягодное – 100 г;

– чай – 200 мл.

Обед:

– суп молочный с вермишелью – 250 мл;

– рыба отварная – 200 г;

– рагу овощное (картофель, морковь, кабачок, масло растительное) – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– компот – 200 мл.

Ужин:

– мясо отварное (телятина) – 200 г;

– свекла отварная – 200 г;

– каша рассыпчатая со сливочным маслом (любая крупа) – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном: молоко – 200 мл.

Третий день

1-й завтрак:

– мясо отварное (телятина) – 200 г;

– каша рисовая – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– котлета (фарш говяжий, хлеб белый, молоко, масло растительное) – 150 г;

– каша овсяная молочная – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– желе фруктовое – 100 г;

– чай – 200 мл.

Обед:

– суп молочный с перловой крупой – 250 мл;

– рыба отварная – 200 г;

– рагу овощное (кабачки, морковь, масло растительное) – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– компот – 200 мл.

Ужин:

– мясо курицы отварное – 200 г;

– тыква отварная – 200 г;

– каша рассыпчатая со сливочным маслом (любая крупа) – 200 г;

…

Зеленый чай – очень полезный продукт. Он содержит витамины С, РР, К, группы В, йод, калий, медь, способствует укреплению стенок сосудов, оказывает антибактериальное действие.

– хлеб белый – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном: молоко – 200 мл.

Сахарный диабет.

Это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови и появлением его в моче, а также нарушением всех видов обмена веществ в организме. Причиной заболевания является недостаточная выработка поджелудочной железой гормона инсулина.

Сахарный диабет подразделяется на два типа.

1 тип – инсулинозависимый, при котором поджелудочная железа практически не выделяет инсулина. Причиной является какое-либо перенесенное вирусное или аутоиммунное заболевание. Этот тип диабета чаще всего встречается у молодых людей.

2 тип – инсулинонезависимый, при котором инсулин вырабатывается в больших количествах, но не оказывает нужного воздействия на клетки тканей из-за того, что нарушена их чувствительность. Заболевание передается по наследству, чаще всего поражает людей старше 40 лет, особенно тех, кто страдает ожирением.

Основными симптомами сахарного диабета являются сильная жажда и частое мочеиспускание (в сутки может выделяться до 8-9 л мочи). Другие симптомы различаются в зависимости от типа заболевания.

При инсулинозависимом диабете отмечается сильная потеря веса (до 10-15 кг в течение месяца), ощущается запах ацетона изо рта, наблюдается резкая нарастающая слабость, при отсутствии лечения развивается диабетическая кома, которая может закончиться летальным исходом. При инсулинонезависимом типе отмечается сухость и зуд кожи, появление гнойников, жажда, сухость во рту. При этой форме болезни диабетическая кома встречается крайне редко.

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут развиваться при обоих типах диабета. Так, повышенный уровень сахара в крови вызывает разрушение капилляров, из-за чего нарушается кровоснабжение тканей и органов. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются катаракта, кровоизлияние в сетчатку глаза. Также довольно часто встречается такое осложнение, как хроническая почечная недостаточность и уремия. При нарушении проводимости капилляров конечностей развиваются трофические язвы и гангрена пальцев и стоп. Еще одним осложнением сахарного диабета является нейропатия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции периферических нервов и проявляющееся болями в ногах, а затем потерей чувствительности кожи.

…

Полезным для беременных продуктом является брокколи. Это богатый источник кальция, витамина С, В6 и фолиевой кислоты. Она особенно полезна беременным, страдающим от сердечных заболеваний.

На фоне сахарного диабета развивается снижение иммунитета, из-за чего организм становится более уязвимым для других заболеваний. Так, при сахарном диабете может развиться туберкулез и различные воспаления мочеполовых путей.

Сахарный диабет обоих типов может привести к жировой дистрофии и циррозу печени.

Для подтверждения диагноза проводят анализ крови на сахар.

Лечить сахарный диабет довольно сложно, и результат во многом зависит от самого больного.

При инсулинозависимом диабете больной назначают инсулин, который необходимо вводить инъекционно каждый день. Схему применения назначает врач, ее нужно соблюдать очень строго. В противном случае больная может впасть в кому.

При инсулинонезависимом диабете назначают таблетки, являющиеся производными сульфомочевины. Они способствуют восстановлению чувствительности клеток организма к инсулину. В дополнение к медикаментозным средствам всем больным необходимо строго соблюдать диету.

Беременность при сахарном диабете не противопоказана, однако из-за нарушения обмена веществ в организме течение беременности и родов имеет некоторые особенности. Женщине, страдающей сахарным диабетом, необходимо планировать беременность заранее. Перед этим нужно пройти обследование у врача. Особенно важен контроль состояния женщины перед зачатием и в I триместре беременности. Благодаря этому можно избежать развития большинства врожденных пороков, являющихся причиной смерти новорожденных у женщин, страдающих сахарным диабетом.