Питание при панкреатите реферат
Îïðåäåëåíèå îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà, èõ ñðàâíèòåëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà è ñèìïòîìàòèêà. Îòëè÷èòåëüíûå îñîáåííîñòè è îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè äèåò ïðè äàííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Èõ ñîäåðæàíèå è îñíîâíûå êîìïîíåíòû, ïðèíöèï è ìåõàíèçì äåéñòâèÿ, çíà÷åíèå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ââåäåíèå
ïàíêðåàòèò õðîíè÷åñêèé äèåòà
Ïàíêðåàòèò (ëàò. pancreatitis, îò äð.-ãðå÷. ðÜãêñåáò – ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà + –itis – âîñïàëåíèå) – ãðóïïà çàáîëåâàíèé è ñèíäðîìîâ, ïðè êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïðè âîñïàëåíèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ôåðìåíòû, âûäåëÿåìûå æåëåçîé, íå âûáðàñûâàþòñÿ â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó, à àêòèâèçèðóþòñÿ â ñàìîé æåëåçå è íà÷èíàþò ðàçðóøàòü å¸ (ñàìîïåðåâàðèâàíèå). Ôåðìåíòû è òîêñèíû, êîòîðûå ïðè ýòîì âûäåëÿþòñÿ, ÷àñòî ñáðàñûâàþòñÿ â êðîâîòîê è ìîãóò ñåðü¸çíî ïîâðåäèòü äðóãèå îðãàíû, òàêèå, êàê ìîçã, ë¸ãêèå, ñåðäöå, ïî÷êè è ïå÷åíü.
Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, ýêîíîìè÷åñêàÿ ïðîáëåìà îñòðîãî ïàíêðåàòèòà îáóñëîâëåíà âûñîêîé ÷àñòîòîé çàáîëåâàåìîñòè, îñîáåííî ñðåäè òðóäîñïîñîáíîãî íàñåëåíèÿ, âûñîêèì ïðîöåíòîì èíâàëèäèçàöèè è ëåòàëüíîñòè ïðè äåñòðóêòèâíûõ ôîðìàõ ïàíêðåàòèòà.
Ëåòàëüíîñòü ïðè ïàíêðåîíåêðîçå îñòàåòñÿ êðàéíå âûñîêîé è ïî äàííûì ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ ñîñòàâëÿåò îò 15 äî 90%. Ìàñøòàá ñîïîñòàâèì ñ ïîòåðÿìè îò äîðîæíî-òðàíñïîðòíûõ ïðîèñøåñòâèé (à ñ îòäàëåííûìè ïîñëåäñòâèÿìè – ïðåâûøàåò).
Îò ÄÒÏ è îò îñòðîãî ïàíêðåàòèòà / ïàíêðåîíåêðîçà ñòðàäàþò è ïîãèáàþò ìóæ÷èíû è æåíùèíû ñîïîñòàâèìîãî âîçðàñòà – î÷åíü ñõîæèå ñîöèàëüíûå ãðóïïû íàñåëåíèÿ (ñîñòîÿâøèåñÿ, ìîáèëüíûå, èìåþùèå ðàáîòó è äîõîä, àâòîìîáèëü è âîçìîæíîñòü óñòðàèâàòü àêòèâíûé îòäûõ, ïîåçäêè, èìåþùèå èçáûòîê âåñà, ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, æåë÷íî-êàìåííóþ áîëåçíü è ÷àñòî ïåðååäàþùèå è çëîóïîòðåáëÿþùèå àëêîãîëåì). Ïðè âñåì ýòîì îñòðûé ïàíêðåàòèò è ïàíêðåîíåêðîç ê ñîöèàëüíî çíà÷èìûì çàáîëåâàíèÿì (êàê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå, îíêîëîãèÿ, òðàâìàòèçì, òóáåðêóëåç, íàðêîìàíèÿ, ÂÈ×, ãåïàòèò è ò.ä.) íå îòíîñÿòñÿ.
Îñòðûé ïàíêðåàòèò -(ëàò. pancreatitis, îò äð.-ãðå÷. ðÜãêñåáò – ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà + –itis – âîñïàëåíèå) – îñòðî ïðîòåêàþùåå àñåïòè÷åñêîå âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû äåìàðêàöèîííîãî òèïà, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæàò íåêðîáèîç ïàíêðåàòîöèòîâ è ôåðìåíòíàÿ àóòîàãðåññèÿ ñ ïîñëåäóþùèì íåêðîçîì è äèñòðîôèåé æåëåçû è ïðèñîåäèíåíèåì âòîðè÷íîé ãíîéíîé èíôåêöèè.
Ëåòàëüíîñòü, íåñìîòðÿ íà ïðèìåíåíèå ñîâðåìåííûõ ìåòîäèê êîíñåðâàòèâíîãî è îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, âûñîêàÿ: îáùàÿ 7-15%, ïðè äåñòðóêòèâíûõ ôîðìàõ – 40-70%.
Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííûì çàáîëåâàíèåì, êîòîðîå ïðîÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííûìè èëè ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþùèìè áîëÿìè è ïðèçíàêàìè ýêçîêðèííîé è ýíäîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Äëÿ íåãî õàðàêòåðíû íåîáðàòèìûå ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû – ñìîðùèâàíèå å¸, ìåñòàìè èñ÷åçíîâåíèå àöèíóñîâ, ïðîëèôåðàòèâíûé ôèáðîç, à òàêæå ñòðèêòóðà ïðîòîêà, ôîðìèðîâàíèå êîíêðåìåíòîâ â í¸ì èëè â òêàíè æåëåçû. Îí ìîæåò ïðîòåêàòü ñ ìèíèìàëüíûìè êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè èëè ïîä ìàñêîé äðóãèõ áîëåçíåé îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè (õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò, äèñêèíåçèÿ æåë÷íûõ ïóòåé, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ãðûæà ïèùåâîäíîãî îòâåðñòèÿ äèàôðàãìû). Âñëåäñòâèå ýòîãî óñòàíîâèòü èñòèííóþ ÷àñòîòó äàííîãî çàáîëåâàíèÿ íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.
1. Ýòèîëîãèÿ
Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïðè÷èíàìè ïàíêðåàòèòà ÿâëÿþòñÿ æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü è óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ â ñî÷åòàíèè ñ îáèëüíûì ïðèåìîì ïèùè. Òàêæå ïðè÷èíàìè ïàíêðåàòèòà ìîãóò áûòü îòðàâëåíèÿ, òðàâìû, âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ, îïåðàöèè è ýíäîñêîïè÷åñêèå ìàíèïóëÿöèè. Òàêæå î÷åíü ÷àñòîé ïðè÷èíîé ïàíêðåàòèòà ÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå ïñèõîãåííûå âîçäåéñòâèÿ: ñòðåññû, ðàçëè÷íûå ïñèõîòðàâìû, íåðâíîå ïåðåíàïðÿæåíèå, êîòîðûå âûçûâàþò ñïàñòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ñîñóäîâ, à òàêæå ìûøö íà âûõîäå æåë÷íûõ è ïàíêðåàòè÷åñêèõ ïðîòîêîâ. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíèì èç íàèáîëåå âàæíûõ ôàêòîðîâ ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ÿâëÿåòñÿ êóðåíèå. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ñòåïåíü ðèñêà ïîâûøàåòñÿ íà 75% ïî ñðàâíåíèþ ñ íåêóðÿùèìè
2. Ïèòàíèå ïðè ïàíêðåàòèòå
Èçâåñòíî, ÷òî îñòðûé ïàíêðåàòèò ëå÷èòñÿ, êàê ïðàâèëî, â ñòàöèîíàðå ñ ïîìîùüþ âðà÷åé. À äàëüíåéøåå ëå÷åíèå çàâèñèò îò ÷åëîâåêà. È ñàìûì ãëàâíûì â ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ÿâëÿåòñÿ ñîáëþäåíèå äèåòû.
Âàæíî ïîìíèòü: âûëå÷èòü õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ñ ïîìîùüþ ëåêàðñòâ, íî áåç ñîáëþäåíèÿ äèåòû íåâîçìîæíî. È íàïðîòèâ, åñëè ó Âàñ õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò, òî ñòðîãîå ñîáëþäåíèå äèåòû ïîçâîëèò Âàì îñâîáîäèòñÿ îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ áåç ðåöèäèâîâ (îáîñòðåíèå) è òàáëåòîê. Ïèòàíèå ìîæåò áûòü âêóñíûì, ðàçíîîáðàçíûì è ïîëåçíûì äàæå åñëè îíî äèåòè÷åñêîå.
Äèåòà ¹5 ï.
Ïîêàçàíèÿìè íàçíà÷åíèÿ äèåòû ¹5 ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò âíå îáîñòðåíèÿ.
Öåëü äèåòû: óìåíüøåíèå âîñïàëåíèÿ è âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ìåõàíè÷åñêîå, õèìè÷åñêîå è òåðìè÷åñêîå ùàæåíèå æåëóäêà è êèøå÷íèêà, ïðåäîòâðàùåíèÿ æèðîâîé èíôèëüòðàöèè ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííàÿ äèåòà âûçûâàåò îçäîðîâèòåëüíûé ýôôåêò è ñïîñîáñòâóåò ëó÷øåìó óñâîåíèþ ïðèìåíÿåìûõ ëåêàðñòâ. Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ äèåòû ¹5 – çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, æåë÷íîãî ïóçûðÿ, çàáîëåâàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèåì ðàáîòû ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé (ïàíêðåàòèò).
Äèåòà ¹5ï (â îòëè÷èå îò äèåòû ¹5) ïîâûøåíî ñîäåðæàíèå áåëêîâ (äî150 ã., â îñíîâíîì æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ), èìååòñÿ îãðàíè÷åíèå óãëåâîäîâ è æèðîâ. Âñå áëþäà ãîòîâÿò â ïàðîâîì, ïðîòåðòîì, èçìåëü÷åííîì âèäå.
Îñíîâà äèåòû ¹5-ï – â ïèùåâîé ðàöèîí íå âêëþ÷àþòñÿ ïðîäóêòû, êîòîðûå óñèëèâàþò êèñëîòîîáðàçîâàíèå â æåëóäêå è àêòèâèçèðóþùèå ôåðìåíòàòèâíóþ àêòèâíîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
 ñâîþ î÷åðåäü äèåòà ¹5-ï èìååò äâà âàðèàíòà:
Ïåðâûé âàðèàíò äèåòû ¹5-ï.
Áîëåå ñòðîãèé âàðèàíò. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå. Íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì. Äëèòåëüíîñòü äèåòû çàâèñèò îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ (îêîëî äâóõ íåäåëü);
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ: îñòðûé ïàíêðåàòèò, îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Äèåòà ëå÷åáíàÿ, íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì. Ïîñêîëüêó ïåðâûé âàðèàíò äèåòû íåñáàëàíñèðîâàííûé ïî ñîäåðæàíèþ íåîáõîäèìûõ îðãàíèçìó ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, òî äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ äèåòîé çàâèñèò îò ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî è ïðèáëèçèòåëüíî ðàâíà 2 íåäåëÿì.
Öåëü ïåðâîãî âàðèàíòà äèåòû ¹5ï: óìåíüøèòü ñåêðåöèþ æåëóäêà è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ñîçäàâàÿ òåì óñëîâèÿ äëÿ ñíÿòèÿ âîñïàëåíèÿ è ðåãåíåðàöèè îðãàíà. È êàê ðåçóëüòàò óìåíüøàåòñÿ áîëåâîé ñèíäðîì.
Ïðèåì ïèùè: 6-8 ðàç â äåíü, ìàëûìè ïîðöèÿìè. Ïèùà ãîòîâèòñÿ íà ïàðó, èìååò ïîëóæèäêóþ êîíñèñòåíöèþ. Òåìïåðàòóðà ïèùè 20-50 ãðàä. (òåðìè÷åñêîå ùàæåíèå) Äèåòà ìåõàíè÷åñêè è õèìè÷åñêè ìàêñèìàëüíî ùàäÿùàÿ, íàçíà÷àåòñÿ ïîñëå.
Õèìè÷åñêèé ñîñòàâ ïèùè â äèåòå ¹5ï, ïåðâûé âàðèàíò:
Áåëêè – îò 60 äî 80 ã. (îãðàíè÷èòü áåëêè æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ äî 25 ã.)
æèðû – îò 50 äî 60 ã.,
óãëåâîäîâ – îò 200 äî 280 ã.;
êàëîðèéíîñòü – äî 1800 êêàë;
Ñóòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ïîâàðåííîé ñîëè ñîñòàâëÿåò 6-10 ã.,
æèäêîñòè – äî 2 ë â ñóòêè.
ïèùà äîëæíà áûòü áîãàòàÿ âèòàìèíàìè, ìàêðî- è ìèêðîýëåìåíòàìè.
Ïðîäóêòû, ðåêîìåíäîâàííûå äèåòîé ¹5ï, ïåðâûé âàðèàíò:
ïðîòåðòûå êàøè íà âîäå,
ñëèçèñòûå ñóïû èç êðóï,
÷àé ñ ñàõàðîì,
ñóõàðè (äî 50 ã./ñóò),
æåëå èëè ìóññû,
îâîùíûå ïþðå (êàðòîôåëü, ìîðêîâü, òûêâà, êàáà÷êè) áåç ìàñëà,
ïàðîâûå îâîùíûå ïóäèíãè,
êèñåëè èç ïðîòåðòûõ ôðóêòîâ.
õëåá áåëûé, â÷åðàøíèé,
ïå÷åíüå ñóõîå.
Ïðîäóêòû, çàïðåùåííûå äèåòîé ¹5ï, ïåðâûé âàðèàíò:
ïðîäóêòû íå îïèñàííûå âûøå,
ïðîäóêòû, êîòîðûå ñîäåðæàò ãðóáóþ êëåò÷àòêó,
ïðîäóêòû, âûçûâàþùèå âçäóòèå êèøå÷íèêà,
ïðîäóêòû, êîòîðûå âûçûâàþò ïîâûøåííóþ ñåêðåòîðíóþ àêòèâíîñòü.
Ïîñëå ñíÿòèÿ îñòðûõ ÿâëåíèé è óìåíüøåíèÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà äèåòà ïîñòåïåííî ðàñøèðÿåòñÿ è íàçíà÷àåòñÿ â âèäå âòîðîãî âàðèàíòà.
Âòîðîé âàðèàíò äèåòû ¹5–ï.Ïðèìåíÿåòñÿ âíå îáîñòðåíèÿ.
Ïåðåõîä ñ ïåðâîãî âàðèàíòà äèåòû íà âòîðîé äîëæåí îñóùåñòâëÿòüñÿ ïîñòåïåííî, ïîñêîëüêó ðåçêèé ïåðåõîä óâåëè÷èâàåò íàãðóçêó íà âîñïàëåííóþ ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó è ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü íîâûé ïðèñòóï îñòðîãî ïàíêðåàòèòà.
Ïîêàçàíèå ê ïðèìåíåíèþ äèåòà ¹5ï, âòîðîé âàðèàíò:
Îñòðûé ïàíêðåàòèò ïîñëå ñíÿòèÿ îñòðûõ ñèìïòîìîâ, ôàçà ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ,
õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò.
Öåëü äèåòû:
ïðåäóïðåæäåíèå ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå,
ïðåäóïðåäèòü âîçíèêíîâåíèå ðåöèäèâîâ çàáîëåâàíèÿ.
Õèìè÷åñêèé ñîñòàâ ïèùè â äèåòå ¹5ï, âòîðîé âàðèàíò:
Áåëêè – äî 120 ã., ïðè âûðàæåííîì ïîõóäåíèè äî 130ã. (1,4 ã/êã âåñà ìàññû òåëà)
æèðû – îãðàíè÷åíèÿ, äî 130ã. Ñîîòâåòñòâóåò ìèíèìàëüíûì ôèçèîëîãè÷åñêèì ïîòðåáíîñòÿì îðãàíèçìà (20% – ðàñòèòåëüíûé æèð)
óãëåâîäû – îãðàíè÷åíèÿ, äî 400 ã.
óãëåâîäîâ – îò 200 äî 280 ã.;
êàëîðèéíîñòü – äî 2470-270 êêàë;
Ñóòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ïîâàðåííîé ñîëè ñîñòàâëÿåò 6-10 ã.,
æèäêîñòè – äî 2 ë â ñóòêè.
ïèùà äîëæíà áûòü áîãàòàÿ âèòàìèíàìè, ìàêðî- è ìèêðîýëåìåíòàìè.
Ïèòàíèå äðîáíîå 5-6 ðàç â äåíü, íåáîëüøîå ïî îáúåìó. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü 2-3 ìåñÿöà. Áëþäà, ïðèãîòîâëåííûå íà ïàðó èëè îòâàðíûå, èçìåëü÷åííûå. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ðåöèäèâà çàáîëåâàíèÿ âîçâðàò ê ïåðâîìó âàðèàíòó äèåòû ¹5ï
Ïðèíöèïû ïèòàíèÿ:
1. Ðåãóëÿðíîñòü – ãëàâíûé ïðèíöèï ïèòàíèÿ ïðè ïàíêðåàòèòå. Ïðèíèìàéòå ïèùó 5-6 ðàç â äåíü. Òðè ïîëíîöåííûõ ïðèåìà ïèùè – çàâòðàê, îáåä, óæèí. È 2-3 äîïîëíèòåëüíûõ – âòîðîé çàâòðàê, ïîëäíèê, ñòàêàí êåôèðà íà íî÷ü (íåêèñëûé).
2. Ïîðöèè ïèùè äîëæíû áûòü íåáîëüøèìè ïî îáúåìó è íèçêîé êàëîðèéíîñòè.
3. Ïðèíöèï òåìïåðàòóðíîãî ùàæåíèÿ. Òåìïåðàòóðà ïèùè äîëæíà íå áûòü ãîðÿ÷åé èëè õîëîäíîé. Îïòèìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà ïèùè îò 40 äî 50 ãðàäóñîâ.
4. Ïðèíöèï ìåõàíè÷åñêîãî ùàæåíèÿ. Ïèùà íå äîëæíà ìåõàíè÷åñêè ðàçäðàæàòü æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò. Ïèùà äîëæíà áûòü ïðîòåðòîé, ïðåäïî÷òèòåëüíî. Çàïðåùåíû ïðîäóêòû ñîäåðæàùèå ãðóáóþ ñòðóêòóðó, âîëîêíà, êëåò÷àòêó è ò.ï.
5. Ïðèíöèï õèìè÷åñêîãî ùàæåíèÿ. Íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà êà÷åñòâîì ðàöèîíà, ïî ñîäåðæàíèþ æèðîâ, áåëêîâ, óãëåâîäîâ:
Ïèùà äîëæíà áûòü ìàëîæèðíîé (äî 70-80 ã.),
Êîëè÷åñòâî áåëêà, íàïðîòèâ, óâåëè÷åíî äî 140-150 ã. (ìÿñî, ðûáà, òâîðîã)
Îãðàíè÷èâàåì óãëåâîäû äî 300-350 ã., îñîáåííî ëåãêî ëåãêîóñâîÿåìûå (ñàõàð, ìåä, âàðåíüå, ôèíèêè è ò.ä.)
 òå÷åíèå äíÿ äîëæíî áûòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè.  ðàöèîíå îáÿçàòåëüíî äîëæíû áûòü ñóïû.
Áîëüíûå, ñòðàäàþùèå õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì, âûíóæäåíû ñîáëþäàòü äèåòó â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò. Äèåòà ìîæåò èìåòü èíäèâèäóàëüíûå ïðåäïî÷òåíèÿ, äîñòàòî÷íàÿ ïî ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè, ïîëíîöåííîé ïî êîëè÷åñòâó áåëêîâ, æèðîâ, óãëåâîäîâ è ìèíåðàëüíûõ âåùåñòâ. Ðåæèì ïèòàíèÿ äðîáíûé, èñêëþ÷àþòñÿ ïðîäóêòû, ìåõàíè÷åñêè ðàçäðàæàþùèå ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà è îáëàäàþùèå ñîêîãîííûì äåéñòâèåì.
Ïðè îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà â ïåðâûå 3 äíÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ãîëîä.  ýòîò ïåðèîä ìîæíî ïèòü ìèíåðàëüíóþ âîäó áåç ãàçà, îòâàð øèïîâíèêà – ìàëåíüêèìè ïîðöèÿìè îêîëî 1 ëèòðà â ñóòêè. Ñ 4 ïî 6 äåíü ðàçðåøàåòñÿ ïèòü íåñëàäêèé ÷àé ñ ñóõàðèêîì, ïðîòåðòûå íåñîëåíûå ñëèçèñòûå ñóïû, ìîæíî åñòü ïðîòåðòóþ ãðå÷íåâóþ (èëè ðèñîâóþ) êàøó íà ìîëîêå, ðàçâåäåííîì íàïîëîâèíó âîäîé, ïàðîâîé áåëêîâûé îìëåò. Ñ 6 äíÿ ìîæíî äîáàâèòü â äèåòó òâîðîã, ñëèâî÷íîå ìàñëî (äî 10-15 ã. â ñóòêè), íåñâåæèé áåëûé õëåá, ïðîòåðòûå îâîùíûå ñóïû èëè ïþðå áåç êàïóñòû (ïðè ïðèãîòîâëåíèè áëþä ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìîðêîâü, ñâåêëó, êàðòîôåëü). Ñ 7-8 äíÿ â ðàöèîí äîáàâëÿþò ìÿñî è ðûáó íåæèðíûõ ñîðòîâ â âèäå ïàðîâûõ ñóôëå èç îòâàðíûõ ïðîäóêòîâ, íà 9-10é – â âèäå ïàðîâûõ ôðèêàäåëåê, êíåëåé.
Ïèùà, ïðèíèìàåìàÿ â ýìîöèîíàëüíî áëàãîïîëó÷íûå ìîìåíòû óñâàèâàåòñÿ ëó÷øå, è, íàïðîòèâ, åñëè áîëüíîé íàõîäèòñÿ â ïîäàâëåííîì ñîñòîÿíèè, òî ýòî ñîñòîÿíèå áóäåò ïðåïÿòñòâîâàòü ïðîöåññó ïèùåâàðåíèÿ, óñâîåíèþ è îòñóòñòâèþ ëå÷åáíîãî ýôôåêòà ñî ñòîðîíû ïèòàíèÿ.
Çàäà÷è ñîâðåìåííîé äèåòîëîãèè – ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé, ëèêâèäèðîâàòü íåæåëàòåëüíîå, ïîáî÷íîå äåéñòâèå ìåäèêàìåíòîâ, ìàêñèìàëüíî îáëåã÷èòü è ðàçãðóçèòü ôóíêöèè ïîâðåæäåííûõ îðãàíîâ è ñèñòåì, ñïîñîáñòâîâàòü âîññòàíîâëåíèþ íàðóøåííûõ ïðîöåññîâ è íîðìàëèçîâàòü ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (â äàííîì ñëó÷àå) è äðóãèõ îðãàíîâ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì â ëå÷åáíîì ïèòàíèè ÿâëÿåòñÿ ñîáëþäåíèå áîëüíûì ðåæèìà ïèòàíèÿ, íàçíà÷åííîãî åìó âðà÷îì.
4. Ïðîäóêòû ïèòàíèÿ. Ðåêîìåíäàöèè äèåòîòåðàïèè
1. Õëåá è ìó÷íûå èçäåëèÿ.
Ðåêîìåíäóåòñÿ: õëåá ïøåíè÷íûé â÷åðàøíåé âûïå÷êè èëè ïîäñóøåííûé. Íåñäîáíîå ïå÷åíüå.
Èñêëþ÷àþòñÿ: ðæàíîé è ñâåæèé õëåá, èçäåëèÿ èç ñäîáíîãî è ñëîåíîãî òåñòà, ïèðîæêè, òîðòû.
2. Ìÿñî è ïòèöà.
Ðåêîìåíäóåòñÿ: Ìÿñî è ïòèöà – íåæèðíûå ñîðòà ãîâÿäèíû, òåëÿòèíà, êðîëèê, êóðèöà, èíäåéêà, ïòèöó îñâîáîæäàòü îò êîæè. Â îòâàðíîì èëè ïàðîâîì âèäå, ïðîòåðòîå èëè ðóáëåíîå (êîòëåòû, êíåëè, ïþðå, ñóôëå, áåôñòðîãàíîâ, êóñêîì «ìîëîäîå» ìÿñî).
Èñêëþ÷àþòñÿ: æèðíûå ñîðòà, áàðàíèíà, ñâèíèíà, ãóñü, óòêà, äè÷ü, ïå÷åíü, ìîçãè, ïî÷êè, æàðåíîå è òóøåíîå ìÿñî êóñêîì, êîï÷åíîñòè, êîëáàñû, êîíñåðâû.
3. Ðûáà.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: íåæèðíûå âèäû. Ðûáà äîëæíà áûòü îòâàðíàÿ èëè ïðèãîòîâëåííàÿ íà ïàðó. Ìîæíî ïðèãîòîâèòü ñóôëå èç âàðåíîé ðûáû, ëèáî ïðèãîòîâèòü çàëèâíîå íà îâîùíîì îòâàðå.
Ðûáà, íåæèðíûå âèäû, îò -0,2% äî 3% æèðà – òðåñêà, ñóäàê, ùóêà, íàâàãà, ìèíòàé, ñàçàí, ëåù, êàìáàëà, ïèêøà è äð.
Ðûáà ñðåäíåé æèðíîñòè, 0ò 3% äî 9% æèðà – êàðï, êåòà, ëåù ìîðñêîé, ãîðáóøà è äð.
Ðûáà âûñîêîæèðíàÿ, áîëåå 9% – ñåëüäü, ñêóìáðèÿ, óãîðü, êëûêà÷, êèëüêà êàñïèéñêàÿ
Èñêëþ÷àþòñÿ:ñîëåíàÿ, êîï÷åíàÿ, æàðåíàÿ ðûáà, êîíñåðâû, èêðà.
4. ßéöà.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: îìëåò áåëêîâûé ïàðîâîé èç 1-2 ÿèö â äåíü, ÿéöà â òâîðîæíûõ çàïåêàíêàõ, æåëòîê äî 0,5 â äåíü – â áëþäàõ.
Èñêëþ÷àþòñÿ: â âèäå äðóãèõ áëþä.
5. Ìîëî÷íûå ïðîäóêòû.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ìîëîêî â áëþäàõ, òâîðîã íåêèñëûé ñâåæåïðèãîòîâëåííûé â âèäå ïàñòû, ïàðîâûå ïóäèíãè.
Èñêëþ÷àþòñÿ: ìîëîêî â íàòóðàëüíîì âèäå, ñëèâêè, ìîëî÷íîêèñëûå íàïèòêè, ñìåòàíà, òâîðîã æèðíûé è ñ ïîâûøåííîé êèñëîòíîñòüþ, ñûð æèðíûé è ñîëåíûé.
6. Æèðû.
Ðåêîìåíäóþòñÿ:ñëèâî÷íîå ìàñëî íåñîëåíîå è ðàñòèòåëüíîå ðàôèíèðîâàííîå ìàñëî â ãîòîâûõ áëþäàõ.
Èñêëþ÷àþòñÿ:ïðî÷èå æèðû, æàðåíèå íà íèõ.
7. Êðóïû, ìàêàðîííûå èçäåëèÿ è áîáîâûå.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ïðîòåðòûå è ïîëóâÿçêèå êàøè èç îâñÿíîé, ãðå÷íåâîé, ìàííîé êðóïû, ðèñà, ñâàðåííûå íà âîäå èëè ïîïîëàì ñ ìîëîêîì, êðóïÿíûå ñóôëå, ïóäèíãè ïîïîëàì ñ òâîðîãîì, çàïåêàíêè. Îòâàðíûå ìàêàðîííûå èçäåëèÿ.
Èñêëþ÷àþòñÿ:ïøåíî, ÿ÷íåâàÿ, ðàññûï÷àòûå êàøè, áîáîâûå.
8. Îâîùè.
Ðåêîìåíäóþòñÿ:êàðòîôåëü, ìîðêîâü, êàáà÷êè, öâåòíàÿ êàïóñòà â âèäå ïþðå è ïàðîâûõ ïóäèíãîâ. Îâîùè äîëæíû áûòü îòâàðíûå, òóøåíûå, ïðèãîòîâëåííûå íà ïàðó
Èñêëþ÷àþòñÿ:áåëîêî÷àííàÿ êàïóñòà, ðåäüêà, ðåïà, ðåäèñ, áðþêâà, øïèíàò, ùàâåëü, ÷åñíîê, ëóê.
9. Ñóïû.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ñëèçèñòûå èç êðóï (îâñÿíàÿ, ïåðëîâàÿ, ðèñîâàÿ, ìàííàÿ), ñóï-êðåì èç âûâàðåííîãî ìÿñà.
Èñêëþ÷àþòñÿ: íà ìÿñíîì è ðûáíîì áóëüîíå, îòâàðå ãðèáîâ è îâîùåé, ìîëî÷íûå, ùè, áîðù, îêðîøêà, ñâåêîëüíèê.
10. Ïëîäû, ñëàäêèå áëþäà è ñëàäîñòè.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ïðîòåðòûå êîìïîòû, êèñåëè, ìóññ, æåëå (íà êñèëèòå èëè ñîðáèòå). ßáëîêè ïå÷åíûå, íåêèñëûõ ñîðòîâ. Ôðóêòû è ÿãîäû íåêèñëûõ ñîðòîâ ïðîòåðòûå
Èñêëþ÷àþòñÿ:âñå ïðî÷èå.
11. Ñîóñû è ïðÿíîñòè.
Ðåêîìåíäóþòñÿ:ïîëóñëàäêèå ôðóêòîâî-ÿãîäíûå ïîäëèâêè.
Èñêëþ÷àþòñÿ:ïðî÷èå ñîóñû, ïðÿíîñòè.
12. Íàïèòêè.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ÷àé ñëàáîçàâàðåííûé, îòâàð øèïîâíèêà.
Èñêëþ÷àþòñÿ: äðóãèå íàïèòêè, âêëþ÷àÿ îâîùíûå è ôðóêòîâûå ñîêè.
Êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ íè ïðè êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ:
– ëþáûå ñïèðòíûå íàïèòêè, äàæå ñëàáîàëêîãîëüíûå; |
– îñòðûå ñïåöèè è ïðèïðàâû; |
– ÷èïñû, êèðèåøêè è îðåøêè; |
– êàðòîôåëü ôðè, õîò-äîã, ÷èçáóðãåðû è ïîäîáíîå. |
Ïðèìåðíîå ìåíþ íà îäèí äåíü:
Ïåðâûé çàâòðàê. Ìÿñî îòâàðíîå ñ êàðòîôåëüíûì ïþðå, ÷àé ñ ìîëîêîì.
Âòîðîé çàâòðàê. Òâîðîã îáåçæèðåííûé, ÿáëîêî ïå÷åíîå.
Îáåä: ñóï ãåðêóëåñîâûé ñëèçèñòûé (ïîëîâèíà ïîðöèè), ñóôëå ìÿñíîå ïàðîâîå ñ âåðìèøåëüþ, æåëå ôðóêòîâîå.
Ïîëäíèê: îìëåò áåëêîâûé ïàðîâîé, îòâàð øèïîâíèêà.
Óæèí: ñóôëå òâîðîæíîå ïàðîâîå, ÷àé ñ ìîëîêîì.
Íà äåíü: õëåá áåëûé â÷åðàøíèé 250 ã., ñàõàð 30 ã., ìàñëî 15 ã.
Âûâîäû
Ïàíêðåàòèò – ýòî âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñ áîëåå èëè ìåíåå âûðàæåííûìè èçìåíåíèÿìè â íåé.
Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå êëàññèôèêàöèè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ýòèîëîãèÿ ìîæåò áûòü ðàçëè÷íîé. Èç èñòî÷íèêîâ âèäíî, ÷òî 25-30% ñëó÷àåâ – ó ëþäåé ñ çàáîëåâàíèÿìè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, â òîì ÷èñëå æ¸ë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü. 70% ñëó÷àåâ îáóñëîâëåíî óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ. 4-9% ñëó÷àåâ – ñðåäè áîëüíûõ ñ îñòðûìè õèðóðãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.
Ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå áîëüíîé ïðîâîäèò ëå÷åíèå â ñòàöèîíàðå. Ïðè ýòîé ôîðìå áîëåçíè äèåòà ñòðîãîãî âàðèàíòà ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî 2õ íåäåëü (ïðèìåíÿåòñÿ äèåòà ¹5ï ïî Ïåâçíåðó), äàëåå ÷åëîâåê ïîñòåïåííî âûõîäèò íà âòîðîé âàðèàíò äèåòû, êîòîðûé áîëåå ðàçíîîáðàçåí ïî ðàöèîíó è ïîëíîöåíåí ïî õèì. ñîñòàâó. Ýòîò âàðèàíò äèåòû ÷åëîâåê äîëæåí ñîáëþäàòü ãäå-òî 6-12 ìåñÿöåâ.
Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî âûëå÷èòüñÿ èëè óëó÷øèòü ñàìî÷óâñòâèå ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå ñ ïîìîùüþ äèåòû è áåç òàáëåòîê âîçìîæíî, à âîò áåç äèåòû, è òîëüêî ñ ïîìîùüþ òàáëåòîê – íèêàê. Äèåòà òàêæå ïîìîãàåò î÷èñòèòü îðãàíèçì îò õèìè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ
1. https://pancr.ru/dieticheskoe-pitanie/dieta-5-pri-pankreatite
2.https://ru.wikipedia.org/
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Поджелудочная железа – весьма капризный орган ЖКТ. Воспалившись однажды из-за неправильного питания, она будет мстить приступами боли и тошноты при малейшем поводе. Рецидивы можно свести на нет, если точно знать, что можно кушать при панкреатите, а отчего придется отказаться.
Что можно есть при панкреатите?
Перед тем, как подробно изучить перечень продуктов, нужно твердо усвоить основные принципы питания при воспаленной поджелудочной железе. В первую очередь, нельзя кушать то, что приготовлено методом жарки, вяления или копчения. Все продукты варятся или тушатся.
Остро важна и свежесть ингредиентов. Даже разрешенные продукты могут нанести непоправимый вред, если они просрочены. Поэтому всегда нужно проверять срок хранения на упаковках.
Диета №5 включает достаточно широкий список разрешенных продуктов. Но там не будет места для соленых орешков или чипсов. Острая твердая пища – под запретом. Поэтому мужчинам нужно забыть о пиве с сушеной рыбой, а детям – о фастфуде. И это не повод для огорчения. Напротив, это предлог очистить организм от шлаков и начать здоровый образ жизни.
| Разрешено | Запрещено |
|---|---|
| Хлеб несвежий, суточной давности, печенье овсяное, мёд, сухарики, мармелад, зефир | Свежие хлеб, сдобы, слойки, пироги и другая выпечка |
| Супы из овощей, круп и тонкой вермишели | Крутые бульоны на жирном мясе и рыбе, борщ, окрошка |
| Мясо, не содержащее жира: курятина, телятина, рыба морская, кролик, индейка | Жирная говядина, мясо свиное, утятина, пельмени, тресковая печень |
| Творог домашнего приготовления, простокваша, молоко козье | Колбасные изделия, сосиски, сардельки, копчёности |
| Омлет из яиц кур без желтка, яйца перепёлки | Соленья, маринады, капуста квашеная, перцы |
| Крупа гречневая, манка, овсяные хлопья, рис | Сгущенное молоко, кондитерские изделия, варенья, разные виды мороженого |
| Кабачки, картошка, капуста морская, укроп, свекла | Все бобовые культуры |
| Некислые плоды фруктовых и ягодных растений, сухофрукты; из орехов: миндаль, фундук, земляной орех (арахис) | Острые закуски, овощи, кислые фрукты, включая вишню |
| Слегка заваренный тёплый чай, отвар плодов шиповника, Боржоми, Ессентуки-4, свежие домашние соки | Алкоголь любой крепости и газированная вода, круто заваренный чай, какао, кофе |
Какие овощи можно есть?
Овощи очень важны в здоровом питании человека. Они содержат множество полезных витаминов и минералов, необходимых для полноценной работы внутренних органов. Однако вводить растительные продукты следует с большой осторожностью.
Первую неделю после панкреатического приступа довольствуются лишь морковью и картофелем. В этот период их кушают исключительно отваренными и протертыми в жидкое пюре, без соли, без масла и каких-либо приправ.
Через пару недель стол №5 расширяют свеклой, тыквой, кабачками. Тоже варенными и измельченными, но уже с ложкой масла и щепоткой соли.
Через пару месяцев, при стабильном состоянии, без острых приступов, меню может включать и другие овощи:
- цветную капусту;
- томаты;
- огурцы;
- зеленый горошек.
Любой новый овощ пробуют не более чайной ложки зараз. Капусту и горошек можно только варенными, в составе овощного супа или пюре.
Какие фрукты и ягоды можно при панкреатите?
При остром панкреатите или холецистите любые фрукты и ягоды нежелательны первые дни после приступа. Исключением являются сухие плоды шиповника. Отвар из них благотворно влияет на поджелудочную железу.
С улучшением симптоматической картины, постепенно вводят новые ягоды и фрукты:
- печеные яблоки (сами по себе или в запеканках);
- сушеные яблоки и груши (варят из них компоты);
- черная смородина, черноплодная рябина, малина (в киселях, компотах, муссах, запеканках).
При хроническом ремиссионном панкреатите разрешены кусочки дыни, бананов. А если в течение полугода поджелудочная вела себя тихо, начинают баловать себя черешней, клубникой, абрикосами и сливами.
Для диетической еды фрукты и ягоды покупают только свежие, не замороженные. Хорошо, если есть возможность приобретать овощи и фрукты у проверенных поставщиков (например, в селах), не использующих вредные добавки при выращивании продукции.
Какой хлеб можно есть при панкреатите?
При панкреатите или холецистите хлеб не запрещают. Можно кушать практически любой вид этого продукта, кроме горячей сладкой сдобы. Но для разных стадий недугов поджелудочной железы предусмотрены свои ограничения:
- Сразу после обострения несколько дней мучное исключается полностью.
- Через неделю-другую, при положительной динамике успокоения поджелудочной, добавляют в супы несколько сухариков ржаного или пшеничного хлеба.
- Через месяц после острого приступа можно кушать небольшие ломтики хлеба без корочки. Важно, чтобы изделие было выпечено из муки не высшего сорта. Предпочтение отдают пшеничному и ржаному хлебу. И нельзя кушать свежую выпечку.
Обычно при заболеваниях поджелудочной железы используют альтернативные варианты хлеба. Популярны хлебцы из рисовой и гречневой муки.
Вполне допустимы бублики и галетное печенье к чаю или фруктовому киселю, как замена пирожным и вредным сладостям.
Что разрешено из сладкого?
Из сладостей воспаленной железе нежелательно многое. Это относится к жирным, с большим содержанием сахара или какао продуктам, таким как мороженое, шоколад, торты с масляными кремами.
Сахар вреден еще и потому, что частым спутником панкреатита является сахарный диабет. Поэтому провоцировать излишнее повышение глюкозы неразумно.
Скрасить диетическое меню способны запеченные яблоки и груши. Натуральная сахароза гораздо полезнее для организма и приятнее на вкус. Фрукты можно посыпать корицей или смазывать медом.
Вкусными получаются ягодные пудинги с творогом. Кроме того, при хроническом панкреатите можно пить клубничный или малиновый кисель. Важно выбирать ягоды для блюд свежие, в меру сладкие и достаточно созревшие, без явной кислинки.
Мясо и яйца
Яичный паровой омлет – одно из блюд, которое включают в рацион стола номер 5. Хотя диетологи предупреждают о трудной усвояемости желтка. Потому омлет обычно делают из одних белков. Варить яйца или, тем более, жарить – нельзя.
Мясо и птицу гастроэнтерологи советуют выбирать диетических сортов. Можно покупать куриное или индюшиное филе и готовить паровые котлеты или тефтели. Если хроническое воспаление поджелудочной железы находится в стадии ремиссии, разрешено кушать нежирную телятину.
Готовя блюда из мяса, нужно тщательно удалять все пленочки, хрящики и жилы. Для фарша мясо измельчают мясорубкой дважды. То есть делают все возможное, чтобы максимально щадить пищеварительный процесс и не нагружать органы ЖКТ жесткой твердой пищей.
Какую рыбу можно
Рыбные котлеты – отличное диетическое блюдо. Такая пища легко усваивается и хорошо поддерживает из-за содержания полезных элементов. Главное – правильно выбрать сорт рыбы по жирности:
- Первые сорта, допустимые после успокоения острого приступа, – это виды так называемой тощей рыбы, жирность которой не превышает одного процента. Можно готовить рыбные блюда из окуней, судака, путассу, наваги, трески и лемонемы уже на вторую неделю выздоровления.
- Немного жирнее считают щуку, миногу, аргентинку, кефаль. Их жирность достигает двух процентов. Блюда из этой рыбы вводят в меню после того, как убедились на предыдущих видах, что поджелудочный сок справляется с ними.
Диетологи советуют начинать рыбное меню с судака. Это отличный вид для ослабленного организма, очень хорошо усваивается и не вызывает аллергий или неожиданных осложнений.
Молочная продукция, что выбрать
С молочной продукцией нужно быть осторожными, если есть проблемы с поджелудочной железой. Многое из этой категории еды вызывает излишнюю нагрузку на все органы ЖКТ.
Однозначно исключают из меню жирные сорта сыров, йогурты, плавленые сырки, сгущенку. Сметану и творог выбирают только низкой жирности.
Хорошо стимулирует перистальтику желудка и восстанавливает флору кишечника кефир. Его полезно пить с добавлением небольшой щепотки куркумы и корицы. Это естественный пробиотик, восстанавливающий после приема медикаментов в больших количествах или после антибиотиков.
Но есть противопоказание в приеме кисломолочных продуктов для тех, кто страдает гастритом с повышенной кислотностью. В этом случае кефир пить нежелательно, чтобы еще больше не усиливать щелочной дисбаланс.
Обычное молоко (обязательно обработанное) можно добавлять в каши в периоды ремиссии. Дети быстрее взрослых восстанавливаются после панкреатических приступов. Им дают молочный суп с домашней лапшой уже через несколько дней диеты.
Все ли крупы разрешены
Каши – одно из самых универсальных блюд при любой диете. Но и здесь есть свои правила для людей с панкреатитом:
- в обостренные периоды болезни разрешены только протертые жидкие слизистые каши-супы из измельченных овсяных зерен или риса;
- в периоды ремиссий кушают обычную овсяную, рисовую, гречневую и манную каши, добавляя немного масла и совсем чуть-чуть соли.
Провокаторами обострения панкреатита могут стать каши из кукурузы и гороха. Даже в небольшом количестве, в составе супа, бобовые вызывают сбой в выработке панкреатического сока. Свежий зеленый горошек аккуратно вводят в меню лишь через месяцы стабильной ремиссии.
Также крайне нежелательно использовать ячневую и пшеничную крупу. Гастроэнтерологи считают их тяжелыми для усвоения и расщепления.
Какие приправы можно использовать
Для разнообразия меню даже при панкреатите можно использовать немало полезных специй. Речь идет о следующих видах пряностей:
- куркуме и гвоздике;
- фенхеле и тмине;
- кунжуте;
- прованских травах;
- сельдерее;
- петрушке и укропе (как свежих, так и сушеных).
Перечисленные специи смело используют при ремиссии хронического панкреатита или через несколько недель обострения.
Категорически нельзя чеснок, хрен, уксус и любой вид перца (горошком, толченый, свежий).
Споры у диетологов вызывает лук. Некоторые гастроэнтерологи утверждают, что эту зелень нельзя при панкреатите. Другие допускают добавление отвара репчатого лука в супы. Если рецидивов не наблюдается больше полугода, то немного зеленого лука разрешают в овощные салаты.
Орехи и семечки
В орехах и семечках, безусловно, содержится огромное количество витаминов. Но, к сожалению, при проблемной поджелудочной железе расщеплять насыщенные твердые продукты проблематично для организма. Особенно такие высоко содержащие жиры орехи как грецкие.
Но все-таки есть орехи, которые можно добавлять в диетическое меню. Это кедровый вид и фундук. Их вводят в рацион в стадии ремиссии, в измельченном состоянии. Первый раз лучше немного добавить в запеканку или мусс, не более одной чайной ложки, и проследить – нет ли ухудшений в состоянии больного. При малейшем ощущении тяжести в эпигастральной области или тошноте через определенное время после еды этот ингредиент исключают.
Семечки можно только тыквенные, сырые. Их используют в выпекании хлебчиков. Но лучше еще раз проконсультироваться с лечащим врачом, так как все случаи индивидуальны.
Напитки
Кроме чистой воды можно пить минеральную, но без газа. Положительно влияют лечебные воды «Ессентуки», «Нарзан», «Боржоми» и другие подобные напитки, сбалансированные полезными минералами.
Панкреатит лечат отвары трав и сухих ягод или из шиповника. Аптеки предлагают специальные панкреатические сборы, которые заваривают вместо чая.
Что касается обычного черного чая, слабой заварки, его разрешают уже на второй третий день после острого приступа. В чай не добавляют сахара. Вместо него, можно употреблять немного меда вприкуску.
Полезным для диетического рациона считают цикорий. Его используют вместо кофе и как лечебный отвар. Если лечащий врач разрешает, цикорий пьют с молоком.
Молоко в чистом виде пить не рекомендовано. Нежирное пастеризованное молоко используют для молочных супов, первое время разводя напополам с обычной водой.
Можно пить некоторые виды фруктовых и овощных соков, если опасность рецидива миновала:
- морковно-яблочный;
- свекольно-картофельный;
- абрикосовый;
- тыквенный.
Отличной альтернативой по полезности и вкусовым качествам являются ягодные и фруктовые компоты, кисели, муссы.
Можно ли пить алкоголь при панкреатите?
На вопрос об алкогольных напитках гастроэнтерологи однозначно отвечают отрицательно. Алкоголь – одна из самых распространенных причин начала панкреатита.
Более 40 процентов мужчин, регулярно употребляющих вредные напитки, страдают воспалением поджелудочной железы. А прием алкоголя беременными женщинами ставит под угрозу здоровье ребенка и повышает вероятность патологий в его поджелудочной железе.
Что нельзя есть при панкреатите?
Панкреатит – заболевание, при котором приходится отказывать от многих удовольствий. Так из напитков, помимо алкоголя, вычеркивают из жизни газировки, кока-колу, кофе. А из еды – любой фастфуд, жиры, сало и консервации.
При Остром
Острая стадия воспаления поджелудочной железы предполагает тщательный выбор продуктов. Исключают острые специи и те овощи или фрукты, которые содержат много клетчатки и кислот:
- капусту;
- виноград;
- апельсины и лимоны и др.
Когда случился приступ, в первую очередь прописывается голод, для абсолютного покоя пищеварительной системы. Затем начинают вводить жидкую протертую пищу.
Диета №5 включает в себя немало вкусных блюд. Разрешенных продуктов достаточно много, но важно соблюдать способ из приготовления. Все каши, овощи и фрукты провариваются и тщательно перетираются.
При хроническом
Хронический панкреатит тоже вынуждает соблюдать строгую диету. Продукты, по сути, остаются те же, что и при остром воспалении поджелудочной железы. Но способ их обработки уже менее щадящий. Например, овощи можно кушать дольками, без толчения их в пюре. Можно кушать кусочки хлеба, но нельзя есть горячие свежие мучные изделия с корочкой.
По-прежнему запрещены блюда, которые жарят или коптят. Нельзя кушать консервированные и маринованные овощи или фрукты.
Под запретом все виды жирного мяса, рыбы и молочной продукции.
При любом виде панкреатита остаются нежелательны капуста, редис, цитрусовые, щавель и другие продукты с растительной кислотой.
Примерное меню для пациента с хроническим панкреатитом в период стойкой ремиссии
Рацион при стойкой ремиссии хронического панкреатита может быть вполне разнообразным. Распределяя порции на 5-6 приемов пищи в день, можно составить примерное меню для недельного питания.
Для понедельника:
- Вязкая манка с белковой смесью и чай.
- Куриные паровые биточки с отваром из шиповника.
- Вегетарианский картофельный суп, свекла отварная с добавлением ложки масла, рыбные котлеты, компот из сухофруктов.
- Печеные яблоки с медом.
- Картофельно-мясной рулет, салат из вареной моркови, чай травяной.
- Кефир.
Для вторника:
- Геркулесовая каша, цикорий с молоком, кусок хлеба.
- Отварная перемолотая с морковью телятина, напиток из шиповника с медом.
- Гречневый суп, куриные тефтели, компот из ягод.
- Творожное суфле.
- Лапша с фаршем из индюшиного филе.
- Ряженка
Для среды:
- Творожно-яблочный пудинг, черный чай с молоком, галетное печенье.
- Запеченые кусочки тыквы с медом.
- Курино-овощной суп, сухарики, ягодный кисель.
- Кефир.
- Рыбные котлеты, гречка, чай.
- Отвар из трав.
Для четверга:
- Рисовая молочная каша, сушки, цикориевый нап?