Поможет ли мотилиум при панкреатите
Мотилиум относится к группе медикаментов, подавляющих тошноту и рвотные рефлексы. Такие симптомы практически всегда в той или иной степени сопровождают панкреатит. Однако, в отличие от простого расстройства органов желудочно-кишечного тракта, при воспалении поджелудочной железы рвота не приносит облегчения, а только усугубляет состояние больного. Поэтому Мотилиум часто назначают в составе комплексной терапии панкреатита.
Фармакологические свойства Мотилиума
Мотилиум – противорвотный препарат. Он блокирует дофаминовые рецепторы, благодаря чему оказывает на организм следующее влияние:
- Угнетает рвотные рефлексы.
- Избавляет от тошноты.
- Улучшает моторную деятельность желудка.
- Уменьшает спазмы сфинктера Одди.
- Уменьшает выраженность изжоги, отрыжки, неприятных ощущений в эпигастральной области либо полностью избавляет от таких симптомов.
Мотилиум не только улучшает сократительные функции желудка, ускоряя процессы прохождения пищи и опорожнения органа, но и стимулирует моторику желчного пузыря, облегчая отток желчи.
Медикамент положительно влияет на еще один важный элемент органов пищеварения – сфинктер Одди, который находится в двенадцатиперстной кишке. Этот сфинктер регулирует процессы оттока желчи и поджелудочного сока в кишечник, препятствует забрасыванию содержимого кишечника назад в поджелудочные и желчные протоки. При нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта Мотилиум способен снимать спазмы сфинктера Одди, что помогает нормализировать пищеварительные процессы.
Состав
Действующий компонент медикамента – домперидон (Domperidonum), дополнительные компоненты:
- желатин;
- маннитол;
- аспартам;
- эссенция мяты;
- полоксамер.
Цена и форма выпуска
Лекарство продуцируется в виде суспензии и таблеток. Суспензия продается в баночках емкостью 100 мл., где на один миллилитр суспензии приходится один миллиграмм активного компонента. Пилюли обладают округлой формой, белым либо практически белым окрасом. Одна пилюля вмещает 10 мг. действующего компонента.
Цена 100 мл. флакона суспензии составляет примерно 616 руб., упаковка из 30 пилюль дозировкой 10 мг. стоит около 620 руб.
Влияние препарата на поджелудочную железу
При панкреатите нарушается функционирование не только поджелудочной железы, но и других органов пищеварительного тракта, так как они тесно взаимосвязаны между собой. Воспалительный процесс приводит к отеку слизистых оболочек органов брюшной полости, что влечет за собой ухудшение прохождения пищи. Отечность протоков, спазмирование сфинктера Одди приводит к нарушению оттока желчи и панкреатических ферментов из поджелудочной в кишечник, забрасыванию содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные и поджелудочные протоки. Это способствует развитию таких симптомов как тошнота, рвота, изжога, кислотная отрыжка, чувство переполненности желудка, боли в эпигастральной зоне.
Забрасывание остатков не переваренной пищи и желчи назад также может привести к закупорке поджелудочных, желчных протоков и развитию осложнений панкреатита.
Мотилиум при остром и хроническом панкреатите довольно часто назначают в составе комплексной терапии. Лекарство непосредственно не влияет на ферментную активность поджелудочной железы, однако проявляет следующее действие:
- улучшает моторную деятельность желудка, желчного пузыря;
- нормализирует функционирование сфинктера Одди, что способствует улучшению пищеварения, облегчению работы поджелудочной;
- содействует купированию таких частых признаков панкреатита как тошнота, рвота, изжога, отрыжка, ощущение переполненности желудка, болезненность в эпигастральной области.
Острые приступы панкреатита часто сопровождаются многократной рвотой. Она появляется как вследствие нарушения моторики органов пищеварения, так и по причине интоксикации, раздражения органов пищеварительного тракта панкреатическими ферментами. Поэтому рвота может быть продолжительной. Такой симптом значительно усугубляет состояние больного, его необходимо купировать.
Мотилиум при обострении панкреатита блокирует тошнотные и рвотные рефлексы, стимулирует моторику желудка и желчного пузыря, нормализирует функционирование сфинктера двенадцатиперстной кишки. Это помогает облегчить работу поджелудочной железы, улучшить состояние больного, предупредить развитие холецистита.
При хроническом панкреатите препарат помогает устранить неприятные диспептические симптомы, которые могут появиться вследствие нарушения диеты.
Показания к приему
Мотилиум применяется при:
- Тошноте.
- Рвоте.
- Ощущениях переполненности желудка, вздутии живота.
- Болезненных ощущениях в эпигастральной части живота.
- Метеоризме.
- Отрыжках, в том числе с наличием желудочного содержимого.
- Изжогах.
Медикамент может использоваться при тошноте, рвоте, отрыжке любого происхождения: вследствие отравления, инфицирования, функциональных, органических нарушений органов пищеварения, интоксикации лекарственными средствами.
Мотилиум также назначается в случаях, когда рвота и тошнота проявляются вследствие применения стимуляторов активности допамина при болезни Паркинсона (например, Леводопы, Бромокриптина).
Возможные противопоказания и ограничения
Употребление лекарства запрещено в следующих состояниях:
- Непереносимость активного компонента препарата.
- Пролактиномическая опухоль гипофиза.
- Заболевание печени средней, тяжелой степени.
- Когда активизация моторики желудка опасна для здоровья (к примеру, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, непроходимость, прободения).
- При использовании средств – ингибиторов изофермента cyp3a4 (Кетоконазол, Эритромицин), а также Флуконазола, Вориконазола, Амиодарона, Телитромицина, Кларитромицина.
С предостережением и только под наблюдением доктора Мотилиум может назначаться при поражении почек, патологии ритма и проводимости сердца, сбое электролитного баланса, застойной сердечной недостаточности.
Касаемо детей, лекарство можно применять только при условии достижения пациентом 12-ти летнего возраста и массы тела не менее 35 килограмм.
Данных о воздействии препарата на плод весьма ограничены, поэтому в период вынашивания ребенка лекарство может назначаться только в том случае, если доктор решит, что угроза для жизни матери больше, нежели риск нанесения вреда ребенку.
Лекарство способно попадать в материнское молоко. Как средство влияет на организм младенца не известно, поэтому на время терапии Мотилиумом от грудного вскармливания нужно отказаться.
Развитие побочных проявлений
Как правило, при условии выполнения рекомендаций касаемо дозировки и продолжительности употребления медикамент хорошо усваивается организмом и не причиняет ему вреда, а побочные проявления развиваются очень редко.
Возможные побочные реакции от приема лекарства можно сгруппировать следующим образом:
Встречаются редко | Встречаются очень редко |
| Повышение уровня пролактина. | Анафилактический шок, крапивница, отек глубоких слоев дермы и подкожной ткани, зуд, сыпь на кожных покровах. |
| Нарушение сердечного ритма, отечность сердечно-сосудистых органов. | Нервозность, раздражительность (преимущественно у новорожденных и детей до года), депрессия, тревожность, расстройство либидо. |
| Запор, тошнота, потеря аппетита, изжога, болевые ощущения в области желудка, кишечника. | Нарушение двигательной функции, судороги (преимущественно у новорожденных и детей до года). |
| Боль в ногах, астения. | Аритмия, коронарная смерть. |
| Нарушение менструального цикла, болезненные ощущения в молочных железах, нарушение лактации. | Сухость во рту, частое желание спать, боль в голове. |
| Спазмы кишечника, диарея. | |
| Задержка мочи либо учащенное мочеиспускание. | |
| Конъюнктивит, стоматит. |
В случае передозировки наиболее часто развиваются такие симптомы как сонливость, раздражительность, патология сознания, нарушение ориентации, отечность глубоких слоев дермы и подкожных тканей. В случае превышения дозы и начала проявления побочных реакций нужно промыть желудок, принять активированный уголь. Если состояние пациента не улучшится, следует обратиться к врачу.
Курс и дозировка применения
Мотилиум при панкреатите может назначить только врач. Он же определяет необходимую в конкретном случае дозировку и длительность лечения. В инструкции к медикаменту даны общие рекомендации:
- Для облегчения признаков эпигастрального дискомфорта, изжоги, которые проявляются после приема пищи: 1 пилюля (10 мг) по три или четыре подхода на день. В сутки нельзя принимать более восьми пилюль. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
- Для облегчения рвоты, тошноты, которые длятся менее двух суток, назначается одна пилюля по три-четыре подхода на день. Продолжительность терапии не может превышать двух суток.
При этом следует помнить, что медикамент можно принимать только пациентам старше 12 лет с весом не меньше 35 килограмм.
Сочетание с пищей
Если лекарство употребить натощак, оно будет действовать быстрее и активнее. Поэтому людям с заболеваниями органов пищеварительного тракта медикамент лучше принимать за 10-15 минут до еды. У пациентов со здоровыми органами ЖКТ препарат лучше усваивается после еды.
При пониженной кислотности желудочного сока концентрация действующего компонента Мотилиума в организме уменьшается. Как правило, препарат начинает действовать уже через 20-30 минут, достигая максимума своей эффективности спустя полчаса-час после приема пищи.
Взаимодействие с другими лекарствами
Антихолинергические, антисекреторные и антацидные средства могут снижать эффективность действия медикамента.
Также Мотилиум не следует употреблять вместе с сильными ингибиторами CYP3A4, к которым можно отнести:
- Кетоконазол.
- Эритромицин.
- Флуконазол.
- Итраконазол.
- Вориконазол.
- Амрепитант.
- Нефазодон.
- Телитромицин.
- Верапамил.
- Дилтиазем.
Мотилиум способствует усилению действия нейролептиков и дофаминергических агонистов. Это нужно учитывать при установлении дозировки лекарств в случаях их совместного употребления.
Заменители Мотилиума
К аналогам медикамента можно отнести следующие препараты:
- Брюлиум Лингватабс.
- Гастропом.
- Домидон.
- Домперидон.
- Домрид.
- Моторикс.
- Перидон.
- Перилиум.
Все перечисленные медикаменты имеют одинаковый активный компонент и оказывают схожее воздействие: улучшают моторику желудка, угнетают тошноту и рвотные рефлексы. Показания и противопоказания к данным препаратам также практически идентичные.
Вторая группа аналогов препарата включает медикаменты с иным действующим компонентом (итоприд), но с идентичным механизмом действия:
- Ганатон.
- Итомед.
- Праймер.
Указанные средства также стимулируют моторику желудка и оказывают противотошнотное, противорвотное действие. Стоят они приблизительно одинаково. Несмотря на это, перед использованием аналога назначенного врачом лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Загрузка…
Источник
Инструкция
Мотилиум при панкреатите применяют для того, чтобы устранить тошноту или рвоту, медикамент применяется вместе с другими средствами для комплексного лечения поджелудочной. Суспензия для приема внутрь назначается для лечения как взрослых, так и детей.
Показания к применению
Мотилиум применяют при таких симптомах:
- метеоризм;
- болезненность в верхней области брюшины;
- изжога;
- тошнота;
- рвота.
Лекарство применяют как при хронической форме, так и при обострении воспаления поджелудочной железы. Суспензия начинает действовать через 15 минут после приема.
Способ применения и дозы
Мотилиум принимают перед едой. Детям старше 12 лет и взрослым пациентам назначают по 10-20 мг лекарства 3-4 раза в день. Наибольшая дневная дозировка составляет 80 мл. Грудничкам назначают по 0,25-0,5 мг медикамента на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Наибольшая дневная доза суспензии для грудничков — 2,4 мг на 1 кг веса.
Перед применением суспензии флакон необходимо встряхнуть, для удобства использования препарат продается со специальным мерным шприцем.
Побочные действия
При терапии суспензией Мотилиум возможны различные побочные эффекты:
- расстройство пищеварения;
- спазм кишок;
- нарушения сна;
- головные боли;
- головокружение;
- судороги;
- нарушение дыхания;
- отеки;
- сыпь на коже;
- аменорея, то есть отсутствие менструаций у женщин.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано при таких симптомах:
- опухоль гипофиза;
- кровотечения в области желудка или кишечника;
- непроходимость кишок;
- перфорация (нарушение целостности) каких-либо отделов пищеварительного тракта;
- непереносимость компонентов медикамента.
Длительность лечения
Длительность терапии назначается лечащим врачом и не должна превышать 28 суток.
Взаимодействие с другими препаратами
Мотилиум не назначают совместно с антихолинергическими медикаментами, натрия гидрокарбонатом, антацидными лекарствами. Также Мотилиум не применяют совместно с такими лекарствами:
- Флуконазол;
- Вориконазол;
- макролиды;
- антагонисты кальция.
Совместимость с алкоголем отсутствует. Влияния на управление транспортным средством лекарство не оказывает.
Передозировка
При терапии медикаментом может произойти передозировка. Ее симптомы:
- гиперпролактинемия, то есть патология, связанная с увеличением пролактина в крови;
- отечность молочных желез у мужчин;
- спазм кишечника;
- дерматит.
При симптомах передозировки надо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Условия хранения
Хранить медикамент надо в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре от +15ºС до +30ºС.
Срок годности
Длительность хранения суспензии Мотилиум составляет 5 лет. Рекомендуется применение средства для детей в течение трех лет с даты изготовления.
Состав и форма выпуска
Лекарство выпускают в виде таблеток по 10 мг и суспензии для внутреннего приема.
Беременность и лактация
При беременности средство применяют, только если польза лечения превышает риск для ребенка. Концентрация медикамента в грудном молоке — от 10 до 50% и не превосходит 10 нг/мл. Объем активного вещества в молоке меньше 7 мкг/сут. Точно не установлено, оказывает ли такое содержание негативного воздействия на ребенка. Поэтому при грудном вскармливании лекарство принимать нельзя. Если терапия медикаментом необходима, то грудное кормление на этот период прекращают.
Применение в детском возрасте
Детям назначается препарат в виде суспензии, дозировка рассчитывается врачом.
Условия отпуска из аптек
Мотилиум продают в аптеках по рецепту врача.
Источник
Современный эффективный препарат щадящего действия. Быстро помогает справиться с рвотой, абдоминальными болями, симптомами обострения заболеваний ЖКТ. Нетоксичен, разрешен к приему взрослым и маленьким детям.
Содержание:
Лекарственные формы и состав
Терапевтический эффект
Показания и дозы
Побочные эффекты и взаимодействие
Противопоказания
Лекарственные формы и состав
Мотилиум содержит в действующей дозе вещество домперидон. Это сильный блокатор дофаминовых рецепторов. Выпускается несколько видов препарата для приема внутрь:
Обычные таблетки в пленочной оболочке: белого цвета, выпуклые, с гравировкой «10М» . Каждая содержит 10 мг домперидона, лактозу, МКЦ, гидрированный растительный жир, крахмал, поливидон и другие вспомогательные компоненты. Упаковка содержит 1–3 блистера.
Лингвальные таблетки для рассасывания с аналогичной дозировкой, слегка мятные на вкус. Активное вещество в них дополнено желатином, ментолом, аспартамом и маннитолом. Упакованы по 10–30 штук.
Суспензия для детей. Белая сиропообразная сладковатая жидкость с содержанием 1 мг домперидона в 100 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы с винтовой пробкой. Препарат содержит также сахаринат натрия, воду, сорбитол, полисорбат и стабилизаторы. Каждая упаковка средства имеет специальный шприц для точного дозирования.
Терапевтический эффект
Мотилиум обладает способностью устранять тошноту, останавливать рвоту, мягко активировать перистальтику кишечника. Активный компонент лекарства домперидон проявляет некоторые свойства нейролептика, подавляя чувствительность к дофамину. В отличие от других ингибиторов он более нейтрален: не вызывает дистонии, тремора, нервного тика.
Препарат увеличивает тонус мышечных волокон, усиливает сокращения сфинктера пищевода в его нижней части. Благодаря этому нормализуется эвакуаторная функция желудка, устраняются признаки диспепсии, несварения, других нарушений моторики и заболеваний органов ЖКТ.
Препарат всасывается слизистыми в течение нескольких минут и активно связывается с белками крови. Трансформируется клетками печени. Из организма выводится почками и с кишечным содержимым в течение 0,5–1 суток после приема.
Домперидон стимулирует выделение пролактина. На выделение желудочного сока и его кислотность не влияет. При употреблении во время или сразу после еды действие Мотилиума может несколько замедляться.
Показания и дозы
Лечение Мотилиумом включает широкий спектр патологий желудочно-кишечного тракта:
язвенную болезнь — в составе комплексной терапии;
атония кишечника;
симптомы задержки опорожнения желудка: тяжесть, ощущение переполнения, тошнота;
метеоризм, спазмы в кишечнике;
гипокинетический холецистит;
эпигастральные боли, изжога, рвота, отрыжка и другие симптомы эзофагита;
приступы рвоты, вызванные интоксикацией, функциональными нарушениями, лекарственной или радиотерапией.
Мотилиум назначают для быстрого очищения полости желудка, просвета кишечника при подготовке к ультразвуковым и рентгенографическим исследованиям, иным медицинским процедурам.
Детям препарат показан при обильной рвоте, патологических срыгиваниях, признаках пищеводного рефлюкса, метеоризме, вздутии живота.
Средство рекомендовано применять натощак, за 30–40 мин. до еды. В некоторых случаях — перед сном.
Малышам до 5 лет дают суспензию: в рассчете 2,5 мл на каждые 10 кг массы тела. Грудничкам вводят Мотилиум из специального шприца или пипетки 3–4 раза в день. Флакон перед использованием смеси несколько раз встряхивают. Специальный дозатор-шприц после каждого набора лекарства промывают водой.
Детям старше 1 года разрешено увеличивать дозировку вдвое.
В возрасте 5–12 лет разрешено 10–20 мл суспензии на прием либо по 1–2 таблетки препарата до 4 раз в сутки.
Взрослые могут принимать лекарство по 1–2 таблетки необходимое количество раз в день. Максимальная рекомендуемая доза — 80 мг. При сниженной функции печени дозировку следует снижать в 1,5–2 раза. Страдающим почечной недостаточностью препарат не вредит и разрешен к использованию, так как метаболиты с мочой выводятся в незначительном объеме. Коррекции доз в подобных случаях не требуется.
Побочные эффекты и взаимодействие
При лечении Мотилиумом следует соблюдать осторожность употребляющим антацидные и снижающие секреторную активность средства. Их рекомендуется разделять по времени.
Одновременный прием антимикотических препаратов, некоторых лекарств против ВИЧ-инфекции и макролидов способствует пролонгированному присутствию Мотилиума в крови. Это важно учитывать людям с нарушениями функций печени и эндокринной системы.
Большинство пациентов хорошо переносит терапию. В редких случаях препарат может провоцировать нарушения менструального цикла или гинемастию из-за изменения уровня пролактина у женщин.
При передозировке вероятно появление спазмов в области кишечника, ухудшения аппетита, сонливости, неприятного привкуса во рту.
Противопоказания
Отказаться от терапии Мотилиумом следует:
при внутренних кровотечениях, прободениях язвенных поражений;
очагах механической кишечной непроходимости;
при тяжелых нарушениях функций или опухолях гипофиза;
пролактиноме;
тяжелой печеночной или сердечной недостаточности;
аллергических реакциях на активное вещество или какой-либо из вспомогательных компонентов препарата.
Возможные признаки индивидуальной непереносимости Мотилиума: кожная сыпь, зуд, слезотечение, появление нервозности, резкое нарушение аппетита, усиление неблагоприятных симптомов со стороны ЖКТ. В подобной ситуации требуется прекратить курс и немедленно проконсультироваться по этому поводу у врача.
В период лечения ингибиторами изофермента CYP3A4, Кетоконазолом, Эритромицином от приема Мотилиума необходимо отказаться, так как сочетание препаратов может нарушать работу сердца.
Источник