При хроническом панкреатите чем можно лечиться

Обследование у врача

Если у человека в результате обследования выявлен хронический панкреатит, ему прежде всего следует изменить образ жизни и быть готовым к долговременному лечению. Опытный врач ответит на все вопросы пациента о том, как лечить хронический панкреатит.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, в результате которого ферменты, продуцируемые этим органом, не выводятся в пространство двенадцатиперстной кишки, а задерживаются в железе, что приводит к саморазрушению тканей органа.

В результате развития патологии образуются токсические вещества, попадающие в кровеносное русло и оказывающие пагубное воздействие на функционирование других органов. Хронический панкреатит является заболеванием, при котором наблюдаются постоянные или периодические болевые ощущения, кроме того, для недуга характерно возникновение эндокринных нарушений и изменений в структуре тканей поджелудочной.

Отличие здоровой от пораженной поджелудочной железы

При ХП признаки развития заболевания являются не такими явно выраженными, как при острой форме недуга. Слабая выраженность признаков недуга требует тщательного обследования организма для постановки точного диагноза и причин, спровоцировавших возникновение заболевания. Это требуется для того, чтобы знать, как правильно лечить хронический панкреатит поджелудочной железы.

ХП способен развиваться как самостоятельный недуг, однако бывает, что развитие заболевания является следствием возникновения в организме человека других недугов. В случае, когда болезнь является следствием других недугов, то панкреатит в хронической форме носит название вторичного или реактивного.

Причины и симптомы развития заболевания

Основными причинами, приводящими к развитию недуга, принято считать следующие:

алкоголизм в хронической форме: частое употребление алкогольных напитков в большом количестве в значительной мере способствует развитию в организме большого числа разнообразных патологий, в числе которых хронический панкреатит;
недуги печени и протоков, обеспечивающих желчевыведение, в хронической форме;
заболевания органов пищеварительного тракта;
хроническое нарушение режима питания;
длительный прием некоторых медицинских препаратов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в поджелудочной;
наследственная предрасположенность;
язва двенадцатиперстной кишки.

Причины панкреатита

Основными симптомами ХП принято считать следующие:

болевые ощущения в области живота, которые усиливаются после приема пищи;
возникновение чувства тошноты после приема пищевых продуктов богатых жирами, однократные позывы к рвоте;
желтушность кожного покрова, склер глазных яблок и слизистой оболочки ротовой полости;
развитие сахарного диабета на поздних стадиях развития недуга.

Важно! При прогрессировании у человека ХП симптомы, характерные для заболевания, являются непостоянными, способны на некоторое время пропадать, как правило, проявляются в моменты обострения болезни, а исчезают в период ремиссии.

Развитие панкреатита в хронической форме происходит достаточно медленно – на протяжении нескольких лет. По этой причине человек при появлении первых симптомов недуга чаще всего не обращает на них внимания, а не обследуя организм, не задумывается над вопросом, чем лечить хронический панкреатит, и какие препараты лучше для этого использовать.

Важно! Чаще всего у человека выявляется одновременное развитие в организме хронического панкреатита и холецистита, что требует комплексного подхода к лечению расстройств.

В случае выявления одновременно двух патологий, следует прибегнуть к комплексному их лечению. Терапия должна проходить под контролем медспециалиста и в соответствии с его рекомендациями, как лечить хронический панкреатит и холецистит.

Основные принципы лечения панкреатита в хронической форме

На консультации врач назначит соответствующее лечение

В случае обострения заболевания следует немедленно обратиться к врачу за помощью, для того чтобы правильно лечить обострение хронического панкреатита. Обращаясь к медспециалисту, пациент может подробно узнать о том, какими медикаментами лучше всего лечить хронический панкреатит, важны и индивидуальные дозировки рекомендованных медпрепаратов.

В процессе лечения хронической формы заболевания используются несколько различных методов медицинского воздействия на организм. В комплекс методов лечения входят:

диета;
устранение возникающих болевых симптомов;
восстановление нормального состояния и функционирования органов, входящих в систему пищеварения;
устранение недостаточности ферментов поджелудочной;
купирование процессов, имеющих воспалительную природу в тканях органа;
восстановление нормального функционирования тканей органа;
профилактика развития осложнений.

Этот перечень методов представляет собой определенный стандартный подход к проведению лечения заболевания, его придерживается большинство лечащих врачей. В процессе лечения врач учитывает индивидуальные особенности пациента и решает, как лучше всего лечить обострение хронического панкреатита в каждом конкретном случае.

Принципы медикаментозного лечения заболевания

Часто пациенты, страдающие панкреатитом, задаются вопросом о том, где лечат хронический панкреатит в стадии обострения. Чаще всего медики рекомендуют проводить лечение хронического панкреатита в стадии обострения в условиях стационара. Это позволяет более оперативно реагировать на изменения в состоянии организма и своевременно вносить коррективы в процесс проведения медицинских процедур и прием лекарственных препаратов.

Основными задачами при лечении панкреатита в период обострения являются:

купирование болевых ощущений;
коррекция работы органа.

Для уменьшения болевых ощущений в период обострения следует придерживаться специальной строгой диеты, которую рекомендует лечащий врач.

При возникновении ярко выраженных болевых ощущений могут быть прописаны ненаркотические болеутоляющие, такие как Аспирин или Диклофенак. Эти препараты способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса, что само по себе способствует уменьшению болевого синдрома.

Болеутоляющее средство при панкреатите

При очень сильной боли врачи могут назначить Октреотид. Этот медпрепарат подавляет синтез гормонов, стимулирующих функционирование поджелудочной. Препарат применяется только при условии лечения пациента в стационаре.

При длительном развитии недуга происходит замещение нормальной ткани органа на соединительную, что провоцирует возникновение серьезных нарушений в функционировании и утрате характерных для поджелудочной функций.

Для того чтобы скорректировать деятельность органа, назначают курс специальных препаратов, имеющих в своем составе панкреатические ферменты. К таким препаратам относятся Мезим, Панкреатин, Фестал и некоторые другие. Прием панкреатических ферментов способствует нормализации процесса пищеварения, позволяет уменьшить болевые симптомы. Такие свойства препаратов позволяют в какой-то мере разгрузить поджелудочную, уменьшить нагрузку, оказываемую на нее.

К панкреатическим средствам относится и Мезим

Длительное прогрессирование хронического панкреатита приводит к нарушениям в процессе выработки железой инсулина, который является гормоном, контролирующим обмен глюкозы в организме человека. Недостаточное количество этого гормона провоцирует развитие сахарного диабета.

Лечение недуга с использованием народных средств

При наступлении после обострения периода ремиссии пациентов интересует, как можно лечить хронический панкреатит в домашних условиях. Как правило, при выписке из стационара, врачи дают пациенту целый список рекомендаций о том, как проводить лечебные процедуры и прием медпрепаратов дома в период ремиссии.

При лечении хронического панкреатита в домашних условиях можно использовать различные средства, которые относятся к разряду народных. Что использовать и как лечить хронический панкреатит народными средствами, может подсказать лечащий врач. Без консультации с врачом не рекомендуется использовать такое лечение.

Одно из народных средств лечения панкреатита является зубчатка

Наиболее популярными народными методами лечения панкреатита хронической формы являются рецепты:

на основе коры барбариса;
на основе травы зубчатки;
на основе картофельного сока.

При использовании барбариса для лечения берут его измельченную кору и кипятят на протяжении 15 минут. Для приготовления отвара потребуется взять 1 ст. л. коры на стакан воды. После приготовления отвара его остужают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Лечение картофельным соком

Для приготовления настоя зубчатки потребуется чайная ложка травы. Ложку травы заливают кипятком, настаивают и остужают. Затем процеженное средство принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Картофельный сок, полученный от 1-2 картофелин среднего размера, принимают в сыром виде за 30 минут до приема пищи. Лечение соком картофеля длится 7 дней.

Источник

Давайте рассмотрим, как проводится лечение хронического панкреатита в домашних условиях при обострении. Помните, что такой недуг способен сменяться фазами ремиссиями и обострениями.

Что делать при приступе

Лечение хронического панкреатита дома Как только у вас возник приступ панкреатита, необходимо в домашних условиях провести ряд мероприятий.

Положить на болевой очаг ледяной компресс.
Соблюдать покой.
При сильной боли можно однократно принять спазмолитическое средство.
Если приступ не прекращается, то можно провести в домашних условиях кратковременную задержку дыхания пациентом.
При рвоте очистить желудок.

Если у вас самостоятельно не получается купировать приступ, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Методы лечения

Для того, чтобы быстро устранить болевой синдром в период обострения панкреатита, необходимо использовать спазмолитики или препараты из группы Н²-рецепторов гистамина.

Например:

Дротаверин.
Ранисан.
Ранитидин.
Дюспаталин.

Если эти лекарственные препараты не помогают купировать болевой признак, то можно использовать лекарства для подавления синтеза соляной кислоты или народные рецепты.

Что касается лекарств, которые помогут уменьшить активность поджелудочной железы, то врачи назначают Париет или Акриланз.

Врачи при таком заболевании назначают разные препараты.

Приведем стандартную схему лечения.

Прописывают курс Алмагеля, его принимать за полчаса до приема пищи. Препарат помогает защитить желудок от разнообразного раздражения.
При панкреатите нарушается работа желудочно-кишечного тракта, поэтому больному назначают Креон или Фистал. Они помогут улучшить процесс пищеварения.
При тяжелом течении болезни, назначают курс антибиотиков, которые снижают симптоматику болезни. Курс длиться на протяжении одной недели, могут прописать: Ампициллин или Кефзол.

Лечение хронического панкреатита дома

Каждый лекарственный препарат имеет свои противопоказания, поэтому перед применением проконсультируйтесь с доктором.

Теперь рассмотрим методы, которые помогут, если произошло обострение хронического панкреатита – лечение в домашних условиях народными методами.

Народные методы

Шиповник

При обострении хронического панкреатита можно использовать разнообразные народные рецепты. Хорошо себя зарекомендовал чай на основе шиповника.

Для того чтобы приготовить рецепт в домашних условиях, вам понадобиться 3 столовые ложки ягод и примерно 1/2 часть воды. Все смешать и прокипятить на медленном огне в течение 15-20 минут. Как только целебный чай будет готов, его можно процедить.

Принимать по 100 мл перед едой.

При помощи чая на основе шиповника, можно быстро вывести желчь, поэтому рецепт также активно используется и при холецистите.

Гречка

Гречка на кефире Второй всеми известный рецепт при обострении панкреатита – гречневая крупа.

Приготовление: приготовить гречневую крупу в 1/2 литрах кефира.
Применение: на завтрак скушать сначала 1/2 часть готовой каши, а остальную порцию вечером.

Золотой ус

Избавиться от обострения также поможет и золотой ус.

Для приготовления вам понадобиться измельчить примерно 3-4 листочка золотого уса. После чего в тару вылить 500-600 мл воды. Все хорошо перемешать и проварить на медленно огне примерно 10 минут. Как только готовый отвар остынет, можно его процедить.

Принимать 2 раза в день. Схема приема: сначала пить по 1 столовой ложке, после чего с каждым днем увеличивать дозировку до 1/2 стакана.

Картофель

Многие больные с панкреатитом отметили, что лечить недуг можно и при помощи простого картофеля. Врачи также утверждают, что картофель положительно воздействует на поджелудочную железу. Рецепт поможет избавить больного от спазмов, а также если на слизистой оболочке имеются повреждения, то сок картофеля обладает заживляющим спектром действия и быстро устранить проблему.

Для приготовления сока, вам понадобиться перемолоть сырой картофель и отжать сок. У вас должно получиться около 70 мл свежего сока. Принимать за 2 часа до еды.

Важно! Не стоит готовить сразу много сока, так как он теряет свои положительные свойства. Поэтому готовить рецепт ежедневно.

Лечение травами

травы Дома лечить обострение можно при помощи настоек и отваров из лекарственных трав. Рассмотрим несколько рецептов, которые действительно помогают устранить все симптомы заболевания.

Первый рецепт

Для приготовления отвара вам понадобиться:

Семена укропа, ягоды боярышника: по 2 столовые ложки.
Цветки бессмертника, аптечная ромашка: по 1.5 столовых ложек.

Приготовление: все указанные травы нужно смешать в одной таре, после чего влить литр воды. Поставить отвар на огонь, как только закипит снять и дать настояться. Перед применением профильтровать через чистую тряпку или марлю.

Применение: употреблять рецепт по 1 стакану три раза в день.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Второй рецепт

Второй народный рецепт сложный, так как потребуется большое количество разнообразных лекарственных растений.

Ингредиенты:

Корень одуванчика и чистотел.
Фиалка, но только трехцветные цветки.
Семена аниса и горец птичий.
Рыльца кукурузные.

Приготовление: указанные травы необходимо взять в равной пропорции, примерно по 2 столовые ложки. Пересыпать в тару и залить водой (литр). Варить на огне в течение 10-15 минут. Как и все остальные рецепты, это целебный сбор также процедить.

Применение: пить по 1/3 стакана три раза в день перед основным приемом пищи. Лечение данным рецептом составляет 14 дней, при необходимости врачи продлевают курс.

Третий рецепт

Пророщенный овес Можно в домашних условиях для лечения использовать отвар из зерен овса. Готовиться отвар достаточно просто. Сначала перемолоть зерна овса и залить их крутым кипятком. Как только немного остынет, можно пить.

Принимать рецепт в течение 30 дней, строго на голодный желудок. Такой рецепт помогает уменьшить признаки воспаления и избавить больного от общих симптомов (тошноты, рвоты и диареи).

Четвертый рецепт

Настойка от Глебова, которая эффективно и, самое главное, быстро устраняет все симптомы панкреатита.

Готовиться рецепт из корней лопуха, шалфея, репешки, одуванчика и календулы.

Приготовление: травы лопух, шалфей и календула взять по 3 части, остальные ингредиенты по 2 части. Для лучшего эффекта можно также добавить 2 части лугового клевера. Все смешать и залить 0.5 литрами кипятка, дать настояться. Настаивать рецепт можно в закрытой банке или термосе в течение ночи.

Применение: употреблять небольшими порциями до еды. У многих сейчас возникает вопрос, сколько же пить? Мы не сможем вам ответить на вопрос, так как дозировка именно этого рецепта рассчитывается индивидуально. Если неправильно принимать отвар, то могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Прополис, вот еще одно средство, которое помогает снять болевые приступы и нормализовать пищеварение. Готовить прополис не нужно, достаточно просто жевать небольшие кусочки. Такой метод лечения служит ярким примером гомеопатии, его стоит попробовать в домашних условиях.

Диетическое питание

Лечение хронического панкреатита дома

Помимо медикаментозной терапии и народных методов лечения больному при хроническом панкреатите необходимо соблюдать правильное питание. Положительный результат можно добиться только комплексным лечением.

Впервые несколько дней в период обострения больному нужен голод. В эти дни врачи разрешают употреблять только щелочную минеральную воду.

Ессентуки Например:

Нарзан.
Боржоми.
Ессентуки под номерами 17 или 20.

Как только состояние больного нормализируется, разрешается протертая пища. Дома можно приготовить пюре овощное, жидкие каши или фруктовый кисель.

При стабильном состоянии можно перейти на не перетертое питание.

Список запрещенных продуктов:

Яйца, грибы, бобовые.
Инжир, финики и бананы.
Сладкие напитки и сдоба.
Копчености.
Маринады и консервы.
Крепкие напитки (чай, кофе).
Кислые фрукты и овощи.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Больной с данным диагнозом должен понимать, что готовить пищу необходимо на пару или путем варки. Не стоит употреблять жаренное, острое и соленое, ведь это приведет к повторному обострению болезни.

Как вы видите, что лечить обострение нужно комплексной терапией. Помните, что в момент приступа нужно соблюдать спокойствие, и придерживаться всех вышеописанных мероприятий.

Источник

Хронический панкреатит (pancreatitis, лат.) – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), характеризующееся образованием множественных очагов деструкции в ткани органа, протекающее со снижением его пищеварительной функцией и симптомами внешне- и внутрисекреторной недостаточности.

Хронический панкреатит ежегодно делает инвалидами 0,5% населения России. Больные – люди в возрасте от 45 до 65 лет. Однако в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первичного установления диагноза. Такое «омоложение» заболевания поднимает большой интерес к данной патологии. Pancreatitis опасен своими осложнениями, лечение которых затруднительно. В течение первых 10 лет от осложнений погибает 20% больных, в течение 20 лет – больше половины. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатое лечение поможет не только снизить летальность и инвалидизацию, но избежать тяжёлых осложнений, в отдельных случаях добиться стойкой ремиссии, предотвратить обострение.

Классификация

Попытки классифицировать панкреатит предпринимали сотни врачей. В результате до сих пор нет единого мнения о том, какая же классификация верна. Существуют десятки вариантов, вот некоторые из них.

По стадии заболевания:	Морфологические варианты:	По форме течения:
Стадия обострения.	Обструктивный.	Отёчный.
Стадия ремиссии.	Кальцифицирующий.	Жировой панкреонекроз.
Воспалительный (паренхиматозный).	Геморрагический панкреонекроз.
Фиброзно-индуративный.	Гнойный (инфицированный панкреонекроз).

Этиология

Хронический панкреатит у взрослых людей развивается двумя путями:

На фоне инфекционных заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (инфекция заносится гематогенным путём).
На фоне длительного злоупотребления спиртными напитками и курения (прямое токсическое влияние).

Холецистопанкреатит

Развивается вторично, то есть на фоне хронических инфекционных заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. В этиологии немаловажную роль играют нарушения питания (переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, неправильное употребление витаминов и медикаментозных препаратов).

Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда в протоках образуются конкременты, мешающие нормальной циркуляции секрета поджелудочной железы. В результате этого развивается внутрипротоковая гипертензия и застой желчи, что ведёт к её обратному забрасыванию. Агрессивные вещества, содержащиеся в желчи и панкреатическом соке, токсически воздействуют на ткань органа, приводя к хроническому асептическому воспалению и отёку. Возникает первая стадия заболевания. При дальнейшем прогрессировании присоединяется инфекция, образуются гнойные очаги, болезнь принимает тяжёлое течение с характерными клиническими симптомами обострения.

Воспаление может развиться и на фоне холецистита (воспаление желчного пузыря) или хронического гастродуоденита. В этом случае отмечается стремительное течение болезни.

Алкогольный хронический панкреатит

Развивается после длительного употребления алкогольных и спиртных напитков в анамнезе. Здесь воспаление возникает на фоне хронической интоксикации организма. Алкоголь токсически воздействует на ткань железы (повышая её секреторную активность), слизистую оболочку желудка и печень. Всё это в условиях непрерывного воздействия приводит к постепенному угнетению всех функций органа из-за омертвения отдельных клеточных элементов. На их месте образуется фиброзная ткань, участок железы воспаляется. Постепенно процесс охватывает орган целиком, приводя к хроническому панкреатиту с возникновением клинических симптомов.

Важно! Pancreatitis развивается не только на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Известны случаи, когда острый воспалительный процесс возникал после однократного приёма больших доз спиртных напитков. На фоне проводимого лечения острый процесс стихал и переходил в хронический.

Симптомы

Болевые симптомы

Особенно характерны для фазы обострения. Боли постоянные или рецидивирующие, колющего характера. Локализоваться могут по всему животу либо в эпигастральной области (правом или левом подреберье). Иррадиируют боли в лопатку, поясницу, вниз живота. Отличительный признак панкреатита у взрослых – опоясывающий характер болей. Зачастую только по этому симптому удаётся дифференцировать диагноз. Они как обруч сжимают верхнюю часть живота. Симптом усиливается после приёма обильной пищи либо после жирных блюд, но могут и не иметь связи с приёмом пищи.

В фазу обострения хронического процесса боли нестерпимые, не купируются приёмом анальгетиков. Больной не может найти себе покоя, принимает вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу ногами). Обострение возникает на фоне нарушений диеты или после длительного нервно-психического перенапряжения.

Диспепсические нарушения

На первый план при хроническом панкреатите выходит рвота и метеоризм. Рвота в фазу обострения возникает перед возникновением болей либо на высоте болевого синдрома. Отличительная особенность симптомов – рвота не приносит облегчения состояния, как при других патологиях.

Метеоризм, отрыжка горьким, горький привкус во рту – все это связано с трудностями пищеварения, которые возникают из-за снижения ферментативной функции поджелудочной железы при хроническом pancreatitis. Помимо этого наблюдается жидкий стул с увеличенным содержанием в нём жиров, потеря аппетита, снижение веса.

Общесоматические симптомы

Слабость, вялость, усталость. Повышение температуры тела, которое особенно отмечается при обострении заболевания, незначительное. При билиарнозависимом панкреатите может наблюдаться желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.

Важно! Подъём температуры до 39°-40° С говорит о присоединении инфекционных осложнений. Если в сочетании с этим симптомом больной находится в критическом состоянии (состоянии шока, коллапса, бред, галлюцинации и другие нарушения деятельности центральной нервной системы, поверхностное частое дыхание, слабый нитевидный пульс), то его нужно срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии и последующего лечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач собирает жалобы, анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает следующие анализы:

Общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса. В пользу панкреатита говорит увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови, где определяют уровень амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ. Также обращают внимание на количество билирубина, фибриногена и общего белка. Основной признак обострения воспалительного процесса – пятикратное увеличение уровня амилазы в крови.
Биохимический анализ мочи для определения уровня амилазы (диастазы).
Ультразвуковое исследование, которое позволит не только визуализировать поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости (желчный пузырь и его протоки, печень, селезёнку).
В случае если вопрос стоит о хирургическом вмешательстве, то назначается диагностическое МРТ, МСКТ или лапароскопия. Эти обследования позволяют судить о степени деструктивного процесса.

Медикаментозное лечение

В фазе ремиссии

Больной должен соблюдать только основные принципы щадящей диеты. Медикаментозное лечение в эту фазу не назначается. Диета должна стать своеобразным образом жизни для пациента. Если пациент строго придерживался правил, то правильное питание может вывести заболевание в период стойкой ремиссии, либо «оттянуть» следующее обострение, тем самым остановив дальнейшее разрушение ткани железы.

У взрослых людей при хроническом панкреатите питание должно быть пятиразовым в одно и то же время. В рацион включается больше белковой пищи, жирные, жареные, острые блюда исключаются, так как они увеличивают нагрузку на поджелудочную железу. Также исключаются газированные и спиртные напитки, кофе, квас. Пациенту рекомендуют полностью отказаться от курения.

На завтрак употребляют основную часть углеводных продуктов. Это различные каши на молоке, картофельное пюре с отварным мясом.

Обед должен состоять из двух блюд: первое и второе. Первое блюдо – суп. Его готовят на нежирном мясном или овощном бульоне. На второе отваривают или готовят на пару нежирное мясо или рыбу. В качестве гарнира подойдут овощи, которые также отваривают или готовят на пару.

Ужин состоит из кисломолочных продуктов, творожных запеканок, нежирных сортов рыбы. Он должен быть очень лёгким и легко усваиваемым.

В качестве второго завтрака и полдника отлично подойдёт печёные груши и яблоки, пудинги, запеканки, овощи. Из напитков употребляют чаи, компоты, отвары трав, кисели. За день можно употребить кусочек подсушенного несвежего хлеба и десертную ложку сахара. В качестве подсластителя используют мед, но в небольшом количестве. От употребления свежего молока лучше отказаться, так как оно затруднительно для пищеварения.

В фазе обострения

В первые дни острой симптоматики показан полный голод, затем щадящая диета. Диету сочетают с медикаментозным лечением.

Для лечения боли больному назначаются анальгетики. Препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные препараты. Они одномоментно снимают воспаление и боль, не вызывая при этом привыкания. В тяжёлых случаях в качестве альтернативы в лечении могут быть использованы наркотические анальгетики и блокада нервных стволов и сплетения. Если болевой симптом вызван закупоркой протока камнем, то назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин).

Кроме этого, в лечение добавляют глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Они подавляют иммунный ответ организма, что в итоге приводит к снижению аутоагрессии против своих же клеток поджелудочной железы.

Для профилактики инфекционных осложнений при обострении активно применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения). С целью восстановления объёма циркулирующей крови и выведения воспалительных токсинов, назначаются инфузионные вливания в больших объёмах. В тяжёлых случаях инфузионную терапию заменяет форсированный диурез.

В случае тяжёлого состояния пациента, он срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия по лечению и восстановлению деятельности жизненно важных органов и систем организма. После стабилизации состояния пациента, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Хирургическое лечение

Операция проводится строго по показаниям. Зачастую это является жизнесберегающим мероприятием.

В плановом порядке оперируются вторичные pancreatitis, которые возникли на фоне заболеваний билиарной системы. В этом случае лечится основное заболевание: холецистит либо желчнокаменную болезнь. После восстановительного периода симптомы исчезают, а заболевание переходит в стойкую ремиссию. Операции, проводимые при хроническом билиарнозависимом панкреатите:

Холецистэктомия (лапароскопическим или лапаротомным доступом).
Малоинвазивные вмешательства по поводу лечения и удаления конкрементов желчного пузыря. В условиях отсутствия оптической техники или при камнях больших размеров данное оперативное вмешательство проводится открытым лапаротомным доступом.

Экстренное оперативное вмешательство проводится при обширном панкреонекрозе, или при возникновении осложнений. В этом случае показания к операции следующие:

Тотальный или субтотальный панкреонекроз