При хроническом панкреатите назначают диету тесты с ответами
Хронический
панкреатит. Тесты с ответами по общей терапии – 2020 год
?. Для лечения хронического панкреатита в фазе
ремиссии применяются
– кортикостероиды
– ингибиторы
протеаз
(+) ферментные
препараты
– спазмолитики
–
Н2-блокаторы
?. При поражении хвоста у больных с панкреатитом боль локализуется
(+) в левом
подреберье или слева от пупка
–
в эпигастрии
– в правом
подреберье
– носит
опоясывающий характер
– в виде
полупояса в верхней части живота
?. Для заместительной терапии при хроническом
панкреатите не используется
– панкреатин
(+) гордокс
– фестал
– дигистал
– мезим-форте
?. Ингибиторами трипсина являются
– +трасилол
– фестал
(+) контрикал
– церукал
– ретаболил
?. Для хронического панкреатита
не характерны
– абдоминальные боли
– стеаторея
– креаторея
– +водная диарея
– диабет
?. Для заместительной терапии при хроническом
панкреатите применяются
(+) панкреатин
(+) фестал
– гордокс
– мотилиум
– линекс
?. Препаратами ферментного действия являются
– урсофальк
(+) панкреатин
(+) мезим-форте
– легалон
– аллохол
?. Характерным клиническим признаком
хронического панкреатита является
– развитие
сахарного диабета
(+) снижение
функции внешней секреции
– желтуха
– повышение
активности трансаминаз
– гепатомегалия
– При обострении хронического панкреатита не используется
– баралгин
– контрикал
(+) морфий
– Н2-блокаторы
– промедол
?. Для панкреатита не характерны
– опоясывающие
боли в эпигастрии
– боли в левом
подреберье с иррадиацией в спину
– поносы
(+) рвота,
приносящая облегчение
– снижение или
отсутствие аппетита
?. Этиологическими факторами панкреатита не
являются
– хронический
дуоденит
(+) низкая
кислотность желудочного сока
– рефлюкс
желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
– проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
– злоупотребление алкоголем
?. Наиболее информативны в диагностике
обострения хронического панкреатита
– лейкоцитоз
– увеличение
аминотрансфераз в крови
(+) увеличение
амилазы в крови и моче
– увеличение
щелочной фосфатазы
– гипергликемия
– Для подавления активности ферментов
поджелудочной железы применяются
– антациды
– М-холиноблокаторы
– Н2-блокаторы
(+) сандостатин
– тразикор
?. Для обезболивания при обострении хроническом
панкреатите не применяются
– новокаин
– фентанил
– баралгин
(+) морфий
– анальгин
?. Хронический рецидивирующий панкреатит
наблюдается чаще всего при
– язвенной болезни
– +холелитиазе
– пострезекционном гастрите
– хроническом колите
– лямблиозе
?. При деструктивном панкреатите наиболее частой причиной смерти в
поздние сроки заболевания является
– гнойные осложнения
– желтуха
– энцефалопатия
– +кровотечение
– тромбоэмболические осложнения
?. Наиболее достоверным подтверждением
обострения хронического панкреатита является
– боль опоясывающего характера
– падение артериального давления
(+) высокий уровень диастазы в крови и моче
– гипергликемия
– диарея
?. В фазу ремиссии хронического панкреатита назначаются
– Н2-блокаторы
– атропин
– метацин
(+) креон
– гастроцепин.
?. Секрецию панкреатического сока стимулируют
– соматостатин
(+) . гастрин
(+) глюкагон
– вазоактивный интестинальный пептид
– сандостатин
?. Этиологическими факторами развития хронического панкреатита не
являются
– заболевания
желчных путей
– злоупотребление алкоголем
– изменения
большого дуоденального сосочка
(+) пищевая
аллергия
– +грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы
?. С целью диагностики обострения хронического панкреатита не
используется
– определение
амилазы крови
– секретин-панкреозиминовый тест
– УЗИ поджелудочной
железы
(+) определение
билирубина
– общий анализ
крови
?. Оперативное лечение хронического панкреатита
не требуется при
– абсцедировании поджелудочной железы
– рубцовом стенозе панкреатического
протока
(+) длительном течении хронического
панкреатита
– рубцовое стенозировании общего
желчного протока
– ничего из
перечисленного
////////////////////////////
Источник
Лечебная деятельность тесты.
1.При лечении гнойного бронхита применяют
ампициллин, амброксол
преднизолон, эуфиллин
теофеллин, фуросемид
лазикс, дигоксин
2.При кашле с гнойной мокротой противопоказан
бромгексин
+кодеин
мукалтин
отхаркивающая микстура
3.При густой вязкой мокроте рекомендуют
+ацетилцистеин
кодеин
либексин
морфин
4.При приступе бронхиальной астмы противопоказан
сальбутамол
беротек
эуфиллин
+морфин
5.В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
Вентолин
беротек
+серетид
теофиллин
6.Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
гемохез
+пенициллин
бромгексин
эуфиллин
7.При лечении пневмонии применяют
+антибиотики, отхаркивающие
антибиотики, диуретики
бронхолитики, глюкокортикостероиды
бронхолитики, диуретики
8.Дренажное положение придается пациенту для
снижения лихорадки
уменьшения одышки
расширения бронхов
+облегчения оттока мокроты
9.Дренажное положение придается пациенту при
+бронхоэктатической болезни
бронхиальной астме
сухом плеврите
экссудативном плеврите
10.Диета № 11 назначается при
бронхите
пневмонии
+туберкулезе
эмфиземе
11.При лечении туберкулеза применяют
левомицетин
+рифампицин
пенициллин
тетрациклин
12.При лечении туберкулеза применяют
ампициллин, фурадонин
+изониазид, рифампицин
димедрол, баралгин
преднизолон, циклофосфан
13.Больным с бронхиальной астмой необходима консультация
+аллерголога
инфекциониста
онколога
хирурга
14.Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами
антибиотиками
гипотензивными
диуретиками
+нестероидными противовоспалительными
15.При миокардите назначается диета №
8
9
+10
11
16.При лечении гипертонической болезни применяют
+эналаприл, бисопролол
дигоксин, димедрол
омепразол, кларитромицин
атропин, аспаркам
17.При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые
витамином С
железом
калием
+холестерином
18.Продукты, богатые калием
+изюм, курага
конфеты, печенье
молоко, творог
мясо, рыба
19.При лечении стенокардии применяют
а) аспирин,лазикс
б) аспаркам, дигоксин
в) дибазол, папаверин
г) изосорбид-5-мононитрат, невиболол
20.В первые сутки больному инфарктом миокарда назначают режим
+строгий постельный
постельный
полупостельный
амбулаторный
21.При инфаркте миокарда наблюдается
колющая боль в области сердца
ноющая боль в области сердца
сжимающая боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином
+сжимающая боль за грудиной, не купирующаяся нитроглицерином
22.При наличии отеков больному рекомендуют
+ограничение приема жидкости и соли
ограничение приема белков и жиров
увеличение приема жидкости и соли
увеличение приема белков и жиров
23.При лечении хронической сердечной недостаточности применяют
антибиотики, нитрофураны
бронхолитики, муколитики
глюкокортикостероиды, цитостатики
+ингибиторы АПФ, диуретики
24.При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение
горизонтальное
горизонтальное с приподнятыми ногами
коленно-локтевое
+полусидячее
25.При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют
+альмагель, викалин
баралгин, аллохол
левомицетин, колибактерин
плантаглюцид, фестал
26.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету №
1
+2
3
4
27.При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету №
+1
2
3
4
28.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с заместительной целью назначают
альмагель
атропин
викалин
+желудочный сок
29.Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка
душица
мята
+подорожник
укроп
30.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты
+фестал
баралгин
бисептол
викалин
31.При обострении язвенной болезни назначается диета №
+1
2
3
4
32.При поносе назначают диету №
1
2
3
+4
33.При запоре назначают диету №
1
2
+3
4
34.При запоре больному рекомендуют употреблять
белый хлеб
горох
картофель
+свеклу
35.При хроническом панкреатите назначают диету №
2
+5
7
10
36.При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают
морфин
но-шпу
+панзинорм
холосас
37.При заболеваниях печени назначают диету №
4
+5
6
7
38.Диета № 5 исключает
+жареные котлеты
кефир
нежирное мясо
творог
39.При лечении хронического гепатита применяют препараты
антибиотики
+гепатопротекторы
антигистаминные
нитрофураны
40.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны
антибиотики
нитрофураны
+спазмолитики
сульфаниламиды
41.При обострении хронического холецистита применяют
атропин, викасол
гастрофарм, преднизолон
плантаглюцид, фестал
+эритромицин, холосас
42.При лечении желчнокаменной болезни применяют
альмагель
викалин
фестал
+хенофальк
43.Тюбаж применяют для
обезболивания
+увеличения оттока желчи
уменьшения оттока желчи
уменьшения воспаления
44.При остром гломерулефрите назначают диету №
5
6
+7
8
45.При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуют режим
+строгий постельный
постельный
полупостельный
общий
46.Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите
анальгин
дибазол
лазикс
+пенициллин
47.Этиотропное лечение острого пиелонефрита
анальгин
витамин С
фуросемид
+ципрофлоксацин
48.При лечении острого пиелонефрита применяют
изониазид, димедрол
нитроглицерин, карведилол
+нитроксолин, ампициллин
энтеросептол, гепарин
49.Фитотерапия при пиелонефрите
алтей, душица
+брусника, медвежьи ушки
мята, мать-и-мачеха
подорожник, пижма
50.Этиотропная терапия при остром цистите
анальгетики
витамины
диуретики
+уроантисептики
51.При ХПН в диете ограничивают
+белки
витамины
жиры
углеводы
52.При уремии применяют
банки
горчичники
горячие ванны
+очистительную клизму
53.Лечение острой постгеморрагической анемии
+гемотрансфузии, плазмозаменители
анальгетики, спазмолитики
гемотрансфузии, цитостатики
анальгетики, диуретики
54.Больше всего железа содержится в
крупе
молоке
+мясе
свекле
55.При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
+внутрь
внутривенно
внутримышечно
подкожно
56.Препараты железа лучше запивать
кофе
+кислым фруктовым соком
минеральной водой
чаем
57.Препарат железа для парентерального применения
гемостимулин
феррокаль
+ферринъект
ферроплекс
58.При лечении железодефицитной анемии применяют
адреналин, викасол
гепарин, полиглюкин
+сорбифер дурулес, витамин С
цианокобаламин, витамин РР
59.При лечении В12-дефицитной анемии применяют
адреналин
гепарин
ферроплекс
+цианокобаламин
60.При лечении лейкозов применяют
антибиотики, витамины
диуретики, сульфаниламиды
нитрофураны, аналгетики
+цитостатики, глюкокортикостероиды
61.При лечении ожирения применяют препараты
антимикробные
+анорексигенные
глюкокортикостероиды
цитостатики
62.При ожирении назначается диета №
7
+8
9
10
63.Мерказолил назначают при лечении
гипотиреоза
+диффузного токсического зоба
сахарного диабета
эндемического зоба
64.Тиреоидин назначают при лечении
болезни Иценко-Кушинга
+гипотиреоза
диффузного токсического зоба
сахарного диабета
65.При лечении гипотиреоза применяют
инсулин
мерказоли
резерпин
+тиреотом
66.При лечении сахарного диабета второго типа применяют
инсулин
метформин
мерказол
тиреотом
67.При лечении ревматоидного артрита применяют
пенициллин, аспирин
бисептол, фуросемид
дибазол, папаверин
вольтарен, метотрексат
68.В ПИТАНИИ БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ:
воды;
поваренной соли;
углеводов;
+всего перечисленного.
69.С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС (СТЕНОКАРДИЯ II ФК) И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ II СТЕПЕНИ?
с тиазидных мочегонных
с ингибиторов АПФ
с комбинированных препаратов типа капозида
+с -блокаторов
70.КАКОЙ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ БАЗИСНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ?
сальбутамол;
беротек;
+спирива
теопек;
71.БИСИПРОЛОЛ И ЕГО АНАЛОГИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ИБС, ТАК КАК ОНИ:
+снижают потребность миокарда в кислороде
вызывают спазм периферических сосудов
увеличивают потребность в кислороде
увеличивают сократительную работу миокарда
72.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ТОРМОЗИТ СИНТЕЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ?
вольтарен
+аллопуринол
инсулин
аспирин
73.Препараты, обладающие гипотензивным действием:
+ каптоприл
аспирин
вольтарен
гепарин
74.В комплексную медикаментозную терапию хронической недостаточности кровообращения входят:
антибиотики
десенсебилизирующие
гормональные
+мочегонные
75.Синдром «отмены» могут дать:
+преднизолон
антибиотоки
бронхолитики
эналаприл
76.К гиполипидемическим препаратам относятся
+статины
бета-адреноблокаторы
аспирин
ингибиторы АПФ
77.Укажите значимые побочные эффекты статинов
+увеличение печеночных трансаминаз
энцефалопатия
аритмии
инфаркт миокарда
78.Немедикаментозная терапия АГ включает:
гипосолевую диету
снижение повышенной массы тела
анаэробные физические нагрузки по 40 минут в сутки
+все перечмсленное
79.Какой из перечисленных антисекреторных препаратов наиболее эффективен для лечения рефлюкс-эзофагита:
+омез
альмагель
маалокс
ранитидин
80.Какие продукты можно не элиминировать из диеты больного с ГЭРБ:
жирные
газированные напитки
+молочные
кофе
81.Изменение образа жизни при ГЭРБ — это:
прекращение приема пищи непосредственно перед сном
подъем головного конца кровати
запрет ношения тугих поясов
+все перечисленное
82.Максимальной антисекреторной активностью обладает:
ранитидин
+омепразол
гастроцепин
атропин или платифиллин
83.В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют
+холекинетики
спазмолитики
антациды
ферменты
84.Для лечения синдрома внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите может быть назначен любой из перечисленных ниже препаратов, кроме:
мезим — форте
креон
анцитрат
+энзистал
85.Использование каких антибиотиков противопоказано при ХПН:
макролиды
+аминогликозиды
пенициллины
цефалоспорины
86.Бронходиляторы выбора для купирования приступов бронхиальной астмы:
+сальбутамол
серевент
фликсотид
интал
87.Расслабление гладкой мускулатуры бронхов вызывают:
+фенотерол
амброксол
каптоприл
беклометазона дипропионат
88.Какие из перечисленных классов лекарственных средств, используемых для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, могут ухудшить течение хронических обструктивных заболеваний лёгких:
+в — адреноблокаторы (корвитол, конкор)
ИАПФ (престариум, аккупро)
антагонисты Са++ (изоптин, коринфар, дилтиазем)
антагонисты альдостерона (верошпирон)
89.Желудочно-кишечное кровотечение может вызвать любой из нижеуказанных противоревматических препаратов, за исключением
преднизолона
+сульфасалазина
ацетилсалициловой кислоты
вольтарена
90.Диетотерапия ожирения предполагает:
прием пищи 1-2 раза в день
прием пищи 2-3 раза в день
+прием пищи 4-5 раз в день
прием пищи каждые 2 часа
91.Для лечения дефицита железа следует назначить
препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой
препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно
регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой
+препараты железа внутрь на длительный срок
92.Правильными рекомендациями по лечению железодефицитной анемии являются
вегетарианская диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов
необходимость в ежедневном приеме икры, мяса, птицы, белой рыбы
ежедневное употребление в пищу 300 г паштета из говяжьей печени
+длительный прием препаратов железа внутрь
93.Больного В12-дефицитной анемией следует лечить
+всю жизнь
до нормализации уровня гемоглобина
1 год
3 месяца
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Hешению проблем пациентов эталоны ответов.
- Планирование сестринской помощи пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений.
- Задачи по сестринскому делу, процессу, манипуляциях
- Планирование сестринской помощи пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений
- Задачи с ответами по катетеризации
- Тесты и задачи по дисциплине пролежней.
- Тестовые вопросы по наложении повязок в хирургической практике с ответами
- Тесты по стерилизации, дезинфекции и антибиотиктер
- Тести асептика, антисептика, стерилізація.
- Тесты по стерилизации
- Паразитарные заболевания тесты с ответами
- Медицинские тесты по сестринскому делу
- Медицинские тесты по сестринскому делу
- Сестринское дело без категории вопросы по экзамену на казахстком 5
- Сестринское дело без категории вопросы по экзамену на казахстком 4
- Сестринское дело без категории вопросы по экзамену на казахстком 3
- Сестринское дело без категории вопросы по экзамену на казахстком 1
- Сестринское дело без категории вопросы по экзамену на казахстком
- Острые гнойные заболевания костей и суставов тесты с ответами
- Гнойные заболевания серозных полостей тесты с ответами
Источник
ТЕСТЫ: ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
правильные ответы на тесты помещены в конце
1. CS. Что из нижеперечисленного является основным патоморфо-
логическим признаком хронического панкреатита?
A. Кальцинаты в вирсунговом протоке
B. Некроз
C. Фибросклероз
D. Нагноение
E. Псевдокисты
2. CS. Что из нижеперечисленного на обзорной рентгенографии
является характерным признаком хронического панкреатита?
A. Дежурная петля
B. Кальцинаты в проекции поджелудочной железы
C. Аеробилия
D. Уровни жидкости
E. Стеноз вирсунгового протока
3. CS. Которая из нижеперечисленных диетических мер имеет осо-
бое значение в лечении хронического панкреатита?
A. Увеличение потребления витаминов
B. Увеличение потребления протеинов
C. Увеличение доли углеводов в рационе
D. Отказ от алкоголя
E. Увеличение потребления овощей
4. CS. Какое из нижеперечисленных медикаментозных средств мо-
жет улучшить симптоматику хронического панкреатита?
A. Вазодилататоры
B. Витамины
C. Заместительные панкреатические ферменты
D. Желчегонные
E. Пропранолол
-216-
5. CS. Что из нижеперечисленного является основным показанием
к хирургическому лечению при хроническом панкреатите?
A. Похудание
B. Портальная гипертензия
C. Псевдокисты
D. Болевой синдром
E. Кальцинаты в поджелудочной железе
6. CS. Какая из нижеперечисленных ситуаций является показанием
к операции Пуестов (вирсунгоеюностомия)?
A. Множественные псевдокисты
B. Инфицированные псевдокисты
C. Вирсунгов проток расширен
D. Вирсунгов проток не расширен
E. Ничего из перечисленного
7. СМ. Этиологическими факторами хронического панкреагита явля-
ются:
A. Наличие препятствия в вирсунговом протоке
B. Алкоголизм
C. Портальная гипертензия
D. Голодание
E. Желчекаменная болезнь
8. СМ. Какие из нижеперечисленных клинических симптомов встре-
чаются при хроническом панкреатите?
A. Боль
B. Желтуха
C. Стеаторея
D. Анемия
E. Похудание
-217-
9. СМ. Какие из нижеперечисленных признаков хронического пан-
креатита могут быть обнаружены на компьютерной томогра-
фии?
A. Псевдокисты
B. Сужение терминального отдела холедоха
C. Расширенный вирсунгов проток
D. Спазм сфинктера Одди
E. Мелкие конкременты в терминальном отделе холедоха
10. СМ. Что из нижеперечисленного может быть осложнением
панкреатической псевдокисты?
A. Прорыв в брюшную полость
B. Кровотечение в полость кисты
C. Эрозия аорты
D. Стеноз пищеварительного тракта
E. Абсцедирование
11. СМ. Какие методы хирургического лечения используются при
сформированной псевдокисте поджелудочной железы?
A. Алкоголизация
B. Иссечение
C. Внутреннее дренирование
D. Лазерная деструкция
E. Наружное дренирование
12. СМ. Какие из нижеперечисленных методик могут применяться
при лечении панкреатического асцита?
A. Парентеральное питание
B. Лапароцентез
C. Мочегонные препараты
D. Пропранолол
E. Хирургическое лечение
-218-
13. СМ. Какие из перечисленных осложнений хронического пан-
креатита могут потребовать хирургического лечения?
A. Закупорка желчных протоков
B. Кальциноз вирсунгового протока с его расширением и вы-
раженным болевым синдромом
C. Стеноз пищеварительного тракта
D. Повторные приступы острого панкреатита
E. Портальная гипертензия
14. CS. Методом выбора при лечении постнекротической кисты
поджелудочной железы в периоде до 3 месяцев является:
A. Наружное дренирование
B. Кисто-дигестивные анастомозы
C. Дренирование вирсунгова протока
D. Левосторонняя панкреато-спленэктомия
E. Тотальная панкреатэктомия
15. CS. Рак головки поджелудочной железы проявляется следую-
щим, кроме:
A. Нарастающей желтухой
B. Увеличенным пальпируемым желчным пузырем
C. Кожным зудом
D. Похуданием
E. Атрофией печени
• 6. CS. Для панкреатической псевдокисты, не осложненной нагно-
ением, не характерно:
A. Болевой синдром
B. Лихорадка
C. Местная симптоматика
D. Токсикоз
E. Абдоминальная опухоль
-219-
17. CS. Какой метод лечения ложной кисты поджелудочной желе-
зы предпочтителен?
A. Экстирпация
B. Марсупиализация
C. Наружное дренирование
D. Внутреннее дренирование
E. Ни один их них
18. CS. Полноценная ревизия поджелудочной железы предполага-
ет следующие моменты, за исключением:
A. Мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру
B. Рассечения желудочно-ободочной связки
C. Мобилизации селезенки вместе с хвостом железы
D. Пересечения печеночно-желудочной связки
E. Пересечения круглой связки печени
19. CS. Укажите оптимальный объем операции при сформирован-
ной кисты поджелудочной железы без признаков абсцедирова-
ния:
A. Наружное дренирование кисты
B. Наложение цистоеюнального соустья
C. Резекция поджелудочной железы с удалением кисты
D. Иссечение стенок кисты
E. Марсупиализация кисты
20. CS. Укажите оптимальный срок выполнения операции по пово-
ду псевдокисты поджелудочной железы:
A. Сразу же по установлении диагноза
B. После купирования признаков острого панкреатита
C. Через 1-2 месяца после приступа острого панкреатита
D. Через 2-3 месяца после приступа острого панкреатита
E. Через 3-4 месяца после приступа острого панкреатита
-220-
21. CS. Укажите характерный морфологический признак истин-
ной кисты поджелудочной железы:
A. Студнеподобное содержимое кисты
B. Наличие перегородок внутри кисты
C. Сферическая форма кисты
D. Отсутствие признаков воспаления в части поджелудочной
железы, не пораженной кистой
E. Наличие эпителиальной выстилки на внутренней поверхно-
сти стенок кисты
22. CS. Какая операция по поводу хронического индуративного
панкреатита с нарушением проходимости главного панкре-
атического протока сопровождается наилучшим лечебным
эффектом?
A. Коррекция проходимости большого дуоденального сосочка
B. Операция на вегетативной нервной системе
C. Резекция поджелудочной железы
D. Продольная панкреатоеюностомия
E. Панкреатэктомия
23. CS. Укажите фактор, определяющий выбор времени неотлож-
ного оперативного вмешательства по поводу кисты поджелу-
дочной железы:
A. Наличие кисты
B. Сдавление кистой желудка
C. Угроза разрыва кисты, нагноение содержимого кисты, кро-
вотечение в кисту
D. Сдавление кистой кишечника
E. Увеличение ретрогастрального пространства на рентгено-
скопии желудка
24. CS. Укажите оптимальный срок операции по поводу свища
поджелудочной железы:
А. Через 2 недели после его формирования
-221-
B. Через 1-2 месяца после его формирования
C. Через 2-3 месяца после его формирования
D. Через 3-4 месяца после его формирования
E. Через 6 месяцев после его формирования
25. CS. Укажите давление в главном протоке поджелудочной желе-
зы в норме:
A. 300-500 мм водн.ст.
B. 250—450 мм водн.ст
C. 100-150 мм водн.ст.
D. 50-100 мм водн.ст.
E. 700-800 мм водн.ст.
26. CS. Все утверждения, касающиеся патогенеза хронического
панкреатита, являются правильными, за исключением:
A. Существует прямая зависимость между риском развития
хронического панкреатита и ежедневным употреблением
алкоголя
B. Алкогольный панкреатит является характерным для людей,
употребляющих пищу с пониженным содержанием жиров и
белков
C. Кальциемия, развивающаяся остро, является потенциальным
стимулятором секреции ферментов
D. Пищевые продукты со сниженным содержанием цинка, меди
и селениума, употребляемые в развивающихся странах, спо-
собствуют развитию тропического панкреатита
E. Алкогольный панкреатит характерен для людей, употребля-
ющих пищу с высоким содержанием жиров и белков
27. CS. Все утверждения относительно псевдокисты поджелудоч-
ной железы являются верными, за исключением:
А. При отсутствии осложнений дренирование кисты произво-
дится в случае, если размеры кисты более 6 см и персистиру-
ет более 6 недель
-222-
B. Псевдокиста при нормальных размерах панкреатического
протока может быть дренирована чрескожно
C. Псевдокиста, расположенная проксимальнее стриктуры пан-
креатического протока, нуждается в чрескожном дренирова-
нии
D. Псевдокиста, расположенная в головке поджелудочной же-
лезы, может быть дренирована эндоскопически через боль-
шой или малый дуоденальный сосочек
E. При возникновении гнойных осложнений псевдокисты по-
казано ее наружное дренирование
28. СМ. Несмотря на назначенные 4 таблетки панкреолипазы (4 500IU
липазы в 1 таблетке) на каждый прием пищи, у пациента, в возрас-
те 42 лет, с хроническим панкреатитом, осложненным стеатореей,
продолжается диарея. Выберите возможные причины стеатореи:
A. Недостаточная активность липазы в данной дозе
B. Инактивация липазы в желудке
C. Недиагносцированная бактериальная обсемененность
D. Употребление циметидина
E. Употребление омепразола
29. СМ. Выберите верные утверждения, касающиеся врожденных
кист поджелудочной железы:
A. Они отличаются от псевдокист наличием эпителиальной вы-
стилки
B. Если они солитарны, то проявляются как внутрибрюшная
опухоль
C. Множественные кисты редко ассоциируются с другими
врожденными аномалиями
D. Методом выбора в диагностике является ультразвуковое ис-
следование брюшной полости
E. Методом выбора в диагностике является чрескожная транс-
печеночная холангиография
-223-
30. CS. Пациентка, в возрасте 55 лет, в течение 1 года страдает
водянистой диареей, которая в начале заболевания носила
интермитирующий характер и в течение нескольких дней ис-
чезала самостоятельно. Результаты бактериальных посевов
и исследование на гельминты являются отрицательными.
Колоноскопия с биопсией различных участков кишечника
не выявила патоморфологическую причину диареи. Был
поставлен диагноз синдром раздраженной толстой кишки.
Пациентка жалуется на постоянную и в большом объеме во-
дянистую диарею, без примесей крови, значительную потерю
в весе. Диарея не связана с приемом пищи и более выражена
ночью. Объективный статус – без особенностей.
Лабораторные данные: НЬ: 120 g/L; K+: 2,8 mEq/L;
Na+: 134 mEq/L; мочевина: 12 mmol/L; C02: 30 mEq/L; Le:
8 600/cm3; глюкоза: 11,5 mmol/L; СГ: 95 mEq/1; Ht: 36%; креа-
тинин: 100 mmol/L. Какие исследования необходимы в данном
случае?
A. Определение уровня вазоактивного интестинального поли-
пептида
B. Уровень гастринемии
C. Уровень соматостатина в крови
D. Качественное исследование стула и электролитов во время
голодания пациентки
E. УЗИ органов брюшной полости
31. CS. Пациентка, в возрасте 55 лет, в течение 1 года страдает
водянистой диареей, которая в начале заболевания носила
интермитирующий характер и в течение нескольких дней ис-
чезала самостоятельно. Результаты бактериальных посевов и
исследование на гельминты являются отрицательными. Коло-
носкопия с биопсией различных участков кишечника не выя-
вила патоморфологическую причину диареи. Был поставлен
диагноз „синдром раздраженной толстой кишки”. Пациентка
жалуется на постоянную и в большом объеме водянистую
-224-
диарею, без примесей крови, на значительную потерю в весе.
Диарея не связана с приемом пищи и более выражена ночью.
Объективный статус – без особенностей.
Лабораторные данные: НЬ: 120 g/L; K+: 2,8 mEq/L;
Na+: 134 mEq/L; мочевина: 12 mmol/L; CO,: 30 mEq/L; Le:
8 600/cm3; глюкоза: 11,5 mmol/L; Ch 95 mEq/1; Ht: 36%; креа-
тинин: 100 mmol/L. Если бы пациентке было произведена
рН-метрия желудка, какой результат следовало бы ожидать ?
A. рН 1-2
B. рН 3-4
C. рН 5-6
D. рН 7-8
E. рН 6-7
32. CS. Больная, в возрасте 46 лет, с алкогольным анамнезом и
хроническим панкреатитом, в течение 1 месяца жалуется на
прогрессирующие абдоминальные боли. Какие исследования
необходимо произвести в первую очередь?
А.УЗИ
B. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию
C. Функциональные тесты поджелудочной железы
D. Компьютерную томографию
E. Определение в сыворотке СА 19-9
33. СМ. Внутри панкреатическое невральное воспаление играет
важную роль в генезе болей при хроническом панкреатите.
Выберите правильное утверждение:
A. Гистологически, панкреатические нервы становятся более
многочисленными по количеству и увеличиваются в раз-
мерах
B. Хроническое воспаление ведет к перерыву периневрия с за-
мещением нервной ткани соединительной тканью
C. Прервана организация интраневральных органелл, также как
и микротубулл
-225-
D. У больных с хроническим панкреатитом вещество Р в аф-
ферентных панкреатических нервах парадоксально умень-
шается
E. У больных с хроническим панкреатитом витамин Е в аффе-
рентных панкреатических нервах парадоксально уменьша-
ется
34. СМ. Относительно болевого синдрома при хроническом пан-
креатите верными являются следующие утверждения:
A. Развитие болевого синдрома совпадает с развитием экзо-
кринной недостаточности поджелудочной железы
B. Уменьшение внутрипротокового давления методом хирур-
гической декомпрессии может уменьшить боль
C. При гистологическом исследовании у больных обнаружива-
ется поражение перипанкреатических нервов
D. Блокада чревного сплетения приводит только к временному
улучшению у больных с хроническим панкреатитом
E. Развитие болевого синдрома совпадает с развитием эндо-
кринной недостаточности поджелудочной железы
35. СМ. Какие из нижеследующих утверждений являются пра-
вильными относительно панкреатических абсцессов?
A. Ассоциируются с развитием респираторного дистресс-син-
дрома у взрослых
B. Могут быть предупреждены путем профилактического на-
значения антибиотиков широкого спектра действия
C. В срочном порядке показано хирургическое лечение с удале-
нием некротических тканей
D. Диагноз может быть установлен путем чрезкожной перипан-
креатической жидкости
E. Хирургическое лечение состоит в наложении внутренних
анастомозов
-226-
36. СМ. Какие из нижеследующих утверждений являются верны-
ми относительно панкреатической исевдокисты?
A. При отсутствии осложнений, дренирование псевдокисты
должно ограничиваться только случаями, когда псевдокиста
имеет размеры более 6 см и персистируег более 6 недель
B. Псевдокиста, ассоциирующаяся нормальным панкреати-
ческим протоком, может быть лечена путем чрезкожного
дренирования
C. Псевдокиста, расположенная проксимальнее стриктуры
панкреатического протока, должна быть дренирована чрез-
кожно
D. Псевдокиста, расположенная в головке поджелудочной же-
лезы, может быть дренирована эндоскопически через боль-
шой или малый дуоденальный сосочек
E. В случае развития гнойных осложнений псевдокисты произ-
водится ее наружное дренирование
37. CS. Для дифференциальной диагностики панкреатического и
цирротического асцита наиболее важным тестом является:
A. Абдоминальный парацентез
B. УЗИ брюшной полости
C. Компьютерная томография
D. Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография
E. Чрезкожная транспеченочная холангиография
38. CS. К развитию панкреатической гипертензии может приве-
сти:
A. Камни желчного пузыря
B. Камни общего желчного протока
C. Камни пузырного протока
D. Ущемленный камень большого дуоденального сосочка
E. Всё вышеперечисленное
-227-
39. СМ. Выберите правильные утверждения относительно разви-
тия алкогольного панкреатита:
A. Рост концентрации протеолитических ферментов в панкреа-
тическом соке
B. Увеличение панкреатического кровотока
C. Рост проницаемости панкреатических протоков
D. Преципитация кальция в панкреатических протоках
E. Спазм сфинктера Одди
40. CS. У больного с синдромом Золлингер-Эллисон обнаружена
множественная эндокринная неоплазия I типа (синдром MEN I),
Адекватное лечение я