При язве желудка омез

Омез относится к противоязвенным средствам из числа ингибиторов протонной помпы, которые замедляют стимулированное выделение соляной кислоты желудочного сока.

После применения препарата всасывание из кишечника происходит быстро, а эффект от его воздействия развивается в течение 1 часа и сохраняется на протяжении суток.

После прекращения применения препарата, восстановление естественных функций экзокринных желез слизистой желудка происходит на 3-5 сутки.

1. Инструкция по применению

Препарат, выпущенный в форме капсул, содержит активное вещество в кислотоустойчивых гранулах, растворяющихся только в кишечнике. Его максимальное содержание в плазме наступает через 30-6 мин. с биодоступностью омепразола 40%.

Метаболизм препарата происходит в печени и на 80% выводится почками. Главный метаболит омепразола – гидроксиомепразол. При внутривенном введении Омеза происходит дозозависимое ингибирование желудочной секреции.

Показания к применению

Омез назначают при наличии следующих заболеваний:

• Пептическая язва 12-перст. кишки и желудка;
• Язва желудка или 12-перстной кишки, потенцированная употреблением НПВС;
• Язвенно-эрозивный эзофагит;
• Панкреатит;
• Дуоденальная или желудочная пептическая рецидивирующая язва, склонная к осложнениям (противорецидивное лечение);
• Стрессовая язва;
• В качестве составной части комплексных мер по эрадикации Helicobacter pylori;
• При гастроэзофагиальном рефлюксе (противорецидивное лечение);
• Синдром Золлингера-Элиссона;
• Системный мастоцитоз.

Способ применения

Раствор для инфузий готовят перед введением. Для этого используют 5% р-р декстрозы или 0,9% хлорида натрия. Во флакон его добавляют в количестве не менее 5 мл, и встряхивают до полного растворения содержимого. Время введения 100 мл. р-ра должно составлять не меньше получаса. Капсулы Омеза глотают целыми, не разламывая и не разжевывая.

Дозировка, форма приема лекарства и курс лечения зависит от конкретного заболевания:

• При синдроме Золлингера-Эллисона принимают капсулы с начальной дозой 3 шт. в день, суточной дозой 60 мг. При невозможности принимать препарат перорально, его колят внутривенно начальной дозировкой 60 мг в сутки, которая может быть повышена. При необходимости суточная доза распределяется на 2 инфузии;
• При обострениях язвы 12-перстной кишки, Омез в течение месяца принимают по 1 капсуле ежедневно. Иногда дозировку повышают в 2 раза. Прием препарата проводят независимо от принятия пищи;
• При пептических язвах, осложненных кровотечениями в ЖКТ, препарат вводят внутривенно с начальной дозой 80 мг и скоростью введения 8 мг/ч. Далее с 3 по 21 день переходят на пероральный прием по 20 мг/сут;
• Во время обострений язвы желудка и эрозивно-язвенных проявлениях в ЖКТ, вызванных лечением нестероидными противовоспалительными средствами, и во время язвенно-эрозивного эзофагита курс лечения продолжается до 2 мес., в течение которого препарат принимают ежедневно по 1-2 капс. (по 20 мг), или вводят внутривенно по 40 мг. в сут;
• При осуществлении мер по эрадикации Helicobacter pylori, Омез вместе с другими средствами принимают дважды в день в течение 1 нед. по 1 капсуле;
• При лечении синдрома Мендельсона препарат применяют внутривенно по 40 мг, или выше за 2 ч. до оперативного вмешательства;
• При противорецидивном лечении рефлюкс-эзофагита и язвенных проявлений в ЖКТ, препарат принимают в течение полугода по 1 капсуле в день.

Перед назначением курса лечения препаратом, проводят эндоскопию желудка и 12-перстной кишки для выявления наличия злокачественных образований, так как Омез способен нивелировать его симптомы, а лечение помешать постановке верного диагноза.

Форма выпуска, состав

Для препарата Омез предусматриваются следующие формы выпуска:

1. Капсулы по 10 и 20 мг, каждая из которых содержит:

Активное вещество – омепразол;

Вспомогательные вещества: двухосновный фосфорнокислый натрий, лаурилсульфат натрия, сахароза, вода.

2. Лиофолизат во флаконах для приготовления инфузионного раствора (40 мг действующего вещества), содержит:

• Действующее вещество – омепразол;
• Вспомогательные компоненты – безводный карбонат натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Омез взаимодействует с другими лекарственными препаратами следующим образом:

• Снижает всасываемость солей железа, ампициллиновых эфиров, кетоконазола и итраконазола (препарат повышает рН в желудке);
• Препарат ингибирует цитохром Р450, за счет этого снижает выведение и повышает концентрацию диазепама и непрямых антикоагулянтов;
• Длительное употребление препарата в кол-ве 2 мг 1 раз в течение суток одновременно с Теофиллином, Кофеином, Диклофенаком, Пироксикамом, Напроксеном, Циклоспорином, Лидокаином, Метопрололом, Эстрадиолом, Хинидином, этанолом и пропанолом не изменяло их концентрацию в плазме;
• Совместный прием с Кларитромицином и Омепразолом повышают их концентрацию в плазме;
• Взаимодействия при одновременном приеме Омеза с антацидами, Амоксициллином и Метронидазолом не выявлено.

2. Побочные действия

После применения Омеза возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• В органах кроветворения очень редко: панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• В органах пищеварения: иногда – тошнота, рвота, боль в области живота, запор, диарея; редко – нарушение вкуса, высокая активность ферментов печени; очень редко – стоматит, сухость рта, сбои работы печени;
• В ОПА очень редко: миалгия, артралгия, миастения;
• В нервной системе: у пациентов с наличием сопутствующих соматических болезней – головные боли, головокружения, депрессия или возбуждение. У пациентов, перенесших тяжелое заболевание печени – энцефалопатия;
• На коже редко: зуд или сыпь, иногда алопеция, фотосенсибилизация;
• Аллергические проявления, иногда: бронхоспазм, ангионевротич. отек, анафилактический шок, лихорадка; Достаточно часто – крапивница;
• Прочие, редко: периферические отеки, недомогание, потливость, гинекомастия, нарушения зрения, при длительной терапии – возникновение желудочных гландулярных кист.

При передозировке Омеза может возникнуть сонливость, головная боль, спутанное сознание, тошнота, аритмия, тахикардия. Лечение проводят симптоматическое, гемодиализ при этом малоэффективен.

Противопоказания

Омез противопоказан к приему в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость;
• Детский возраст.

При беременности

В период беременности и при кормлении грудью прием Омеза противопоказан.

3. Условия и сроки хранения

Упаковки с лекарством следует хранить в сухом месте при tо не более 25оС, капсулы – в течение 3 лет, лиофилизат – 2 года.

4. Цена

В зависимости от местонахождения аптечной сети и ее наценки, стоимость Омеза следующая:

1. Средняя цена в России:

• Капсулы 10 мг – от 63 до 78 руб;
• Капсулы 20 мг – от 156 до 173 руб;
• Лиофилизат 40 мг – от 139 до 182 руб.

2. Средняя стоимость в Украине:

• Капсулы – от 64 до 69 грн;
• Лиофилизат 40 мг – от 100 до 106 грн.

5. Аналоги

Аналогичными Омезу по фармакологическому воздействию являются следующие препараты:

• Пантасан;
• Велоз;
• Пульцет;
• Проксикум;
• Геердин.

Видео на тему: 5 правил защиты от язвы желудка

6. Отзывы

Отзывы о препарате Омез свидетельствуют о том, что для многих пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, связанными с повышенной кислотностью, это средство достаточно новое. В большинстве случаев впечатление больных о лекарстве положительное.

Отмечается его быстрое действие и легкое перенесение организмом. Редкие отрицательные мнения связаны с возникновением у людей аллергических реакций или с последствиями самовольного приема препарата без рекомендации врача. Отзывы пациентов, принимавших Омез, можно прочитать внизу статьи.

Омез – это противоязвенное лекарственное средство с главным компонентом омепразолом. Препарат применяют при рефлюкс-эзофагите, язвенных проявлениях желудка и 12-перстной кишки, и других заболеваниях ЖКТ, связанных с повышенным выделением соляной кислоты. Доза и курс приема препарата назначаются врачам после проведения диагностических мероприятий.

Комментарии для сайта Cackle

Это лекарственный препарат, получивший название по своему активному компоненту (омепразол). Основная задача данного препарата – нейтрализация лишней кислоты из пищеварительного сока. Лекарство выпускается как порошок для уколов и в капсулах. Используется Омез при язве желудка и патологиях ЖКХ.

Состав препарата

Активный компонент данного препарата – омепразол с концентрацией от десяти до сорока миллиграмм. Средство принимается инфузионно или перорально.

Дополнительным компонентом является желатин, который формируя специальную оболочку, удерживает гранулы вместе.

Как действует Омез

Препарат оказывает воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку, пораженные язвой. Средство ингибирует чрезмерную активность по выделению желудочной кислоты. Благодаря воздействию препарата, сразу понижается кислотность и остается на таком уровне в течение суток.

Лекарство влияет на ферменты, блокируя выработку соляной кислоты. Средство одинаково эффективно при развитии язвы от любого вида раздражителя.

У людей, страдающих язвой желудка, единоразовое употребление данного средства поддерживает кислотность на уровне трех единиц в течение семнадцати часов. А уже на пятый день после начала лечения секреторная активность полностью восстанавливается.

Формы выпуска препарата

Средство производится в двух формах:

• разводимый физраствором порошок для уколов. Он реализуется во флаконах, содержащих омепразол в концентрации сорок миллиграмм;
• капсулы с желатиновой оболочкой, которые растворяются в желудке. Концентрация омепразола может составлять от десяти до сорока миллиграмм.

Капсулы бывают трех видов:

• «Омез Инста» — производится в порошковом виде для получения пероральной суспензии. Имеет приятный запах. Обычно используется для лечения подростков от двенадцати лет.
• «Омез Д» — содержит домперидон и омепразол. Изготавливается в капсулах, содержащих двадцать миллиграмм действующего вещества. Действие препарата направлено на поддержание кислотности, а также на повышение перистальтики кишечника, что способствует нормализации пищеварения.
• «Омез» — прозрачные капсулы, содержащие двадцать миллиграмм омепразола.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения нужно удостовериться, что у человека отсутствуют злокачественные процессы. Это всегда важно при наличии язвы желудка, так как Омез при наличии онкологии будет скрывать ее симптоматику, что помешает диагностике. Принимать лекарство можно вместе с едой. Людям с печеночной недостаточностью нельзя принимать более одной капсулы (двадцать миллиграмм) в день.

Омез назначается гастроэнтерологом при многих патологиях ЖКХ, кроме онкологических. Предварительно пациент должен пройти обследование на медоборудовании и сдать анализы.

Принимать это лекарство нельзя:

• несовершеннолетним детям;
• беременным и кормящим матерям;
• людям с повышенной чувствительностью к данному препарату;
• пациентам с онкологией.

Во время терапии могут появиться следующие побочные эффекты:

• понос;
• потеря вкусовых качеств;
• тошнота, рвота, метеоризм;
• поражение слизистой;
• боли в желудке, кишечнике;
• нарушение сна, головные боли;
• жажда;
• депрессии, галлюцинации;
• отеки;
• аллергия;
• чрезмерное потоотделение;
• ухудшение зрительной функции.

Как принимать Омез

Язва лечится капсулами Омеза (20-40 миллиграмм). Средство принимается один раз в сутки. Курс – два месяца. Если язва развивается на фоне противовоспалительных препаратов, то Омез принимается по одной 20-миллиграммовой капсуле ежедневно. Курс – один-два месяца.

Язва желудка, которая образовалась через заражение хеликобактериями, лечится одной капсулой (20 миллиграмм), принимаемой два раза в день совместно с антибиотиками. Курс лечения – одна неделя.

Терапия осложнения язвы в виде синдрома Золлингера-Эллисона выполняется при помощи большой дозировки данного препарата. Гастроэнтеролог с первого дня назначает шестьдесят миллиграмм в сутки. В некоторых случаях доза увеличивается до ста миллиграмм и делится на два приема.

Для профилактики рецидива прописывается 20-миллиграммовая доза (одна капсула). Когда на фоне заболевания развивается рефлюкс-эзофагит, назначается 20-миллиграммовая ежесуточная доза. Курс – 4-6 месяцев.

Дозировка инъекций

Пациентам, у которых язва желудка очень трудно поддается лечению, прописываются внутривенные уколы Омеза. Делаются они один раз в сутки по шестьдесят миллиграмм. Если результаты не достигают нужного уровня, то дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально.

В некоторых случаях Омез вводится внутривенно через капельницу. Порошок (сорок миллиграмм) разводится специальной жидкостью (десять миллилитров) для инъекций. Получается раствор 4мг/мл, который медленно вводится в вену.

Использование Омеза никак не отражается на плазме крови. Применять его можно совместно с антацидами. Во время терапии язвы желудка данным средством запрещается употребление спиртных напитков и табака. Принимать Омез без предварительной консультации с лечащим врачом не рекомендуется.

Внутрь.

Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Особые группы пациентов
Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.

Передозировка
Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферм