При язве желудка проявления на языке
Появлений воспалений и заболеваний в ротовой полости связывают с вирусами, бактериями и грибковыми инфекциями. Однако язвы на языке способны появляться и вследствие патологий внутренних органов. Когда микроорганизмам становится комфортно, патогены начинают размножаться и вызывают неприятные образования на вкусовом органе. Язвочки на языке могут иметь самостоятельное значение или же выступать симптомом других заболеваний.
Причины появления язв на языке
Когда во рту образуются эрозии или язвы, это связано с множеством факторов. К причинам появления поражений в полости пережевывания пищи относят:
Причины появления язв на языке влияют на расположение эрозии. Если воспаление возникло под вкусовым органом, то это, скорее всего, является проявлением афтозного стоматита. Патология протекает в хронической форме. При этом стоматит проявляет активность некоторый период, а затем переходит в длительную ремиссию.
Кроме афтозной язвы, под языком образуется киста, доброкачественная или злокачественная опухоль. Поражение эпителия имеет чёткие края. При этом образования напоминают гнойники на языке.
Причина появления эрозивного образования на вкусовом органе оказывает влияние на окраску языка, а также расположение очагов поражения в ротовой полости.
Эрозии на кончике вкусового органа возникают не только из-за травм, но и вследствие протекания туберкулёза. При этом образования имеют неправильную форму. Дно язвочки на языке имеет стекловидный характер. Похожая форма встречается и при герпетическом стоматите, но располагается в нижней части языка и содержит серозную воду. При этом поначалу появляется одно белое пятно, которое позже переходит в язвенное поражение.
Эрозии на языке часто имеют красный оттенок. При возникновении стоматита, образования окрашиваются в белый цвет. В ином случае у больных появляются серо-желтые поражения, которые предвещают о вирусном характере заболевания.
Появление язв на кончике языка связано с протеканием сифилиса. При этом обнаруживаются дополнительные симптомы. Если в организме протекает раковая патология, то язва на языке способна появиться сбоку. Такое образование кровоточит, внешне имеет неправильную форму с выпуклым дном.
Во время вынашивания ребёнка женщина менее защищена от стоматита. При этом заболевание развивается из-за изменения гормонального фона. Это приводит к ослаблению иммунитета, что нарушает функцию слизистой оболочки, задача которой устранять бактерии и инфекции.
Появление язв на языке у ребёнка обусловлено прорезыванием зубов. Однако эрозии возникают и при неправильном прикусе. Иногда у малыша с рождения имеется дефект зубов. При этом эрозии появляются на кончике языка.
Разновидности язв
Поражения в виде язв на языке разделяют на несколько видов:
- Трофические образования
Возникают только в верхней части эпителия. Признаки таких поражений не выражены. Трофические язвы быстро лечатся и не приводят к опасным последствиям при своевременном обращении к врачу.
- Некротические образования
Такие поражения затрагивают несколько слоёв эпителия вкусового органа. При этом больной испытывает дискомфорт, который проявляется постоянно или в периоды обострения. Лечение некротических воспалений затягивается на длительный период.
Язвочки на языке у детей и взрослых различаются по оттенку и цвету. Это помогает в проведении диагностики. По окраске эрозий выделяют: красные, зелёные, жёлтые, белые, жёлто-серые.
Язвы различают по месту расположения. Часто возникают эрозии возле самого корня вкусового органа или на его кончике. Появляются язвочки сбоку на языке или в его центре. Они возникают в виде одной или нескольких эрозий. Вследствие инфекций или вирусов поражается одна или обе боковые части. Это зависит от тяжести заболевания.
Множественные ранки способны сливаться в единый очаг воспаления, который вызван другими болезнями или же является самостоятельным проявлением.
Сопровождающие симптомы
Появление язв на языке может сопровождаться дополнительными симптомами. Протекание в организме серьёзных патологий выражается налётом на вкусовом органе. Во время приема пищи пациент испытывает болезненные ощущения.
Вследствие частого попадания частичек яды на эрозии происходит их воспаление, которое может сопровождаться повышением температуры, а также покраснением всей ротовой полости.
Язвочки на языке затрудняют общение больному. Возникает чувство, что на языке что-то есть. Больной ощущает общую слабость и недомогание. Поэтому образования на вкусовом органе не всегда считаются безопасными.
Существует ряд язв, которые возникают вследствие травм, употребления солёной, острой или горячей пищи. При этом дополнительных симптомов не обнаруживается.
Не стоит откладывать визит к врачу, если появление язв у взрослых и детей сопровождается следующими признаками:
При частом появлении и исчезновении язв возникают болячки на языке. Такие ранки необходимо дезинфицировать и лечить, чтобы не возникло заражение тканей вкусового органа.
Проведение диагностики
Чтобы начать лечение, необходимо провести комплексную диагностику. Для начала больному с язвами на языкестоит обратиться к стоматологу. Врач проанализирует историю болезни, обратит внимание на перенесенные заболевания.
В случаях трофических язв из-за травм, механических повреждений или веществ собирают анамнез. Стоматолог проводит осмотр всей ротовой полости. Для установления степени выраженности основного признака проводят опрос. В конце проведённых исследований устанавливают диагноз.
В индивидуальных случаях пациента отправляют на дополнительные обследования к другим врачам: неврологу, онкологу, пульмонологу, инфекционисту, аллергологу-иммунологу.
Узкие специалисты могут назначить дополнительное обследование для выявления более полной картины заболевания. В зависимости от полученных результатов, назначается лечение.
Методы лечения язв на языке
Чтобы вылечить язвенные поражения на языке требуется комплексная терапия. После выявления основного заболевания, врач подбирает действенные методы восстановления. Лечение предусматривает устранение причин патологического процесса, а также воздействие непосредственно на язвы на языке.
В зависимости от результатов диагностики назначают: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, иммуномодуляторы, противотуберкулёзные лекарства.
Кроме этого, для устранения язвы на языке используют народные методы лечения, которые заключаются в полоскательных процедурах или компрессах. При этом применяют антисептические, анальгетические и противовоспалительные средства.
В домашних условиях делают специальные растворы, настои и отвары из целебных растений. Только комплексное лечение способно устранить причины заболевания и сами язвенные образования.
Медикаментозная терапия
Если язвы на языке образовались вследствие герпетического стоматита, то больному выписывают препараты с противовирусным действием. Чтобы устранить воспаление в полости рта используют мази. Для этого подходит «Ацикловир» и другие средства. При возникновении стоматита из-за молочницы используют противогрибковые препараты.
Для устранения афтозных язв назначают антибиотики. Однако при любом виде стоматита рекомендуется принимать витаминные комплексы. Это способствует поддержанию иммунитета.
Для устранения язвочек на языкеиз-за гингивостоматита назначают антибактериальные и антигистаминные медикаменты. Кроме этого рекомендуется принимать поливитаминные препараты. При стоматитах стоит следить о рационе, в который входит высококалорийная пища. Кроме того, врачи советуют принимать медикаменты для стимуляции сердечной системы.
После устранения язв на языке остаётся отмерший эпителий. Ткани вырезают в больничных условиях под анестезией. В итоге остаются ранки, которые обрабатывают антисептиками.
Болячки на языке, которые появились вследствие механического повреждения, не требуют лечения и проходят самостоятельно. При долгом восстановительном процессе таких образований используют антисептические и ранозаживляющие препараты. К этим лекарствам относят мази, гели и растворы.
Лечением сифилиса занимаются врачи в специализированных больницах. Если язвочки на языке образовались вследствие вируса иммунодефицита, то обращаются к инфекционисту.
Народная медицина
В домашних условиях требуется соблюдать предписания лечащего врача. Терапия народными средствами для лечения язвы на языке применяется при механических повреждениях и кандидозе ротовой полости.
При грибковом поражении белый налёт с поверхности вкусового органа легко снимается ватным диском или палочкой. Для устранения эрозий используют противогрибковые медикаменты: «Нисатин» или «Леворин».
Лекарства принимают в виде таблеток, пилюль для рассасывания или водного раствора. При этом медикаменты можно дополнить витамином В12, который продаётся в ампулах для инъекций. В ином случае рекомендуется проводить ополаскивание ротовой полости раствором с содой.
Для этого в стакане воды размешивают 1 ч.л компонента. Проводить процедуру с использованием любого раствора требуется после каждого приёма пищи или 6 раза в день.
При появлении болячек на языке вследствие механических повреждений используют полоскание полости рта содовым раствором. Для заживления и дезинфекции ран в жидкость добавляют 2-3 капли йода.
В домашних условиях применяют зелёнку для высушивания болячек. В качестве борьбы с бактериями помогает перекись водорода. Кроме содового раствора для заживления язвенных образований используют ополаскиватель с фурацилином. В ином случае применяют мази и гели с обезболивающим действием, в состав которых входит лидокаин.
При образовании неприятных поражений в полости рта больному требуется знать, почему на языке появляются язвочкии к какому врачу следует обратиться за помощью. В зависимости от причины возникновения, стоматолог направит пациента к узкому специалисту для проведения дополнительной диагностики. Исходя из полученных результатов, назначают терапевтические мероприятия, которые направлены для устранения основного заболевания и предотвращения симптомов. В некоторых случаях прибегают к удалению отмерших тканей.
Источник
- 11 Декабря, 2019
- Гастроэнтерология
- Константин Ким
Язва или язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — хроническая патология желудка, при которой повреждена слизистая с развитием в ней локального язвенного дефекта. Течение рецидивирующее, с обострениями и ремиссиями. Пик обострений чаще сезонный – весна-осень. Патология обусловлена трофическими нарушениями под воздействием агрессивных факторов тогда, когда их воздействие преобладает над защитой.
Частота патологии – 10-15 % населения. Чаще заболевание характерно в возрасте от 25 до 50 лет, у женщин – реже. Это самый активный жизненный период, когда возникают частые стрессы, питание всухомятку, алкоголизация, всевозможные экстремальные диеты и пр.
По статистике, язва от 25 до 50 лет возникает у 70 % больных, после 50 лет – у каждого пятого. Внезапно язва не возникает, ей предшествуют заболевания желудка и кишечника.
Морфология язвы
Слизистая желудка очень прочная, она выдерживает действие соляной кислоты, едкость поджелудочных ферментов, голодовку. В желудочном соке погибает 99 % патогенов, поэтому у здорового человека даже при поедании несвежей пищи последствий чаще всего не бывает.
У здорового человека при пропуске приема пищи могут появиться неприятные сосущие ощущения в эпигастрии, но не больше. Затем он может принимать вновь пищу, и на здоровье это не скажется. Совсем иное дело при язве.
Здесь слизистая истончена, в ней могут возникать очаги воспаления. Это гастриты, и пренебрежение своевременностью трапезы проходит уже болезненно. Слизистая легко разъедается желудочным соком, кислотность повышается. Принимать любую пищу и в любое время – уже не тот вариант.
Сначала образуются эрозии – более поверхностные повреждения в слизистой. При переходе в более глубокие слои (подслизистый и мышечный) появляются язвы. Зажившая язва – это рубец.
Механизм развития язвы
На поверхности слизистой всегда имеется слизь. Она вырабатывается особыми клетками желудка, ее роль защитная. При стрессах, преобладании тонуса вагуса, под действием гормональных нарушений слизь продуцируется в меньшем объеме, и какой-то участок слизистой оказывается особо ослабленным. Механизм в дальнейшем таков: появляется воспаление эпителия, оно выражается в некотором дискомфорте в области желудка. Если мер не принимать, процесс воспаления идет вглубь, болезненные ощущения усиливаются и сменяются дистрофическими изменениями в слизистой. Далее идет эрозия, слизистая на некоторых участках глубоко разрушается. Здесь формируется язва, это механизм так называемой стрессовой язвы. С целостностью стенки желудка нарушается и его функциональность.
При проникновении H. Pylori к стенке желудка бактерия использует свои жгутики. Ими она прикрепляется и остается на месте в течение ряда лет. Имеет свойство продуцировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину до аммиака. А он уже нейтрализует соляную кислоту, происходит ощелачивание среды желудка.
Бактерии ничего не мешает развиваться и размножаться, образуя инфекционный очаг. Клетки эпителия начинают погибать, слизистая разрушается и возникает язва.
Этиология болезни
Причин называется много, теорий тоже, но ни одна из них не является непосредственным провокатором. Основные факторы появления язвы – ошибки питания, сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта и нездоровый образ жизни. Особо вредны многократные стрессы, нерегулярность приема пищи, курение и спиртное. Все это приводит к тому, что желудочный сок оказывает разрушительное воздействие на слизистую желудка.
Последние годы виновником язвы называли бактерию Helicobacter pylori. При своем размножении она защелачивает желудок, переваривание пищи ухудшается, и возникают гастриты с пониженной кислотностью. В настоящее время выявлено наличие бактерий практически у всех людей, но они живут в кислой среде, вред причиняют не всем.
Helicobacter pylori – фактор развития язвы только в 40 % случаев. В остальном виновниками становятся:
- злоупотребление острой пищей, неправильное питание, кофеиносодержащие и энергетические напитки;
- аномалии вегетативной системы;
- стрессы;
- снижающие иммунитет инфекции – ВИЧ и туберкулез;
- курение и алкоголь;
- бесконтрольный прием противовоспалительных.
В качестве провокаторов выступают:
- плохая наследственность;
- травмы брюшины;
- анемии и гиповитаминозы;
- нарушения в легких, сердце и почках.
Классификация язв желудка
Итак, язва может быть:
- с кровотечением;
- c прободением;
- сочетанная;
- без кровотечения и прободения.
Систематизация ЯБЖ:
- по размеру: малая – до 5 мм; средняя – до 1 см; крупная – до 3 см; гигантская – более 3 см;
- по количеству – единичные и множественные язвы;
- по стадиям рубцевания;
- с латентным, средним и тяжелым течением;
- по уровню кислотности – гиперацидные и гипоацидные процессы, нулевая кислотность;
По локализации язвы желудка могут быть:
- кардиального отдела;
- тела желудка;
- антрального отдела;
- пилорического;
- сочетанные язвы (одновременно в желудке и 12-перстной кишке).
Симптоматика
Симптомы язвы желудка у взрослых на начальной стадии не отличаются от гастрита:
- Спазмообразная тянущая гастралгия в центре под углом грудины.
- Кислая отрыжка.
- Изжога.
- Непостоянная тошнота после еды.
- Снижение аппетита и похудение.
Как понять, что язва желудка наступила:
- Тошнота и боль становятся постоянными.
- Кислая отрыжка с горечью.
- Изжога.
- Рвота.
- Запоры.
- Снижение аппетита.
Какие боли бывают при язве желудка? Во время приступа боль невыносима, проявляется в виде схваток и спазмов. Сопровождается тахикардией, бледностью кожных покровов. После еды часто появляется тяжесть, чувство переполненности желудка.
Характер боли при язве желудка может дополняться достаточно частым симптомом – это боль ночная. После еды или приема антацидов она уменьшается и исчезает. Присоединяется белый налет на языке, металлический тяжелый запах изо рта, изменяется кожа. К пище появляется отвращение или снижается аппетит, возникают ночные голодные боли, которые нужно обязательно заедать, повышается потливость и склонность к запорам.
Еще симптомы язвы желудка у взрослых: у человека становятся сухими и ломкими волосы, цвет лица бледнеет, губы сухие, с заедами в уголках рта. Язвенник постоянно уставший, тревожно-раздражительный.
Где болит при язве желудка? Локализация чуть ниже ребер, часто боль иррадиирует под лопатки, в грудину. Поэтому ее можно спутать с сердечным приступом. Опасность язвы в ее молчании: она может протекать без симптомов, но процессы разрушения в стенке желудка при этом продолжаются. Возникает риск желудочных кровотечений и перитонитов. В группе риска по развитию онкологии люди с пониженной кислотностью, тогда как повышенная чаще провоцирует прободение язвы.
Как болит язва желудка? Боль присутствует практически всегда, даже невыраженная. Уже на начальном этапе после еды возникает дискомфорт. Сначала это чувствуется только с вредными продуктами – соленья, копчености, жиры, а затем ощущения возникают при любой еде.
Как болит язва желудка? У ¾ всех пациентов боль локализована в центре эпигастрия. Она носит сезонный характер. У половины больных картина смазана, но боль всегда усиливается при физических усилиях, употреблении запрещенных продуктов, курении.
Куда отдает боль при язве желудка? Имеет свойство отдавать в область сердца, спину, пупок, что затрудняет диагностирование. Также могут быть и другие проявления: метеоризм, повышение аппетита, но быстрое насыщение, снижение настроения и плохой сон, гипергидроз ладоней.
Боли в животе при язве желудка после приема пищи обычно постепенно стихают. Они проявляют себя по-разному в зависимости от локализации язвы. К примеру, язва в кардиальном отделе имеет следующие признаки: боль возникает после еды через 20 минут, она нерезкая, определяется ближе к сердцу, в верхней части живота. Сопровождается рвотой, тошнотой.
Как проявляется язва желудка (симптомы) при язве в малой кривизне? Здесь язва склонна к перфорациям. Осложнение опасно перитонитом. Локализация боли – по средней линии живота левее. Возникает после еды через разное время. Усиливается при длительном перерыве в приеме. Характерны ноющие ночные боли.
Как проявляется язва желудка (симптомы) на большой кривизне? Данный тип чаще диагностируется у мужчин старше 30 лет. Более 50 % таких язв озлокачествляются. Боль неяркая и часто не распознается.
Характеризуется следующими признаками:
- область живота слабо побаливает;
- тошнит, может быть рвота;
- аппетита нет, на языке – белесый налет;
- запор.
Как проявляется язва желудка (симптомы) в антральном отделе? Диагностируют данный вид в 15 % случаев, чаще у молодых людей. Дает осложнения в виде кровотечения и рака. Симптомы напоминают язву 12-перстной кишки: болит живот в голодном состоянии, боли усиливаются ночью, устойчивая изжога и рвотные позывы, ощущение переполненности желудка и примесь крови в кале.
Как проявляется язва желудка (симптомы) пилорической части? Здесь чаще других отделов любит поселяться хеликобактер пилори, за что и получила свое название. Самые характерные признаки:
- длительные (более получаса) ночные боли;
- много слюны во рту;
- живот после еды вздут;
- изжога и отрыжка;
- иногда рвота кислым;
- тошнота.
Возможные осложнения
К осложнениям можно отнести следующее:
- Наиболее часто встречается прободение язвы с последующим кровотечением или перитонитом.
- Стеноз привратника с развитием даже непроходимости.
- Малигнизация – переход язвы в опухоль – отмечается в 2-12 % случаев; причины перерождения до конца не исследованы.
- Перфорация желудка – может возникнуть внезапно и имеет реактивной развитие.
- Кровотечения желудка в виде небольших кровопотерь – становятся нормой протекания патологии. Это связано обычно с разрушенной артерией. Профузное кровотечение возникает при прободении язвы. Характерна рвота «кофейной гущей», кожа бледная, выступает холодный пот, учащение и ослабление пульса, падение давления, стул чернеет (мелена). Требуется срочный вызов скорой и госпитализация.
- Пенетрация – наступает при разрушении стенки желудка, когда язва перебазируется на поверхность соседнего органа. Чаще всего это поджелудочная железа.
- Острый деструктивный панкреатит – развивается при попадании на поджелудочную железу желудочного сока.
Диагностика
Диагностические мероприятия сводятся к следующему:
- Главный метод – проведение гастроскопии.
- При подозрениях на опухоль назначается биопсия ткани.
- Анализ крови и мочи – они могут только показать признаки анемии.
- Кал на скрытое кровотечение.
- Мониторинг желудочного сока.
- Дыхательный хелик-тест (в выдыхаемом воздухе при хеликобактере увеличивается уровень мочевины).
Принципы лечения
Чтобы лечение стало успешным, следует удалить причину образования язвы.
Задачи терапии:
- устранить Helicobacter Pylori;
- снизить секрецию соляной кислоты, чтобы добиться ускоренного рубцевания язвы;
- снятие воспаления;
- регенерация слизистой.
Медикаментозное лечение может длиться до 1,5 месяца и зависит от величины и стадии язвы.
Лекарственные препараты
Из лекарственных средств назначают:
- Группы антибиотиков, применяемые при хеликобактерной инфекции: макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»); пенициллины: Амоксициллин»; нитроимидазолы: «Метронидазол» и его аналоги. Для уничтожения хеликобактер назначается 1-2 курса антибиотиков.
- Антациды понижают кислотность желудочного сока и защищают стенки желудка – «Маалокс», «Ренни», «Алмагель», активированный уголь и «Полисорб».
- К антисекреторным средствам относятся: антагонисты Н-2 гистаминовых рецепторов. Они блокируют рецепторы клеток, производящих соляную кислоту – «Ранитидин», «Низатидин», «Фамотидин».
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – эти препараты основные при лечении язв. Они блокируют заключительный этап образования соляной кислоты: «Омез», «Омепразол», «Рабепразол», «Рабелок», «Лансопразол», «Париет», «Нексиум».
- Снятие боли при язве желудка, которая не блокируется спазмолитиками и антацидами, производится блокаторами М-холинорецепторов. Здесь только 1 препарат и его аналоги – «Пирензипин» («Пирегексал», «Гастроцепин», «Гастромен»).
- Защита слизистой оболочки – гастропротекторы: «Вентер, Де-Нол», «Солкосерил», «Мизопростол».
- Для нормализации кислотности и усиления выработки слизи применяют «Сайтотек», «Мизопростол».
- Препараты для репарации слизистой – «Сукральфат», ускоряют восстановление слизистой желудка также «Биогастрон», «Кавед-С», «Энтростил».
- Препараты висмута обладают антисептическим, обволакивающим и вяжущим эффектом, например, «Викалин».
- Ганглиоблокаторы – нацелены на блокирование прохождения импульсов от симпатической нервной системы. Это способствует заживлению язв и снижению боли в конечном итоге – «Кватерон», «Бензогексоний», «Димеколин».
Чем снять боль при язве желудка? Как раз вышеназванными препаратами.
Симптоматическое лечение
В симптоматической терапии всегда присутствуют препараты следующих групп:
- Спазмолитики – «Дротаверин», «Папаверин», «Мебеверин», «Спазган».
- Прокинетики – улучшают моторику желудка и способствуют продвижению пищевого комка: «Мотилиум», «Домперидон», «Итоприд».
Операция
Операбельное вмешательство показано в следующих случаях:
- прободение язвы, кровотечение;
- рубцовое сужение пилорического отдела;
- больше полугода нет эффекта от консервативного лечения;
- частые обострения – до 4 раз в год;
- подозрительные на малигнизацию язвы.
Операция проводится при помощи классического разреза или лапароскопии.
Выполняется иссечение язвы – резекция, пересечение блуждающего нерва (для снижения секреции соляной кислоты и создания условий для рубцевания язвы).
Кроме этого, помогает физиотерапия, травы, диета. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний желудка.
Физиолечение применимо вне обострений: электрофорез, ультразвук, УВЧ. Полезно санаторно-курортное лечение.
Диета
Диета является неотъемлемой частью лечения язвы на любой ее стадии. Питание должно быть дробным, малыми порциями. Пища используется только щадящая – вареная, перетертая, пюреобразная. Трудноперевариваемые продукты исключаются: грибы, выпечка, свежие овощи и кислые ягоды.
Основа рациона – слизистые каши, протертые супы, нежирное мясо, вчерашний хлеб. Даже если нет аппетита, желудок нужно загрузить. Диета назначается пожизненно. Голодать с любыми целями нельзя.
Источник