При язве желудка соэ понижен
При возникновении язвенной болезни желудка врач гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Перечень лабораторных анализов при язвенной болезни определяется лечащим врачом. Объем исследования зависит от состояния здоровья пациента.
Определение количественного и качественного состава биологических жидкостей при язвенной болезни – обязательная диагностическая процедура. Этот анализ назначают в первую очередь. Показатели анализа крови способны как подтвердить, так и опровергнуть предполагаемый диагноз.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Гемоглобин
Гемоглобин – сложный белок, составляющими частями которого служат молекула железа и белок глобин.
Задача гемоглобина – доставка кислорода к органам и тканям. Из тканей молекулы гемоглобина забирают углекислый газ и с током крови переносят к лёгким для нормального газообмена.
Когда может снизиться гемоглобин
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показатель уровня гемоглобина послужит важным диагностическим фактором. Изменение количества гемоглобина становится свидетельством ряда осложнений.
- Сужение привратникового отдела желудка, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, снижением количества белка, увеличением скорости оседания эритроцитов в сыворотке. Показатель считается неспецифическим, характерен для ряда патологических процессов.
- Снижение количества гемоглобина в эритроцитах в комплексе с увеличением скорости оседания эритроцитов в сыворотке могут быть первым признаком малигнизации при язвенной болезни желудка. Сочетание характерно для онкологических заболеваний.
- Косвенными признаками острой кровопотери при язвенном кровотечении и осложнении в виде прободения язвы служит резкое снижение уровня гемоглобина. Прочими характерными признаками перенесённого кровотечения становится понижение уровня сывороточного железа и гемоглобина, повышение концентрации в сыворотке специфических белков-иммуноглобулинов. В плазме поднимается количество билирубина. Скорость оседания эритроцитов резко понижается. Увеличивается количество лейкоцитов. На препарате различают токсическую зернистость лейкоцитов.
- При лёгкой неосложнённой форме происходит незначительное снижение уровня гемоглобина, повышение количества лейкоцитов. При анемии у пациента заметны количественные и качественные изменения характера эритроцитов. Изменяется форма эритроцитов, размеры, окраска. Происходит нарушение в структуре эритроцитов, в организме развивается кислородное голодание.
Когда повышается гемоглобин
В отдельных случаях при язвенной болезни обнаруживается повышение количества эритроцитов и гемоглобина. Часто подобные изменения в картине крови происходят при расположении язвенного процесса в пилорической части желудка либо в двенадцатиперстной кишке.
Если болезнь протекает без осложнений, возможно некоторое увеличение количества лимфоцитов в биологических средах.
Биохимические показатели крови
Помимо общего анализа крови врач назначает биохимическое обследование:
- Содержание общего белка в плазме.
- Количество электролитов.
- Количество билирубина.
- Содержание глюкозы.
Если заболевание выражено в незначительной степени, большая часть биохимических показателей остается нормальной. При образовании стриктуры в области привратника желудка возможен сдвиг кислотно-щелочного баланса крови, повышение количества белка плазмы.
Если заболевание осложняется перфорацией либо пенетрацией в печень, поджелудочную железу, в сыворотке будут обнаружены АЛТ, гамма-глобулины, билирубин. Если в лабораторных данных повысился уровень мочевины, происходящее свидетельствует о развитии разлитого перитонита.
Хотя анализы крови обладают диагностической ценностью, показателей недостаточно для достоверной диагностики. Постановка диагноза требует проведения как минимум нескольких анализов и инструментальных обследований. Возможно, единственный показатель свидетельствует о присутствии в организме скрытой патологии.
Гамма-глобулины сыворотки
В сыворотке содержатся специфические белки гамма-глобулины, способные вырабатываться в качестве реакции на внедрение в организм инфекционных возбудителей. Белки выступают своеобразными маркерами воспалительного процесса в организме человека. Поскольку началу язвенного процесса всегда предшествует воспалительный процесс в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, гамма-глобулины служат вполне закономерным показателем. Исследователями установлено, что возбудителем гастрита и язвенной болезни желудка служит особый вид бактерии – хеликобактер пилори. Гамма-глобулины в сыворотке повышаются как реакция иммунной системы на возбудителя.
Поскольку гамма-глобулины сыворотки обладают белковой природой, в анализе крови определяется повышение количества общего белка. Увеличение количества крупных белковых фракций приводит к резкому возрастанию плотности сыворотки, и оседание эритроцитов в плазме снижается.
Серологический анализ крови
Серологическое исследование биологических жидкостей позволит определить, присутствуют ли в крови у пациента антитела к хеликобактер пилори. Проводится обследование в специализированных серологических лабораториях. Определение титра антител позволяет выяснить причину и стадию заболевания.
Живущий в организме пациента микроорганизм выделяет в кровь продукты жизнедеятельности белкового происхождения, выступающие в роли антигенов. В ответ на действие антигенов иммунная система организма вырабатывает специфические антитела. Антитела и антигены реагируют в сыворотке, образуются особые защитные комплексы.
Для определения наличия в организме антител, иммунолог добавляет в кровь пациента антиген, наблюдая за происходящей лабораторной реакцией.
Как проводится анализ крови
Общие принципы анализа крови при язвенной болезни не отличаются от забора при любом заболевании. Кровь разрешается сдавать из локтевой вены либо пальца. Результаты анализа в обоих случаях идентичны. Главное условие правильного результата – грамотный отбор образца крови лаборантами. При заборе биологической жидкости необходимо тщательно соблюдать меры асептики, антисептики, правила забора крови.
Кровь отбирается из локтевой вены с помощью одноразового пластикового шприца либо специального контейнера. После забора крови требуется повторно обработать кожу локтевого сгиба антисептическим раствором, на некоторое время пережав область вены.
Чтобы анализы были максимально достоверными, пациенту предписывается тщательно подготовиться к сдаче. Основным условием правильной сдачи крови станет посещение лаборатории натощак. Принимать пищу перед биохимическим анализом крови возможно за 8 часов до процедуры. Если не будет соблюдено условие, возможны некорректные результаты анализа крови на сахар, повышение уровня лейкоцитов, липидов крови.
Накануне сдачи анализа нельзя пить кофе, чай, соки. Указанные напитки влияют на картину крови, дезориентируют лаборантов. Допускается питье неминеральной воды в любом количестве. За несколько дней до анализа необходимо придерживаться диеты. Из рациона исключаются жирные, острые блюда, жареная пища, алкоголь. Если накануне произошло нарушение диеты, лучше отложить сдачу анализа.
Придя в клиническую лабораторию, при возникновении необходимости подняться пешком на верхние этажи, не стоит немедленно входить в кабинет к лаборантам. Лучше присесть, отдохнуть несколько минут, восстановив дыхание и сердечный ритм. После сдачи анализа также рекомендуется присесть и передохнуть, чтобы не закружилась голова.
Чтобы сдать общий анализ крови, не следует принимать пищу и воду за час до анализа. Если кровь сдаётся на наличие инфекционных агентов, можно не придерживаться столь жёстких ограничений. Исследование проводится при любых условиях. Если присутствуют антитела, количество таковых не изменится от характера питания.
Источник
350 просмотров
28 июня 2020
Добрый день! Насколько критично повышение соэ до 31? Из болезней ничего не было. Развернутый анализ крови приложу. Узи брюшной полости в норме, щитовидка тоже. Гинекология норма. Только гастрит обострился, на момент сдачи крови было сделано фгдс, там катаральный гастрит, дуоденит, дгр, эзофагит, сказали что весь желудок отечный. Есть на тот момент ничего не могла, от всего тошнило. Лечение начала. Вопрос: что делать сейчас с соэ? Может ли быть вызвано обострением гастрита? Что дообследовать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у Вас в общем анализе крови анемия легкой степени тяжести. СОЭ может быть повышено по этой причине. Компенсируйте железодефицит – Тотема или Сидерал 1 месяц. После чего контроль общего анализа крови. Все показатели должны придти в норму.
Анна, 28 июня
Клиент
Анна, спасибо! Раньше у меня гемоглобин еще ниже опускался а соэ таким высоким не было. Проверять больше ничего не надо?
Терапевт
Сдайте дополем Ферритин крови, чтобы оценить запасы железа в организме. СОЭ достаточно неспецифический показатель в настоящее время, может быть повышен на фоне любого воспалительного процесса в организме, а также по ряду физиологических причин – связь с менсируальным циклом, беременность, приём КОК, физические перегрузки.
Если нет существенных жалоб, то для начала лечение анемии. Затем контроль анализов.
Также хочу уточнить нет ли у Вас сейчас симптомов ОРВИ? Температура тела в норме?
Анна, 28 июня
Клиент
Анна, ферритин 23. Это еще поднялся. Раньше был еще ниже.
Анна, 28 июня
Клиент
Анна, нет, ни температуры ни орви.
Терапевт
В таком случае рекомендации прежние. В дополнительных обследованиях на данный момент нет необходимости.
Терапевт
Здравствуйте,помимо повышенной СОЭ у вас ещё анемия и лимфопения, необходимо искать причину, сдайте общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обязательно выполните рентген органов грудной клетки
Анна, 28 июня
Клиент
Мария, а что из биохимии?
Терапевт
Желательно развернутый биохимический анализ, если нет возможности,тогда сывороточное железо,ферритин,трансферрин, СРБ, АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, кровь на ВИЧ инфекцию, АСЛО, РФ, протеинограмму. Не исключено,что это могло быть бессимптомное течение ковид инфекции
Терапевт
Здравствуйте! Соглашусь с коллегой причина повышенного соэ может быть связана с железодефицитом.
Сдайте кровь на ферритин ,чтобы понимать сколько запасов железа в организме.
И после также контроль железа рекомендовано по показателю (ферритин).
Анна, 28 июня
Клиент
Юлия, да я сразу не написала, ферритин 23. Сыв железо в норме, цифру не помню, 26 кажется.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно ваше повышение СОЭ и анемия связаны с заболеванием желудка. Прикрепите результаты ФГДС. Недавно не было у вас вирусной инфекции ?
Анна, 28 июня
Клиент
Марина, фгдс приложила. Орви не было.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По стандартам обследования вам должны были при ФГДС провести цитологическое изучение ткани желудка (биопсия) на выявление раковых и атипичных клеток, тест на Helicobacter pylori. Проводили ли вам эти обследования? Повышение СОЭ скорее всего связано с воспалением слизистой оболочки желудка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае вам нужно сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори. От наличия или отсутствия этой инфекции зависит схема лечения.
Терапевт
Добрый день! Если по результатам ФГДС есть отек.значит присутствует воспаление.Повышение СОЭ при этом может быть связано с обострением гастрита. Пролечить обострение и сдать повторно анализ. Кроме того анемия в сочетании с увеличением СОЭ может наблюдаться при дебюте некоторых заболеваний ревматологического профиля.
Анна, 28 июня
Клиент
Наталья, и еще вопрос, чтобы исключить ревматол. Проблемы, достаточно сдать срб и рф?
Терапевт
Добрый вечер! Не совсем. Нужно добавить АНФ. АЦЦП,АСЛ-О.,ИММУНОЛОГИЮ ПОКА НЕ БЕРЕМ ВО ВНИМАНИЕ.
Терапевт
Здравствуйте, совсем не критично. Соэ неспецифичный показатель
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. СОЭ это очень неспецифический показатель, который может меняться и на фоне проблем со здоровьем (острые или хронические заболевания – ЛОР-органов, ЖКТ, легких и так далее), так и на фоне физиологических причин (у женщин – менструации, у мужчин – физические нагрузки, занятия спортом и так далее). Если все остальное в норме, то поводов для волнения быть не должно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
21.04.2006, 16:20 | |||
| |||
Язва желудка и СОЭ Добрый день! Я была активным участником форума про щитовидку в марте 2006. Сейчас у меня возник другой вопрос: после гастроскопии – выяснилась язва желудка(5 язвочек диаметром 02-03мм). Может ли эта ситуация приводить к показателю СОЭ – 24? |
21.04.2006, 16:40 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LDC Добрый день! Я была активным участником форума про щитовидку в марте 2006. Сейчас у меня возник другой вопрос: после гастроскопии – выяснилась язва желудка(5 язвочек диаметром 02-03мм). Может ли эта ситуация приводить к показателю СОЭ – 24? Вопрос Ваш не обязательно должен комментировать гастроэнтеролог. Комментарии к сообщению: __________________ |
25.04.2006, 08:05 | |||
| |||
Спасибо за ответ! Конечно я буду лечить язву, но этот показатель меня беспокоит уже 8 месяцев. Тогда(в сентябре 2005) болело горло и почти полгода я его лечила(сначала миндалины, потом гайморовы пазухи) – сейчас вроде не беспокоит. Вот сейчас – оказалась есть язва. Но СОЭ был когда 14, 21, потом 16 , т.е. разный, но все выше нормы. |
25.04.2006, 13:00 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LDC но этот показатель меня беспокоит уже 8 месяцев. Не думаю, что этот показатель может Вас каким-либо образом беспокоить, кроме как знанием того, что он у Вас “несколько повышен”. Из опыта с повышенным СОЭ следует, наверное, вынести такой опыт. Комментарии к сообщению: __________________ |
25.04.2006, 13:35 | |||
| |||
Спасибо, Александр(извините не нашла Вашего Отчества)! Вы очень правы! |
25.04.2006, 13:57 | ||||
| ||||
Увакжаемая LDC, Комментарии к сообщению: __________________ |
25.04.2006, 14:53 | |||
| |||
Анализ на наличие хеликобактера пилори мне никто и никогда не предлагал делать. Я его обязательно сделаю. |
25.04.2006, 15:03 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LDC Анализ на наличие хеликобактера пилори мне никто и никогда не предлагал делать. Я его обязательно сделаю. В случае обнаружения этого микроба, к противоязвенной терапии необходимо будет подключить специальную антибактериальную, направленную на уничтожение этого микроба, наличие которого очень часто отвественно за рецидивирующее течение язвенной болезни. Комментарии к сообщению: __________________ |
26.04.2006, 15:19 | ||||
| ||||
———————————– |
Источник