При обострении панкреатита мезим или креон

Действие всех ферментных средств направлено на устранение недостатка функции внешнего секрета поджелудочной железы. Подобные лекарства имеют похожий состав и обладают аналогичным фармакологическим действием. Мезим и Креон пользуются большим спросом. Врачи назначают при одном заболевании Мезим, при другом – Креон. Рассмотрим, какое лекарственное средство лучше.

Креон — краткое описание

Креон относится к ферментным препаратам. Лекарство используют для нормализации процессов переваривания пищи и усвоения питательных веществ, а также для того, чтобы вылечить детский муковисцидоз.

Креон продают в кишечнорастворимых прозрачных капсулах, в блистерах по 10 / 25 штук и во флаконах из полипропилена по 20 – 50 – 100 штук, в зависимости от количества активного фермента.

Мезим — краткое описание

Мезим – лекарственное средство, в основе которого лежат активные ферменты. Они помогают улучшить пищеварение, ускорить пищеварительные процессы в органах ЖКТ, устранить тяжесть в желудке во время еды, иногда изжогу, убрать тяжесть в животе.

Мезим выпускают в виде круглых выпуклых таблеток; оболочка кишечнорастворимая, розового или сероватого (мезим 20 000) цвета, в алюминиевых блистерах, в каждом по 10 штук; упакованы блистеры в картонные коробки.

Показания к применению Мезима и Креона

Лекарства назначает доктор, когда наблюдается следующее состояние или заболевание:

• недостаточная выработка поджелудочной железой собственных ферментов (включая муковисцидоз, хронический панкреатит);
• при нормальной работе органов ЖКТ в случае нарушения диеты, жевательной функции, при сидячем образе жизни;
• подготовка больного к обследованию органов ЖКТ с помощью УЗИ и рентгенографии;
• воспалительные заболевания желудка и прилегающих к нему органов в хронической стадии;
• облучение органов ЖКТ с симптомами метеоризма, общего недомогания, диареей (составляется комбинированная терапия).

Особенности приёма лекарств

В основе обоих препаратов находится панкреатин – активный фермент, содержащий липазу, протеазу и амилазу. Каждая из составляющих оказывает действие на отдельную группу веществ: белки расщепляет протеаза, углеводы — амилаза, а липаза способствует расщеплению жиров.

Таблетки глотают, не разжёвывая, запивая обычной водой комнатной температуры. Эта особенность присуща всем ферментным препаратам.

При разжёвывании активные ферменты начинают взаимодействовать уже в ротовой полости со слюной, содержащей липазу. Вместе они могут неблагоприятно сказаться на состоянии слизистой оболочки рта (разъесть её), вызывая сильные язвы. Тогда придётся лечить их, а не нормализовать функции пищеварительного тракта.

Лекарства следует пить во время приёма пищи.

Режим дозирования

Если назначать дозировку из расчёта количества липазы, то распределение происходит так:

• взрослые могут принимать до 150 тысяч единиц в сутки;
• полная недостаточность определяет дозу в 400 тысяч ед.;
• дети от полутора лет – 100 тысяч единиц в сутки;
• малыши до полутора лет – 50 тысяч ед.

Лечение может продолжаться неделю (при погрешности в питании), несколько недель и лет (заместительная терапия на постоянной основе).

Сходство лекарственных средств

Оба препарата немецкого производства, используются для улучшения пищеварения в органах ЖКТ, для заместительной терапии. В производстве лекарств применяют экстракт сока поджелудочной железы животного происхождения.

Принцип действия обоих лекарственных препаратов одинаков. Проходя через желудок и кишечник, активные вещества панкреатина начинают свою работу в тонкой кишке. Частицы оставшейся пищи продолжают расщепление. Жиры превращаются в глицерин и жирорастворимые кислоты под действием липазы. Белки переходят в стадию аминокислот, нужных организму. Дойти до такого состояния им помогает протеаза. Амилаза превращает сложные углеводы в моносахариды.

Содержание макрогола в Мезиме и Креоне оказывает небольшой слабительный эффект на организм.

Различие препаратов

В Креоне содержится вещество, которое снижает повышенное газообразование в кишечнике — диметикон. В Мезиме его нет.

Панкреатин содержится в лекарствах в разном количестве. В Креоне его больше. Выпускают оба препарата в трёх формах, по количественному содержанию липазы:

• Мезим форте, 10 000, 20 000 содержит 3,5, 10 и 20 тысяч единиц;
• Креон 10 000, 25 000, 40 000 содержит 10, 25 и 40 тысяч единиц соответственно.

Из-за большого содержания панкреатина, креон назначают детям для лечения муковисцидоза.  Но для лечения изжоги у кормящей мамы лучше использовать мезим. Меньшее количество панкреатина не навредит малышу.

Более современная технология с использованием размельчения панкреатина и упаковки его в капсулы даёт креону преимущественно по сравнению с таблетками, в которых выпускается мезим.

Креон имеет небольшой минус: высокое содержание активных ферментов раздражает тонкий кишечник, они способны снизить или полностью прекратить выработку собственных ферментов. Когда болеют органы ЖКТ, лечение обычно проходит быстро.

Вследствие небольшого содержания панкреатина в мезим форте, лучше принять его, когда появился небольшой дискомфорт в поджелудочной железе или в желудке после обильного приёма пищи в период праздничных застолий.

Побочные эффекты и противопоказания средств

Оба препарата имеют противопоказания к применению и побочные нежелательные действия, как любое лекарство. Отравление мезимом или креоном бывает крайне редко. Это зависит от компонентов лекарств, которые способствуют ускорению некоторых процессов в организме, т.е. выполняют функцию катализаторов. Они не всасываются в кровь через слизистую стенок кишечника, а выводятся из организма вместе с каловыми массами.

1. Передозировка препаратами способна вызвать тошноту и рвотный рефлекс.
2. При муковисцидозе необходимо поддерживать ферменты в количестве, необходимом для всасывания жиров из употребляемой пищи. При передозировке риск развития стриктур увеличивается.
3. Препараты противопоказаны при остром панкреатите (при воспалении поджелудочной железы), при хронических заболеваниях органов ЖКТ в периоды обострения.
4. Липаза является высокоактивным компонентом. Большое её количество может вызвать газообразование в кишечнике и запор у маленьких детей. Если нужно повышение дозировки лекарства, это надо делать постепенно и только по указанию врача. У взрослого человека этот компонент также вызывает запор, либо понос. Обязательно употреблять много воды в случае сильной диареи, чтобы организм не был обезвожен.
5. Длительный приём креона детьми возможен только под наблюдением лечащего доктора.
6. При возникновении непроходимости протоков из-за воспаления поджелудочной, после хирургического вмешательства в органы ЖКТ врачи рекомендуют приём креона.
7. Если есть индивидуальная непереносимость к панкреатину или одному из лекарственных компонентов, не следует применять мезим или креон.
8. Препараты противопоказаны людям, у которых есть аллергия на свинину. Панкреатин в препаратах изготовлен из экстракта, выделенного из поджелудочной железы свиньи.
9. Когда больной страдает одной из форм аллергии, следует принимать лекарства с осторожностью. Препараты могут дать реакцию в виде сыпи, кожного зуда. Неправильный приём лекарств приведёт к анафилактическому шоку вплоть до потери сознания.

Креон способен вызвать раздражение и поражение слизистой толстой кишки, поэтому необходимо постоянное наблюдение за вновь появляющимися непонятными симптомами в брюшной полости.

Таблетки Мезима начинают действовать в желудке, растворяются под действием желудочного сока, передвигаясь вместе с пищей в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник в несколько изменённом виде.

Оболочка капсулы растворяется, измельчённый фермент равномерно распределяется по всей перевариваемой пище, проходят быстрее в кишечник, тем самым ускоряя процесс переваривания, расщепления и всасывания веществ. Желудочный сок не оказывает влияние на минимикросферы капсулы, поэтому они доходят до тонкого кишечника в первозданном виде.

Заключение

Креон как более современное лекарство обладает рядом преимуществ по сравнению с мезимом. Однако, лекарственные препараты в определённой ситуации способны помочь организму справиться с проблемой переваривания пищи и нормализовать процессы в органах желудочно – кишечного тракта.

Прежде чем принимать лекарства самостоятельно, стоит обратиться к врачу за помощью и консультацией. Правильно подобранный комплекс медикаментов поможет быстрее справиться с заболеванием и не навредит организму.

Нагрузки на пищеварительную систему, связанные с нерациональным питанием, частым перееданием, употреблением трудно перевариваемых продуктов, приводят к сбоям в работе поджелудочной железы, а иногда могут вызывать ее воспаление (панкреатит). Чтобы восстановить оптимальную работу органа, современная медицина предлагает целый ряд ферментосодержащих препаратов, среди которых можно выбрать «Креон» или «Мезим». Что лучше из этих средств?

Какие еще существуют аналоги и как получить максимальный лечебный эффект, не переплачивая за маркетинговые уловки?

Состав препаратов, содержащих панкреатин

Основное действующее вещество ферментосодержащих лекарств для поджелудочной железы – это панкреатин, в составе которого находится: липаза, расщепляющая жиры, поступающие с пищей; амилаза, занимающаяся катаболизмом углеводов; протеаза, участвующая в переваривании белков. Большинство людей, выбирающих «Креон» или «Мезим» (что лучше зависит от каждого индивидуального случая), обращают внимание на количество панкреатина и дополнительные компоненты.

Если макрогол – вещество, обладающее легким слабительным действием, содержится в обоих препаратах, то диметикон, понижающий газообразование, присутствует только в «Креоне». Сравнивая инструкции по применению этих лекарств, можно получить таблицу, в которой отражена концентрация основного вещества и дозировка трех энзимов.

Из дополнительных компонентов в любой модификации «Креона» имеется: жидкий парафин, макрогол 4000, диметикон 1000 и полиэтиленгликоль. В оболочке капсулы находится желатин, а также: диоксид титана, желтый и красный оксид железа. В таблетки «Мезима» производитель, кроме основного вещества, включил: целлюлозу, стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия. Растворимая оболочка каждой из таких пилюль содержит: эмульсию симетикона, тальк, макрогол 6000, диоксид титана и лак азорубиновый.

Роль ферментов в организме человека и показания к их применению

Энзимы, или пищеварительные ферменты, помогают организму расщеплять сложные вещества на более простые соединения. Крахмал участвует в катаболизме углеводов; стеапсин (липаза) растворяет и фракционирует липиды (триглицериды), обеспечивая доставку жирных кислот к различным органам и тканям; протеазы (или протеолитические ферменты) гидролизуют белки, освобождая аминокислоты. Все эти ферменты синтезируются поджелудочной железой. Если у человека возникает дефицит данных пищеварительных энзимов, то ухудшается усвоение витаминов и минералов из пищи, происходят нарушения в выработке гормонов, возникают проблемы с работой ЖКТ, нарушается стул, появляются сбои в функционировании поджелудочной железы и риск ее воспаления. Недостаток ферментов может проявляться различными симптомами: изжогой, отрыжкой, запором или диареей. Он может возникать при резкой смене рациона (выходе из диеты, употреблении экзотических блюд в путешествии, посещении ресторана с пробой изысканных яств). В таких случаях улучшить самочувствие поможет «Креон 10000» или «Мезим». Что лучше – зависит от тяжести состояния.

Если присутствует небольшое недомогание после переедания или препарат нужен для профилактики, то можно отдать предпочтение таблеткам «Мезима». При серьезных нарушениях пищеварения врач назначит капсулы с высокой дозой панкреатина («Креон 25000»).

Особенности механизма действия «Мезима» и других ферментосодержащих таблеток

«Мезим» – ферментный препарат, который компенсирует внешнесекреторную дисфункцию поджелудочной железы. Он способствует перевариванию пищи при употреблении продуктов, вызывающих тяжесть в желудке и другие проблемы из-за неправильного питания. Так же, как и «Креон», «Мезим», «Панкреатин» (что лучше выбрать из ферментосодержащих средств, посоветует врач) содержат липазу, амилазу и протеазу, которые расщепляют жиры, белки и углеводы до жирных кислот, моносахаридов, глицерина и аминокислот.

Таблетки, покрытые оболочкой, при приеме нельзя разжевывать или измельчать. Они начинают растворяться уже в желудке, поэтому в 12-перстную кишку препарат попадает в измененном виде. Из других минусов таблеток «Мезим» или «Панкреатин» можно отметить их неравномерное распределение по пищевому комку и более позднее проникновение в кишечник. Поэтому в вопросе «Креон» или «Мезим», что лучше для доктора в лечении панкреатита или дисфункции поджелудочной железы пациента, ответ будет – первый препарат. Продолжительность заместительной терапии может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Главное преимущество «Креона»

Основным фактором в выборе данного лекарства является его форма выпуска. Благодаря новейшим достижениям медицины и фармацевтики препарат «Креон», полученный с помощью экстракции и измельчения панкреатина животного происхождения (крупного рогатого скота или свиней), заключен в мини-микросферы диаметром 0,75-1,25 мм. Они помещены внутрь капсулы, которая, разрушаясь в желудочном соке, высвобождает их и позволяет продолжить свой путь по ЖКТ в первоначальном виде, не реагируя на агрессивную среду желудка.

Действие минимикросфер начинается в двенадцатиперстной кишке, где они активно вступают в реакции катаболизма жиров, белков и углеводов. Плюсы микросфер также состоят еще и в том, что панкреатин равномерно смешивается с пищей и лучше распределяется по содержимому желудка. «Минишарики» с лекарством гораздо быстрее проникают в кишечник и растворяются только в его среде, благодаря составу своей оболочки. Кроме того, дозы ферментов в «Креоне» гораздо выше, чем в таблетках «Мезима» и других лекарств. Он выпускается в трех дозировках: 10000, 25000 и 40000. Первые два вида «Креона» отпускаются из аптеки без рецепта, а последний – предназначен исключительно для тяжелых заболеваний, поэтому в обязательном порядке выписывается врачом.

«Фестал» – комбинированный аналог, в чем разница

Этот препарат, как и другие пищеварительные энзимные средства, направлен на нормализацию процесса пищеварения и устранение дискомфорта. Он производится в виде кишечнорастворимых драже с панкреатином.

Выбирая «Фестал» или «Мезим» (что лучше), или «Креон» – нужно учесть, что первый препарат категорически противопоказан при остром панкреатите или обострении хронической стадии болезни. Это связано с содержанием в «Фестале» (а также «Энзистале» и «Нормоэнзиме») дополнительных ингредиентов – гемицеллюлозы и бычьей желчи, способствующей эмульгированию и абсорбции жиров. Такие препараты не рекомендуется принимать людям, страдающим гепатитами или заболеваниями желчевыводящих путей.

Что лучше давать детям: «Мезим» или «Креон»

В инструкции по применению указано, что «Креон 10000» выписывается детям с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, которая связана с заболеваниями ЖКТ, возникающими при: хроническом панкреатите, муковисцидозе, гастроэктомии или операции на поджелудочной железе, синдроме Швахмана-Даймонда, онкологических и других недугах.

Из наиболее распространенных диагнозов, при которых врачи назначают ребенку «Креон 10000» (не более), можно выделить дисбактериоз (во время прикорма) и непереносимость лактозы (лактазную недостаточность). В вопросе, «Креон» или «Мезим», что лучше для детей, специалисты отдают предпочтение минимикросферам, помогающим наиболее точно соблюсти дозировку с помощью подсчета «шариков» в зависимости от веса тела малыша. Кроме того, лекарство проникает в кишечник, минуя агрессивную среду желудка. Например, ребенку в возрасте трех месяцев назначают ¼ часть капсулы, а в 1,5 года – примерно треть. Минимикросферы добавляются в жидкую пищу (не горячую), можно их растворять и в напитках с кислым вкусом (фруктовом соке или яблочном пюре). Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, «Креон» не назначается, так как выпаивание водой может повредить кисломолочную микрофлору кишечника крохи, увеличивая риск разрастания популяции гнилостных бактерий, а также может препятствовать естественному восстановлению работы собственной поджелудочной железы малыша.

Противопоказания

В зависимости от концентрации панкреатина, энзимные препараты успешно применяются в комплексной гастроэнтерологической терапии. Однако, выбирая, что лучше, «Мезим» или «Креон», необходимо помнить о том, что назначение обоих препаратов исключено при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), обострении хронической болезни данного органа и индивидуальной непереносимости основных или дополнительных компонентов препаратов. Самостоятельно употреблять ферментосодержащие лекарства нежелательно. Только врач на основании результатов обследования выявляет стадию развития заболевания и назначает оптимальный препарат в соответствии с состоянием пациента. Также не рекомендуется увлекаться описываемыми средствами, принимая их длительно и бесконтрольно: это может спровоцировать дисфункцию поджелудочной железы, которая будет неспособна вырабатывать необходимые ферменты самостоятельно.

Отзывы и советы врачей

Несмотря на то, что механизм действия «Креона» и «Мезима» схож, выбирая, что лучше, «Мезим» или «Креон» при панкреатите, врачи учитывают различное влияние этих препаратов на организм. Оно обусловлено концентрацией панкреатина и дозировкой выписываемого средства, а также инновационной технологией изготовления немецкого лекарства в капсулах («Креона»). В большинстве случаев для улучшения пищеварения и устранения небольших негативных симптомов в поджелудочной железе после употребления жирной и острой пищи медики считают целесообразным прием «Мезима форте». Если подобные состояния возникают изредка, то такую помощь поджелудочной железе можно оказывать самостоятельно.

Если же изжога, вздутие живота и другие симптомы проблем в функционировании ЖКТ становятся частым явлением, то необходимо посетить врача и пройти обследование. Доктор после ознакомления с анализами сможет точно определить, «Креон» или «Мезим», что лучше и эффективнее для индивидуальной терапии. Это может быть, как краткий лечебный курс приема капсул с большой дозой ферментов, так и длительный симптоматический прием таблеток, облегчающих работу поджелудочной железы и нормализующих функцию пищеварения. Капсулы проглатываются целиком с достаточным количеством не горячей и не слишком кислой жидкости (pH<5), так как при кислотно-щелочном балансе напитка выше 5 оболочка микросфер разрушается.

Что лучше, «Креон» или «Мезим»: отличие (мнения пациентов и молодых мам)

Практически все, кому довелось принимать эти ферментосодержащие препараты или давать их детям, отмечают высокую эффективность «Креона», называя его «сильным», «работающим», «действенным».

Несмотря на широкий спектр диагнозов, описываемых пользователями, данный препарат оказал всем заметную лечебную помощь, устранив многие негативные симптомы. Изредка можно встретить комментарии, которые рассказывают об отсутствии какого-либо результата. Это связано с ошибками в применении препаратов (когда «Креон» употребляют вместо «Мезима» перед хлебосольной трапезой), с их бесконтрольным приемом или с ошибочно поставленным диагнозом.

Разница в стоимости

Если преимущества фармакологических характеристик препарата «Креон» очевидны, то его относительная дороговизна по сравнению с ферментосодержащими таблетками часто становится причиной отказа от покупки. В плане доступности, что лучше, «Креон» или «Мезим Форте» с одинаковой дозировкой (например, 10000 ед.)? Упаковка из 20 таблеток «Мезим Форте» в большинстве аптек обходится в пределах 200-220 рублей, а за равнозначное количество капсул «Креона» покупателю придется заплатить около 300-350 рублей. Стоимость этого же препарата, выпущенного компанией «Солвей Фармасьютикалз» (Франция) или немецкой фирмой «Аббот Лабораториз», с дозировкой 25000 ед (20 капсул) в городских и интернет-аптеках достигает уровня 570-600 рублей. Отечественный «Панкреатин» (100 мг) с тем же действующим веществом, но меньшей концентрацией и умеренным эффектом, обойдется в сумму примерно 60-70 рублей (60 таблеток). Доктора могут посоветовать капсулы «Микразим» («АВВА РУС», Россия), 50 капсул которого стоят 466 рублей (10000 ед.) или 781 рубль (25000 ед.); таблетки «Панкреатин Форте» («Биосинтез», Россия) 20 штук за 41-50 рублей.

В итоге

Отличий у «Мезима», «Креона» и других энзимных препаратов довольно много, кратко их можно сформулировать следующим образом: гастрорезистентные капсулы с минимикросферами – наиболее эффективная форма лекарства, помогающая направить действующее вещество в кишечник без изменений. Количество патологий и степень их развития, при которых помогает «Креон», гораздо больше, чем показания для таблеток «Мезим». Практикующие врачи сегодня предпочитают рекомендовать инновационные капсулы «Креона», и только в редких случаях заменяют его более бюджетным аналогом.