При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является
содержание ..
42
43
44
45 ..
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ
7.128.
Острый панкреатит – это:
А.
Отек поджелудочной железы
Б.
Разрыв капсулы поджелудочной железы
В.
Тромбоз сосудов поджелудочной железы
Г.
Воспалительно-деструктивное заболевание
Д.
Воспаление брюшины
7.129.
Эндокринной функцией поджелудочной железы является:
А.
Синтез амилазы
Б.
Синтез липазы, фосфолипаз, эстераз
В.
Синтез трипсина
Г.
Синтез глюкагона
Д.
Синтез липолитических, протеолитических, гликолитических ферментов
7.130.
Ведущая роль в патогенезе острого панкреатита отводится:
А.
Действию гликолитических ферментов
Б.
Действию инсулина
В.
Выделению биологически активных пептидов
Г.
Калликреин-кининовой системе
Д.
Активации протеолитических процессов
7.131.
При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:
А.
Повышение альфа-амилазы мочи
Б.
Снижение альфа-амилазы мочи
В.
Повышение a-амилазы крови
Г.
Снижение a-амилазы крови
Д.
Одновременное повышение альфа-амилазы крови и мочи
7.132.
Наиболее специфичным для диагностики острого панкриатита является определение:
А.
Холинэстеразы
Б.
ГГТП
В.
Альфа-амилазы крови и мочи
Г.
Альфа-амилазы мочи
Д.
Амилазо-креатининового клиренса
7.133.
Наибольшую диагностическую ценность при остром панкреатите имеет комплексное
определение:
А.
Альфа-амилазы крови и мочи
Б.
Липазы, ГГТП
В.
АСТ, АЛТ, альфа-амилазы
Г.
Альфа-амилазы, липазы, трипсина
Д.
Трипсина и его ингибиторов
7.134.
При остром панкриатите наблюдается:
А.
Гипергликемия
Б.
Гипогликемия
В.
Нормальный уровень глюкозы крови
Г
глюкозурия
Д.
“Гликемическая нестабильность”
7.135.
При геморрагическом панкреатите в крови определяется:
А.
Свободный гемоглобин
Б.
Гемолиз эритроцитов
В.
Повышение железа сыворотки крови
Г.
Метгемальбумин
Д.
Снижение гаптоглобина
7.136.
Нарушение целостности панкреоцитов можно определить по повышению активности:
А.
Альфа-амилазы
Б.
Липазы, трипсина
В.
Трансамидиназы
Г.
ГГТП, АЛТ
Д.
Любого из перечисленных ферментов
7.137.
В составе секрета поджелудочной железы входят следующие ферменты, кроме:
А.
Липазы
Б.
Протеазы
В.
Нуклеазы
Г.
Альфа-амилазы
Д.
Энтерокиназы
7.138.
Для острого панкреатита не характерно:
А.
Острое начало
Б.
Забрюшинные боли
В.
Повышение специфических ферментов в крови
Г.
Повышение специфических ферментов в моче
Д.
Гиперкальциемия
7.139.
Для хронического панкреатита не характерно:
А.
Возвратные или персистирующие забрюшинные боли
Б.
Манифестная недостаточность функции поджелудочной железы
В.
Диабет
Г.
Дисбактериоз
Д.
Отек, некроз и воспаление панкреоцитов
7.140.
Для острого панкреатита характерны следующие признаки:
А.
Повышение альфа-амилазы в крови начинается через 3-12 часов после начала
болезни
Б.
Активность сывороточной альфа-амилазы достигает максимум через 20-30 часов от
начало болезни
В.
Повышение амилазо-креатининового клиренса
Г.
Повышение липазы, трипсина в сыворотке
Д.
Все перечисленное
7.141.
Функциональными тестами на выявление недостаточности поджелудочной железы
является следующее, кроме:
А. Измерения бикарбонатов и ферментов в соке
двенадцатиперстной кишки при инъекции секретина и панкреозимина
Б.
Определения химотрипсина в кале
В.
Определения секреции инсулина
В.
Определения С-пептида в крови
Д.
Все перечисленное
7.142.
Ведущими симптомом сахарного диабета является:
А.
Поражение поджелудочной железы
Б.
Недостаточность бета-клеток в поджелудочной железы
В.
Хроническая гипергликемия
Г.
Уменьшение уровня инсулина в крови
Д.
Системное нарушение белкового обмена
7.143.
Основной признак инсулин-зависимого сахарного диабета:
А.
Отсутствие гипогликемического эффекта на введение инсулина
Б.
Ожирение
В.
Недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы
Г.
Системные ангиопатии
Д.
Нарушение взаимодействия инсулина с рецепторами клетки
7.144.
Основным признаком инсулин-независимого сахарного диабета является:
А.
Нарушение взаимодействия инсулина с клетками инсулин-зависимых тканей
(инсулинорезистентность)
Б.
Кетоацидоз
В.
Ожирение
Г.
Поражение бета-клеток островков поджелудочной железы
Д.
Уменьшение уровня инсулина в крови
7.145.
Диагностика сахарного диабета основана на обнаружении:
А.
Хронического гипергликемии
Б.
Глюкозурии
В.
Снижении уровня инсулина в крови
Г.
Нарушении толерантности к глюкозе
Д.
Изменении С-пептида в крови
7.146.
Для диагностики нарушения толерантности к глюкозе необходимо проводить
исследование:
А.
Гликированного гемоглобина
Б.
Фруктозамина
В.
Глюкозо-толерантный тест
Г.
Определение инсулина
Д.
Определение С-пептида
7.147.
Синдром “Х” (метаболический синдром) – это:
А.
Резистентность к инсулину
Б.
Артериальная гипертония, ИБС
В.
Все перечисленное
Д.
Все перечисленное неверно
7.148.
Ранним признаком диабетической нефропатии является:
А.
Глюкозурия
Б.
Нарушение глюкозо-толерантного теста
В.
Гепергликемия
Г.
Микроальбуминурия
Д.
Протеинурия
7.149.
Уровень С-пептида определяется с целью:
А.
Диагностики сахарного диабета
Б.
Оценки уровня контринсулярных гормонов
В.
Характеристики гликозилирования плазменных белков
Г.
Оценки поражения сосудов
Д.
Оценки инсулинсинтезирующей функции поджелудочной железы
7.150.
Уровень гликированного гемоглобина отражает:
А.
Степень ишемии тканей при диабете
Б.
Тяжесть поражения печени
В.
Выраженность диабетических ангиопатий
Г.
Суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-6 недель,
предшествующих исследованию
Д.
Уровень гипергликемии после приема пищи
7.151.
Определение фруктозамина у больных сахарным диабетом нельзя использовать для:
А.
Оценки эффективности курса лечения сахаропонижающими препаратами
Б.
Характеристики степени нарушения углеводного обмена за 2-3 недели,
предшествующих исследованию
В.
Оценки инсулинотерапии
Г.
Определения толерантности к нагрузке глюкозой
7.152.
Глюкозурия при сахарном диабете возникает вследствии:
А.
Увеличения фильтрации глюкозы
Б.
Снижения реабсорбции глюкозы
В.
Превышения при гипергликемии почечного порога
Г.
Нефропатии
Д.
Все перечисленное верно
7.153.
Микроальбуминурия определяется как:
А.
Экскреция с мочой более 30 мг альбумина в сутки при отсутствии выраженной
протеинурии
Б.
Выделение с мочой более 300 мг альбуминов в сутки
В.
Появление альбумина в моче при нагрузке углеводами
Г.
Доминирование альбумина в белковых фракциях суточной мочи
Д.
Выделение с мочой выше 600 мг альбумина в сутки
7.154.
Микроальбуминемия при сахарном диабете указывает на:
А.
Нарушение обмена белка
Б.
Выраженную степень гликозилирования белков плазмы
В.
Развитие диабетической нефропатии
Г.
Степень катаболического эффекта инсулина
Д.
Сочетанное с инсулином изменение эффектов гормона роста
7.155.
Инсулинозависимой тканью является:
А.
Нервная
Б.
Мозговой слой надпочечников
В.
Семенники
Г.
Кишечник
Д.
Мышечная
7.156.
Инсулинонезависимой тканью является:
А.
Миокард
Б.
Скелетные мышцы
В.
Нервная
Г.
Жировая клетчатка
Д.
Печень
7.157.
Контринсулярным гормоном является:
А.
Кортизол
Б.
АКТГ
В.
Адреналин
Г.
Глюкагон
Д.
Все перечисленные
7.158.
С кетоновыми телами при сахарном диабете не связаны:
А.
Ацидоз
Б.
Осмотический диурез
В.
Полиурия
Г.
Нарушение баланса электролитов
Д.
Гипергликемия
7.159.
Вторичный сахарный диабет наблюдается при:
А.
Болезни Иценко-Кушинга
Б.
Инсуломе
В.
Резекции щитовидной железы
Г.
Нефропатии
Д.
Лейкозах
7.160.
Скрининг-тест на сахарный диабет целесообразно проводить:
А.
С использованием диагностических тест-полосок на глюкозу мочи
Б.
Путем централизованного определения глюкозы в крови
В.
Путем определения инсулина
Г.
С использованием нагрузочных тестов
Д.
По уровню амилазы и липазы в сыворотке
ОТВЕТЫ – РАЗДЕЛ 7.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ
7.1. -В
7.29. -Д 7.57. -Д
7.84. -В 7.111. -В
7.138. -Д 7.165. -Г
7.192. -Б
7.2. -Д
7.30. -В 7.58. -Д
7.85. -Б 7.112. -Д
7.139. -Г 7.166. -Д
7.193. -А
7.3. -Б
7.31. -Г 7.59. -В
7.86. -Г 7.113. -Д
7.140. -Д 7.167. -А
7.194. -Д
7.4. -В
7.32. -Д 7.60. -Д
7.87. -Г 7.114. -Г
7.141. -Б 7.168. -А
7.195. -Д
7.5. -В
7.33. -Б 7.61. -Б
7.88. -Б 7.115. -Б
7.142. -В 7.169. -А
7.196. -А
7.6. -А
7.34. -Б 7.62. -Г
7.89. -А 7.116. -А
7.143. -В 7.170. -Д
7.197. -Д
7.7. -Д
7.35. -В 7.63. -Б
7.90. -Б 7.117. -В
7.144. -А 7.171. -Д
7.198. -А
7.8. -В
7.36. -В 7.64. -Б
7.91. -Д 7.118. -В
7.145. -А 7.172. -Д
7.199. -Д
7.9. -Г
7.37. -Г 7.65. -А
7.92. -В 7.119. -Г
7.146. -В 7.173. -А
7.200. -Д
7.10. -Г
7.38. -В 7.66. -А
7.93. -В 7.120. -Б
7.147. -Г 7.174. -А
7.201. -Д
7.11. -А
7.39. -А 7.67. -А
7.94. -А 7.121. -А
7.148. -Г 7.175. -Д
7.202. -А
7.12. -Д
7.40. -В 7.68. -Д
7.95. -Д 7.122. -В
7.149. -Д 7.176. -Д
7.203. -В
7.13. -Г
7.41. -Б 7.69. -Г
7.96. -Д 7.123. -Г
7.150. -Г 7.177. -А
7.204. -Д
7.14. -Д
7.42. -В 7.70. -Б
7.97. -Д 7.124. -А
7.151. -Г 7.178. -А
7.205. -Д
7.15. -Г
7.43. -Д 7.71. -Б
7.98. -Д 7.125. -А
7.152. -В 7.179. -В
7.206. -Д
7.16. -Д
7.44. -Б 7.72. -В
7.99. -Г 7.126. -Г
7.153. -А 7.180. -Д
7.207. -А
7.17. -Б
7.45. -В 7.73. -А
7.100. -Д 7.127. -Д
7.154. -В7. 7.181. -Д
7.208. -Б
7.18. -В
7.46. -Б 7.74. -Д
7.101. -Г 7.128. -Г
7.155. -Д 7.182. -В
7.209. -В
7.19. -В
7.47. -Б 7.75. -Г
7.102. -А 7.129. -Г
7.156. -В 7.183. -Б
7.210. -Д
7.20. -Б
7.48. -Б 7.76. -А
7.103. -Б 7.130. -Д
7.157. -Д 7.184. -Д
7.211. -А
7.21. -А
7.49. -В 7.77. -Б
7.104. -Д 7.131. -В
7.158. -Д 7.185. -Д
7.212. -Б
7.22. -Д
7.50. -А 7.78. -А
7.105. -Г 7.132. -Д
7.159. -А 7.186. -Б
7.213. -Д
7.23. -В
7.51. -Б 7.79. -Д
7.106. -Д 7.133. -Г
7.160. -А 7.187. -Д
7.214. -Д
7.24. -Д
7.52. -Г 7.80. -Д
7.107. -В 7.134. -Д
7.161. -А 7.188. -Г
7.215. -Д
7.25. –Г
7.53. -А 7.81.
-Б 7.108. -А
7.135. -Г 7.162. -Д
7.189. -Д 7.216. -Д
7.26. -Г
7.54. -Б 7.82. -Д
7.109. -Г 7.136. -В
7.163. -Д 7.190. -А
7.217. -А
7.27. -Д
7.55. -Б 7.83. -Д
7.110. -Д 7.137. -Д
7.164. -Д 7.191. -Д
7.218. -Г
7.28. -А 7.56. -В
содержание ..
42
43
44
45 ..
Источник
Диагностика панкреатита (pancreatitis, лат.) – это сложный и многоэтапный процесс, включающий в себя сбор жалоб, подробного анамнеза, проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Такое разнообразие диагностических методов обусловлено тем, что панкреатит может протекать под «маской» заболеваний других органов брюшной полости. Чтобы провести точную диагностику и дифференциальный диагноз, необходимо комплексное обследование пациента. Начнём по порядку.
Жалобы больного
Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса. На заболевание указывают следующие жалобы:
- Боли интенсивные, возникающие через полчаса после приёма жирной или жареной пищи, после употребления алкогольных напитков. Они носят опоясывающий характер, распространяются по всему животу с иррадиацией в поясницу, лопатку. Болевой синдром сохраняется длительное время, не купируется приёмом привычных анальгетиков.
Важно! Не у всех пациентов отмечаются боли. В 15% случаев патология протекает безболезненно или бессимптомно, что приводит к ошибкам в постановке диагноза.
- Жалобы на отрыжку, рвоту, метеоризм, жидкий, частый стул. Нарушения пищеварения обусловлены атонией двенадцатиперстной кишки и обратным забрасыванием панкреатического сока в протоки. И для острого, и для хронического панкреатита специфична рвота, не приносящая облегчения состояния. Напротив, больной продолжает ощущать тошноту. При этом отмечается горький привкус во рту или горький привкус рвотных масс.
- Потеря массы тела, мышечная слабость, авитаминоз. Данные жалобы обусловлены ферментной недостаточностью поджелудочной железы.
- Жажда, сухость во рту, «голодные» обмороки – симптомы, характерные для сахарного диабета. Связаны они с тем, что пораженный орган не вырабатывает достаточного количества сахароснижающего гормона инсулина.
Сбор анамнеза
Не менее важный этап для постановки диагноза. У пациента выясняют время возникновения болей, связано ли их появление с приёмом пищи. При хроническом панкреатите боли носят постоянный характер либо возникают после приёма жирных и жареных блюд, а также других погрешностей в диете. Первые болевые ощущения появляются уже через 30-40 мин. после приёма пищи. Также важно, чем купировал пациент болевой приступ, помогло ли это ему. При остром процессе – боли более интенсивные.
Врач интересуется, было ли снижение аппетита накануне обострения, ощущение сухости или горечи во рту. При остром панкреатите все эти симптомы у пациента присутствуют. Время возникновения диспепсический расстройств и характер рвотных масс также значимы для постановки диагноза. Ещё один критерий диагноза – характер стула. И при остром, и при хроническом панкреатите стул жидкий, жёлтого цвета, с примесью в кале жиров (стеаторея).
Внешний осмотр
При осмотре обращают внимание на кожные покровы. При хроническом билиарнозависимом панкреатите из-за механической желтухи кожа, склеры, слизистая оболочка рта могут быть окрашены в желтушный цвет.
Затем врач пальпирует живот, при этом больной отмечает боль в точке проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Увеличенный желчный пузырь, который легко можно пальпировать, также поможет заподозрить диагноз хронического билиарнозависимого панкреатита.
При осмотре отмечаются следующие симптомы: отсутствие пульсации брюшной аорты при пальпации (из-за отёкшей поджелудочной железы), положительный френикус-симптом (болезненность, возникающая в ответ на пальпацию между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы), истончение подкожно-жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы.
Лабораторные методы диагностики
Определение содержания амилазы в крови
Не достаточно информативное исследование, так как в крови амилаза при остром панкреатите определяется только в первые сутки заболевания. Амилаза попадает в кровь из разрушенных клеток поджелудочной железы. Увеличение данного фермента не всегда говорит в пользу патологии, так как большая часть этого соединения поступает в кровь из слюны, а не из железы. Тем не менее, если больной поступил в первые часы от начала болевого синдрома и биохимический анализ крови показал повышение уровня амилазы, то это позволяет заподозрить заболевание.
Определение в анализе крови ферментов поджелудочной железы
Основные исследуемые ферменты – липаза и эластаза.
Важно! Все показатели (при воспалении повышаются). Это более чувствительный анализ, однако, не разрешает с полной гарантией говорить об остром или хроническом панкреатите, так как данные соединения содержатся в большом количестве и в других органах.
Функциональные тесты
Призваны оценить экскреторную функцию поджелудочной железы. Выделяют прямые (зондовые) и непрямые исследования. При этом в заключении указывается, какой тип секреции преобладает у пациента. При остром pancreatitis ферментная функция резко снижается, что приводит к гипосекреции всех гормонов и пищеварительных ферментов.
Анализ кала
Производится с целью определения количественного содержания в нём жиров. В условиях гипосекреции пищеварение нарушается, что приводит к нарушениям распада и всасывания нутриентов. Признаком, указывающим на хронический панкреатит, будет содержание в кале непереваренных жиров (стеаторея). После этого определяют количественное соотношение жиров к другим непереваренным нутриентам. Применяют тест для определения содержания в кале эластазы. Данные исследования — высокоспецифичные для заболевания поджелудочной железы.
Биохимический анализ мочи
Определение содержания амилазы (диастазы) в моче. Также высокоспецифичный анализ, который прост и недорог в применении. Его назначают сразу же, как только пациент с острым или хроническим панкреатитом поступил в стационар. Чётких границ повышения диастазы в моче нет, так как уровень фермента будет зависеть от степени тяжести заболевания и того, какой объём органа подвергся некрозу и распаду. При остром процессе количество амилазы превышает в 5-10 раз нормальный уровень.
Клинический анализ крови
Входит в клинический минимум анализов. При остром и хроническом панкреатите будут отмечаться воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов вплоть до юных форм, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови
Производится с целью определения уровня всех остальных ферментов (трансфераз (АлАТ, АсАТ), ЛДГ и др.), уровня белка (общего белка и соотношение фракций альбуминов и глобулинов), уровня билирубина (прямого и непрямого).
Имеет смысл провести анализ для определения уровня алкоголя в крови. При хроническом алкогольном панкреатите обострение наступает после принятия даже небольших количеств спиртных напитков. При увеличении уровня алкоголя у больного наблюдается алкогольная интоксикация, что позволит предположить наличие pancreatitis.
Таблица основных показателей крови изменяющихся при панкреатите
| Показатель | Значения при панкреатите |
| Амилаза В крови: В моче (диастаза): | ≥150 ед/л ≥320 ЕД |
| Липаза | ≥ 60 МЕ/л |
| Эластаза в 1 г кала | ≤ 200 мкг |
| Лейкоциты крови | ≥9х109 |
| АсАТ | ≥37 ЕД/л |
| АлАТ | ≥45 ЕД/л |
| Общий белок | ≥83 г/л |
| С-реактивный белок | ≥5 мг/л |
| СОЭ | ≥20 мм/ч |
| Прямой билирубин | ≥8 мкмоль/л |
| Непрямой билирубин | ≥19 мкмоль/л |
Инструментальные методы диагностики
По большому счёту всем пациентам с данным заболеванием из инструментальных исследований проводят только ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Связано это с тем, что диагноз без труда может быть поставлен уже после опроса, осмотра пациента и получения лабораторных анализов. УЗИ – качественное и надёжное исследование первой линии, так как является недорогим, при этом высокоинформативным. Все другие исследования – малоинформативны и не несут высокой эффективности для диагностики. Их применение обоснованно только тогда, когда не удаётся визуализировать поражённые отделы с помощью ультразвукового обследования или при подозрении на наличие в органе объёмного образования (раковая опухоль, киста, псевдокиста). В этом случае встаёт вопрос о хирургической операции и объёме резекции.
УЗИ-обследование
«Золотой стандарт» постановки диагноза. Врач без лишних затруднений увидит диффузные изменения в ткани поражённого органа, утолщение и отёк капсулы поджелудочной железы. При хроническом панкреатите обнаруживаются кальцификаты и петрификаты, участки деструкции паренхимы. Преимущество данного исследования в том, что он даёт возможность оценить состояние других органов (желчного пузыря, печени и их протоков). Это важно при нарушении оттока секрета из-за конкрементов и наличии холецистита, так как в этом случае создаются все условия для развития заболевания.
Важно! В настоящее время разработаны новые методы ультразвуковой диагностики. В частности, эндоскопическое УЗИ и внутрипротоковое УЗИ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют заводить датчики в желудок или в сами протоки, и врач может более детально изучить и дать заключение о состоянии органа. Недостаток этих исследований – инвазивность, что усугубляет воспаление и деструкцию органа.
Компьютерная томография
Чаще всего это исследование назначается уже при возникновении осложнений. Рентгенологическое исследование позволяет подробно изучить структуру органа (в том числе кровеносную систему), оценить степень поражения деструкции, определить количество живой и здоровой ткани.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
При билиарнозависимом панкреатите проводят ЭРХПГ. Специальный зонд заводят в главный проток, отверстие которого открывается на большом дуоденальном сосочке, и подают контрастное вещество. После этого больному делают рентгенологический снимок. Такое обследование позволяет оценить проходимость многих (даже самых мелких) протоков, определить наличие или отсутствие конкрементов и других возможных препятствий (стриктуры, спайки, перегибы). В ходе обследования можно производить удаление камней небольших размеров, которые потом выведутся естественным путём. Такой оперативный метод является малоинвазивным, поэтому сейчас ему отдают предпочтение.
Редко используемые методы инструментальной диагностики
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет оценить состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки, оценить конечные отделы самого протока, оценить функциональность сфинктера Одди.
- Обзорная рентгенография брюшной полости – исследование, применяемое для дифференциального диагноза. Зачастую при данном заболевании изменений на снимке никаких нет, за исключением тех случаев, когда в поджелудочной железе уже образовались петрификаты (участки обызвествления). Данный признак разрешает с полной гарантией говорить о наличии у больного хронического панкреатита.
- Лапароскопия. Больше лечебный, а не диагностический метод. Применяется при спорных ситуациях, когда вышеперечисленные исследования не смогли полностью визуализировать поражённый орган. В ходе диагностики могут применяться различные хирургические манипуляции в лечебных целях.
Заключение
Панкреатит – один из немногих диагнозов, который может быть выставлен уже на этапе опроса пациента. Лабораторные и инструментальные данные подтверждают наличие данного заболевания. При поступлении пациента в стационар или приёмный покой, ему проводят полный спектр лабораторных анализов и УЗИ. При трудностях постановки диагноза и при тяжёлых формах заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациенту проводят дополнительные инструментальные методы обследования (КТ или МРТ, ЭРХПГ, ФГДС, лапароскопию). После постановки диагноза больному назначается терапия, и он ещё две недели находится под наблюдением врачей.
Полезное видео: Главные методы и способы диагностики панкреатита
Источник