При панкреатите можно ли солпадеин
Оценка безопасности и эффективности применения препарата парацетамола — «Солпадеин»
при хроническом панкреатите
В. Т. Ивашкин, А. В. Охлобыстин, В. П. Фисенко, М. Л. Макарьянц,
Э. Р. Буклис, М. В. Бундина
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии,
колопроктологии, № 1’2001 (печатается с сокращением)
Лечение больных хроническим панкреатитом (ХП) — сложная клиническая
проблема. Эта проблема имеет две стороны: лечение боли на ранних этапах заболевания
и проведение заместительной терапии экзокринной панкреатической недостаточности.
Настоящая статья посвящена решению первой задачи — исследованию возможностей повышения
эффективности лечения больных ХП, в клинической картине которых доминирует выраженная
абдоминальная боль.
При лечении таких больных используются различные подходы (см. схему), главными
из которых являются методы снижения панкреатической секреции и нормализации оттока
из поджелудочной железы [3]. К сожалению, обычно эти методы оказываются недостаточно
эффективными для купирования боли, что вызывает необходимость добавления препаратов,
прямо или косвенно влияющих на болевую чувствительность. Из анальгетиков часто
используют трамадол, однако достаточно эффективными оказываются лишь высокие дозы
(800 мг/день и более); западные исследователи рекомендуют использовать при тяжелых
некупирующихся болях наркотические препараты, однако, по данным разных авторов,
в результате у 10–30% больных развивается зависимость от наркотиков. Большое значение
при купировании боли может иметь вспомогательная терапия, к которой прежде всего
можно отнести трициклические антидепрессанты. Эти препараты, помимо лечения сопутствующей
депрессии, оказывают прямой анальгетический эффект и потенцируют действие анальгетиков
(по крайней мере, это было показано для опиатов) [1, 2].
Весьма перспективным является использование в комплексной терапии панкреатита
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и парацетамола. Особую группу
представляют препараты парацетамола в сочетании с кодеином и кофеином, которые
потенцируют его противоболевое действие. Такая комбинация в некоторых случаях эффективна
даже у онкологических больных. Значительным преимуществом парацетамола перед НПВС
является более высокая безопасность его использования: парацетамол не повышает
риск развития язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта и кровотечений, не
снижает клубочковую фильтрацию в почках, не повышает артериальное давление, не
оказывает влияния на репродуктивную функцию [5, 6]. Тем не менее, в литературе
обсуждается возможность гепатотоксичности парацетамола в терапевтических дозах
(4 г/сут) у пациентов, злоупотребляющих алкоголем [4].
Поскольку у значительной части больных ХП этиологическим фактором является алкоголь,
в нашем исследовании мы поставили задачу оценить эффективность и безопасность кратковременного
(5–7 дней) курса приема парацетамола в комбинированной терапии болевой формы ХП.
В нашей работе мы использовали препарат «Солпадеин» фирмы SmithKline Beecham
(в настоящее время — корпорация GlaxoSmithKline /прим. редакции/), который зарегистрирован
в Российской Федерации и других странах СНГ как безрецептурный комбинированный
лекарственный препарат. Одна таблетка содержит: высокоочищенного парацетамола —
500 мг, кодеина фосфата — 8 мг, кофеина — 30 мг.
Наблюдалось 30 больных, страдающих хроническим панкреатитом, верифицированным
по данным типичных жалоб, анамнеза (наличие холелитиаза, операции холецистэктомии
или злоупотребления алкоголем), данных методов визуализации: трансабдоминальное
УЗИ, КТ брюшной полости, эндоскопическое УЗИ (неравномерность протокового дерева
поджелудочной железы), обзорная рентгенография панкреатической области (кальцификация
паренхимы или внутрипротоковые камни), 15 женщин и 15 мужчин. Алкогольная этиология
панкреатита была зафиксирована у 16 пациентов. Средний возраст больных был 51,64
± 2,62 лет и колебался в пределах 32–73 лет.
В клинической картине заболевания у пациентов доминировал болевой синдром. Длительность
заболевания и составляла в среднем 9,61 ± 1,94 года. У пациентов при включении
в исследование не наблюдалось признаков тяжелого повреждения или нарушения функции
печени, повреждения миокарда, почечной недостаточности. Уровень трансаминаз, холинестеразы,
креатинина и альбумина в сыворотке крови находился в пределах нормы у большинства
больных. Артериальное давление у большинства пациентов соответствовало возрастной
норме. Частота сердечных сокращений составляла исходно от 56 до 88 уд/мин. У больных
не наблюдалось язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.
Больные получали препарат «Солпадеин», который принимали по 2 таблетки 3 раза
в день после еды в течение 5 дней. Во время исследования и в период за 7 дней до
его начала пациенты не принимали нестероидные противовоспалительные средства. Помимо
анальгетической, проводили базисную терапию хронического панкреатита: диетотерапия
(диета с низким содержанием жира, дробное питание), антацидные препараты, таблетированные
препараты панкреатических ферментов в высокой дозе (Мезим-форте или Панкреатин),
спазмолитики (холинолитики и миотропные спазмолитики в виде в/в инфузий и в таблетированной
форме), антисекреторные препараты (Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы).
Эффективность анальгетической терапии оценивали по следующим показателям:
- визуальная аналоговая шкала (ВАШ): самооценки болей в животе (в сантиметрах
от 0 до 10) до, на первый день приема и после лечения курса приема Солпадеина.
При заполнении шкалы после лечения больной не видел шкалу, заполненную до лечения; - субъективная оценка болей в баллах: 0 — отсутствуют, 1 — слабая степень, 2
— умеренная, 3 — сильная и 4 — очень сильная степень - субъективная оценка болезненности при пальпации живота в баллах (аналогично
боли).
Исходно выраженность болей в области живота по данным ВАШ составила 5,02 ± 0,35
см (от 1 до 8 см). На основании вербальной характеристики сила боли составила 2,27
± 0,13 балла (от 1 до 3). Выраженность болезненности живота составила 2,27 ± 0,13
балла (от 1 до 3) (рис. 2).
Контрольная группа в исследовании включала 31 больного хроническим панкреатитом
(16 женщин и 15 мужчин). Средний возраст больных был 49,52 ± 2,83 лет и достоверно
не отличался от среднего возраста основной группы. Степень тяжести хронического
панкреатита этих пациентов в целом была такой же, как и больных основной группы.
Больные контрольной группы получали базисную терапию без использования анальгетических
препаратов.
В контрольной группе интенсивность болей в области живота, по данным визуально-аналоговой
шкалы, составила 5,44 ± 0,39 см (от 1 до 9 см). На основании вербальной характеристики
сила боли составила 2,38 ± 0,22 балла (от 1 до 3). Выраженность болезненности живота
составила 2,27 ± 0,13 балла (от 1 до 3). Исходные показатели интенсивности боли
в контрольной группе, как и показатели гемодинамики (АД, ЧСС), общеклинического,
биохимического, энзимологического анализов крови и мочи достоверно не отличались
от соответствующих показателей основной группы.
К последнему дню терапии с использованием анальгетиков, в основной группе наблюдалось
достоверное снижение интенсивности боли в области живота по всем показателям (рис.
1).
| Рис. 1. Сравнение показателей абдоминальной боли к последнему дню приема анальгетиков у больных основной и контрольной групп (различия статистически достоверны) |
При обследовании пациентов через 5–7 дней после завершения курса лечения с использованием
Солпадеина наблюдалось некоторое усиление боли по сравнению с последним днем приема
препарата, однако по сравнению с исходным уровнем показатели боли были по-прежнему
достоверно более низкими.
| Рис. 2. Сравнение показателей абдоминальной боли до начала исследования и к последнему дню приема анальгетиков у больных основной группы (различия статистически достоверны) |
Таким образом, добавление даже короткого курса анальгетиков к базисной терапии
позволяет эффективно уменьшить интенсивность боли у больных ХП, о чем свидетельствует
достоверное уменьшение оцениваемых показателей.
К концу курса лечения с использованием Солпадеина не наблюдалось нарушения показателей
гемодинамики, изменений на ЭКГ, гематологических и биохимических показателей, которые
можно было бы расценить как токсические воздействия на миокард, почки или печень,
в том числе у больных с алкогольным панкреатитом. Напротив, наблюдалось некоторое
снижение активности трансаминаз (у пациента с алкогольным панкреатитом и гепатитом
они нормализовались на фоне активной инфузионной терапии). У больных с ХП отмечалась
хорошая переносимость Солпадеина: на фоне приема препарата не возникало болей в
области живота и не отмечалось диспептических явлений.
Таким образом, препарат «Солпадеин» (содержащий высокоочищенный парацетамол,
кодеин и кофеин) характеризуется хорошей переносимостью при кратковременном курсе
лечения болевой формы хронического панкреатита даже у пациентов, злоупотребляющих
алкоголем. В комбинации с кодеином и кофеином парацетамол оказывает значимое анальгезирующее
действие. В связи с этим представляется целесообразным включение указанного препарата
в комплексную терапию хронического панкреатита, прежде всего у пациентов с тяжелыми
болями в животе.
Литература
- AGA Technical Review: Treatment of Pain in Chronic Pancreatitis. Gastroenterology
1998; 115:765–776. - American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Treatment
of Pain in Chronic Pancreatitis. Gastroenterology 1998; 115: 763–764. - Banks P. A. Acute and chronic pancreatitis. In: Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal
and liver disease: pathophysiology/diagnosis/management / [edited by] Mark Feldman,
Bruce F. Scharschmidt, Marvin H. Sleisenger—6th ed. W. B. Saunders company, 1998. - Dart R. C. , Kuffner E. K. , Rumack B. H. Treatment of Pain or Fever with Paracetamol
(Acetaminophen) in the Alcoholic Patient: A Systemic Review. American Journal of
Therapeutics. 2000, vol. 7, №2, p. 123-134. - Day P. O. , Graham G. G. , Whelton A. The Position of Paracetamol in the World
of Analgesics American Journal of Therapeutics. 2000, vol. 7, №2, p. 51-54. - Prescott L. F. Therapeutic Misadventure with Paracetamol: Fact or Fiction?
American Journal of Therapeutics. 2000, vol. 7, №2, p. 99-114.
Материал предоставлен компанией GlaxoSmithKline
© Провизор 1998–2017
Источник
Всех приветствую, дорогие читатели моего блога!
Очень часто многие люди с диагнозом хронический панкреатит сталкиваются с постоянными обострениями, которые иногда сопровождаются крайне неприятными симптомами, начиная от диареи и заканчивая нестерпимыми болями в левом подреберье.
Например, моя тетя настолько отчаялась, что готова была решиться на пересадку поджелудочной железы. Слава Богу, сейчас она буквально ест все, хотя я иногда и предупреждаю ее, что во всем нужно знать меру.
Поэтому я хочу сделать небольшой цикл публикаций, в которых расскажу о трех правилах, соблюдая которые вы с большой вероятностью сможете выйти в полную ремиссию панкреатита, а также улучшить состояние печени, от работы которой и зависит состояние поджелудочной железы.
В этой статье рассмотрим
Правило первое
Строгая диета нужна только в течении месяца от начала атаки панкреатита
Все дело в том, что больные, чувствуя постоянный дискомфорт в районе левого подреберья, начинают максимально ограничивать свой рацион, тем самым думая разгрузить свою поджелудочную железу. И это одна из самых главных ошибок в лечении данного заболевания. В интернете часто можно встретить различные рекомендации, например, что панкреатит лечится только длительным употреблением овсянки на воде.
Слышал историю, что одна женщина целый год питалась только одними постными кашами, чтобы вылечить поджелудочную железу. В общем могу сказать только одно – это в корне неверный подход.
Монодиета на кашах приносит не пользу, а вред при панкреатите
Для восстановления организма нужны «стройматериалы» – полноценные аминокислоты, которые в кашах как раз и отсутствуют (вернее аминокислотный состав представлен не полноценным белком).
Также, для хорошей работы поджелудочной железы нужны некоторые микроэлементы, особенно цинк, селен, хром и калий. Цинк, кстати, очень важен для хорошей выработки инсулина.
Лучшими источниками всех полезных нутриентов являются, подчеркиваю продукты ЖИВОТНОГО происхождения! Когда моя тетя начала употреблять нежирную рыбу, отварную куриную грудку, творог ее процесс выздоровления пошел на много быстрее.
Творог богат всеми необходимыми элементами для восстановления функций поджелудочной железы
С уверенностью могу сказать, что именно наличие в ее рационе полноценного по аминокислотному составу белка быстрее восстановило функции поджелудочной железы.
Да многие не могут есть творог, так как часто казеин плохо перевариваясь вызывает новые приступы болей. Но это не значит, что нужно полностью отказаться от продуктов животного происхождения и сесть на каши.
Ищите свой источник белка, который подходит именно ВАМ! В большинстве случаев очень хорошо и легко усваивается нежирная отварная рыба, также много незаменимых аминокислот в молочной сыворотке (тут осторожно, так как может быть вздутие живота, если у вас непереносимость лактозы), яичных белках.
И под конец хочу сказать: никогда не стоит отчаиваться! Главное – настрой на выздоровление, организм слышит ваше подсознание! Многие примеры подтверждают, что люди, которые не опустили рук даже в самых отчаянных обстоятельствах, смогли добиться успеха.
Если данная информация была вам полезна, подписывайтесь на мой канал и ставьте нравиться под публикацией.
Всем желаю здоровья и благополучия!
Источник
Болевой синдром, сопровождающий панкреатит на разных стадиях заболевания, доставляет больному множество мучительных и неприятных моментов. Боли различной интенсивности рано или поздно вызывают у больного невротические реакции, депрессию или другие психические отклонения. Для их устранения после купирования выраженного болевого синдрома, сопровождающего острый приступ панкреатита, может применяться парацетамол, его аналоги и препараты, содержащие парацетамол и потенцирующие его действие компоненты.
Показания к применению
Благодаря обезболивающему эффекту Парацетамол назначается при хронической форме и при обострении панкреатита, когда у пациента проявляются болевые ощущения. Причем при тяжелейших болях во время приступа назначают другие, более сильные медикаменты, а после стихания резкой боли и проявлении болезненности тянущего характера больные принимают Парацетамол.
Показаниями к применению медикамента при панкреатите являются:
- болезненность,
- повышенная температура,
- воспалительный процесс.
Как снять боль при панкреатите
Прежде всего необходимо запомнить: пациенту в этом случае следует создать полный покой, а также ему необходима «голодная» диета. Иногда при соблюдении только этих условий удается добиться значительного уменьшения болевого синдрома.
Также читайте: Острый панкреатит у взрослых: препараты лечение
Допускается пить минеральную воду (щелочную, без газа). На область живота необходимо приложить холод (пузырь со льдом).
Обострился панкреатит – снять боль можно обезболивающими лекарствами, которые вводятся в виде инъекций, таблетированные формы исключаются. Это объясняется тем, что данная патология сопровождается тошнотой и часто – рвотой, в результате чего препараты не успевают усвоиться организмом и не оказывают нужного действия. Категорически запрещается прием ферментов в остром периоде.
Как правило, обезболивающие средства назначает врач, и только в комплексном лечении, которое подразумевает:
- восстановление водно-солевого баланса;
- уменьшение активности и выработки панкреатических ферментов;
- подавление инфекции.
Важно! Не стоит принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций обезболивающее при панкреатите еще потому, что, устраняя болевой синдром, вы «завуалируете» симптомы заболевания. Это затруднит его диагностику.
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
Народные методы
Лечить панкреатит исключительно народными средствами нельзя, но отвары и настои можно использовать для подпитки вашего организма полезными веществами. Большинство взрослых людей не доверяют медицинским препаратам и стараются заменить их проверенными временем народными рецептами. Есть разновидности трав, полезные свойства которых способны успокаивающе влиять на поджелудочную железу и, соответственно, снимать или предупреждать болевые ощущения. Важно знать, что лечение панкреатита самостоятельно (в домашних условиях) возможно только при его хроническом протекании. Какие травы можно использовать для отваров, вы должны согласовать со специалистом.
Овес и без народной медицины рекомендуется для диетического питания, однако этот злак можно использовать и для настоя. Рецепт довольно прост: полкилограмма овсянки залить 1 литром кипятка и оставить настаиваться на час. По истечении часа процедить отвар через сито или марлю. Употреблять по полстакана (125 мл) не более 3 раз в день.
Эта кора чистит поджелудочную железу от токсических веществ и нормализует работу ЖКТ и печени. Важно использовать кору молодой осины. Рецепт: поместите в кастрюлю примерно 300 г коры, залейте водой так, чтобы слой воды чуть скрывал верхний слой дерева. Кору следует кипятить в течение 30 минут, после чего отвар должен настояться 12 часов. По истечении 12 часов настой процедите в стерильную баночку и принимайте утром и перед сном по 50 мл каждый день.
Курс и дозировка применения
Как принимать парацетамол при панкреатите, желательно проконсультироваться у врача. Согласно общим предписаниям инструкции, в возрасте с 12 лет (масса тела не должна быть ниже 50 кг.) препарат употребляется по одной-две таблетки с большим количеством воды каждые четыре-шесть часов при необходимости. Между приемами пилюль обязательно нужно выдерживать интервал не менее четырех часов.
Взрослому человеку в день можно принять не более 3000 миллиграмм парацетамола, разово – не более 500 мг. При заболевании почек указанные максимальные дозы сокращают в 2 раза – 1500 и 250 мг. соответственно.
Детям 6-12 лет препарат назначается дозировкой 200-500 мг. через каждые четыре часа по мере необходимости. Суточная доза не может превышать 2000 мг. Малышам от 6 месяцев до 6 лет Парацетамол назначается в виде сиропа. Допустимая доза препарата рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом массы тела.
Длительность лечения в каждом конкретном случае определяет доктор. Самостоятельно нельзя пить лекарство более 5-7 дней.
Свечи вводят в прямую кишку 1-4 раза в день с интервалами не менее 4 часов. С целью купирования болевого синдрома не рекомендуется продолжать применение свечей дольше 5 суток, при высокой температуре тела – не дольше 3 суток. Средство начинает действовать быстрее таблетированной формы. Максимальная суточная доза взрослого человека – 4000 мг., разовая – 1000 мг.
Сочетание с пищей и алкоголем
Во время лечения медикаментом запрещено употреблять алкоголь.
Прием таблеток, сиропа или суспензии лучше всего осуществлять через 1-2 часа после приема пищи. В таком случае препарат быстрее попадет в кровоток и окажет свое терапевтическое действие. Допустим прием Парацетамола сразу после еды, однако его эффект раскроется несколько позже.
Длительное употребление лекарства на голодный желудок может стать причиной развития побочных проявлений со стороны ЖКТ.
Схема введения свечей не зависит от времени употребления пищи.
Взаимодействие с другими препаратами
Особое внимание следует обратить на взаимодействие медикамента с другими препаратами.
- Не рекомендуется сочетать парацетамол с противосудорожными лекарствами, барбитуратами, гепатотоксическими средствами, так как они усиливают токсическое влияние парацетамола на печень и снижают жаропонижающее воздействие медикамента.
- Парацетамол понижает эффективность мочегонных препаратов и усиливает эффект от приема спазмолитиков, кофеина, салициловой кислоты.
- В период употребления лекарства нельзя использовать другие препараты, содержащие в своем составе парацетамол, — это может привести к передозировке и токсическому отравлению организма.
Острый панкреатит лечение препараты. Лечение поджелудочной железы
Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые необходимы для правильного переваривания белков, жиров, углеводов, а также важный гормон инсулин, регулирующий содержание глюкозы в сыворотке крови. При недостатке функции этого органа отмечается появление диспепсических расстройств (тошнота, боль в животе, диарея), в кале увеличивается содержание жирных кислот, повышается уровень сахара в крови, и ребенок может потерять сознание.
Панкреатит проявляется сильным болевым синдромом и полным отказом от пищи. Поэтому в первую очередь таким пациентам рекомендуется провести обезболивающую терапию. Недостаточная выработка инсулина — это сахарный диабет, который в настоящее время не лечится. Проводится заместительная терапия экзогенным инсулином перед каждым приемом пищи.
Названия лекарств для лечения поджелудочной железы:
- Панкреатин — это синтетический фермент железы, который используется для заместительной терапии.
- Креон — является также заместительным ферментативным средством, но имеет более удобную форму выпуска и назначается даже маленьким детям.
- Мезим — содержит в составе панкреатические ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
- Фестал — содержит, помимо панкреатических ферментов, элементы желчи.
- Омепразол и другие антисекреторные средства — уменьшают выработку желудочного сока, что уменьшает активность поджелудочной железы.
- Антациды ( Алмагель , Фосфалюгель ) — обволакивают слизистую кишки и желудка, защищают ее от агрессивного воздействия ферментов.
Следует обратиться к гастроэнтерологу, который назначит оптимальную схему терапии и необходимую дозировку. Нельзя лечить выраженный болевой синдром народными средствами, так как воспаление в поджелудочной железе может распространиться на соседние органы и привести к смерти. Тяжелую патологию следует лечить медикаментами.
Классификация обезболивающих
При возникновении панкреатита усилия врачей прежде всего направлены на снятие болей. На выбор препаратов влияет сила болевых ощущений, переносимость и безопасность анестетиков.
При умеренной болезненности назначают:
- спазмолитики;
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Обычно пациенты принимают таблетки, снимающие боль. Их назначают в основном для амбулаторного лечения. Если действие лекарств в таблетках неэффективно или патология течет тяжело, при панкреатите обезболивающие из этих групп вводят инъекционно либо ставят с ними капельницы. В этом случае лечение проводят в стационаре.
При определенных показаниях для снятия болей используют:
- Новокаин (с ним делают блокады);
- Эуфиллин — препарат подавляет спазмы;
- антигистаминные средства (они снимают отек, вслед за его исчезновением спадают боли);
- мочегонные лекарства устраняют отечность и болезненность;
- заменители соматостатина (они снижают давление в протоках воспаленной железы, снижают боль).
При тяжелых состояниях боли купируют:
- анальгетиками, влияющими на центральную нервную систему;
- наркотиками (препараты применяется в крайних случаях, когда анестетики других групп не справляются с поставленной задачей).
- лекарствами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту;
- кортикостероидами;
- препаратами с панкреатическими ферментами;
- отдельным пациентам помогают психотропные лекарства.
Особые указания и противопоказания
- Не рекомендуется совмещать Парацетамол с алкоголем, поскольку усиливается его токсическое влияние;
- Беременным женщинам парацетамол можно принимать по назначению врача, в том случае если польза от его применения превышает потенциальный вред;
- Парацетамол может проникать в грудное молоко, но по имеющимся данным не оказывает негативного влияния на младенца, поэтому препарат можно применять кормящим мамам;
- Препарат не оказывает влияние на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому его можно применять при управлении транспортными средствами или потенциально опасной работе;
- При передозировке препарата, приеме его свыше 10 г, возможно токсическое поражение печени. Симптомами этого является тошнота, рвота, бледность, боль в области желудка, отсутствие аппетита. Если после приема избыточной дозы препарата прошло не более часа, необходимо принять активированный уголь. Если же период более длительный используют N-ацетилцистеин.
Препарат не стоит применять в том случае, если есть повышенная чувствительность к его составляющим, а также:
- При тяжелых нарушениях функции печени и почек;
- При алкоголизме;
- При заболеваниях крови, таких как лейкопения или выраженная анемия.
Аналоги Парацетамола
Наиболее популярными аналогами Парацетамола являются:
- Панадол (55-75 руб.).
- Эффералган (170 руб.).
- Цефекон (50 руб.).
- Солпадеин (110 руб.).
Все представленные выше препараты относятся к группе анальгетиков. Они снижают жар, обезболивают, обладают мягким противовоспалительным действием.
Панадол и Эффералган являются полными аналогами и содержат в себе то же самое активное вещество-парацетамол.
Цефекон, кроме парацетамола, еще содержит кофеин и ацетилсалициловую кислоту. Благодаря таким дополнительным компонентам лекарство обладает более выраженным обезболивающим, противовоспалительным действием. Однако этот препарат имеет больше побочных эффектов, в том числе несет риск развития язвенных поражений слизистых оболочек органов ЖКТ.
Солпадеин кроме парацетамола содержит кофеин и кодеин. Его обезболивающее действие сильнее, чем у Парацетамола, а побочных реакций намного меньше, чем у Цефекона. Поэтому Солпадеин считается одним из лучших аналогов медикамента.
Лечение в стационаре
Госпитализация может быть решением врача либо вынужденной мерой при обращении больного в скорую помощь.
Сильный приступ панкреатита требует лечения серьезными препаратами. Поскольку при острой боли прием таблеток и обращение к помощи анальгетиков становится бесполезным, медики обращаются к инъекциям. При наличии соответствующих медицинских показаний могут назначаться анестетики (Лидокаин или Новокаин), наркотические анестетики (Фентамил или Промедол). Их вводят в больнице в отделении интенсивной терапии, реже – в гастроэнтерологическом.
Часто панкреатит приводит к развитию сильных отеков. Устранить их помогает мочегонная терапия.
Источник: VashZhkt.com
Отзывы
Лариса Ольшанская, 54 года, Симферополь: «Страдаю панкреатитом 5 лет. Боль в моменты обострения пробовала снимать Но-шпой — никакого эффекта. Стала принимать Дюспаталин: немного помогает, но без вызова скорой помощи обходиться не удается».
Ирина Евсеева, 35 лет, Самара: «Панкреатит диагностировали 3 года назад после острого приступа. Пришлось даже лечь в больницу. Сильных болевых ощущений после этого пока не было, потому что соблюдаю диету. Если и возникает легкая боль, то принимаю Панкреатин и Папаверин».
Источник: pankreatit.guru
Ферментные и антиферментные средства
Ферментные препараты являются главной основой лечения панкреатита, ведь благодаря их действию:
- снижается нагрузка на поджелудочную железу;
- улучшается процесс расщепления жиров, белков и углеводов в организме;
- устраняются приступы тошноты и изжоги;
- нормализуется стул;
- снижается риск возникновения болей и дискомфорта в животе;
- улучшается процесс усвоения питательных веществ организмом.
Как правило, прием ферментных препаратов осуществляется на протяжении очень долгого времени. Их дозировка определяется строго в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния больного и протекания болезни.
Чтобы эти средства, действительно, давали хороший результат, их прием должен сочетаться с диетой, и обязательно либо во время употребления пищи, либо после еды. Принимать их до начала трапезы не рекомендуется, так как они могут нанести серьезный вред желудку. В составе всех ферментных препаратов содержится экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота – панкреатин.
Панкреатин является самым дешевым ферментным препаратом, но несмотря на свою низкую стоимость, обладает высокой эффективностью
В составе панкреатина содержатся такие компоненты:
- липаза, обеспечивающая переваривание жиров;
- амилаза, способствующая расщеплению и усвоению углеводов;
- протеаза, улучшающая переваривание белков.
Именно благодаря этим компонентам, панкреатин способен компенсировать дисфункцию поджелудочной железы и нормализовать процессы пищеварения в организме. Среди препаратов, в которых содержится это вещество, наиболее популярными являются:
- Креон;
- Панкреатин,
- Фестал,
- Дигестал,
- Панкурмен,
- Мезим.
Следует отметить, что в составе этих препаратов содержатся и другие вещества, которые обладают своими действиями. Потому назначать их должен только врач с учетом имеющихся у пациента сопутствующих нарушений со стороны ЖКТ.
Что касается антиферментных средств, то их применяют при остром протекании болезни для снижения выработки пищеварительных ферментов. Пить их при хроническом панкреатите в стадии ремиссии нельзя, так как они могут только усугубить течение заболевания.
Среди препаратов антиферментного действия наиболее эффективными являются:
- Контрикал,
- Трасилол,
- Пантрипин,
- Антагозан.
Контрикал – антиферментный препарат для внутримышечного введения
Действие анальгетиков
Болевой синдром разной природы легко преодолеть с помощью анальгетиков. Подбор препаратов, купирующих боль, должен осуществляться только при участии врача, так как учитываются:
- Хронические заболевания у пациента;
- Вторичные патологии;
- Осложнения;
- Опыт лечения болеутоляющими средствами;
- Случаи аллергических реакций на препараты и действующие вещества тех или иных фармакологических групп.
Примером ограничений в приеме препаратов являются нестероидные препараты. Их использование противопоказано, если у пациента имеются или ранее имелись заболевания желудочно-кишечного тракта.
Для подбора препаратов в таком случае, сочетают несколько средств с разным действием. Это сочетание средств, которые ингибируют желудочные выделения, и средств, которые содержат полиферментные вещества.
Болевой синдром при панкреатите чаще всего проявляется из-за дисфункции сфинктера Одди, а также при расстройствах работы кишечника.
Источник