При узи поджелудочной железы размеры панкреатит
Одним из самых опасных и серьезных заболеваний является панкреатит. Это воспалительный процесс поджелудочной железы, имеющий разные формы протекания. Симптомами являются острая боль, потеря в весе, тошнота, рвота, нарушения стула. Для установления точного диагноза необходимо провести полное обследование пищеварительной системы, ведь схожие симптомы могут быть и при других заболеваниях.
При появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика будет включать в себя общий осмотр, сдачу анализов и ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ диагностики абсолютно безболезненна и достаточно информативна, она позволяет увидеть множество патологий поджелудочной железы, вплоть до обнаружения онкологии на ранних стадиях.
Можно ли определить панкреатит на узи? Точность диагностики с помощью УЗИ совпадает с конечным диагнозом до 85% случаев.
Покажет ли УЗИ панкреатит?
Для точного исследования поджелудочной железы, обследуются соседние органы, в связи с этим, для наиболее точной диагностики необходима правильная подготовка (исключения составляют неотложные состояния, требующие срочного оперативного вмешательства). Для того что бы был виден панкреатит на узи, необходимо:
- За пару дней до проведения исследования, из рациона исключаются продукты, обладающие повышенным газообразованием (молочка, газированные напитки, фрукты/овощи);
- Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до назначенного времени проведения УЗИ;
- Категорически запрещается употреблять алкоголь, курить и принимать некоторые медикаменты ( об этом нужно беседовать с врачом);
- Непосредственно перед исследованием рекомендуется сделать очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
- Чтобы устранить метеоризм, можно принять активированный уголь или эспумизан.
Важно! Обычно ультразвуковое исследование проводят в утреннее время, пока пищеварительный тракт полностью опустошен.
Как выглядят нормальные показатели железы?
Для того, что бы распознать патологии поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании, необходимо знать нормальные размеры органа.
Поджелудочная железа делится на головку, тело и хваст. Размерами в норме считаются:
- Длина всей железы 16-22 см, толщина 2-3 см, масса 80-90г.;
- Тело 1,75-2,5 см, головка 1,8-3,2 см, хвост 2,2-3,5 см;
- Контуры четкие, ровные;
- Вирсунгов проток имеет толщину до 2 мм;
- Структура железы равномерная.
Одним из важнейших показателей поджелудочной железы является эхогенность (способность пропускать ультразвук). В норме этот показатель совпадает с печенью и селезенкой.
Внимание! Размеры железы зависят от возраста, пола и роста человека. С возрастом железа начинает уменьшаться в размерах, а эхогенность становится выше.
Признаки панкреатита на УЗИ
Различают три основный типа панкреатита- острый ( быстрое развитие болезни), хронический панкреатит ( продолжительное ровное развитие болезни с периодическим возникновением болей) и панкреонекроз ( разрушительная стадия панкреатита). Как покажет панкреатит на УЗИ при разных состояниях, рассмотрим ниже.
Признаки острого панкреатита:
- Железа увеличена в размерах;
- Контуры нечеткие, искривленные;
- В местах воспаления эхогенность повышена;
- Орган неоднородной структуры;
- Вирсунгов проток увеличен;
- Наличие жидкости в железе, осложнения соседних органов;
- Возможно наличие кист или иных осложнений.
При остром панкреатите характерна следующая симптоматика:
- Ярко выраженная, интенсивная, постоянная боль тупого или режущего характера. Если не получить своевременную медицинскую помощь, может развиться болевой шок. В зависимости от места поражения поджелудочной, боль может появляться под ложечкой, в области подреберья с обеих сторон. при воспалении всей железы боль будет опоясывающего характера.
- Повышение температуры и артериального давления. скачки давления могут быть очень высокими или очень низкими, температура может подниматься вплоть до 40°C. общее самочувствие значительно ухудшается.
- Меняется цвет лица, от побледнения до землисто-серого оттенка; черты лица могут заостриться.
- Тошнота, отрыжка, икота, появление сухости в полости рта, иногда рвота, не приносящая облегчения.
- Нарушения стула (запор/диарея). Стул пенистый, имеет зловонный запах. При запоре вздутие живота и затвердение мышц.
- Появление одышки, липкого пота, желтого налета на языке вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Посинение кожных покровов, пятна в области поясницы или пупка; паховая область может стать сине-зеленого оттенка. Такое бывает в результате поступления под кожу крови из железы.
Признаки хронического панкреатита на УЗИ:
- Стойкое расширение Вирсунгова протока.
- Мелкобугристость, зазубренность контуров железы;
- Сниженная эхогенность;
- Увеличенные размеры.
Важно! Если заболевание прогрессирует, орган атрофируется и подвергается фиброзу, ткани железы склерозируются, структура замещается на более плотную соединительную ткань, в результате чего увеличивается эхогенность. Поджелудочная уменьшается в размерах, проток остается расширенным.
Как выглядит панкреонекроз на ультразвуковом исследовании?
Панкреонекроз — серьезное заболевание поджелудочной железы, развивается, в результате обострения острого панкреатита. При выявлении этого заболевания, у человека может развиться полиорганная недостаточность.
Панкреонекроз заболевание довольно серьезно и имеет следующие симптомы:
- Боль в области живота, иррадиирующая в поясницу, локализация размыта;
- Не приносящие облегчения рвоты, тошнота;
- Признаки обезвоживания- сухость в ротовой полости, чувство жажды, редкие мочеиспускания;
- Запоры, метеоризм;
- Повышение температуры тела;
- Мышцы брюшной стенки находятся в напряжении;
- Синие пятна в районе пупка и по бокам живота;
- Присутствие желчи или крови в рвотных массах ( означает интоксикацию организма);
- Понижение артериального давления;
- Желтушность кожных покровов и белка глаза;
- Область правого подреберья приобретает бурый окрас, по лицу проступают фиолетовые пятна;
- Спутанное сознание.
У большинства людей форма железы не изменяется, но при тотальном или субтотальном панкреонекрозе этот признак имеется у всех больных. При подозрении на панкреонекроз, лечащий врач в обязательном порядке назначит УЗИ, лабораторные исследования, а также другие методы диагностики.
Разрушительную форму острого панкреатита на ультразвуковом исследовании определяют по следующим показателям:
- Увеличение поджелудочной железы;
- В малом сальнике скапливается жидкость;
- Структура железы неоднородная ( один из самых важных признаков панкреонекроза);
- Контуры органа неровные;
- В забрюшинном пространстве имеется скопление жидкости. Неровность контуров органа.
Большинство людей, кого лечащий врач отправляет на ультразвуковое исследование, интересует вопрос: что показывает узи поджелудочной железы при панкреатите. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить не только площадь распада железы, но и единичные очаги. А значит начать лечение своевременно и не запустить болезнь до обострения.
Полезное видео
Источник
Поджелудочная железа – это важная часть пищеварительной системы, железистый орган, который находится в верхней половине живота.
Здоровая поджелудочная железа в состоянии нормально выполнять свою функцию не доставляя человеку никаких неудобств и лишь в случае воспалительных процессов вызывающих боль, орган дает о себе знать.
Кроме этого на сегодняшний день не редко возникают различные изменения этого органа, которые врач ультразвуковой диагностики отмечает в своем заключении, но увы не всегда озвучен диагноз. Пациента отправляют к терапевту, но и здесь редко можно услышать ответ об характере и причинах выявленных на УЗИ изменениях любого органа, в том числе и поджелудочной железы.
В этой статье я постараюсь рассказать о воспалительных процессах поджелудочной железы – остром и хроническом панкреатите, клинических проявлениях и особенностях изменений при ультразвуковом исследовании.
Норма
Поджелудочная железа расположена поперек тела, где ребра соединяются в нижней части груди, позади желудка и представляет собой продолговатую, сплющенную железу, по форме напоминает головастика.
В правой части поджелудочной железы находится так называемая «головка» (самая широкая часть органа) изгибом, уходящая в двенадцатиперстную кишку. Коническая левая часть поджелудочной железы простирается немного вверх (называется «телом»), и заканчивается возле селезенки (так называемый «хвостом»).
Неизменная поджелудочная железа
1) размеры (толщина):
- головка – 1,0-3,0 см;
- тело – 0,4 – 2,0 см;
- хвост – 0,7 – 3,5 см.
2) структура – гомогенная, мелкозернистая;
3) эхогенность – сопоставимая с эхогенностью печени и ее повышение с возрастом.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы может наблюдаться:
- при жировой инфильтрации;
- при хроническом панкреатите;
- как вариант возрастной нормы у пожилых пацентов.
Острый панкреатит
Это заболевание занимает 3 место в структуре хирургической патологии (после аппендицита и холецистита) и представляет собой первоначально асептическое воспаление поджелудочной железы в виде диффузного поражения паренхимы в отечную фазу и объемные органиченные поражения в некротическую фазу.
Отечная форма протекает легче и лечиться консервативно, но в условиях стационара.
Некротический панкреатит, особенно гнойный, носит крайне тяжелый характер, со смертностью 20-50%, основной метод лечения – неоднократные оперативные вмешательства.
Ведущие причины:
- нарушение оттока панекреатического сока;
- злоупотребление алкоголем и острой, жирной едой;
- аллергические реакции;
- оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
Симптомы
Методы дагностики
- УЗИ брюшной полости.
- Анализ мочи (повышение амилазы).
- Общий анализ крови (повышение лейкоцитов).
- Биохимический анализ крови (повышение альфа-амилазы и липазы, повышение билирубина обеих фракций, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, нарушение водно-солевого баланса, липидного и белкового обмена).
- Анализ на С-реактивный белок.
- КТ.
- Лапароскопия (при необходимости).
8. Рентгенография легких, ЭКГ.
УЗИ- признаки острого отечного панкреатита
Отмечаются диффузные изменения поджелудочной железы:
- поджелудочная железа значительно увеличена в размерах;
- вся поджелудочная железа сниженной эхогенности и диффузно неоднородна;
- отмечается болезненность при проведении обследования при нажатии датчиком в проэкции поджелудочной железы;
- контуры железы неровные, нечекие, без границ с окружающей клетчаткой;
- повышение эхогенности парапанкреатической клетчатки из-за ее отека, наличие в клетчатке, окружающей поджелудочную железу и малом сальнике анэхогенных прослоек (прослойки жидкости.
УЗИ-признаки острого некротического панкреатита
Также отмечаются те же диффузные изменения поджелудочной железы, но более значительно выраженные с появлением объемных образований (гнойники), участки некротического расплавления ткани железы:
- единичные или множественные объемные ограниченные анэхогенные образования в паренхиме с гомогенным содержимым в случае некротического расплавления;
- единичные или множественные объемные ограниченные анэхогенные образования в паренхиме с изоэхогенной взвесью в случае абсцесса;
- объемные анэхогенные образования без взвеси или с изоэхогенной взвесью в малом сальнике и забрюшинном пространстве в случае гнойных затеков.
Лечение
Медикаментозное лечение при остром панкреатите в фазе отека проводится в условиях стационара:
- оптимальное обезболивание;
- подавление секреции поджелудочной железы (ингибиторы протеаз);
- спазмолитики;
- возмещение потерь жидкости и микроэлементов – нормализация водно-солевого баланса (массивная инфузионная терапия);
- антибиотики для профилактики гнойных осложнений;
- детоксикация.
При развитии некротических и гнойных осложнений показано хирургическое лечение – удаление очагов некроза с наложением наружных дренажей 4-5 раз с интервалом 3-4 суток или резекция (удаление) поджелудочной железы.
Хронический панкреатит
Может быть как результатом острого панкреатита, так и возникать самостоятельно:
- токсико-метаболический;
- наследственный;
- аутоиммунный;
- обструктивный;
- идиопатический.
Подробнее о причинах, симптомах и диагностике можно прочитать в этой статье – “Хронический панкреатит – прчины, симптомы, диагностика”.
УЗИ – признаки хронического панкреатита
При хроническом воспалении поджелудочной железы отмечаются:
- Диффузные (общие) изменения в тканях железы.
- Диффузные изменения + очаговые (объемные) изменения поджелудочной железы, которые часто принимают за опухоли:
- псевдотуморозный панкреатит;
- постнекротическая киста (ложная);
- ложная аневризма;
- билиарная гипертензия.
Диффузные изменения при хроническом панкреатите:
- поджелудочная железа обычных размеров или незначительно увеличена;
- контуры неровные, бугристые;
- эхогенность повышена;
- железа диффузно неоднородная за счет множества участков повышенной или пониженной эхогенности;
- незначительно расширен общий панкреатический проток в результате фиброза;
- в железе могут быть гиперэхогенные включения с акустической тенью (кальцинаты).
УЗИ-признаки очаговых изменений поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
Псевдотуморозный панкреатит – ограниченое локальное поражение фрагмента поджелудочной железы сниженной эхогенности, напоминающее опухолевый узел.
По клиническим проявлениям это заболевание напоминает протекание острого панкреатита и рака.
По мере развития недуга будут проявляться такие симптомы псевдотуморозного панкреатита, как:
- ярко выраженный болевой синдром, который носит опоясывающий характер. По этой причине нередко болезненность распространяется на спину, а также в области левого и правого подреберья. Характерным признаком является то, что наблюдается усиление боли после распития алкогольных напитков и потребления пищи;
- проявления механической желтухи, к которым можно отнести приобретение кожным покровом и слизистыми желтоватого оттенка, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс. При тяжёлом протекании недуга отмечается кожный зуд;
- приступы тошноты и рвоты;
- снижение массы тела;
- повышенное газообразование;
- нарушение процесса дефекации – выражается в чередовании запоров и диареи. Каловые массы при этом имеют неприятный зловонный запах;
- увеличение объемов живота.
КТ и МРТ – позволяют получить более детальное изображение пораженного органа.
Проводится для исключения медленнорастущей раковой опухоли.
Также проводится ЭРХПГ – для визуализации главного панкреатического протока.
Постнекротическая киста (ложная киста) – однокамерное или многокамерное анэхогенное образование со стенкой различной толщины и возможные солидные изоэхогенные включения или взвесь в полости.
Около 70% псевдокист поджелудочной железы возникают как следствие течения хронического панкреатита алкогольного генеза, перенесенных травмы поджелудочной железы, острого панкреатита и хирургических вмешательств полости.
Следует предполагать наличие псевдокист при наличии следующих проявлений:
- стойкое повышение активности амилазы в крови;
- неразрешающийся острый панкреатит;
- боль в животе при нормализации лабораторных и других признаков острого панкреатита;
- появление объемного образования в области эпигастрия после перенесенного острого панкреатита.
Осложнения:
Вторичные инфекции -10%. Визуализируются КТ по наличию пузырьков газа в полости псевдокисты в 30-40% случаев.
Разрыв -3 %. Имеет различные клинические проявления. Может протекать с клиникой острого живота. Встречаются также случаи безсимптомного вначале асцита или плеврального выпота.
Панкреатический асцит. Источник жидкости псевокиста в 70%, проток поджелудочной железы в 10-20%. Прилабораторном исследовании асцитической жидкости в ней обнаруживается большое количество амилазы и белка.
Свищи в основном являются следствием черезкожного дренирования псевдокисты. Как правило закрываются самостоятельно. При значительном отделяемом может понадобиться хирургическое вмешательство.
Обьструкция псевдокистой различных отделов ЖКТ, нижней полой вены, мочевых путей. Требуется экстренная операция.
Желтуха – 10%. Обусловлена обструкцией внепеченочных желчных путей, стенозом общего желчного протока, желчекаменной болезнью.
Псевдоаневризма -10%. Развивается вследствие кровоизлияния в псевдокисту, если она эррозирует сосуды собственной капсулы или прилежащие сосуды.
Визуально псевдокиста резко увеличивается в размерах, появляются или усиливаются боли, появляются кровопотедки на коже в области локализации псевдокисты, появляются клинические и лабораторные признаки кровотечения. Если псевдокиста соединяется с протоком поджелудочной железы, то кровотечение в него приводит к массивному желудочно-кишечному кровотечению с кровавой рвотой и/или меленой. При разрыве псевдоаневризмы развивается кровотечение в брюшную полость.
Лечение хронического панкреатита
Консервативное лечение:
- диета – стол №1;
- обезболивающие;
- подавление секреции поджелудочной железы (ингибиторы протеаз);
- спазмолитики;
- возмещение потерь жидкости и микроэлементов – нормализация водно-солевого баланса (массивная инфузионная терапия);
- цитостатики;
- гормональное лечение.
Хирургическое лечение проводиться при развитии осложнений:
- механическая желтуха;
- стеноз 12-перстной кишки;
- расширение панкреатического протока;
- стойкий болевой синдром.
Источник
Строение и функционал поджелудочной железы
Анатомически поджелудочная (фото органа есть в данной статье) находится в брюшине, за желудком и расположена вплотную к нему и 12-ти перстной кишке. Относительно брюшной полости железа локализована чуть выше пупка – на 10 см. По строению поджелудочная альвеолярно-трубчатая. Железа состоит из:
- Тела (не больше 2, 5 см). Это основная область поджелудочной, которая делится на переднюю, заднюю и нижнюю части.
- Головки, находящейся в изгибе ДПК. Она разделена с телом органа бороздой, в которой находится воротная вена.
- Хвостовая часть железы (не больше 3,5 см) имеет конусообразный вид, направлена вверх – доходит до селезенки.
Длина поджелудочной у взрослых – 16-23 см. вес – до 80 г. У детей параметры другие, это зависит от возраста. Например, у новорожденных поджелудочная иногда даже чуть больше нормальных показателей. Причина этому – физиологическая незрелость.
Поджелудочная выполняет экзо- и эндокринные функции. Железа выделяет панкреатический секрет, который необходим для расщепления пищевых комков. Также поджелудочная вырабатывает жизненно важные гормоны, которые поддерживают правильный метаболизм, углеводный и белковый баланс.
Какие диапазоны размеров здоровой железы бывают у взрослых
Нормальные размеры поджелудочной железы всегда находятся в некотором диапазоне параметров. Это связано с тем, что одинаковых людей нет. Трудно ожидать, что сердце, печень и другие органы у женщины с ростом полтора метра будут того же размера, что и у двухметрового мужчины. Мало того, орган с небольшим выходом за пределы установленной нормы может быть и в здоровом организме. Ведь патология выявляется по совокупности разных признаков, а не только по показателям объема.
Размеры поджелудочной железы в нормальном состоянии определяются как среднестатистическая величина, соответствующая органу, стабильно и в полном объеме выполняющему свои функции. Эта величина закреплена в официальных медицинских нормативах. Существенные отклонения от нормы считаются показателем патологии.
Поджелудочная железа разделена на 3 части — головка, тело, хвост. Эти структурные части выполняют разные функции, хотя и сосредоточены в одном месте.
У поджелудочной железы размеры в норме у взрослых определяются следующими показателями:
- Вся железа должна находиться в диапазоне параметров: длина — 16-23 см, ширина — 4,5-6 см.
- Размер головки органа у взрослого мужчины находится в диапазоне от 32 до 35 мм. Толщина этой структурной части составляет 30 мм.
- Тело железы колеблется в размерах от 17 до 25 мм.
- Самым отдаленным от центра живота является хвост, который имеет размеры от 15 до 35 мм.
- От хвоста до головки поджелудочной железы проходит Вирсунгова протока. По ней в двенадцатиперстную железу поступают синтезируемые вещества. Длина протоки чуть меньше длины самой железы (от 16 до 22 см), а ширина составляет 2 мм.
Разница величины железы у женщин и мужчин незначительна и в целом укладывается в диапазон нормы. Размеры поджелудочнои железы в норме у взрослых определяются только с помощью ультразвуковых исследований компьютерной томографии, потому что здоровый орган при пальпации не прощупывается. На УЗИ все контуры железы в здоровом состоянии норме должны быть ровными и четкими. Патологическое увеличение размеров поджелудочной железы способствует размыванию контуров за счет отечности или появления новообразований.
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ помогает определить размеры и месторасположение железы, ее строение, четкость контуров, уплотнения. Во время диагностики проверяется эхогенность (отражательная способность). Также определяется диаметр Вирсунгова и желчевыводящего протока, состояние сосудов, расположенных рядом с железой.
УЗИ необходимо для выявления изменений поджелудочной, ее аномального строения, наличия или отсутствия жировой дистрофии. Диагностика позволяет провести четкое различие между опухолью и воспалением.
УЗИ бывает двух видов. При стандартном (обычном) не всегда можно получить точные результаты из-за глубокого расположения поджелудочной. По этой причине небольшие изменения хорошо рассмотреть не удается. Это позволяет сделать эндоскопическое УЗИ. При этом датчик вводится внутрь брюшной полости.
Это помогает обнаружить любые нарушения поджелудочной и ее протоков на самой ранней стадии и уточнить глубину прорастания новообразований и их прорастания в соседние ткани. Также обследование помогает оценить состояние лимфоузлов. УЗИ с ЦДК – комбинированное обследование, помогающее оценить не только органы, но и кровоток в них.
Размеры органов и их роль в системе биомаркеров человека
Организм — это биологическая система, где все органы и функции подогнаны друг под друга. Это означает, что организм работает нормально только тогда, когда каждая его структурная часть имеет стандарт размеров, определенный когда-то эволюцией.
В медицине и биологии существует сложная система индикаторов, по которым можно определить состояние организма или какой-то его части. Наиболее значимыми индикаторами являются:
- температура тела;
- соотношение роста и веса;
- артериальное давление;
- частота пульса;
- наличие, количество или отсутствие веществ и клеток определенного типа в крови и моче;
- размеры органов.
Это, конечно, не единственные биомаркеры, по которым можно определить состояние нашего тела, но именно они дают картину первичной диагностики.
Размеры таких структур, как печень, сердце, поджелудочная железа, селезенка дают информацию о нормальном или патологическом их состоянии. Обычно при возникновении патологических процессов орган увеличивается в размерах. Это может происходить по причинам образования опухоли. Кроме того, орган часто увеличивает свой объем, стараясь компенсировать потерю функций. Изменение размеров может быть и следствием воспалительных процессов, которые сопровождаются отеками.
Важная информация: Можно ли удалить полностью поджелудочную железу и какие последствия
Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы
УЗИ поджелудочной назначается при расстройстве пищеварения, воспалениях, серьезных нарушениях гепатобилиарных органов. Во время обследования изучается не только железа, но и другие органы брюшной полости, с которыми она взаимодействует. Показаниями к УЗИ становятся:
- острые или хронические боли в эпигастральной области, левом подреберье или желудке. Причем ощущения могут разливаться по всему животу;
- панкреатит;
- внезапное увеличение живота;
- гепатиты;
- длительная высокая температура;
- тупые травмы живота;
- сахарный диабет;
- заболевания желчного пузыря и печени;
- онкологические заболевания;
- накопление в животе жидкости;
- частое расстройство желудка, выражающееся в диарее, запорах, стеаторее. В каловых массах появляется слизь;
- пожелтевшая кожа;
- дискомфорт или боль, когда прощупывается середина живота или левый бок;
- резкая потеря веса.
УЗИ проводится в качестве подготовки к операциям, показано при спорных результатах других обследований (например, рентгена, гастроскопии) или подозрении на онкологию.
Подготовка к исследованию
Для УЗИ поджелудочной требуется специальная подготовка. При ее отсутствии информативность методики снижается примерно на 70 процентов. За три дня до обследования необходимо начать соблюдать диету. Из рациона исключаются все продукты, в которых много белка (рыба, мясо, яйца и т.д.) и способствующие газообразованию (бобовые, все виды капусты, виноград, молочные продукты). Также запрещены и напитки, вызывающие метеоризм (лимонады, квас, пиво и т.д.).
В день перед обследованием разрешается ужинать до 19.00. Последний раз пища может поступить в желудок за 12 часов до выполнения процедуры. В день ее проведения утром пьется слабительное и делается клизма. Перед УЗИ запрещается курить и принимать лекарства (это обговаривается с врачом, давшим направление на диагностику, заранее). Людям, у которых наблюдается повышенное газообразование, утром рекомендуется принять активированный уголь или «Эспумизан».
Подготовка к эндо-УЗИ стандартная, но дополнительно могут потребоваться успокоительные препараты. Чаще всего используется «Диазепам» в виде уколов либо применяется местная анестезия. Это необязательно и делается это по просьбе пациента.
Порядок проведения процедуры
Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку сначала на спину, потом по очереди на каждый бок. На живот человека наносится гель, улучшающий скольжение датчика и усиливающий проницаемость ультразвуковых лучей.
Диагност может попросить сменить позу – лечь на один, потом на другой бок, задержать дыхание на несколько секунд или попытаться «надуть» живот. Врач водит по гелю датчиком под разным наклоном. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. При этом пациент не испытывает дискомфорта или боли.
Особенности процедуры у женщин и у мужчин
Техника проведения УЗИ для мужчин и женщин одинакова. Однако при беременности возможны небольшие отклонения от нормальных результатов. В этот период железа может изменить форму, отличаться расширенными протоками и сниженной эхогенностью. Патологии поджелудочной чаще всего встречаются у мужчин.
Специфика проведения обследования у детей
Детям УЗИ брюшной полости проводится с месячного возраста. Обследование необходимо не только при болях в животе, малом весе, но и для профилактики поджелудочной и ее протоков. Ультразвуковая диагностика является единственным способом выявления любых нарушений в работе органа еще на начальных стадиях.
Подготовка начинается за 3 дня до обследования. Из рациона исключаются кондитерские и хлебобулочные изделия, белковая пища. Детей кормят кашами, супами, из напитков дается компот. Перед УЗИ последний прием пищи для грудничков – за 2-3 часа до процедуры. Обследование проводится утром, натощак. Расшифровка результатов зависит от возраста ребенка.
Противопоказания
На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики является довольно востребованным, поскольку он даёт много необходимой информации без причинения болезненных ощущений пациенту. Именно поэтому явных противопоказаний к проведению данного вида исследования нет. Пожалуй, в этом заключается главное преимущество ультразвука.
Единственными обстоятельствами, которые могут стать временным ограничением к осуществлению УЗИ, являются некоторые вирусные и инфекционные болезни, а также кожные заболевания, локализующиеся в области эпигастрия:
- Лишай;
- Фурункул;
- Чесотка;
- Контагиозный моллюск, герпес;
- Лепра, боррелиоз, туберкулёз.
Сейчас читают: Можно ли есть капусту при панкреатите — разрешенные виды, рецепты, строжайшие противопоказания и отзывы
Также если в этой области имеются порезы, раны, ссадины или ожоги, в осуществлении процедуры, скорее всего, будет отказано, поскольку в результате контакта специального геля с местами поражений могут возникнуть различные осложнения.
Расшифровка показателей
Нормальные показатели у взрослых стандартны, у детей могут различаться в зависимости от возраста. При расшифровке учитываются все параметры. На основе отклонений только от нормы одного из них диагноз не ставится.
Нормальные показатели
УЗИ поджелудочной в норме оценивается по разным показателям:
- Тело железы должно быть и целостным, однородно-зернистой структуры, имеющую среднюю плотность. Могут наблюдаться небольшие включения от 1,5-3 мм.
- Форма поджелудочной выглядит как буква S. Любые другие (спираль, кольцо и т.д. указывают на какую-либо болезнь).
- Орган на экране высвечивается ярко и имеет нормальную эхогенность, все части железы и ее контуры видны четко. Плотность железы схожа с такими же параметрами у селезенки и печени.
- Диаметр Вирсунгова протока – 1,5-2,5 мм, сосудистый рисунок – без деформаций, отражающая способность – со средними показателями.
- Размеры поджелудочной у взрослых (в мм) – тело (10-23), головка (17-30), хвостовая часть (20-30).
Таблица нормальных показателей для детей
| Возраст ребенка | Размеры (тела / головки / хвоста) в мм |
| Новорожденные до 28 дня жизни | 6-8 / 10-14 / 10-14 |
| От месяца до года | 8-12 / 15-19 / 12-16 |
| От 12 месяцев до 5 лет | 10-12 / 17-20 / 18-22 |
| От 6 до 10 лет | 11-12 / 16-20 / 18-22 |
| От 11 до 18 лет | 11-13 / 20-25 / 20-25 |
Диагностика нужна для своевременного обнаружения опасных заболеваний. Обследование не причиняет вред ребенку, поэтому может выполняться неоднократно.
Выявляемые патологии
В первую очередь оценивается структура органа. Если она неоднородная, то это уже указывает на наличие патологий. УЗИ поджелудочной железы расшифровка нормы: средняя эхогенность, а повышенная или пониженная указывает на нарушение работы органа. Это может свидетельствовать о наличии новообразований, панкреатита, наличии камней или скоплении солей.
Гиперэхогенные включения:
- обызвествления (кальцификаты);
- псевдокисты – жидкие образования с нечетким контуром;
- фиброз, когда нормальная ткань замещается рубцовой;
- метастазы, проникшие в поджелудочную;
- жировая ткань замещает нормальную;
- фиброзно-костная деформация развивается на фоне хронического воспаления органа.
Многие заболевания диагностируются именно по эхоструктуре. Расшифровка в целом индивидуальна – в зависимости от патологии. Патологические процессы часто меняют форму органа. В результате она может стать:
- расщепленной;
- кольцевидной;
- с удвоенными отдельными участками;
- спиральной;
- аберрантной (добавочной).
Что показывает УЗИ при панкреатите
После получения ответа врач-гастроэнтеролог не ставит окончательного диагноза. Он назначает пациенту еще ряд лабораторных анализов, на основании которых и будет сделано заключение. То есть на УЗИ врач оценивает только видимый патологический процесс, происходящий в органе. Диагностика проводится для того, чтобы увидеть, есть ли изменения в органе, и если есть, то какие именно, так как различают хронический панкреатит и острый.
Важная информация: Можно ли принимать Омепразол при панкреатите
На начальном этапе развития панкреатита поставить правильный диагноз бывает сложно. Болезнь может быть не распознана.
На какие признаки обращает внимание врач при обследовании поджелудочной железы:
- расширение протока поджелудочной;
- мягкость и истонченность паренхимы;
- снижение эхоплотности;
- неоднородность.
Это явные признаки острого панкреатита. Но каким бы легким и доступным не был данный вид диагностики, его порой бывает недостаточно для того, чтобы подтвердить панкреатит. Для этого существуют дополнительные методы диагностики.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник