Прижигание язвы желудка последствия
Главная » Язвенная болезнь желудка » Лечение язвы желудка лазером: методы, противопоказания
Появление гибких аппаратов с волоконной оптикой (эндоскопов) и качественной видеоаппаратуры позволило учёным заняться разработкой новых методик лечения желудочных заболеваний. Доктора смогли получить доступ к прямому воздействию на органы ЖКТ.
Одной из самых прогрессивных технологий терапии стало обрабатывание язвочек слизистой с помощью лазера.
Вот как сегодня проводится классический сеанс лазерного лечения основного пищеварительного органа.
Больному через рот вводят резиновую трубку, как при обычной диагностической фиброгастроскопии.
Далее специалист под визуальным наблюдением прижигает язвенную ранку лучом.
Для получения желаемого эффекта процедуру следует повторять 7-10 раз. Дело для больного неприятное, но результат — длительную ремиссию — оно даёт гораздо быстрее, чем простой приём медикаментов.
Приведём информацию, которая доказывает эффективность лазеротерапии. Иногда она позволяет практически полностью вылечить язву. Сведения взяты из итогов исследования, проведённого в 2000 г. кандидатом медицинских наук, сотрудником ФПК РУДН В.А. Буйлиным.
– Даже рубцов не осталось, зато на спирт теперь смотреть не могу, – рассказывает мне знакомый Сашка. Он эту историю всем рассказывает. Как много лет назад появилась язва. Как пил ежедневно с утра настойку прополиса, спирта и чего-то еще два месяца подряд. И как с тех пор про болячку не вспоминал. «А что, все язву ТАК лечат?!» – подумала я, и отправилась с вопросом к докторам.
Как лечить язву
– Как происходит лечение язвенников?
– В зависимости от длительности язвенного обострения, от объема язвенного дефекта, от наличия осложнения, лечат амбулаторно, т.е. человек с протоколом исследования ФГС возвращается к лечащему врачу, – рассказывает Анна Андреевна Еремеева, з аместитель главного врача по клинико-экспертной работе красноярской межрайонной поликлиники №1 , – и лечащий врач назначает лечение. В некоторых случаях необходимо направление на стационарное лечение (около 10 дней – от авт.), в некоторых случаях можно ограничиться дневным стационаром.
Галина Евгеньевна Шенина, директор центра гастроэнтерологии Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России делится опытом своей больницы:
– Язвы лечатся в основном, и достаточно успешно, таблетированными препаратами. На усмотрение врача возможно в некоторых случаях назначение инфузионной терапии (с применением внутривенных растворов).
Препараты для лечения язвы
Вообще история врачевания язв началась с так называемых антацидов. Веществ, которые борются с избытком кислоты в желудке. Самая распространенная – пищевая сода. Плюс ее в мгновенном понижении кислоты, минус – образуется углекислый газ, который вновь стимулирует секрецию желудка.
Карбонат кальция, или попросту мел, окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, смесь Бурже – все эти антициды содержатся в препаратах типа «Викалин», «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Mаалокс» и т.п. – обезболивают на время и помогают заживлению язвенных дефектов, но совсем не устраняют их причину. Поэтому в лечении язв используются еще и препараты, которые блокируют секрецию желудка и защищают слизистую желудка, образуя барьер.
Препараты для лечения язвы желудка и ДПК так и делятся на:
блокаторы: Ранитидин, Низотидин, Фамотидин, Омепразол (лозек, логастрин).
цитопротекторы: Флакарбин, Викаир, Викалин, Ципотек, Keal, Улькогант, Де-нол и др.
Препараты выпускаются не только в таблетках, но и в виде гелей, жидких субстанций и т.д. Это лишь некоторые примеры, но выбрать, какие препараты принимать, конечно, должен врач.
К тому же утверждают медики:
– Язва желудка хорошо лечится консервативным путем. Крайне редко бывают осложнения, при которых требуется операция, это очень маленький процент пациентов от общего числа тех, у кого есть язва, – уверяют нас в ФСНКЦ ФМБА России. – Главное, во время обратиться.
Народные методы лечения
Хм! Зачем же тогда Сашка пил горькую? – думаю я . – И еще приправлял все это прополисом. Возможно, процветают в лечении язвы народные методы, потому что, с одной стороны, боль от язвы терпеть можно. А еще многие из вышеназванных препаратов сделаны на основе растений. Корень солодки и аира, листья подснежника, подорожник – основа многих современных препаратов. А раз фармакология пользуется, использует все это и народ. Например, отвар семени льна обволакивает желудок, и стенки желудка меньше раздражаются. Получается тот же цитопротектор.
А такие естественные ранозаживляющие вещества, как мёд, облепиховое масло, прополис, мумие, сок сырой капусты, алоэ и т.д. тоже в ходу. Впрочем, медики от такого лечения не в восторге.
– Я одно время интересовалась журналами, которые любят читать наши бабушки, и там чего только не советовали для лечения язвы, – рассказывает Анна Андреевна Еремеева. – Они рекомендуют все начиная от чеснока и заканчивая перекисью водорода. Если говорить о таких средствах, то я против. Если эти средства безобидны и не могут принести вред, то да. Например, там была одна из методик: выпивать 1 ложку меда через день с чаем. Ну, если это человек, не страдающий диабетом, я только за. Для общего состояния укрепляющее действие мед окажет. Только не тогда, когда человек знает, что у него язва, что это обострение и он пытается вылечить.
– А если пациенту все же потребуется стационарное лечение, – спрашиваю я Анну Андреевну, – куда его направят? И в каких случаях без операции не обойтись?
– Если говорить о нашей поликлинике, то мы отправляем в 20-ю городскую больницу или БСМП, когда дежурит эта больница. Но на операцию человек попадет только когда:
– огромный язвенный дефект,
– несколько язвенных дефектов рядом,
– выраженное кровотечение, которое не поддается консервативному лечению в стационаре,
– ну и когда «острый живот», когда человек уже практически в бессознательном состоянии доставляется и отчасти с диагностической целью делается операция.
Виды операций при язве: резекция, ваготомия, лапароскопия
В первую очередь операции при язве желудка и ДПК могут быть экстренными в случае сильного кровотечения, перфорации или, как в последнем примере, с сильными болями и плановыми.
А по способам вмешательства сегодня выделяют три вида операций:
– Резекция. Часть желудка с язвой, а как правило это 2/3 желудка, удаляется
– Ваготомия. Прямое воздействие на желудок отсутствует, но перерезаются нервные окончания, и это приводит к заживлению язв.
– Лапароскопические операции. Проводятся при небольших язвах и считаются наименее травматичными, так как доступ осуществляется специальными приборами через малые отверстия. В этом случае края язвы иссекаются, а сама язва ушивается (шов похож на кисет).
В любом случае операция чревата осложнениями и может иметь негативные последствия на организм, поэтому, говорят доктора, если ее можно избежать, лучше избежать. Не в смысле отказаться, а в смысле пролечиться другими способами.
Лечение лазером (прижигание)
Отдельным способом сегодня является лечение язвы лазером, или так называемое прижигание. Это и не медикаментозное лечение, но и не операция. Прижигание делают так же, как ФГС, через рот. Язвенная ранка прижигается лучом. Что неприятно, нужно 7-10 процедур, и в запущенных случаях, например, при обильном кровотечении спасаться лазером уже поздно.
– А такие случаи бывают часто? – спрашиваю я докторов.
– Нет, все-таки в последнее время тенденция улучшилась, и часто это люди, ведущие асоциальный образ жизни. Остальные стали больше обращать внимание на свое здоровье. Профилактика у нас сейчас на первом месте, – подтверждает и главный врач красноярской межрайонной поликлиники №1 Михаил Мишанин. Т.е. мы понимаем, такие задачи медики сейчас получают от Минздрава.
А лучшей профилактикой язвенной болезни доктора, с которыми мы говорили, считают диету. Об этом и будет наш следующий материал. А также узнаем, в каких санаториях помогают бороться с язвой.
Лазер для лечения язвы желудка
Инновационным методом борьбы с заболеваниями ЖКТ является прижигание язвы желудка лазером. Этот способ значительно уменьшает период восстановления и сокращает кратность ремиссий. Его применяют обособленно или совместно с лекарственными препаратами. При попадании в ткань световые лучи стимулируют иммунные структуры организма, тем самым увеличивая скорость заживления раны.
Показания и методы лечения
Язва желудка относится к хроническим заболеваниям и заключается в возникновении на слизистой оболочке трофических изменений. Нередко возникают перфорированные и кровоточащие участки. Для лечения язвы желудка применяют квантовую терапию, а также медикаментозную совместно с прижиганием лазером. Терапия квантовыми лучами заключается в воздействии на пациента инфракрасным излучением и магнитным полем. Идентичность способов состоит в том, что при их применении не нужно оперативное вмешательство.
Лазерную терапию применяют при склонности к частым рецидивам болезни.
Показаниями для использования лазерного метода являются:
- образование процесса пенетрации;
- деформация желудка;
- частые рецидивы заболевания;
- гастрит;
- стеноз 2 степени;
- неэффективность медикаментозной терапии.
Вернуться к оглавлению
Как при язве желудка проводят прижигание?
Прижигание осуществляют с применением специальных эндоскопов с волокнистой оптикой. Пациенту дают проглотить резиновую трубку такого же диаметра, что и при диагностике ЖКТ. Затем с помощью камеры на конце трубки просматривают внутреннюю поверхность желудка, обнаружив рану, прижигают ее лучом. Для того чтобы метод дал результат, процедуру необходимо провести 7—10 раз.
При гастрите необходимо проводить 4—5 процедур.
Лазерная терапия совместно с приемом медикаментов значительно снижает дозировку лекарственных препаратов, что предотвращает появление осложнений. А также этот способ провоцирует мобилизацию защитных структур организма тем самым, сокращая время на восстановление функций ЖКТ. Метод активно используется для лечения гастрита. Суть способа состоит в том, что проникая в ткань, световой луч увеличивает снабжение участка кровью, стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, снимает боль, отечность и воспаление.
Противопоказания и возможные осложнения
Метод прижигания лазером имеет ряд факторов, при которых назначение этой процедуры не рекомендуется:
- кровоточащие язвы;
- нарушения свертываемости крови;
- злокачественные опухоли;
- острые хирургические патологии;
- неудовлетворительное общее состояние пациента.
После применения лазерной терапии осложнения и побочные эффекты минимальны. Есть вероятность возникновения перфорации стенки желудка. Так как воздействуют слабой дозой светового излучения непосредственно на зону поражения. Процесс заживления наступает через 20 дней после прижигания, в то время как при медикаментозном лечении на ткани начинают образовываться рубцы, только спустя месяц.
Период восстановления
Процедура прижигания язвы не инвазивная. После прохождения полного курса пациенты в реабилитации не нуждаются. Этот метод терапии значительно эффективнее медикаментозного, однако полностью вылечить язвенную болезнь желудка не может. При соблюдении строгой диеты, которую разрабатывает врач-энтеролог, а также здорового способа жизни длительность между обострениями увеличивается. Пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, оградить себя от стрессовых ситуаций, регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все предписания. Если, в течение 3 и более лет у пациента не было обострения, это свидетельствует о стойкой ремиссии заболевания.
Лазерная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта
Лечением желудочно-кишечного тракта при помощи лазерной терапии медики начали заниматься более 30 лет назад. Методику изучали специалисты из ведущих медицинских учреждений России: Центра гастроэнтерологии НЦ Черноголовка РАН, Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, детской городской клинической больницы №9, Центральной клинической больницы им.С.П.Боткина, г.Москва и других.
По сравнению с классическими медикаментозными методами, лазерная терапия не вызывает осложнений и не провоцирует побочные явления. Современные лазерные аппараты успешно используются в хирургии, лечении хронических заболеваний разных органов и систем, включая желудочно-кишечный тракт.
Минимальная доза светового излучения эффективно воздействует на ткани. К преимуществам технологии относятся:
– лазерные аппараты позволяют снизить объем употребляемых лекарств или полностью от них отказаться;
– оборудование непосредственно воздействует на больные органы и системы;
– лазерное излучение устраняет не симптомы, а причины заболевания, помогает организму мобилизовать свои защитные силы и направить на борьбу с болезнью;
– использование приборов безопасно, безболезненно, экологично для организма.
Среди специализированных лазерных приборов широкую популярность получила продукция компании Рикта, используемая отечественными и зарубежными медиками. Модельный ряд Рикта включает компактные образцы для домашнего использования, профессиональные системы для клиник.
Данные клинических исследований
Медицинские научные комиссии подтвердили результативность лечения лазером: расстройства ЖКТ с использованием лазерных аппаратов полностью устранялись в несколько раз быстрее, чем в случае приема медикаментов.
Особенно успешным признано лечение лазером язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке, которые не поддавались медикаментозной терапии и долгое время не заживали.
В группе пациентов в возрасте до 40 лет с 5-летней язвой (диаметр 0,6-1,5 см) после использования лазера рубцевание наступало уже через 20 дней. При медикаментозной терапии рубцы образовывались только к 30 дню.
Метод, аппараты
Средние сроки лечения до заживления язвы, сут.
Полное
заживление
язвы, %
Рецидивы заболевания
после первичного курса
лечения (на первом
году), %
Контроль (традиционное медикаментозное лечение)
Лазерная терапия: эндоскопическая методика применения
Лазерная терапия: чрескожная методика
На основе наблюдения за 3 тысячами случаев болезней ЖКТ медики подтвердили, что лазерное лечение является эффективным дополнением стандартных методов гастроэнтерологии.
По сравнению с медикаментозным лечением обнаружен самый низкий процент рецидивов, более высокий процент полного заживления язв, ускоренные сроки выздоровления.
Применение лазерных аппаратов рекомендовано при хронических гастритах, язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, дуоденитах, колитах, запорах. В число противопоказаний входят все случаи, которые требуют срочной медицинской помощи или связаны с необратимыми структурными изменениями органов и тканей.
Как проводится лечение лазером проблем с ЖКТ?
После того, как врач поставил диагноз и убедился, что нет противопоказаний, он назначает курс терапии, который включает несколько сеансов:
установочные и вводные сеансы — 7-10 процедур, которые не дают ощутимого эффекта, а готовят пациента к интенсивному лечению;
спустя 3-4 недели — лечебные сеансы — 10-15 процедур, во время которых прорабатываются больные участки;
закрепляющие сеансы — 3-4 процедуры, проводятся спустя месяц после лечебных.
Если проблем с системой ЖКТ нет, можно пройти профилактические сеансы. Это позволит предотвратить гастрит, язву, а также исключить рецидивы. Оптимальная частота профилактических сеансов — 3-4 раза в год.
Принцип действия лазерных аппаратов Рикта на органы ЖКТ
Профессиональное лазерное оборудование Рикта работает с несколькими типами электромагнитных излучений:
– импульсное лазерное излучение — проникает в ткани на глубину 13-15 см, усиливает кровообращение, стимулирует обмен веществ в мембранном клеточном слое, улучшает белковый синтез, обезболивает, снимает отеки и воспаления;
– магнитное поле — расширяет капиллярное поле, помогает лазерному лучу глубже проникать в ткани, усиливает процессы регенерации клеток;
– красный свет — снимает воспаления, отеки, боли, расслабляет кожу;
– инфракрасное излучение — увеличивает спектральную широту воздействия лазера, прогревает ткани.
Совместная работа лечебных факторов позволяет добиться уникальных результатов, которые не могут обеспечить никакие другие средства. Лазерные аппараты оказывают на органы воздействие широкого спектра:
– снимают воспаление;
– стимулируют лимфоток;
– укрепляют местный и общий иммунитет;
– восстанавливают естественную работу органов ЖКТ.
Для лечения гастрита, дуоденита, язвенной болезни, запоров можно совмещать лазерное воздействие с медикаментами. Лазерные аппараты хорошо снимают боли, воспаления, быстро нормализуют работу органов. Формат лечения и курсы согласовываются с лечащим врачом, определяются на основе анализов, симптоматики, длительности и сложности заболевания.
Оценка статьи:
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Язвенная патология желудка обычно лечится консервативными путями, но порой, при особенно сложных состояниях или развитии тяжелых осложнений необходимо вмешательство хирургов.
Обычно для оперативного вмешательства при желудочной язве нужны определенные показания, если же у пациента открылось серьезное кровотечение, прорвалась язва, начались спаечные процессы или стеноз мышцы сфинктера, то вмешательство проводится в экстренном порядке.
Показания
Показания для проведения хирургического лечения язвенной болезни имеют абсолютную или косвенную значимость. Абсолютными показаниями для операции выступают состояния вроде:
- Прободения язвенного поражения в брюшную полость;
- Интенсивных и трудно останавливаемых кровотечениях;
- Пенетрации, при которой язвенное образование распространяется на соседние ткани и стенки ближайших органов;
- Сужения выходного мышечного клапана желудочного привратника;
- Длительно незаживающее язвенное формирование с подозрением на злокачественность.
Если при язвенной болезни состояние больного оценивается, как среднетяжелое, то показан 3-месячный курс медикаментозной терапии. Если она не приносит ожидаемого эффекта, то язвеннику назначается хирургическое устранение язвы.
Обычно показаниями для вмешательства в данном случае выступают частые патологические рецидивы или каллезный характер поражения, кровотечения, которые слабо поддаются купированию, риск возникновения осложнений либо заживление язвенных поражений с какими-либо сложными дефектами.
Чаще всего сегодня при язвенной патологии желудочного органа проводится ушивание или резекция желудка. А при язвенной патологии 12-перстного отдела кишечника показано проведение ваготомии.
Противопоказания
Если у пациента жизнеугрожающее состояние, при котором требуется срочное вмешательство, то единственным противопоказанием выступает агональное состояние язвенника.
Если же операция планируется в плановом порядке, то противопоказаниями для нее могут стать:
- Инфекции острого характера;
- При наличии декомпенсированных хронических сопутствующих патологий;
- Если общее состояние больного характеризуется, как тяжелое;
- При злокачественной природе язвы с отдаленными метастазами.
В каждом случае решение относительно необходимости хирургического вмешательства специалисты принимают индивидуально и с учетом показаний.
Подготовка
Перед проведением хирургического лечения язвенной патологии желудка пациенту проводят чистку ЖКТ, при которой эвакуируется все содержимое кишечника. При нарушениях АД предоперационная подготовка предполагает еще и устранение гиповолемических проявлений.
Длительность подготовки к операции обуславливается состоянием пациента, а тактика вмешательства подбирается на основе данных, полученных в ходе диагностики после установления локации язвенного поражения.
При подборе вида оперативного вмешательства специалист обязательно учитывает время, прошедшее после развития язвенного дефекта, распространенностью и выраженностью перитонита, локализацией и происхождением язвенного образования, а также техническими возможностями.
Если у больного неотложное состояние с прободением язвенного поражения, то предоперационную подготовку не проводят, потому как на нее не остается времени. Оперативное вмешательство проводится сразу после доставки язвенника в отделение хирургии.
Если же оперативное вмешательство заранее запланировано, то проводится ряд подготовительных процедур, которые включают:
- Клиническое, лабораторное, развернутое исследование крови;
- Диагностика кала на скрытую кровь;
- рН-метрия, направленная на оценку кислотообразующей желудочной функции;
- Рентгенографическая диагностика;
- Эндоскопические исследования;
- Получение биоптата из окружающих язвенных дефект тканей, который направляется на гистологию;
- Электрогастроэнтерографическое исследование;
- Анализы на выявление хеликобактерий;
- Антродуоденальная манометрия, направленная на выявление патологических структурных изменений в моторике гастродуоденального отдела ЖКТ.
Не все из вышеперечисленных диагностических методик применяются к пациентам, иногда часть из них не проводится по причине отсутствия нужного оборудования или в случаях, когда нет необходимости в данных исследованиях.
Виды операций при язве желудка
Современная хирургия обладает несколькими оперативными методиками лечения язвенной патологии желудка. К ним относят ваготомию и резекцию, эндоскопию и лапароскопию, лазерное прижигание или ушивание органа и пр.
Ушивание
Данная методика оперативного вмешательства обладает несомненным преимуществом – паллиативностью, поэтому после такой операции наблюдается минимум осложнений. Основным показанием для проведения желудочного ушивания является язвенное прободение.
- Сначала желудок полностью очищается от содержимого путем отсасывания аспирационным прибором.
- Потом полость желудка иссушивают хирургическими салфетками из марли. Чтобы беспрепятственно обнаружить участок прободения.
- Пораженный участок ушивается швом серозно-мышечной техникой, при этом шов располагается поперечно желудочной оси. Подобная шовная техника профилактирует сужение пилорического просвета и помогает сохранить естественные формы органа.
- Пораженные участки желудка удаляются целиком.
Техника ушивания показана при наличии разлитого перитонита, развитии воспаления более 6 часов назад, пенсионном возрасте пациентов, наличии сопутствующих патологий или острых симптомов язвенного поражения желудка.
Резекция
Подобное вмешательство может иметь частичный или полный характер и применяется обычно при выявлении озлокачествления язвенного процесса. У данного вмешательства имеется ряд минусов вроде высокой травматизации и массы противопоказаний, огромного риска осложнений и долгого послеоперационного восстановления.
Также после резекции желудка необходимо строго соблюдать диетические требования и полностью отказаться от физических нагрузок.
Резекция бывает разных видов, которые предполагают удаление пораженных очагов различными техниками и с наложением соединительного участка между 12-перстным отделом кишечника и остатками желудочного органа.
Различают такие разновидности резекции:
- Антрумэктомия с иссечением тканей желудочного привратника;
- При чрезмерно высокой кислотности иссечение 2/3 долей органа;
- Продольная резекция с иссечением боковой части желудочного органа;
- Гастрэктомия с практически полным устранением желудка;
- Удаление субтотальным способом, применяется при отсутствии терапевтического эффекта консервативными способами лечения.
Обычно вмешательство подобного рода длится не более трех часов, если осложнений нет, то после операции на 7 день больному можно сидеть в постели, а через 10 дней – вставать. Чтобы полностью восстановиться после резекции, понадобится не меньше года.
Примерно спустя 3 года после резекции пациенту проводится повторная диагностика, целью которой является оценка эффективности проведенного оперативного вмешательства.
Ваготомия
Если сравнивать ваготомию с резекцией, то первый метод оперативного вмешательства отличается гораздо меньшим риском летальности. Благодаря подобному вмешательству удается добиться:
- Понижения секреции желудочного сока;
- Профилактики тяжелых осложнений;
- Сокращения частоты рецидивов патологии;
- Сохранить орган в целости.
В ходе подобного вмешательства хирург удаляет блуждающий нерв, отвечающий за моторику и деятельность секреторных желудочных желез. Проводится ваготомия при длительном хроническом течении язвенной патологии.
Лазерное прижигание
Достаточно распространенной методикой малоинвазивного лечения язвенной патологии желудка сегодня является лазерное прижигание.
Пациенту через ротовую полость вводится резиновая трубка, как при проведении обычной диагностической ФГДС. Затем специалист производит прижигание. Такая процедура проводится порядка 7-10 раз, только после этого можно надеяться на выздоровление.
Подобная процедура противопоказана при кровоточащих язвах, лихорадочном состоянии и острых хирургических патологиях. Также подобное прижигание не проводят при нарушениях кровесвертываемости, злокачественных новообразованиях в полости желудка и недостаточности кровообращения.
В целом лазеротерапия позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, практически полностью избавляя пациента от язвы.
Реабилитация, сколько лежат в больнице?
После хирургического вмешательства требуется длительное лечение противоязвенными препаратами. В первые 3 дня запрещается употреблять пищу и пить любые жидкости.
Все питательные вещества пациенту вводят через вены с помощью капельницы. Пациент находится на постельном режиме, но уже со второго дня после вмешательства можно делать дыхательную гимнастику, которой обучают в больнице медсестры.
Примерно через пару недель больного выписывают из отделения хирургии. Для полного восстановления пациентам, как правило, требуется около года. Оперативное лечение язвы требует постановки больного на учет и долгое диспансерное наблюдение после вмешательства.
Что можно есть после удаления?
Очень важное значение после хирургической терапии язвенной болезни имеет диетотерапия, которая язвенникам назначается на всю оставшуюся жизнь.
- Примерно с 4-5 дня пациенту начинают давать бульоны и кисели, овощные протертые супы и манка, творог и нежирное мясо в протертом виде.
- Питание нужно организовать дробное, маленькими порциями, 6 р/д.
- За основу рациона берутся полужидкие блюда на пару или отварные.
- Каждый кусочек пациентам надо тщательно пережевывать.
- Температура употребляемой пищи не должна превышать 50-55 градусов, но и холодную пищу с температурой ниже 15 градусов тоже кушать нельзя.
- Можно кушать паровые омлеты и яйца всмятку, треску и овсяный отвар. Пить рекомендуется кисели и шиповниковый отвар.
Запрещены для язвенников жареные и копченые, жирные и острые, консервированные продукты, пища с большим количеством клетчатки (белокочанная капуста, репа, редиска и пр.). Фрукты лучше кушать после термообработки в виде компота либо фруктового желе.
Последствия
Хоть хирургическое лечение язвенной болезни и проводится по особенным показаниям, оно может осложниться некоторыми неприятными состояниями. Сразу после операции у пациентов может возникнуть кровотечение, воспаление или расхождение швов.
К более поздним осложнениям относят:
- Демпинг-синдром, при котором пища, проникающая в желудок, чересчур быстро его проходит, и необработанная попадает в кишечник;
- Рефлюкс-гастрит щелочного типа, при котором пищевые массы из 12-перстного кишечника забрасываются обратно в желудочную полость, что раздражает и повреждает слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита в резецированном желудочном органе;
- Приводящая кишка, являющаяся осложнением резекции желудка, проявляется эвакуаторными нарушениями кишечных функций;
- Анемию или синдром диспепсии кишечника, вторичный панкреатит и грыжевые процессы, спайки и пр.
Обычно ранние осложнения обуславливаются качеством проведенного хирургического вмешательства и мастерством оперирующего врача. Что касается самого пациента, то для минимизации рисков развития осложнений, нужно четко выполнять рекомендации доктора после операции, соблюдать диету и требования к физическим нагрузкам.
Прогноз
Если тактика подобрана правильно, а вмешательство проведено своевременно, то качество жизни быстро повышается, работоспособность стремительно возвращается, а гастроэнтерологи дают благоприятные прогнозы.
Если же после хирургического лечения у пациентов открылось сложно купируемое кровотечение или развился перитонит, то опасно повышается риск летального исхода.
Загрузка…
Источник