Признаки обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает в результате воздействия на нее раздражающих веществ (кислота, медикаменты). Заболевание проходит с периодами затишья и обострения. Рецидивы диагностируют в весенний и осенний период. При отсутствии лечения начинаются осложнения с ухудшением состояния, прободением.
Этиология
Разновидности по причине происхождения:
- из-за стрессовых факторов;
- после воздействия медкаментов;
- на фоне эндокринных нарушений;
- возникшие по причине заболеваний внутренних органов.
По морфологии повреждений подразделяют:
- эрозийное повреждение;
- острая язва;
- хроническая.
По числу повреждений слизистой оболочки язвы делятся на:
- одиночные (от одного до трех повреждений);
- множественные (больше трех).
По размеру и площади повреждений классифицируют:
- маленькие (меньше половины сантиметра);
- среднего размера (от половины сантиметра до одного сантиметра);
- крупные (размер от одного до трех сантиметров);
- огромные (больше трех сантиметров в диаметре).
Разновидностью является тип — острая язва двенадцатиперстной кишки (стрессовая язва).
Для нее характерно:
- первый раз диагностированная;
- острое начало;
- возникновение на нервной почве.
Факторы риска развития заболевания
Развивается на фоне:
- нерационального питания;
- злоупотребления фастфудом;
- употребления алкогольных напитков;
- курения;
- бесконтрольного приема медикаментов, обжигающих слизистую оболочку пищеварительной системы;
- наследственного фактора;
- инфицирования H. Pylori;
- хронической обструктивной болезни легких;
- циррозной болезни печени;
- почечной недостаточности;
- строгих диет с полным отсутствием пищи долгое время;
- физических перегрузок;
- хронического стресса и депрессии;
- аутоиммунных дисфункций.
Симптоматика
Признаки язвенной болезни:
- боли в области живота;
- изжога;
- вздутие;
- рвота;
- отсутствие аппетита;
- слабость;
- утомляемость;
- отрыжка.
Самодиагностика недопустима, симптомы схожи с другими заболеваниями. При появлении расстройств пищеварительного тракта необходима консультация врача-гастроэнтеролога и обследования.
Комплекс исследований для уточнения диагноза:
- клинический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- суточное мониторирование внутрижелудочного уровня кислотности;
- рентгеновское исследование;
- эндоскопия;
- биопсия;
- ультразвуковое исследование;
- исследование на наличие бактерии Хеликобактер Пилори;
- электрогастроэнтерография;
- антродуоденальная манометрия.
Обострение язвенной болезни
Язва двенадцатиперстной кишки при отсутствии лечения склонна к стадиям обострения. Прежде чем пить что-либо при обострении язвы желудка необходимо пройти обследования и проконсультироваться с гастроэнтерологом. Чтобы избежать развитие осложнений необходимо пройти стационарное лечение. Острые периоды проходят как один-два раза в год в межсезонье, так и чаще — 4-8 раз в год. При обострении трудоспособность ограничена на время лечения. В случаях осложнений могут поставить инвалидность.
Провоцируют обострение факторы:
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- стресс;
- травма;
- физическое перенапряжение;
- прием жирной, острой, жареной пищи, фастфуда;
- алкоголь.
Симптомы и жалобы пациентов при обострении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка:
- яркий болевой синдром;
- интенсивно выраженная изжога;
- гнилостный запах при отрыжке;
- вздутие и метеоризм;
- тошнота, рвота;
- диарея или запор;
- кровь в каловых массах;
- проблемы со сном, нервная возбудимость;
- резкое похудение.
Обострение с осложнениями
Отсутствие врачебной помощи при язвенной болезни приводит к развитию осложнений. Для каждого осложнения характерны свои симптомы.
Кровотечение
Опасное и чаще всего встречающееся осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Маленькие скрытые кровотечения могут не проявлять себя. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ «реакция Вебера» (анализ кала на скрытую кровь).
При кровопотерях более 300 мл диагностируют симптомы:
- рвота по типу «кофейная гуща» (масса темного или темно-коричневого цвета, зернистого характера);
- стул мелена (дегтеподобный, темный, густой);
- слабость;
- «мушки» перед глазами;
- кружится голова;
- учащенное сердцебиение;
- низкое артериальное давление.
При симптомах обострения язвенной болезни желудка с признаками кровотечения необходима срочная госпитализация.
Перфорация
Прободение или перфорация происходит при образовании отверстия в желудке или 12 перстной кишке и излитием содержимого в брюшную полость. Симптоматика обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с перфорацией проходит несколько стадий. Первая — острая, на второй — временное облегчение, третья — прогрессирование перитонита. При прободении язвы — обязательно оперативное вмешательство.
Характерны симптомы:
- острая кинжальная боль;
- сильное напряжение мышц брюшной стенки;
- бледность;
- низкий пульс;
- перитонит (воспаление брюшной полости);
- рвота.
Диагностируют рентгенологическим исследованием и эндоскопией. При симптомах осложнения обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки перфорацией необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и согласиться на госпитализацию. Промедление оборачивается перитонитом и летальным исходом.
Пенетрация
Пенетрация — распространение язвенного процесса по близлежащим органам и тканям.
Изъявления пенетрируют в органы:
- головка поджелудочной железы;
- печень;
- толстая кишка;
- малый сальник и тело поджелудочной железы.
Симптомы:
- усиление болей и распространение по другим органам;
- спазмолитики, антациды и болеутоляющие перестают действовать на болевой синдром;
- повышение температуры;
- боль отдает в поясничную область, становится опоясывающей.
Для подтверждения осложнения проводят:
- лабораторные исследования крови на предмет отклонения показателей лейкоцитов, СОЭ;
- рентгенологическое исследование;
- эндоскопия.
Пилоростеноз
Стеноз привратника (пилоруса) или пилоростеноз — сужение прохода или полная непроходимость между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Симптомы:
- постоянная рвота;
- тяжесть в эпигастрии;
- тухлая отрыжка;
- похудение.
Диагностируют рентгенологическим исследованием, пальпацией.
Малигнизация
Малигнизация — процесс перерождения в злокачественное образование.
Для данного осложнения характерно:
- периодичность и сезонность обострений смазывается;
- болевой синдром постоянный;
- прогрессирует уменьшение секреторной функции желудка;
- анемия (понижение гемоглобина в крови);
- СОЭ в анализах повышен;
- кахексия (полное истощение, резкое снижение массы тела, ухудшение психического состояния, дезориентация, слабость, замедляются физиологические процессы).
Если проявляются признаки обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с малигнизацией необходимо срочно госпитализировать больного. Раковое образование пищеварительного тракта требует оперативных действий и длительного комплексного лечения.
Перивисцерит
Перидуоденит или перивисцерит — спайки между желудком, двенадцатиперстной кишкой и другими органами.
Совокупность проявлений:
- острая боль;
- повышение температуры тела;
- повышение СОЭ.
Диагностика для подтверждения осложнения — рентгенологическое и эндоскопическое исследование с выявлением деформации и неподвижности органов.
Медицинская помощь в период обострения язвенной болезни
При обострении язвы 12 перстной кишки больным рекомендована госпитализация, лечение в домашних условиях недопустимо и может привести к осложнениям и усугублению симптоматики. При наличии осложнений кроме медикаментозного лечения проводят хирургическое вмешательство. На любой стадии обострения проводят неотложные медицинские мероприятия в стационаре. Средний срок нахождения в больничном учреждении от 21 дня. В первые две недели рекомендован полупостельный и постельный режим. При поступлении больного проводят осмотр врач-гастроэнтеролог и терапевт.
Исследования при поступлении больного с обострением язвенной болезни
Прежде чем лечить обострение язвы желудка и 12 перстной кишки необходимо провести комплексное обследование пациента на предмет осложнений и сопутствующих заболеваний.
Обязательные лабораторные исследования:
- развёрнутый анализ крови;
- морфологическое (гистология) исследование тканей;
- обследование желудочного сока;
- исследование уровня кислотности;
- анализ желудочного содержимого микроскопическим методом;
- анализ кала на скрытую кровь;
- определение антител на ВИЧ, гепатит;
- общий анализ мочи;
- реакция Вассермана.
Исследования с помощью инструментов и приборов:
- эзофагогастродуоденоскопия (обследование и осмотр органов пищеварения при помощи зонда с камерой);
- рентгенологическое обследование;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- биопсия из поврежденных частей желудка и двенадцатиперстной кишки.
Медицинские действия для лечения и контроля за состоянием больного
В стадии обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки врач-гастроэнтеролог и терапевт проводят ежедневный осмотр пациента. В отделении стационара за больным осуществляют регулярный уход средний и младший медицинский состав.
Лекарственные средства в период обострения
По приказу Минздрава России утвержден перечень медикаментов для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:
- блокаторы рецепторов мускарина (атропин, платифиллин, пирензепин, амизил);
- блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин, низатидин, роксатидин);
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол);
- антацидные препараты (Маалокс, Гастал, Ренни, Алмагель, Фосфалюгель);
- стимуляторы образования слизи (мизопростол, энпростил, карбеноксолон);
- для образования защитной пленки (коллоидные субцитраты висмута, сукральфат);
- вяжущие средства (Де-нол, Викаир, Виканол);
- антибиотики и противопротозойные (амоксициллин, метронидазол, кларитромицин, левофлоксацин, азитромицин, джозамицин);
- стимуляторы регенерации (метилурацил, Солкосерил, Актовегин);
- спазмолитики (Но-шпа, папаверин);
- нормализация моторной функции кишечника (Церукал, Мотилиум);
- седативные и транквилизаторы (Амитриптилин, Даларгин).
Схемы антибиотикотерапии при инфицировании Хеликобактер Пилори проводят трехкомпонентным способом или квадротерапией.
Тройная схема проводится двумя комбинациями медикаментов.
Первый способ (длительность от семи до десяти дней):
- пантопразол 20 мг в сутки;
- кларитромицин по 0,1 гр дважды в сутки;
- амоксициллин по 1 гр два раза в день.
Вторая схема (от одной до двух недель):
- пантопразол 40 мг или омепразол 20 мг или лансопразол 30 мг дважды в день;
- кларитромицин по одной четверти грамма два раза в сутки;
- метронидазол в дозировке 0,4 гр два раза в сутки.
Четырехкомпонентная схема (длительность десять дней):
- пантопразол по 40 мг в сутки;
- тетрациклин по 0,5 гр четырежды в день;
- коллоидный висмут по 100 грамм четырежды в день;
- метронидазол 0,4 гр по четыре раза в день.
Вспомогательные процедуры
Физиотерапию при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка применяют при отсутствии осложнений в фазе затухания.
Методы физиотерапевтического лечения:
- аппликации с парафином (белый теплый парафин наносят на час перед сном на область живота);
- озокерит (согревающие компрессы с противовоспалительным, анальгезирующим действием);
- грязелечение (аппликации иловых сульфидных грязей на эпигастральную область, усиливает репаративную регенерацию, устраняются спазмы);
- диатермия (нагревание тканей и органов с помощью проходящего электрического тока);
- индуктотермия (диск-индуктор с силой тока 180 Ма ставят на эпигастральную область на 10 минут, процедуры десять раз через день);
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковая терапия (через 1-2 после приема пищи, процедуры через день 12-20 раз);
- электрофорез с 5% раствором новокаина;
- апрофен-электрофорез;
- ванны хвойные, радоновые, жемчужные;
- иглорефлексотерапия.
В фазе затухания или в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение с питьевыми минеральными водами.
Режим питания при обострении язвенной болезни
При заболеваниях пищеварительного тракта, язве желудка и двенадцатиперстной кишки в том числе в период обострения показана диетическая терапия. Виды лечебного питания: Стол 1а, 1б, 1.
Диетический Стол 1а
Цель Диеты по Певзнеру — восстановление функций слизистой оболочки и минимальное раздражающее воздействие на нее. В острый период язвенной болезни рекомендовано придерживаться Стола 1а 6-8 дней.
Особенности диеты:
- ограничение углеводов, соли;
- исключение бульонов, грубой пищи, всех овощей;
- исключение тяжелой пищи (грибы, жесткое мясо);
- пища подается в перетертом виде после предварительного отваривания;
- блюда принимаются в среднем тепловом режиме;
- прием пищи 6 раз в сутки в строго ограниченном количестве;
- исключить жареное, острое, маринады, алкоголь;
- упор на молоко и молочные каши.
Диетический Стол 1б
По окончанию Диетического стола 1а переходят к столу 1б. Цель — снятие воспаления, полноценное питание, рубцевание изъявлений. Длительность диетической терапии на данном столе до двух недель.
Основа Стола 1б:
- пища подается в пюреобразном протертом виде;
- без бульонов, грубых продуктов, некоторых овощей, грибов, жесткого мяса;
- допускается консервированное детское пюре из овощей и мяса;
- вводят пюре из вареных, пареных картофеля, моркови, свеклы;
- питание 6 раз в день;
- рекомендуются молочные продукты.
Диетический Стол 1
После Стола 1б переходят на Стол 1. Период диетического питание перед переходом на общий стол составляет от двух до шести месяцев.
Основные принципы Стола 1:
- запрещены бульоны, острое, жареное, сырые овощи, алкоголь;
- пищу перед приемом варят, протирают, при улучшении состояние разрешено без протирания;
- умеренно разрешена соль;
- вводят белые сухари, фруктовые соки;
- молоко в приоритете;
- из жиров добавляют растительные масло, сливочное масло;
- по истечении 2-3 месяцев вводят вареные овощи, персики.
Увеличение срока госпитализации
При несвоевременном обращении больного за врачебной помощью, сопутствующих заболеваниях срок нахождения в стационаре может быть увеличен.
Основные причины неудачного лечения обострения язвы 12 перстной кишки:
- не вовремя распознанная рефлюксная болезнь при зажившей язве;
- невосприимчивость некоторых штаммов Хеликобактер Пилори к антибиотикотерапии (чаще к метронидазолу);
- неисполнение предписаний пациента по режиму питания;
- отсутствие дисциплины больного;
- повторная инфекция;
- параллельное лечение по другим показаниям нестероидными противовоспалительными средствами;
- возникновение дуоденальной язвы с другой этиологией (без инфицирования Хеликобактер Пилори).
Профилактика
Первичные профилактические меры направлены на:
- рационализацию питания, диету;
- ликвидацию вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение);
- исключение стрессовых ситуаций и лечение существующих нервных расстройств;
- воздержание от физически-тяжелых работ;
- исключение бесконтрольного приема медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудочного тракта;
- своевременное лечение заболеваний и регулярные осмотры у врача;
- соблюдение личной гигиены.
Вторичная профилактика направлена на достижение устойчивой ремиссии и исключение осложнений.
При правильном и своевременном оказании первой помощи при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (при отсутствии осложнений) прогноз выздоровления благоприятный, до полного излечения.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача, строгое следование предписаниям по лекарственным средствам быстро возвращает к привычному образу жизни и улучшению самочувствия.
Источник
Язва двенадцатиперстной кишки – рецидивирующее хроническое заболевание, которое протекает с проявлением обострений и ремиссий в периодичности. Характеризуется образованием на стенках двенадцатиперстной кишки язв. Главный симптом, указывающий на обострение язвы двенадцатиперстной кишки – сильные боли.
Осложнения появляются вследствие распространения язвенных патологий на другие органы желудочной системы.
Причины язвы двенадцатиперстной кишки
Возбудитель Helicobacter pylori (спиралевидный) в развитии заболевания ведущую роль играет, он оказывает негативное влияние на слизистую оболочку кишечника и желудка.
Тем не менее, можно обнаружить этот микроорганизм более, чем у половины жителей стран СНГ, только не каждый имеет язву.
Причина этого заключается из-за ряда нескольких дополнительных факторов:
- Депрессии, стрессовые ситуации. При наличии возбудителя (бактерии) и переживаний в вегетативной нервной системе возникает нарушение функционирования с проявлением патологии блуждающего нерва. Это вызывает спазм кровеносных сосудов желудка и мышц. В результате желудок не получает полноценного питания, становясь к действию соляной кислоты уязвимым: стенки перевариваются особым желудочным соком (едким), из-за чего образуется язва луковицы двенадцатиперстной кишки.
- Проблемы с наследственностью;
- Употребление в пищу острых приправ и тяжелых жирных продуктов. Подача соляной кислоты при этом повышается.
- Употребление алкоголя в больших количествах. Алкоголь в желудочном соке усиливает агрессивные свойства и снижает в слизистой оболочке защитные свойства.
- Злоупотребление никотином. Курение усиливает выработку соляной кислоты, нормальное переваривание пищи имеет низкий уровень, повреждается стенка желудка, а также нарушается выработка факторов защиты в поджелудочной железе слизистой желудка;
- Действие на организм некоторых видов лекарства (кортикостероидные гормоны, резерпин, аспирин).
Что происходит с организмом
От человека к человеку микроб Helicobacter pylori передается при длительном тесном контакте, к примеру, через общую посуду и полотенца, при поцелуях, а также при несоблюдении в туалетах правил гигиены.
Helicobacter, оказавшись в желудке, активно начинает размножаться, ведя подрывную для организма деятельность.
При нем вырабатываются особые ферменты (протеазы, уреазы), которые защитный внутренний слой слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка повреждают, при этом нарушается функция клеток, обменные процессы, выработка слизи и вызывается образование язвенных воспалений.
Как проявляется боль
Боль в верхней половине желудка сигнализирует человеку об образовании и развитии язвенной болезни или предпосылок к ее появлению.
Начинают беспокоить «голодные» ночные боли, при которых больному что-нибудь необходимо съесть, чтобы боль «погасить».
Боли при язве двенадцатиперстной кишки имеют чётко выраженную ритмичность (время проявления, а также связь с приемом пищи), периоды во времени (чередование ощущения боли с периодами их утихания) и обострения осенью и весной.
Боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки исчезают или уменьшаются после приема пищи и препаратов-антацидов.
Изжога является одним из частых симптомов язвенного поражения, этот признак возникает обычно спустя несколько часов после еды.
Также по течению язвы проходят неприятные позывы из организма в виде неприятного аромата изо рта и т.д.
Ощущение голодной боли не всегда сигнализирует о наличии голода у человека.
Есть случаи, когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки никак себя не проявляет, поэтому диагностируют ее слишком поздно.
Если не лечить болезнь, вглубь стенки желудка распространяется язвенный дефект.
Прохождение этого процесса может завершиться опасными осложнениями для жизни человека, среди них прободение (перфорация), при которой в стенке кишки или желудка образуется кровотечением или сквозное отверстие.
Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки
Боль чуть ниже уровня грудины, в верхней части желудка. Этот симптом довольно распространенный при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ощущения проходят сразу после еды.
Характер болевых ощущений разный: резкая, острая, ноющая боль. Боль может отдавать в сердечную область или спинальную (характерно особенно при изменении привратника для язвы луковицы).
Больной от болевых ощущений в области живота просыпается. Боль во сне при этом заболевании достаточно распространенной явление. Происходит это из-за увеличения кислотной секреции, которая часто возникает после ужина.
Около 80% пациентов, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки испытывают в животе ночные боли. Соляной кислоты в желудке больше всего вырабатывается около двух-трех часов ночи, поэтому можно рассматривать ночной дискомфорт как ответную нормальную реакцию организма на повышенную кислотность.
- Чувство голода преследует человека даже после еды (если пища жирная, острая, калорийная).
- Живот вздут.
- Тошнота при язве двенадцатиперстной кишки.
- Отрыжка, метеоризм.
Если нормальное лечение отсутствует, начинается хроническая тошнота и рвота с кровью. В кале пациента можно обнаружить опоясывающую кровь. Все это говорит о начальной стадии внутреннего кровотечения, которое нередко становится причиной летального исхода.
Бессимптомное проявление язвенного заболевания достаточно часто приводит к внезапному открытию кровотечения, ухудшению самочувствия. Заживление язвы двенадцатиперстной кишки при такой особенности организма проходит дольше.
Можно отметить в целом, что пациенты, страдающие язвой двенадцатиперстной кишки, имеют разного рода клинические проявления, поэтому симптоматика всегда соотносится с результатами диагностирования.
Проведение диагностики желудочно-кишечного заболевания должно проводиться в специализированном медицинском учреждении, самостоятельная диагностика может не принести эффекта.
Болевые ощущения при язве
Боль при язве двенадцатиперстной кишки включает в себя ночные и «голодные» боли, этот симптом проявляется у 80% заболевших.
Если началось обострение язвы двенадцатиперстной кишки, боль может быть приступообразной или постоянной, ноющей или резкой, которая быстро проходит на некоторое время. Иногда боль не уменьшается даже при утолении голода.
Послелуковичную язву определить можно по приступам рвоты на пике болевого ощущения, а вот язвенное проявление двенадцатиперстной кишки проходит вместе со рвотой кислым (тухлым) содержимым и вскоре приносит пациенту облегчение.
Боль, локализируется в области эпигастрия, который ближе к правому подреберью, и может исходить в правую руку и спину.
Также язва двенадцатиперстной кишки характеризуется специфическими болевыми ощущениями в области нижнего и поясничного грудного позвоночного сегмента, правой ключицы.
Диагностика
- Эндоскопия считается самым актуальным методом, позволяющим поставить диагноз. Подобная проверка довольно неприятная, однако специалист получает после нее полную информацию, о том, что в пораженном желудке происходит. На сегодняшний день эндоскопические аппараты оборудованы профессиональными специальными устройствами, которые позволяют взять пробу желудочного содержимого и тканей, для определения составляющей заболевания (инфекционной), к ней относится бактерия Helicobacter Pylori и нарушение кислотности желудочного сока.
- Проведение тестов на Helicobacter Pylori.
- Исследование рентгенологическое. Довольно устаревший метод, однако, в некоторых больницах до сих пор проводится.
- Метод пальпации. В этом случае никаких дополнительных обследований не понадобится.
Лечение обострения язвы 12-перстной кишки
Проводится лечение обострения болезни в стационаре.
Во время острого периода заболевания для быстрого рубцевания в слизистой кишечной оболочке язвенного дефекта пациенту необходим эмоциональный покой и постельный режим.
Режим больного расширяется через неделю пребывания в стационаре.
Схему лечения заболевания выбирает врач на основании проведенных обследований.
Лечебная тактика зависит от того, обнаружатся ли в слизистой оболочке кишки, а также желудка наличия Helicobacter pylori.
Во время лечения язвы используются такие группы препаратов:
- Антисекреторные препараты – это группа медикаментозных лекарств, действие которых направляется на устранении пагубности желудочного сока и нормализование желудочной секреции. В эту группу входят ингибиторы протонной помп, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, холинолитики. Препараты назначаются с учетом особенности организма больного.
- Препараты, которые в себе содержат висмут, являются частью схемы лечения людей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с поражением Helicobacter pylori. Подобные лекарства жизнедеятельность бактерий угнетают, создают пленку на поверхности слизистой оболочки кишки, эта пленочка защищает слизистую от негативного воздействия желудочного сока.
- Противопротозойные и антибактериальные препараты назначаются, чтобы жизнедеятельность Helicobacter pylori угнеталась постепенно. Больным назначаются средства в виде внутривенных введений.
- Прокинетики – группа препаратов, которые улучшают моторику двенадцатиперстной кишки, при этом устраняется тошнота или рвота. Эти препараты показаны к применению при чувстве переполнения желудка и тяжести, раннем насыщении и изжоге.
- Антацидные препараты принимаются при появлении изжоги симптоматически. Их действие направляется на нейтрализацию негативного воздействия на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки соляной кислоты, они также связывают и адсорбируют.
- Гастропротекторные средства покрывают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, пораженную язвой, препятствуя тем самым негативному воздействию на нее ферментов пищеварения и соляной кислоты.
- Иные группы медикаментозных лекарственных типа анальгетиков, спазмолитиков, препаратов, которые улучшают питание слизистой кишечника.
Диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки
Должна быть щадящей диета при язве двенадцатиперстной кишки и направляться на защиту органов от механического, химического и термического воздействия.
Для людей разрабатывается специальная схема лечебных диет, которые рекомендованы при стадиях обострения заболевания.
Необходимо дробное питание, включающее в себя рыбу, отварное мясо, молочные продукты (не кислые), протертые овощи, которые не содержат грубую клетчатку, сладкие проваренные или протертые фрукты и ягоды, каши разваренные крупяные, белый подсушенный хлеб, чай, кофе и какао с молоком некрепкие, отвар шиповника.
Исключаются полностью жареные, острые, маринованные, соленые блюда, консервы, копчености, растительные блюда, содержащие грубую клетчатку, фрукты и ягоды кислые, жирные сорта мяса кислые молочные продукты, грибы, крепкий кофе, кислые соки, газированные напитки.
Физиотерапия
Лечение физиотерапевтическое язвенной болезни двенадцатиперстной кишки увеличивает эффективность медикаментозного лечения.
По назначению врача в стадии обострения заболевания можно использовать следующие методы:
- Модулированные инусоидальные токи оказывают противовоспалительное обезболивающее действие, а также в органах пищеварительной системы улучшают кровообращение;
- Терапии ультразвуковые, микроволновые, электрофорез с медикаментозными препаратами оказывают обезболивающее и антисекреторное действие;
- Тепловое лечение — полуспиртовой согревающий компресс, который можно применять в домашних условиях, он оказывает болеутоляющее, согревающее действие, способствуя улучшенному кровообращению в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
Лечебная физкультура при обострении
Лечебная физкультура способствуют нормализации секреторной и двигательной функций двенадцатиперстной кишки, улучшению в органе кровообращения.
Также необходима лечебная гимнастика для профилактики в застойных явлениях в желудочно-кишечном тракте, особенно это касается случаев, если больной какое-то время находился на постельном режиме.
При язве двенадцатиперстной кишки санаторное лечение проводится на ведущих курортах, одобренных специалистами.
Осложнения обострения язвы двенадцатиперстной кишки
Оперативное вмешательство показано при кишечном кровотечении, перфорации язвы, стенозе привратника двенадцатиперстной кишки (выраженном).
Также может быть рекомендована хирургическая операция в том случае, если в течение 4 месяцев доброкачественная язва двенадцатиперстной кишки не имеет к заживлению тенденции, несмотря на консервативную проводимую терапию.
Обострение язвы двенадцатиперстной кишки проходит в виде:
Кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки
Проходит в виде рвоты с кровью или подобной «кофейной гущи», а также дегтеподобным, черным стулом.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Прорыв язвы (перфорация)
Выражена справа или по центру под грудиной острой болью. Попадает в брюшную полость содержимое кишечника;
Скрытый прорыв (пенетрация)
Содержимое кишечника при разрыве из-за раньше возникших спаек попадает в соседние органы. Характеризуется острыми болями, которые часто отдают в спину. Описанные состояния выше требуют своевременного хирургического вмешательства, иначе человек может погибнуть.
Пациента нужно уложить на бок при проявлении симптомов кровотечения, к подложечной области приложить холод, вызвать срочно «скорую помощь». Категорически запрещено есть, пить, принимать лекарства, может начаться температура при язве двенадцатиперстной кишки;
Суженый привратник
Возникает по причине рубцевания заживающей язвы, рубцы язвы двенадцатиперстной кишки мешают прохождению по просвету кишки пищи. Необходимо оперативное лечение.
Профилактика обострения язвы 12-перстной кишки
В качестве профилактики необходимо:
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- предотвращение волнений;
- применение минеральных вод и физиотерапевтические процедуры;
- физические нагрузки при язве двенадцатиперстной кишки разрешены незначительные.
Источник