Рак язва пилорического отдела желудка

Диагноз рак для каждого пациента является пугающим. Он всегда ассоциируется с тяжелым течением и летальным исходом. Вероятность полного излечения все же существует и зависит она от многих факторов, в том числе от иммунитета, но все же наиболее важное значение отводится диагностике. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов исключить осложнения рака желудка. Что касается последней стадии, то даже обращение в клиники США не всегда дает положительного результата. Поэтому важно выяснить, какие существуют виды рака желудка, как они проявляются и какие методы лечения у пожилых и молодых пациентов применяются.

Прогноз при раке желудка зависит от выбранного метода мечения

Классификация патологии

По результатам исследования выяснилось, что в странах СНГ РЖ находится на третьем месте по частоте выявления. А вот по смертности патология занимает второе место. В то же время, например, в Америке данная патология выявляется столь же часто, но отличие в том, что диагностика там выполняется с применением новейших методов, что дает возможность определить опухоль на более ранней стадии, а значит, провести лечение, позволяющее остановить заболевание.

Важно: у мужчин рак тканей желудка выявляется в возрасте более 60 лет, тогда как у женщин значительно раньше.

Существует несколько классификаций патологии. Наиболее часто выдвигаются следующие разновидности рака:

Интерстициальный – как правило, это злокачественный процесс который перешел из гастрита или иного атрофического процесса.

Интерстициальный рак возникает как обострение гастрита или язвы желудка

Диффузный рак желудка – выявляется в два раза реже. Данная форма рака желудка прогрессирует особенно быстро, прорастает ткани органа, метастазирует. Вылечить патологию крайне сложно, так как часто на момент обращения уже имеется неоперабельный рак желудка.

Во многом этиология и патогенез рака желудка зависят от морфологии образования. В связи с этим выделяется следующая классификация:

муцинозная карцинома желудка;
папиллярная раковая опухоль в желудке;
тубулярная карцинома желудка;
перстневидноклеточный рак.

Отдельной формой рака является карцинома желудка

Кроме того, выделяется полипозный рак, язвенный, скирр или наличие фиброзного рака, а также слизистый. Существуют и другие классификации, но чаще используют именно перечисленные. Кроме того, важное значение имеет локализация патологии. В связи с этим выделяется:

рак антрального отдела желудка;
рак пилорического отдела желудка;
рак тела желудка;
рак привратникового отдела;
рак кардиального отдела желудка и так далее.

Рак может локализоваться в кардиальном отделе желудка

Реже встречаются поражения в области выходного отдела желудка и вовлечение желудка с переходом на пищевод. По типу роста отмечаются следующие формы:

эндофитный рак желудка (блюдцеобразный рак в желудке);
экзофитный рак желудка (инфильтративный рак желудка);

Первый выглядит как полип или блюдцеобразное образование с четкими границами. Оперировать его значительно легче. Инфильтративная форма отличается разрастанием вдоль тканей желудка, характеризуется быстрым прогрессированием. Может привести к формированию такой формы, как тотальный рак желудка, при котором поражаются сразу все отделы органа.

Блюдцеобразный рак желудка легче поддается лечению

Причины патологии

Конкретной причины, вызывающей рак желудка, выделить невозможно. Поэтому специалисты выделяют только провоцирующие факторы. Их все условно можно разделить на две большие группы. К первой относятся внешние факторы:

Плохая экологическая обстановка – задымленность, избыток бытовой химии в доме, некачественные материалы для мебели, косметика низкого сорта. Все это может негативно сказываться на общем состоянии организма. При этом страдает как кровь, так и лимфа, невыполняющие в полной мере свою роль.
Инфицирование, в частности, заражение хеликобактериями. Они могут длительное время находиться в организме человека, не вызывая никаких отклонений. Только при снижении иммунитета начинает развиваться та или иная патология. Конечно, наличие хеликобактерии не гарантирует развитие рака желудка, но именно этот возбудитель выдвигается на 1 место по способности спровоцировать рак.

Рак желудка вызывают хеликобактерии пилори

Питание – избыток в рационе животных жиров, сахаров, острых специй и так далее также оказывает негативное влияние на состояние органа. Конечно, карцинома желудка формируется не у всех, но если данный фактор сочетается с иным, то риск злокачественных образований очень высокий.
Лекарственные препараты – сегодня современный человек привык принимать препараты самостоятельно. Мало кто при этом задумывается о последствиях. Снимая боль кортикостероидами, принимая при каждом кашле антибиотик и беспричинно употребляя обезболивающие средства, люди существенно повышают вероятность изменения клеточных процессов, что ведет к появлению раковых образований.
Также этиология рака желудка связана с излучением. Оно сегодня присутствует повсюду в разных дозах. Такой фактор вызывает мутацию ДНК, что запускает процесс малигнизации.

Раковые опухоли могут быть вызваны мутацией ДНК под воздействием облучения

Вторая группа представлена внутренними факторами. Сюда можно отнести возраст пациента, нарушение обменных процессов, а также наличие провоцирующих патологий. Так, развитие рака желудка могут спровоцировать язвы, гастриты, авитаминозы, гормональные нарушения и так далее.

Таким образом, можно сделать вывод, что карцинома желудка развивается при тех же условиях, что и все желудочные патологии.

Симптоматика патологии

Для того чтобы понять, как лечить рак желудка, важно выяснить, от чего зависит тактика врачей. Дело в том, что патология имеет четкую стадийность. Соответственно, лечащий врач в первую очередь должен определить стадию болезни. Каждая форма имеет свои особенности и методы лечения, поэтому должны рассматриваться отдельно.

Первоочередная задача врача — установить стадию рака

Первая стадия

Признаки раннего рака желудка определить крайне сложно. В большинстве случаев патология протекает без жалоб. Если опухоль и выявляется на этом этапе, то чаще в ходе иных обследований, связанных с другими заболеваниями. При первой стадии образование локализуется в пределах слизистой. Мышечные ткани не вовлекаются. Возможно вовлечение одного лимфоузла, но чаще лимфа еще не затронута. Только позднее, когда клетки от образования начинают отщепляться, они лимфатическим путем попадают в иные органы и узлы в том числе.

Не исключен на этой стадии синдром малых признаков:

депрессивное состояние;
отмечается субфебрильная температура при раке желудка;
отвращение к белкам;

Отвращение к мясу — один из первых признаков развития опухоли в желудке

снижение гемоглобина, хотя кровотечения при раке этой степени еще не отмечаются;
снижение веса;
отсутствие аппетита;
беспричинная слабость.

Если начать лечение на данной стадии, например, введение препарата Бластофаг, возможно полное излечение.

Рак желудка вызывает появление чувства хронической усталости

Вторая стадия

Несмотря на то, что опухоль все еще находится в пределах слизистой, клиника уже становится более выраженной. Лимфа уже начинает распространять клетки по организму, в результате чего вовлекается 2-3 узла. Если внимательно прислушиваться к самочувствию, можно заметить первые изменения состояния, а значит, для остановки злокачественного процесса потребуется менее сложное лечение рака желудка. Определить патологию можно по следующим жалобам:

проблемы с дефекацией;
метеоризм;
выраженное похудение;
отрыжка;

На второй стадии рака появляется ощутимый дискомфорт в животе

рвота;
дискомфорт в желудке;
изжога

При текущем этапе развития симптомы могут присутствовать не постоянно, а периодически. По этой причине пациенты порой не обращают на них внимания. В то же время, многие предполагают наличие гастрита или иной патологии, в связи с чем начинают самостоятельное лечение. При этом характерно то, что устранив причины возникновения отклонений, состояние больного не улучшается. Антациды не снимают дискомфорт, пищеварение не улучшается, а снижение веса прогрессирует.

Третья стадия

На этой стадии патологии вовлекаются уже мышечные клетки. За счет отделения клеток обсеменяется лимфа и узлы могут поражаться практически в любом месте. В то же время, метастазы на данной стадии формируются редко, а вот вовлечение соседних органов весьма вероятно.

На третьей стадии рака желудка появляется отрыжка с неприятным запахом

Вероятность метастазирования, выраженность процесса, стадия, на которой начинают образовываться вторичные очаги, зависят от формы рака.

Клиника на данной стадии зависит от того, какой отдел поражен. При вовлечении пилорического отдела отмечаются проблемы с глотанием. Появляется отрыжка неприятным запахом, чувство переполненности желудка. При поражении кардии беспокоят срыгивания, невозможность употреблять пищу в твердом виде. Больные стараются пить и есть перетертую пищу. Боли на данной стадии нарастают, появляются признаки обезвоживания и истощения.

Четвертая стадия

На данном этапе клиника особенно яркая. Лимфа разносит раковые клетки по всему организму, формируются метастазы, достаточно часто рак желудка провоцирует кровотечения. При этом клиника будет зависеть от локализации очага. При поражении выходного отверстия кровь течет из разрушающейся опухоли медленно и успевает перевариться. За счет этого стул меняет окраску на более темную и становится постепенно дегтеобразным. Если же поражен кардиальный отдел, то кровь может отмечаться в рвотных массах в неизмененном виде.

Четвертая стадия рака желудка характеризуется появлением метастазов в других органах

На последней стадии метастазы могут сформироваться в любом месте. У женщин часто наблюдается поражение яичников, тогда как у мужчин чаще вовлекаются органы грудной клетки. Клиника складывается из состояния тканей опухоли:

клетки распадаются, что вызывает симптомы интоксикации;
повышается температура;
наблюдается сильная слабость;
увеличиваются лимфоузлы.

Зачастую на последней стадии рака пациент прикован к постели

Больные на этой стадии истощены, мышцы атрофируются из-за недостатка питания, пациенты чаще находятся в постели, так как сил передвигаться нет. Постепенно нарушается функция сердца, появляется одышка, крайняя степень анемии, могут страдать почки, печень, формируется асцит при раке желудка.

Патология имеет крайне неблагоприятный прогноз, но существуют сведения о том, что с помощью препарата Бластофаг удавалось спасать больных и на последней стадии.

Диагностика патологии

Безусловно, чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление. В то же время важно отметить, что об излечении ведут речь только, тогда когда симптомы патологии не проявляют себя в течение пяти лет. Иными словами, наблюдается стойкая ремиссия. Большая часть пациентов обращается уже на третьей стадии патологии. Реже отмечается вторая. Крайне редко удается найти образования на начальной стадии. Потому к постановке диагноза следует подходить особенно внимательно. В ходе обследования пациента применяются следующие методики:

анализ крови – определяет состояние организма, важны уровень СОЭ, эритроцитов, цветной показатель и так далее;

Важный диагностический метод при раке желудка — анализ крови

биохимический анализ – дает возможность оценить состояние соседних органов, например, печени и почек;
ИФА – применяется с целью выявления хеликобактерий;
анализ кала – назначается для определения скрытой крови;
маркеры – дают возможность определить форму патологии и стадию развития;
ФГДС – именно за счет этого метода удается осмотреть ткани желудка и оценить состояние образования;
гистология – единственный метод, стопроцентно отражающий тип раковой опухоли;
рентгенография – применяется для оценки состояния всех органов и тканей, в том числе и костных;

Рентгенография позволяет выявить метастазы в организме

В некоторых случаях рак желудка дает метастазы в ткани позвоночника, поэтому рентгенография является обязательной.

МРТ – метод отличается высокой стоимостью, но за счет него удается определить наличие метастазов;
УЗИ – именно за счет данного типа исследования удается оценить состояние органов, причем проводить его можно сколько угодно часто.

Только после получения всех результатов выставляется окончательный диагноз.

Особенности лечения

Методика лечения напрямую зависит от стадии патологии. Например, еще в годы войны был создан препарат Бластофаг. Он представляет собой вытяжку из чистотела. Впервые средство применялось для лечения рака губы и дало отличные результаты. Сегодня же Бластофаг назначается при иных локализациях рака.

На начальных стадиях рака желудка назначается Бластофаг

Бластофаг не используется повсеместно, но он уже успел получить подтверждение в своей эффективности от большого количества онкологов.

За рубежом особенно популярна таргетная терапия. Она подразумевает применение таких препаратов, как Панитумумаб и Бортезомиб, способствующих разрушению клеток опухоли. Параллельно назначаются иммуноглобулины.

Также используется оперативное лечение. Безусловно, шансы на излечение у пациента с наличием оперированного желудка значительно выше. В то же время выполняется операция только на начальных стадиях. На 3-4 стадии хирургическое вмешательство дает лишь возможность облегчить состояние. Максимальный эффект дает полное удаление органа, но на первой стадии допускается иссечение образования и части здоровых тканей.

На запущенных стадиях рака в желудке лечение проводится препаратами Панитумумаб и Бортезомиб

Независимо от того, используется операция или нет, назначается химиотерапия. Препараты позволяют остановить рост образования, что особенно важно при наличии недиагностированных метастазов. При наличии оперированного желудка химиотерапия также используется с целью предупреждения дальнейшего роста рака.

Лучевая терапия пользуется меньшим спросом, применяется она преимущественно перед операцией для уменьшения размера образования. Параллельно применяется симптоматическая терапия, заключающаяся в назначении обезболивающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов и так далее.

Осложнения и прогноз

Патология опасна не только высоким риском летального исхода. На любой стадии развития существует риск образования осложнений. В первую очередь, это кровотечения. Они могут быть незамеченными, но постепенно провоцируют анемию. Также возможен стеноз, приводящий к тому, что пища не может продвигаться в нижележащие отделы. Лечение в обоих случаях оперативное.

Благоприятный прогноз возможен только на 1-2 стадии рака

Что касается прогноза, что здесь все зависит от стадии патологии. Если начать лечение на первой стадии, то вероятность излечения 90%. Со второй стадией выживает более пяти лет уже половина больных. На более поздних стадиях развития патология характеризуется неблагоприятным прогнозом. Даже при выполнении всех указаний врачей только 20% больных способны прожить более пяти лет.

Учитывая все вышесказанное, напрашивается вывод: рак – патология серьезная и заниматься лечением без участия врача нельзя. Допускается применение народной медицины, но опять-таки с разрешения специалиста. Только он сможет вовремя заметить ухудшение состояния. Но все же при грамотном подходе можно выявить рак на ранней стадии и вылечить его, нужно только внимательно относиться к своему здоровью.

Подробнее с причинами развития рака желудка ознакомит видео:

Источник

Рак желудка — несомненно, опасное заболевание, имеющее невысокий процент полного излечения. Однако если следить за своим здоровьем, обращаться за помощью к врачам, а не шарлатанам, можно существенно повысить свои шансы на успешную борьбу с болезнью. Излечение от рака желудка или как минимум облегчение жизни возможно на любой стадии болезни, остается найти онкологов, способных оказать незамедлительную и действенную помощь.

Рак желудка — не приговор?

Согласно медицинским данным, рак желудка находится на четвертом месте по распространенности болезни и на втором — по смертности. Что же представляет собой данный тип онкологии? Этот вид рака характеризуется патологическими изменениями в эпителии слизистой оболочки желудка. Чаще всего он начинается бессимптомно, и только при появлении метастазов выявляются первые признаки болезни. Причем нередко на начальных этапах диагностики фиксируются другие заболевания ЖКТ. Отметим, что рак может развиться в любой части желудка, но чаще всего он поражает пилорический и антральный отделы.

Читайте также: Нурофен при язве желудка

Обратите внимание!

80–90% составляет выживаемость больных от рака желудка, если его обнаружили на нулевой или первой стадии. Вероятность выздоровления при раке желудка второй стадии близка к 60%. Пятилетняя выживаемость с раком желудка третьей степени наблюдается у 15–40% пациентов, при четвертой стадии — лишь у 5%.

Наибольшему риску заболевания подвержены люди в возрасте старше 40 лет. При этом крайне редки случаи, когда рак начинался у человека, перешедшего возрастной порог в 70 лет. Если смотреть на статистику, исходя из гендерной принадлежности заболевших, то мужчины в списки пациентов попадают в два раза чаще, чем женщины. Реже всего рак желудка проявляется у жителей Средней Азии, с годами сокращается заболеваемость в США и Западной Европе. А вот Япония, Чили, Исландия, Бразилия, Финляндия и Россия являются странами с наибольшим количеством страдающих данной патологией.

Лечение рака желудка до полного исчезновения болезни возможно при своевременном обращении к врачу и грамотном подходе к терапии.

Основные причины рака желудка:

Чрезмерное употребление алкоголя.
Неправильное питание. Так, в зоне риска находятся продукты с большим количеством нитратов, нитритов, животных жиров. Стоит тщательно относиться к выбору овощей, их хранению и приготовлению, поскольку именно овощи в рационе человека являются основным источником нитритов и нитратов. Соли азотной кислоты содержат также вяленая и копченая пища, некоторые сыры.
Курение табака.
Предраковые заболевания: полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), пернициозная анемия.
Доказана связь бактерии Helicobacter pylori с раком некардиального отдела желудка. У всех заболевших она была обнаружена. Эта бактерия вызывает гистологические изменения слизистой желудка — атрофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию и дисплазию эпителия.

Важно!

Одним из факторов риска появления рака желудка является наследственная предрасположенность — если у кого-то в семье выявлено данное заболевание, то у всех остальных кровных родственников вероятность заболеть повышается на 20%. Другим провоцирующим фактором является работа с асбестом и никелем. Дефицит витаминов В12 и С — еще один негативный момент, который не стоит упускать из вида[1].

Несмотря на достаточно пессимистичную информацию и сложность диагностирования рака желудка, прогноз заболевания может быть положительным. При грамотном лечении онкологии на ранней стадии выздоровление наблюдается у 95% пациентов. Но, если запустить рак желудка до последней стадии, шансов уже не остается, однако при помощи специалистов можно продлить жизнь больного до года. Так что главное, что требуется от человека, особенно находящегося в зоне риска, — наблюдение за своим здоровьем и регулярное посещение врача. Обязательным обследованием для ранней диагностики рака желудка является гастроскопия. Ежегодное прохождение этой процедуры значительно увеличит шансы на своевременную диагностику и лечение, а значит — на полное выздоровление.

Типы онкологии желудка

Международная классификация ВОЗ разделяет рак желудка на две категории: ранний и распространенный. А для морфологической характеристики используется классификация, предложенная еще в 1926 году. Согласно ей выделяется четыре анатомических типа рака желудка:

грибовидный и полиповидный рак. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост;
блюдцеобразный и чашевидный. У этого типа рака границы имеют ясные контуры, а также приподнятые края. Данная онкология является деструктивной фазой первого типа;
язвенно-инфильтративный (язвенноподобный, изъязвляющийся). В этом случае раковая ткань от желудочной стенки четкими границами не отделена;
диффузный. Для этого вида рака желудка характерно утолщение всей стенки органа. Весь желудок — от кардии до привратника — представляет собой толстостенную трубку.

В 1977 году ВОЗ предложила классифицировать рак желудка по гистологическому строению. В этом случае выделяются следующие разновидности опухолей:

Аденокарцинома. Этот вид онкологии формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома подразделяется, в свою очередь, на высокодифференцированную (образуется высокий цилиндрический эпителий), умереннодифференцированную (более плоские кубические клетки) и малодифференцированную (выделяется с трудом).
Плоскоклеточный рак. Самый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу.
Железистоплоскоклеточный рак. Опухоль, в которой есть черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Данное онкозаболевание выявляется сложнее, и здесь требуется опытный высококвалифицированный врач, способный дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии.
Недифференцированный рак. Опухоль, клетки которой имеют «рассыпной» характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими либо крупными (мелко- или крупноклеточный рак, соответственно), а также полиморфными — в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.
Неклассифицируемый рак. Это злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.

Стадии рака желудка

Опишем, как меняется характер заболевания в зависимости от его продолжительности. Врачи выделяют пять стадий течения рака желудка.

Стадия 0. Предраковая стадия, диагностика которой довольно затруднительна. На этом этапе появляется внутриэпителиальный рак, соответственно, обнаружить раковые, атипичные клетки возможно только во внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.

Стадия 1. Это самая ранняя из стадий рака желудка. В слизистой оболочке появляется опухоль, которая может затронуть мышечный слой, а также проникнуть в единичные лимфатические узлы. Диагностирование рака желудка начальной стадии дает наибольший шанс на полное излечение. Как уже говорилось выше, около 95% пациентов, у которых болезнь обнаружили именно на первой или нулевой стадии, возвращаются после квалифицированной терапии к нормальной жизни.

Стадия 2. При раке желудка второй стадии опухоль прорастает во внешний слой стенки желудка, при этом возможно поражение до 15 лимфоузлов. Если диагностировать онкологию на данном этапе — вероятность прожить более пяти лет после курса лечения приближается к 50%.

Стадия 3. При раке желудка третьей стадии происходит значительное ухудшение состояния пациента. Опухоль распространяется на серозный и мышечный слои, а также затрагивает близлежащие органы: поперечную ободочную кишку, тонкий кишечник, печень, селезенку, почки и так далее. Лечение рака желудка на данной стадии дает шанс на пять и более лет жизни только для 15–40% больных.

Стадия 4. Опухоль охватывает органы, расположенные рядом с желудком, и отдаленные ткани организма. Около 5% больных после лечения рака желудка четвертой стадии с метастазами получают возможность прожить более пяти лет.

Выявление рака на ранних стадиях осложнено тем, что начинается он обычно бессимптомно. Далее могут возникать дискомфорт и боль в животе, тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита, нарушения стула, в том числе кровь в фекалиях, потеря веса и высокая утомляемость. Добавим, что в России в большинстве случаев диагноз «рак желудка» ставится, когда болезнь достигла третьей и четвертой стадий — таких пациентов более 70%.

Диагностика

При раке желудка лечение будет максимально эффективным, если своевременно обнаружить болезнь. Чем раньше диагностировано онкозаболевание, тем выше процент возвращения к полноценной жизни после операции и комплексной терапии. Конечно же, важно довериться только опытным специалистам, которые владеют всеми современными методиками выявления, дифференциации и лечения именно рака желудка. При диагностике рака желудка используют следующие методы:

Гастроскопия. С помощью этого метода врачи могут тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, своевременно заметить опухоль, выяснить ее границы, а также взять образцы тканей для исследования. К концу эндоскопа прикреплена маленькая камера, с которой выводится четкое изображение на монитор непосредственно во время исследования. Метод позволяет диагностировать опухоль уже на нулевой и начальной стадиях.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Эта процедура осуществляется с помощью небольшого ультразвукового устройства, прикрепляемого к эндоскопу. Оно помогает глубокому исследованию стенок желудка и пищевода. Такой способ с очень высокой точностью показывает границы опухоли.

Рентгеноскопическое исследование. С помощью введенного сульфата бария можно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Данный способ помогает конкретизировать границы и распространение опухоли. Кроме того, если произошло сужение желудка, врачи с помощью этой процедуры определят степень сужения. Это один из самых проверенных способов. Он особо эффективен при инфильтративных формах рака, не имеет большой лучевой нагрузки, а следовательно, безопасен для больного. Кроме того, с помощью рентгена можно увидеть функциональные возможности органов и заметить рецидивы опухоли.

Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ. Это операция, которая выполняется под наркозом. В ходе нее для осмотра органов брюшной полости через проколы в брюшной стенке вводится камера. Данный способ применяется, если случай неоднозначный, а также если необходимо выявить, проросла ли опухоль в близлежащие ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину.

Компьютерная томография. Метод дает возможность увидеть толщину стенки органа, а значит, определить стадию рака желудка. Наиболее эффективна томография с введением контрастного вещества, что помогает разглядеть опухолевый инфильтрат и нарушение эластичности стенок желудка.

Исследование ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, считается самым современным методом диагностики рака. Незаменима в диагностике и дальнейшем контроле ракового заболевания. ПЭТ/КТ позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли и ее локализации посредством детальной визуализации патологических процессов. В соответствии с результатами исследования производится подбор дальнейшей схемы лечения.

Методы лечения рака желудка

На данный момент единственный способ радикального лечения рака желудка — это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с химио- и лучевой терапией.

Хирургическое лечение

Существует несколько подвидов хирургического вмешательства при лечении рака желудка. Если у пациента наблюдаются экзофитные (с четкими границами) опухоли кардиального или антрального отдела желудка, то производится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальная (удаление ближайшего к пищеводу отдела), дистальная (удаление выходного отдела). Лечение рака желудка начальной стадии возможно с помощью эндоскопической резекции слизистой, о чем мы уже говорили, описывая эндоскопию как метод диагностики заболевания.

Гастрэктомия — процедура удаления желудка целиком. По сути, доктор, проводящий операцию, «собирает» пациенту новый желудок, состоящий из петель тонкого кишечника. Онкология рака желудка требует такого лечения, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод наиболее эффективен на нулевой и первой стадиях рака желудка — его могут применять без дополнительных методов терапии. Далее же необходимо совмещение с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия

Медикаментозное лечение рака желудка назначают как до операции — для подготовки к ней, так и после — для ликвидации дальнейших негативных процессов. Задача химиотерапии — снизить риск образования метастазов, уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют при раке желудка второй стадии и последующих, а иногда и на начальном этапе заболевания. Современные методы позволили химиотерапии стать более эффективной, но по-прежнему без дополнительных методов лечения рак не победить. При неоперабельном раке четвертой стадии лечение методом химиотерапии позволяет приостановить процесс метастазирования и продлить жизнь пациента.

Таргетная терапия

Самое щадящее лечение рака желудка. При данной процедуре посредством приема лекарств в организм вводятся активные вещества, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Эти вещества хороши тем, что работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани. Таргетная терапия может работать как самостоятельно, так и в связке с прочими способами лечения, и может применяться на любой стадии рака. Препараты таргетной терапии вводятся внутривенно с помощью капельниц.

Радиотерапия

Также часто применяемая процедура, которая работает исключительно в связке с хирургическим вмешательством и химиотерапией. С ее помощью минимизируется повреждение здоровых тканей, оказывается точечное воздействие на пораженные органы, снижается интенсивность болей при метастазах. Этот метод лечения применяется обычно после операции, чтобы «убить» оставшиеся раковые клетки или уменьшить очаги метастазов.

Паллиативное лечение

Это терапия, которая не позволяет вылечить пациента, но помогает создать для него максимально возможные благоприятные условия жизни. Обычно рак желудка четвертой стадии предполагает именно такое лечение. Паллиативная терапия предназначена для устранения симптомов, которые приносят больному мучения, — сильной боли, тошноты и рвоты, головокружения, кровотечения.

Если опухоли неудаляемые, то хирург может:

провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит кормить больного и продлит ему жизнь;
сформировать обходное соустье между петлями кишечника и самим желудком — таким образом создастся путь, по которому будет проходить пища, что также продлит жизнь пациента;
прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, вводимого в процессе ФГДС; данный метод применяют, когда новообразование закрывает вход в желудок.

Итак, рак желудка является одним из самых распространенных заболеваний и обладает высоким процентом смертности. Его главная опасность в том, что на ранних стадиях болезнь трудно выявить, а на поздних — лечение лишь продлевает жизнь на несколько лет. Но не стоит впадать в отчаяние, услышав диагноз. Общая тенденция смертности идет на убыль во многих развитых странах. Необходимо сразу же обращаться к высококвалифицированным онкологам, уже обладающим успешным опытом в борьбе с болезнью.