Развитие метеоризма у больных хроническим панкреатитом обусловлено

Ферментная недостаточность поджелудочной железы вызывает метеоризм при панкреатите, являющийся одним из самых распространенных симптоматических признаков данной патологии, причиняющих пациентам массу дискомфорта, при котором начинает болеть вся полость живота. Для того чтобы максимально эффективно подобрать лечение для устранения данной патологии, необходимо разобраться с тем, что такое метеоризм поджелудочной железы, как он возникает и какие причины лежат в основе его образования. Именно об этом и поговорим в данном материале.

Сущность и первопричины чрезмерного газообразования

Чувство вздутия и тяжести в области эпигастрия, когда начинает пучить и проявляется покраснение кожи, ощущение распирания в зоне пищевода, возникновение невыносимых болей в животе – все это клиника метеоризма. В период обострения данной патологии пациенты отмечают возникновение спастических и схваткообразных болей в эпигастральной зоне живота.

Газообразование в полости кишечника происходит по причине заглатывания воздуха во время еды, а также образование газов происходит в отделе слепой кишки, где они выделяются из плазмы крови. Для здорового организма человека небольшое количество газов в полости кишечника просто необходимо для нормального осуществления переваривания пищи и очищения организма от шлаков и токсинов. Но, повышенное газообразование способствует развитию такой патологии, как метеоризм.

Причины развития метеоризма у больных панкреатитом

Метеоризм при хроническом панкреатите возникает на фоне пониженной работоспособности поджелудочной железы, результатом чего является недостаточный уровень секреции панкреатических ферментов, необходимых для обеспечения нормальных процессов пищеварительного тракта. Не до конца переварившаяся еда в полости кишечника начинает застаиваться, бродить и гнить, что приводит к вздутию живота.

Также стоит отметить, что еще одной причиной метеоризма является недостаточная двигательная активность мышечных структур кишечника и потребление пищи, провоцирующей данные процессы. Эмоциональная перегрузка и регулярное возникновение стрессовых ситуаций способствует замедлению перистальтики кишечника и образованию спазмов.

Если начинает обостряться газообразование при панкреатите, то в полости кишечника за день может сформироваться до 20 литров газа, которые начинают интенсивно растягивать кишечные стенки, оказывая раздражающее воздействие на болезненные рецепторы, расположенные на них, что ведет к возникновению болезненности спастического характера.

Метеоризм может также возникнуть в ряде следующих причин:

• при чрезмерном потреблении крахмалосодержащей пищи, а также клетчатки и лактозы,
• на фоне переизбытка количественного состава бактерий в полости тонкой кишки,
• при недостаточности ферментативных компонентов в полости толстой кишки,
• при патологических нарушениях в процессах кровообращения,
• при сопутствующих патологиях в полости желчного пузыря, таких как холецистит, а также гастродуоденит, характеризующийся образованием воспаления в полости 12-ти перстной кишки и желудка,
• при развитии спаечного процесса либо онкологических новообразований в полости кишечника,
• при общей интоксикации организма либо при заражении какой-либо инфекцией.

У женщин зачастую возникает вздутие живота на фоне внематочной беременности, яичниковой кисты либо прогрессирования эндометриоза. У мужской половины развитие метеоризма бывает на фоне простатита, а также развития воспаления яичек и семенных протоков.

Симптомы заболевания

У больных с панкреатическим поражением полости паренхиматозной железы процесс вздутия живота активизируется сразу после приема какой-либо пищи, разновидность продуктов питания здесь не играет никакой роли.

Как распознать метеоризм

Симптоматические признаки развития метеоризма визуализируются невооруженным глазом и вздутый живот можно распознать даже без определенного медицинского образования в домашних условиях.

Начинает возникать в полости живота ощущение распирания, а также образуются незначительные болезненные ощущения в полости брюшины, чередующиеся коликой, возникающей при скоплении газов в полости кишечника и проходящей после их выхода.

Более того, метеоризм способствует образованию постоянной тошноты и рвоты, частому появлению отрыжки, развитию диареи либо запора, теряется аппетит, появляется повышенный уровень раздраженности, головные боли, патологическое изменение работоспособности сердечнососудистой системы и образование чувства жжения в желудке. Кроме того, начинают развиваться такие симптомы, как:

• бессонница,
• общая слабость и усталость,
• болезненное состояние мышечных волокон,
• учащение дыхания,
• урчание в животе,
• учащение количества выходящих газов со зловонным запахом.

При образовании вздутия живота возникает чувство неудобства от его больших размеров и режущей боли.

Диагностирование метеоризма

Диагностика данной разновидности патологии заключается в проведении следующих процедур:

• контактное обследование больного,
• назначение сдачи анализов,
• проведение аппаратной диагностики.

Первое обследование пациента

При первичном осмотре взрослого пациента, лечащий врач изначально собирает подробный анамнез, состоящий из жалоб больного, информации о продолжительности возникающих симптоматических признаков, гастрономических пристрастиях и предпочтениях.

После чего, проводится пальпаторная диагностика всей полости живота с прощупыванием и простукиванием. При развитии метеоризма живот у пациента твердый, начинает вздуваться и по той области, где локализуется это вздутие, определяется зона непроходимости кишечника. При простукивании данной зоны, слышится четкий звук пустотности.

Лабораторные анализы

Пациентам с подозрением на развитие метеоризма назначается сдача анализов крови на проведение клинического и биохимического исследования, а также сдача каловых масс для копрологического изучения их физических и химических свойств.

При развитии метеоризма, клиническое исследование крови дает результаты с повышенным содержанием лейкоцитов и пониженной концентрацией гемоглобина и эритроцитов.

Результаты биохимического исследования указывают на пониженную концентрацию альбуминовых компонентов. Результаты копрологического исследования покажут наличие воспалительного процесса, позволят полноценно оценить состояние выделительной системы кишечника, а также обнаружить, при наличии, яйца гельминтов.

Аппаратная диагностика

Для получения более четкой диагностической картины патологических нарушений в организме пациента, назначается проведение следующих дополнительных диагностических процедур:

• рентгенографическое исследования, способствующее визуализации общего состояния органов пищеварительного тракта,
• УЗИ, при помощи которого визуализируются опухолевидные новообразования различной этиологии, кистозные поражения, а также патологическое изменение функциональности сосудистой системы,
• эндоскопическая диагностика предоставляет возможность получения материала для проведения биопсии и других дополнительных диагностических процедур

Лечение вздутия кишечника

Методы лечения вздутия живота при панкреатите заключаются в последовательном соблюдении следующего комплекса терапии:

1. Изначально проводится терапевтическое устранение основной причины развития данной патологии, в нашем случае, терапия направлена на ликвидацию панкреатической патологии.
2. Затем необходимо обусловить четкое соблюдение специальной диеты, со столом №5.
3. Нормализация микрофлоры в полости кишечника посредством приема медикаментозных средств, что также способствует налаживанию процессов перистальтики в кишечнике и обеспечивает выведения скопленных газов.
4. Проведение физиопроцедур и применение народных рецептов.

Медикаментозные средства

Вздутие живота при панкреатите, сопровождающееся выраженной болезненностью в полости живота, требует обязательного применения медикаментозных средств, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

1. Активированный уголь, способствующий устранению вспучивания живота, рекомендуемая доза приема составляет 2-3 таблетки за раз.
2. Смекта и Эспумизан способствуют эффективному выведению скопившихся газов.
3. Для того чтобы убрать сильные боли, спровоцированные образованием кишечных газов, назначаются такие препараты, как Но-Шпа, Дротаверин либо Спазмалгон.
4. Для сбора и выведения газов из полости кишечника, необходимо принимать таблетки Белого угля.
5. При развитии недостаточности секреторной функциональности паренхиматозной железы, повысить ее работоспособность можно посредством приема ферментативных препаратов в виде Мезима, или Фестала.
6. Устранить клиническую картину газообразования и все чувство дискомфорта поможет препарат Дисфлатил.
7. Лактобактерин либо Линекс поможет восстановить работоспособность кишечника.
8. А для активизации полезных бактерий в микрофлоре кишечника будет способствовать прием Дюфалака.

Медикаментозное лечение метеоризма разрабатывается на основе полученных результатов от проведения диагностических процедур.

Физиопроцедуры

Если метеоризм не острый, то устранить дискомфорт можно при помощи физиотерапевтических процедур. Для этого необходимо делать следующее:

• регулярно принимать хвойные либо соляно-щелочные ванны с температурой воды не менее 36 градусов,
• посещать процедуры по грязелечению,
• ходить на процедуры электрофореза с применением новокаина, что будет способствовать усилению секреторной функциональности пораженной железы, снятию болей и устранению метеоризма,
• избавиться от лишних газов можно при помощи ЛФК.

Также рекомендуется ежедневно ходить, с соблюдением спокойного темпа на протяженность не менее 1 км.

Народная медицина

Избавиться от повышенного газообразования можно при помощи средств народной медицины, отзывы о которой в большей степени положительные. Наиболее эффективными рецептами народных целителей являются:

1. Тыквенный сок.
2. Настой укропа, который готовится согласно следующей методике: 1 столовая ложка семян заливается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении 60 минут. Принимается по полстакана три раза в день.
3. Также неоценимым эффектом обладает трава зверобоя, для приготовления которой необходимо залить стаканом кипятка одну столовую ложку измельченной травы, настоять полчаса и принимать по полстакана три раза в день.
4. Рекомендуется делать настои из сбора лекарственных трав: перечной мяты, ромашки и календулы. Для этого необходимо сделать смесь из равных пропорций данных ингредиентов и взять 1 столовую ложку полученного сырья, залить ее половиной литра кипятка и дать настояться 12 часов.

Важно помнить, что применение народных средств необходимо прежде согласовывать с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные негативные последствия и осложнения.

Правильное питание и профилактика метеоризма

Питание при метеоризме должно быть дробным и сбалансированным. Необходимо полностью скорректировать ежедневный рацион, исключив из него:

• продукты с грубым видом клетчатки, в виде изюма, чернослива, кураги,
• все разновидности грибов,
• бобовые,
• хлебобулочные изделия,
• крупы,
• все разновидности морской капусты.

А также необходимо забыть о газированных напитках, алкоголе, молоке и шампанском.

Обогатить рацион питания рекомендуется: рассыпчатыми кашами, кисломолочной продукцией, фруктами и овощами в вареном виде, отварным постным мясом.

Соблюдая сбалансированный рацион питания, а также четкое следование всем рекомендациям лечащего врача, позволят в значительной мере облегчить общее самочувствие пациента и максимально быстро устранить этот недуг.

Список литературы

1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
2. Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
3. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
4. Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2009 г. № 2 стр. 62–65.
5. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
6. Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. Н. и др. Клинические проблемы хронического панкреатита. Хронический панкреатит: Матер, науч. конференции. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000 г. стр. 3–14.