Реактивный панкреатит у ребенка меню
У детей моложе 14 лет крайне редко развивается хроническое воспаление поджелудочной железы. Чаще в детском возрасте встречается реактивная форма. Реактивный панкреатит у детей обусловлен перенесенной кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Независимо от причины воспаления, первым условием быстрого восстановления станет обеспечение ребёнку правильного диетического рациона питания.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Особенности диеты у ребёнка при панкреатите
Больному панкреатитом ребёнку требуется подобрать рацион питания, полностью исключающий повышенную нагрузку на пищеварение. Характер диеты зависит от формы и клинических особенностей болезни.
Острое течение заболевания
Соблюдать диету при остром течении панкреатита у ребёнка придётся на протяжении месяца. Из рациона потребуется исключить продукты, способные спровоцировать ухудшение состояния. Спустя указанный срок, при условии стойкого улучшения состояния, рацион питания ребёнка допустимо несколько расширить. Ближайшие 5 лет полагается придерживаться стола №5.
Нарушение диеты и грубые продукты провоцируют у ребёнка обострение и рецидив воспалительного процесса. Если в течение последних 5 лет у малыша не отмечалось повторных клинических признаков панкреатита – его считают выздоровевшим. В дальнейшем родители должны помнить о предрасположенности ребёнка к патологии желудочно-кишечного тракта, уделяя внимание заболеванию.
Поджелудочная железа ребёнка
Хроническое вялотекущее течение
Строгая диета с ограничениями в рационе назначается в период обострения патологического процесса. При ремиссии из рациона исключают ряд продуктов, ухудшающих состояние здоровья ребёнка.
Реактивный панкреатит
Если воспаление носит реактивный характер, строгая диета назначается на неделю. Обострение проходит за 2-3 дня. По истечению 7 дней рекомендуется постепенно переходить на рацион в соответствии с возрастом ребёнка. Питание при реактивном панкреатите обнаруживает ограничения, аналогичные острой форме патологии.
Если не соблюдать диету, панкреатит не удастся вылечить окончательно. Затихание острой клинической симптоматики – максимально достижимый порог. Ограничивать питание ребёнка необходимо с первых часов возникновения клинической симптоматики. В обязательном порядке требуется пройти обследование у врача. По результатам педиатр или детский гастроэнтеролог назначит подходящее лечение и диету.
Общие принципы питания
Диета при реактивном панкреатите у детей позволяет разгрузить желудочно-кишечный тракт и снизить нагрузку на органы переваривания пищи. Основные принципы питания состоят в создании механического и химического, температурного охранительного режима для желудка. Подобный принцип является основополагающим при составлении любой диеты.
- Питание носит дробный характер. Кормить больного малыша следует 5 раз в день. Промежутки между кормлениями должны оставаться равными по времени. Объём порций скромный, позволяющий снизить нагрузку на больной орган и уменьшить болевые ощущения.
- Первые недели после начала обострения пища показана в виде пюре или полужидкая.
- Блюда рекомендуется подавать на стол в отварном или паровом виде, запечёнными в духовом шкафу без корочки.
- Пища предлагается слегка тёплой или комнатной температуры. Слишком горячая либо холодная еда ухудшит состояние ребёнка.
- Рацион питания предусматривается, насыщенный белком. Подобного добиваются за счёт увеличения количества рыбы, мяса, творога. Углеводы и жиры ограничивают.
В острый период заболевания лечение проводится по традиционному принципу – голодание, холод и покой. В течение первых 2-3 дней необходимо предлагать ребёнку минимальное количество пищи. Полное голодание маленьким детям не назначается.
Ребёнка в тяжёлом состоянии экстренно госпитализируют. В условиях стационара назначается парентеральное питание посредством внутривенных капельных вливаний.
Что необходимо исключить полностью
Вне зависимости от стадии и формы течения заболевания детское питание не включает продукты:
- Копченые колбасы и рыба.
- Продукты заводского изготовления с большим количеством консервантов и усилителей вкуса. В категорию включены и любимые детишками чипсы и прочие снеки.
- Острые и пряные приправы.
- Фаст-фуд.
Острое течение заболевания
Если течение панкреатита у ребёнка носит острый характер, необходимо исключить продукты:
- Мороженое.
- Сгущенное молоко.
- Сладкие сильногазированные напитки.
- Соленья и маринованные блюда, квашеная капуста.
- Консервированные продукты и паштеты.
- Крепкие наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы.
- Кислые сорта фруктов и ягод и соки из них.
- Овощные культуры, содержащие грубую клетчатку – капуста, редька, баклажаны, чеснок.
- Каши из перловой или пшенной крупы.
- Мясо жирных сортов – гусь, утка, свинина, баранина.
- Жирные сорта морской и речной рыбы.
- Кондитерские изделия и сдобная выпечка.
- Орехи.
- Шоколад и какао в любом виде.
После купирования реактивного панкреатита допускается ввести в рацион детей малые дозы перечисленных продуктов, редко и понемногу. Овощи и фрукты лучше подавать на стол в запечённом виде и очищенными от кожуры. Предпочтительно кормить ребёнка перетёртой или полужидкой пищей.
Примерное меню для ребёнка при панкреатите
В первый день острого заболевания необходимо максимально ограничить меню ребёнка – поить малыша слабым чаем или некрепким раствором шиповника. При упорной рвоте развивается угроза обезвоживания. В этом случае необходима экстренная госпитализация и назначение парентерального питания путем внутривенных капельных вливаний.
На второй день малыша кормят по следующему меню:
- На завтрак предложите ребёнку кашу на воде из овсяной или манной крупы без добавления сливочного масла. Замените кашу паровым белковым омлетом. Запить завтрак отваром шиповника или стаканом несладкого чая.
- Второй завтрак составляет минеральная вода без газов и горсть несладких сухариков.
- На обед малыша кормите слизистым, сильно разваренным супом на воде с протёртым картофелем и рисовой или гречневой крупой. Предложите на второе пюре из сильно разваренной морковки.
- Полдник состоит из отвара шиповника или минеральной воды без газов и нескольких сухариков или галет.
- Поужинать ребёнку предлагают рисовой кашей – сильно разваренной на воде, без сахара и масла. Разрешено добавить пару ложек нежирного молока. Запить ужин несладким фруктовым компотом.
- Перед сном напоите ребёнка киселём из яблочного отвара.
На третий-четвертый день больному начинают постепенно вводить пюре из картофеля с добавлением нескольких ложек молока. Сливочное масло вводится в пюре уже на 5 день. Количество масла не превышает половины чайной ложки. Диета при панкреатите у детей, начиная с 4-5 дня, включает в себя следующее меню.
- На завтрак можно дать малышу протёртый диетический творог.
- Обеденное меню составит овощной суп с рисовой или гречневой крупой. На второе подают паровые тефтели из говядины или курицы. Запить обед можно чаем или компотом.
- Полдник составит суфле и печёное яблоко.
- На ужин ребёнок поест кашу без сахара и с небольшим количеством масла.
- На ночь больной может выпить стакан киселя.
Возможно, ребёнок согласится на подобное меню неохотно. Задачей взрослого станет накормить ребёнка 5 раз в день. В противном случае большой перерыв между кормлениями спровоцирует ухудшение состояния. Необходимо уговорить малыша и объяснить, что он выздоровеет скорее при подобном режиме кормления.
Какие продукты можно кушать
- Подсушенный вчерашний хлеб и сухое галетное печенье.
- Вегетарианские супы с овощами. В состоянии ремиссии можно заправить суп ложкой некислой сметаны или масла.
- Нежирное мясо – кролик, индейка, курица, телятина. Мясо лучше подавать в виде фарша, приготовленного на пару.
- Нежирная рыба без костей или котлеты из рыбы.
- Нежирные молочные продукты. Допустимо поить ребёнка некислым кефиром или йогуртом. Сметану достаточно добавить в пюре или супы.
- Паровые омлеты из белков.
- Хорошо разваренные полужидкие каши на молоке.
- Пюре из отварных или запечённых овощей, фруктов.
Соблюдать диету придётся в течение длительного времени. Если ребёнок посещает детское учреждение, лучше проинформировать персонал о необходимости диетического питания для малыша. Потребуется предупредить родственников во избежание покупки запрещённых угощений.
Источник
Панкреатит у ребенка: лечение, диета
Лечение панкреатита у детей заключается в поддерживающей терапии. Не существует такого лекарства или лечебного метода, в результате которого происходит полное восстановление функций поджелудочной. Если беспокоят боли в верхней части живота, используются обезболивающие препараты. Если обострение панкреатита сопровождается рвотой и головокружением, применяются противорвотные средства.
Родители могут быть обеспокоены отсутствием аппетита у ребёнка. В некоторых случаях при сильной рвоте и поносе пациенту не разрешается кушать, а питательные вещества вводятся внутривенно в виде специальных растворов, обогащенных аминокислотами и питательными веществами. Ребёнок может принимать пищу тогда, когда спадут острые симптомы и он почувствует голод. В зависимости от сложности течения болезни, диета в период обострения панкреатита рекомендуется докторами индивидуально: кому-то советуют только жидкое или гомогенизированное питание, а кто-то может кушать обычную пищу с некоторыми ограничениями. Как правило, пациентам указывается номер диеты при панкреатите и выдаётся список разрешённых продуктов.
Основные правила питания
Во время острого периода заболевания диета играет ведущую роль. Она простая, но достаточно строгая. Все правила должны исполняться в полном объеме. Это позволит нормализовать работу всех органов пищеварительной системы.
К основным правилам диеты относятся:
- Все питание должно быть дробным. Количество приемов пищи зависит от возраста ребенка. Малыш в возрасте 7 лет должен кушать каждые 3-3,5 часа. Ребенок в возрасте 4 лет — 5-6 раз в день. Размер порций должен строго соответствовать возрастным нормам. Дробное питание поможет снять воспаление и уменьшить панкреатопатию.
- Пища обязательно должна быть термически обработана. Выбирать следует максимально щадящий метод. Отлично подойдет запекание, тушение или приготовление еды на пару. Мясные и рыбные продукты следует готовить в виде фарша. Так они быстрее усвоятся и не причинят вреда.
Примерная диета при панкреатите
Симптомы воспаления поджелудочной железы неприятны, в некоторых случаях болезнь протекает особенно тяжело. Требуется внимание и осторожность при выборе продуктов питания. Рекомендуемый диетический стол имеет номер 5П. Целью плана питания является уменьшение химического и механического воздействия на желудок и щадящее отношение к поджелудочной железе для восстановления её функций. Воспаление поджелудочной может иметь разную природу и подразделяется на несколько типов – от этого зависит, какая диета при панкреатите рекомендуется конкретному больному.
Диета 5П – это общий план питания с повышенным содержанием белков и с ограничением углеводов, жиров и сахара. Полностью исключается алкоголь, фаст-фуд, жареное и жирное: эти блюда провоцируют повышенное выделение ферментов и обострение состояния. В качестве способа приготовления рекомендуется варение и паровая обработка, запекание. Блюда употребляются в протёртом или хорошо измельчённом виде, чтобы не происходило механического раздражения поджелудочной железы. Питание должно быть частым (через каждые 3-4 часа), нельзя допускать переедания.
Что необходимо исключить полностью
После диагностики заболевания поджелудочной железы, ребенку назначается довольно строгая диета, что предполагает отказ от многих продуктов. В первую очередь следует исключить пищу, что улучшает выработку ферментов, а также усиливает работу поджелудочного органа.
Следует существенно сократить количество употребляемого сахара, соль нужно если не исключить полностью, то минимизировать ее употребление.
При любой форме заболевания поджелудочной железы следует исключить из меню наваристые бульоны, жирное мясо и рыбу. Под запретом также следующие категории продуктов:
- грибы;
- колбасные изделия;
- шоколад;
- соусы и острые приправы;
- редис;
- томаты;
- цитрусовые;
- сдоба;
- кофе;
- сгущенное молоко.
Важно придерживаться всех рекомендаций врача, только так можно избежать обострения заболевания.
Диета 5П при панкреатите: рецепты детских блюд
Трудно накормить капризного ребёнка, но поможет ему справиться с заболеванием только специальная диета при панкреатите. Рецепты блюд для детского стола несложные и позволят быстро приготовить полезную и питательную еду.
Рыбные котлеты на пару
Пропустить через мясорубку 100 г рыбного филе и добавить немного батона, смоченного в молоке. Посолить и хорошо перемешать, слепить небольшие котлетки. Приготовить на пару в мультиварке, пароварке или на сковороде, добавив 5 г сливочного масла и немного воды.
Овощное пюре
Сначала нужно сварить до мягкости 1 морковь, 3 картофелины и 150 г тыквы. Затем нужно слить воду и размять сваренные овощи картофелемялкой. Можно довести до гомогенизированного состояния блендером.
Свекольные котлеты
Отварить 200 г свёклы, очистить от кожицы и измельчить блендером (можно натереть на мелкой тёрке). Добавить в свекольное пюре 1 ст.л. манной крупы, посолить по вкусу. Полученную массу нужно немного прогреть в сотейнике до загустения при постоянном помешивании. Затем сформировать небольшие котлетки, обвалять в манной крупе и довести до готовности на пару.
Продукты, которых следует избегать
При заболевании поджелудочной железы запрещено кушать любую пищу, которая повышает выработку ферментов, призванных расщеплять пищу. Злоупотребление этими продуктами, приводит к тому, что в организме в большом количестве вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания и расщепления пищи. Эти ферменты выделяются большом количестве. В результате чего происходит воспаление органа и возникают серьезные осложнения и заболевания. К таким продуктам относят:
- Жареные и жирные продукты (нельзя)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание Жареное сало 1.80 г 84.00 г 0.00 г 754.20 ккал (3157 кДж) Исключить полностью! Жареная яичница на сале 15.20 г 125.30 г 0.80 г 295.00 ккал (1234 кДж) Исключить полностью! Жареная свинина 15.47 г 33.93 г 0.85 г 364.98 ккал (1527 кДж) Исключить полностью! Жареная говядина 27.58 г 18.24 г 0.55 г 279.58 ккал (1170 кДж) Исключить полностью! Жареная картошка 2.75 г 9.55 г 23.19 г 184.81 ккал (773 кДж) Исключить полностью! Жареная рыба 17.37 г 10.55 г 6.18 г 186.98 ккал (782 кДж) Исключить полностью! Жареные пирожки 4.70 г 8.80 г 47.80 г 290.50 ккал (1216 кДж) Исключить полностью! Жареная курица 31.65 г 13.20 г 0.63 г 231.03 ккал (967 кДж) Исключить полностью! Жареные утка 16.00 г 38.00 г 0.00 г 405.00 ккал (1695 кДж) Исключить полностью! - Мучные и сладкие продукты (нельзя)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание Блины 8.43 г 8.51 г 28.03 г 206.12 ккал (862 кДж) Исключить полностью! Ватрушки 11.90 г 6.40 г 38.90 г 264.00 ккал (1105 кДж) Исключить полностью! Пирожное бисквитно-кремовое 2.30 г 8.40 г 22.54 г 172.00 ккал (719 кДж) Исключить полностью! Ржаной хлеб 6.43 г 2.05 г 45.47 г 224.80 ккал (941 кДж) Исключить полностью! Торт шоколадный 4.97 г 23.53 г 45.22 г 402.93 ккал (1686 кДж) Исключить полностью! Торт Сметанный 4.73 г 15.64 г 40.66 г 323.86 ккал (1355 кДж) Исключить полностью! Мороженое 3.94 г 10.20 г 22.67 г 198.45 ккал (830 кДж) Исключить полностью! Темный шоколад 5.36 г 31.91 г 51.26 г 513.29 ккал (2148 кДж) Исключить полностью! - Копчености, консервы, колбасы (нельзя)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание Копченый окорок 18.63 г 39.23 г 0.34 г 350.90 ккал(1468 кДж) Исключить полностью! Колбаса копченая 16.69 г 38.82 г 2.52 г 429.90 ккал (1799 кДж) Исключить полностью! Колбаса домашняя 15.21 г 30.93 г 2.71 г 363.32 ккал (1520 кДж) Исключить полностью! Колбаса «Московская» 21.95 г 38.78 г 11.86 г 441.50 ккал (1848 кДж) Исключить полностью! Консервы рыбные 19.00 г 17.00 г 0.00 г 229.00 ккал (958 кДж) Исключить полностью! Кальмары консервы 12.00 г 1.20 г 0.00 г 58.00 ккал (242 кДж) Исключить полностью! Консервы салат дальневосточный из морской капусты 1.00 г 10.00 г 7.00 г 122.00 ккал (510 кДж) Исключить полностью! Печень трески консервы 4.20 г 65.70 г 1.20 г 613.00 ккал (2566 кДж) Исключить полностью! - Молочные продукты (нельзя)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание Сырок глазированный 8.55 г 24.92 г 32.75 г 385.41 ккал (1613 кДж) Исключить полностью! Творог домашний жирный 15.94 г 19.80 г 2.52 г 215.40 ккал (901 кДж) Исключить полностью! Сметана домашняя 2.97 г 21.56 г 3.93 г 226.71 ккал (949 кДж) Исключить полностью! Сыр копчёный 31.05 г 21.88 г 2.55 г 337.20 ккал (1411 кДж) Исключить полностью! Сыр соленный 17.90 г 20.10 г 0.00 г 260.00 ккал (1088 кДж) Исключить полностью! Сыр домашний 14.00 г 9.00 г 2.20 г 158.00 ккал (661 кДж) Исключить полностью! Майонез 2.70 г 52.14 г 6.62 г 500.96 ккал (2097 кДж) Исключить полностью! - Фрукты, овощи (нельзя)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание Репа 1.62 г 0.06 г 4.87 г 29.31 ккал (122 кДж) Исключить полностью! Огурцы 1.13 г 0.13 г 4.17 г 19.62 ккал (82 кДж) Исключить полностью! Помидоры 1.06 г 0.35 г 4.96 г 22.38 ккал (93 кДж) Исключить полностью! Грибы 3.62 г 1.93 г 3.52 г 44.14 ккал (184 кДж) Исключить полностью! Капуста белокочанная 2.97 г 0.05 г 5.76 г 28.46 ккал (119 кДж) Исключить полностью! Баклажаны 0.90 г 0.21 г 5.75 г 25.92 ккал (108 кДж) Исключить полностью! Гранат 1.07 г 0.33 г 13.47 г 55.98 ккал (234 кДж) Исключить полностью! Апельсины 0.81 г 0.16 г 8.73 г 39.69 ккал (166 кДж) Исключить полностью! Яблоко кислое 0.40 г 0.40 г 9.80 г 42.00 ккал (175 кДж) Исключить полностью! Виноград 1.10 г 0.68 г 17.10 г 72.57 ккал (303 кДж) Исключить полностью! - Напитки (нельзя)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание Сок апельсиновый 0.63 г 0.11 г 11.44 г 48.04 ккал (201 кДж) Исключить полностью! Сок яблочный 0.28 г 0.04 г 10.70 г 44.63 ккал (186 кДж) Исключить полностью! Сок абрикосовый 0.26 г 0.03 г 11.84 г 45.90 ккал (192 кДж) Исключить полностью! Сок грейпфрутовый 0.60 г 0.10 г 7.64 г 34.11 ккал (142 кДж) Исключить полностью! Лимонад 0.00 г 0.00 г 6.00 г 32.00 ккал (133 кДж) Исключить полностью! Кофе 6.22 г 3.83 г 8.33 г 78.20 ккал (327 кДж) Исключить полностью! Крепкий чай 9.91 г 6.32 г 47.91 г 250.85 ккал (1050 кДж) Исключить полностью! Холодная вода 10.65 г 8.43 г 22.04 г 186.91 ккал (782 кДж) Исключить полностью!
Молочные блюда диеты при панкреатите
Молоко – один из самых ценных продуктов для детского организма, но при воспалении поджелудочной железы есть ограничения. Цельное молоко почти полностью исключается – можно лишь добавлять его в напитки и блюда. Кисломолочные продукты следует выбирать свежие, некислые, с низким содержанием жиров. Например, это может быть биокефир или мягкий творог, нежирный и неострый сыр. Из творога можно сделать пудинг или запеканку.
Творожный пудинг без сахара
Протереть через сито 100 г полужирного творога, добавить 30 г молока, перемешать. Всыпать 1 ст.л. манной крупы и размешать до однородной массы. Взбить белки 2-х яиц в густую пену и добавить в творог, помешивая сверху вниз. Полученную массу залить в форму и запечь в духовке в течение 10 минут. Форму можно предварительно смазать сливочным маслом.
Рисовый молочный суп
Рис (3 ст.л.) промыть и сварить в подсоленной воде (250 мл) до полуготовности. Затем влить 500 мл горячего молока, добавить 1 ч.л. сахара и варить до готовности. При подаче на стол можно приправить сливочным маслом (1 ч.л.).
Молочный суп с манкой и морковью
Очищенную морковь (250 г) потушить на воде и измельчить блендером. В отдельной ёмкости довести до кипения 400 мл молока и 100 мл воды. Помешивая, в кипящую смесь ввести манную крупу (2 ст.л.) и варить до готовности 5-10 минут. Затем добавить перетёртую морковь, немного сахара и соль по вкусу и варить ещё 5 минут. Подавать на стол, добавив 5 г сливочного масла.
Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть
Все дело может быть просто в том, что организм ребенка начал расти, он начал больше кушать, и рост поджелудочной железы немного «обгоняет» опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кажущееся ее увеличение.
Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка полностью, а не отдельных частей могут быть следующими:
- вследствие тупой травмы живота и появления отёка железы. Но это острая и неотложная симптоматика, и здесь всё понятно;
- при наличии муковисцидоза. В данном случае, выделяется густой секрет, который препятствует нормальному дренированию протоков. Но такой диагноз, обычно, выставляется в очень раннем возрасте, зачастую, даже в родильном доме;
- при воспалительных поражениях кишечника (например, при гастродуоденитах);
- при аутоиммунных заболеваниях и индивидуальных аномалиях развития этого органа.
А вот в том случае, если, например, увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка, или ее тело, то причиной могут быть, как и у взрослых, образование камня в протоках поджелудочной железы, появлением кисты. В некоторых случаях, но очень редко, этот признак пожжет говорить об образовании опухоли, поэтому нужно продолжать обследование.
Тем не менее, какими бы не были догадки, нужно обратить внимания на клинические проявления. Если есть симптомы, то они могут свидетельствовать о различных патологических процессах в железе.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник