Санаторное лечение при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит — прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы с тенденцией развития фиброза или обызвествления органа, протекающее с периодическими обострениями. Хронический панкреатит может возникнуть как следствие перенесенного острого панкреатита, заболеваний органов ге-патобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезней, нарушений кровообращения в поджелудочной железе, аллергии, недостатка полноценных белков, избыточного потребления жира, различного рода интоксикаций (в том числе алкоголем, наркотиками), нарушения деятельности эндокринных желез.
Клиническая симптоматика
Для хронического панкреатита характерны синдромы болевой, диспепсический и астено-невротический. Клинические проявления могут варьировать от слабо выраженных болей и диспепсических явлений до тяжелейших приступов, напоминающих клиническую картину острого панкреатита.
Болевой синдром при хроническом панкреатите проявляется болями различной локализации, иррадиации и степени выраженности. При локализации патологического процесса в области головки поджелудочной железы больные испытывают боли в правом подреберье; при поражении тела — в эпигастральной области; при наличии очага воспаления в области хвоста железы отмечаются боли в левом подреберье. Боли могут иметь опоясывающий характер при наличии воспалительных явлений в области тела, а также при тотальном поражении желовы. Характерна иррадиация болей в области позвоночника, ключицы (левой или правой), шеи, в поясницу, подлопаточную область. Боли возникают, как- правило, во время или после приема пищи, особенно острой, жирной, жареной, маринованной.
Диспепсический синдром при хроническом панкреатите проявляется понижением аппетита, тошнотой, отрыжкой, рвотой, вздутием живота, нарушениями стула (запоры, поносы, неустойчивый стул). Типичный «панкреатический стул, встречающийся при выраженной внешне-секреторной недостаточности железы, — это обильный, жирный, зловонный стул.
Астено-невротический синдром проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, нарушением сна, болями в области сердца и др.
Течение заболевания может быть монотонным или рецидивирующим. Наиболее часто встречающиеся клинические варианты хронического панкреатита: болевая форма (с монотонным течением); хронический рецидивирующий панкреатит; хронический холецистопанкреатит; хронический латентный (безболевой) панкреатит (может быть с преимущественным нарушением внешней или внутренней секреции). Нарушение внутренней секреции поджелудочной железы может быть двух типов: с повышенной или с пониженной секрецией инсулина.
Лечение
Курортное лечение показано при хроническом болевом (монотонного течения), рецидивирующем, латентном панкреатите, а также холецистопанкреатите легкой и средней тяжести течения в фазе ремиссии, при отсутствии активности или с минимальной активностью патологического процесса. Больные с тяжелой формой заболевания могут направляться на курорт лишь при стойкой ремиссии заболевания и отсутствии активности патологического процесса.
Лечение на курорте противопоказано больным хроническим панкреатитом в фазе обострения, при выраженной активности, патологического – процесса, а также с панкреатитом, обусловленным патологией в протоковой системе железы и в двенадцатиперстной кишке (стриктура, калькулез панкреатических протоков, стенозирующий папиллит, язвы гастродуоденальной системы, пенетрирующпе в поджелудочную железу).
Больным с легким течением заболевания в фазе стойкой ремиссии назначается тренирующий режим. При средней тяжести панкреатита и наличии признаков активности патологического процесса показан щадящий режим.
Диета 5-п (панкреатическая) предусматривает повышенное содержание белков, ограничение жиров и углеводов. Химический состав ее: белков 150 г (преимущественно животного происхождения), жиров 80 г (преимущественно животные, за исключением тугоплавких), углеводов 350 г. Суточная калорийность — 2800 кал.
При наличии осложнений панкреатита или сопутствующих заболеваний тромбоэмболического характера, атеросклероза, поражения почек с наклонностью к азотемии назначается диета следующего химического состава: белков до 120 г, углеводов до 600 г, жиров до 60 г. При недостаточности инсулярного аппарата больным назначается диета с ограничением углеводов № 9/5.
При наличии функционального гиперинсулинизма с явлениями гипогликемического синдрома также показан режим ограничения углеводов, преимущественно легкорастворимых, с целью предотвращения реактивной алиментарной гипогликемии. В то, же время возникающий приступ гипогликемии может быть купирован введением больным легкорастворимых растительных углеводов (сладкий чай, компот). Пища должна содержать достаточное количество витаминов, что -достигается введением в рацион разбавленных фруктовых и овощных соков, настоя шиповника, отрубного отвара, дрожжевого напитка. Противопоказано использование консервов, концентрированных мясных бульонов, крепкого чая, кофе, газированных и алкогольных напитков, пряностей, копченостей, маринадов. Желательно ограничение грибов и бобовых.
При обострении заболевания допускается голодание больных сроком на 2—3 дня в сочетании с обильным питьем маломинерализованных слабощелочных минеральных вод типа Ессентуки № 20.
Питьевое лечение
Оптимальная температура питьевых минеральных вод 38—40°С. В условиях Ессентукского курорта больным в фазе полной ремиссии, при наличии внешнесекреторнои недостаточности поджелудочной железы назначается вода источника № 17 по 100—200 мл, за 30—45 минут до еды. Больным в фазе неполной ремиссии целесообразно назначение воды источника № 4. При сопутствующей патологии органов кровообращения и почек назначается вода источника № 20. Минеральная вода буровой № 1 может быть использована при наличии выраженных запоров.
Питьевые минеральные воды при хроническом панкреатите оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие: стимулируют выработку панкреатических ферментов, активизируют последние, способствуют выведению из организма продуктов воспаления.
При сопутствующем холецистите назначаются беззондные тюбажи с использованием минеральной воды, сорбита, ксилита. Применение сернокислой магнезии нецелесообразно в связи с возможностью провокации обострения заболевания. При нарушении функции кишечника (запоры, метеоризм) больным назначаются микро-клизмы, сифонные промывания кишечника, кишечные души и субаквальные ванны. Субаквальные ванны противопоказаны больным вне фазы ремиссии, а также перенесшим операции на органах брюшной полости, в том числе на поджелудочной железе, во избежание провокации обострения заболевания и спаечной непроходимости кишечника.
Больным хроническим панкреатитом вне стадии обострения назначаются водные процедуры — души (дождевой, циркулярный), ванны (хвойные, хвойно-жемчужные, соляно-щелочные, серно-щелочные, углекисло-минеральные, углекисло-сероводородные) температуры 36—37°С.
А.Г. Саакян
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Здравствуйте, друзья! В этой статье речь пойдет о санаторно-курортном лечении панкреатита. Такие популярные курорты, как Карловы Вары, Ессентуки, Боржоми, Железноводск и Врнячка Баня, где главным лечебным фактором являются питьевые минеральные воды, лучше всего подходят для лечения данного заболевания. Чтобы посмотреть другие курорты, на которых можно пройти лечение панкреатита, воспользуйтесь фильтром по заболеваниям на портале sanatoriums.com.
Патогенез и симптомы панкреатита
Панкреатитом называется воспалительный дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Симптомы данного заболевания напрямую зависят от уровня поражения поджелудочной железы и обострения воспалительного процесса, возникающего при выработке протеаз из-за различных провоцирующих факторов. Хоть поджелудочная железа и маленький орган, она выполняет достаточно важную функцию – вырабатывает пищеварительные ферменты и инсулин, недостаток которого в организме может привести к появлению сахарного диабета.
Так, панкреатит может сопровождать человека десятилетиями и проявляться в виде болевых ощущений (в левой части поясницы, грудной клетки, в левом подреберье), связанных с приемом пищи и носящих опоясывающий характер. Эти боли могут появляться через 15 минут после приема пищи и длиться от нескольких часов до нескольких суток и становиться менее интенсивными при наклоне туловища вперед или принятии сидячего положения. Чаще всего причиной возникновения таких болей и, собственно, панкреатита является склонность человека к перееданию, употреблению жирной пищи, алкоголя и чрезмерному употреблению разных блюд одновременно. От этого могут возникнуть диспептические расстройства, такие как тошнота, рвота, вздутие и хроническая диарея, что может сопровождаться потерей веса. Если симптоматическое лечение проводится правильно, все эти расстройства уходят на второй план, проходит какое-то время и пациент вообще забывает о наличии у себя этого заболевания.
Если пациент достаточно долгое время болеет хроническим панкреатитом, то происходят изменения непосредственно в тканях поджелудочной железы, вырабатывается меньше гормонов и ферментов, что ведет к секреторной недостаточности и появлению желтушности кожи и склер, но далеко не у всех пациентов. На поздних стадиях течения заболевания при возникновении атрофии может развиться сахарный диабет. Проходить лечение на курорте могут и пациенты с хроническим панкреатитом, который не сопровождается частыми обострениями.
Задачи и методы санаторно-курортного лечения панкреатита
С каждым годом больных панкреатитом становится больше, лечение в условиях курорта им назначает врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Главные задачи санаторно-курортного лечения при данном заболевании – это уменьшение воспаления в поджелудочной железе, улучшение внешней и внутренней секреторных функций и нормализация кровоснабжения железы.
В санаторно-курортное лечение панкреатита включается применение таких гидрокарбонатных минеральных вод, как «Ессентуки-Новая», «Ессентуки № 4», «Боржоми» и термальной карловарской воды, которые не только снимают спазмы, воспаления, снижают чувствительность организма к раздражителям и оказывают иммунорегулирующее действие на поджелудочную железу, но и улучшают ее тканевую проницаемость. Микроэлементы, принимающие в этом участие, стимулируют выработку панкреатического сока и усиливают активность ферментов, из-за чего улучшается функция поджелудочной железы и повышается выделение бикарбонатов в сок.
Комплексное санаторно-курортное лечение панкреатита включает такие водные процедуры, как углекислые, сероводородные, хвойные, валериановые ванны, антистрессовые ванны на основе отваров из различных трав и ванны с экстрактом каштана, которые обладают анальгезирующим действием и помогают бороться с воспалительными процессами, а также циркулярный душ, подводный душ-массаж и душ Шарко. Перечисленные процедуры оказывают седативное действие, улучшают нейроэндокринную регуляцию и кровоснабжение, вызывают выраженные кожные реакции (раскрытие пор, набухание кожных покровов), стимулируют выработку биологически активных веществ – ацетилхолина, серотонина и гистамина – вследствие чего улучшаются обменные процессы и питание кожи.
Для снятия воспалений и болей применяется магнитотерапия, аппаратная физиотерапия, магнитолазерная терапия, а также электрофорез с использованием лекарственных препаратов – эффективность воздействия этих процедур особенно заметна при лечении пациентов с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения и недостаточностью секреторной железы. При сопутствующих заболеваниях пищеварительных органов пациентам назначают также и грязевые процедуры, так как они улучшают функции поджелудочной железы и иммунологическую реактивность, стимулируют глюкокортикоидную функцию надпочечников, снимают боли и воспаления, уменьшают чувствительность организма к аллергенам.
Санаторное лечение матери с ребенком
Быть матерью – утомительно. Выполнение родительских обязанностей и ведение хозяйства влечёт за собой накопление физической и ментальной усталости. Эффективным методом реабилитации является санаторный отдых.
Подробнее
Трансфер из Германии в Чехию
Возможность получить БЕСПЛАТНЫЙ трансфер от дверей Вашего дома в любом городе Германии до дверей санатория в Карловых Варах, Франтишковых Лазнях или Марианских Лазнях.
Подробнее
Реабилитация после менингита
Как проходит санаторно-курортная реабилитация пациентов, перенесших менингит: цели и методы лечения, показания и противопоказания к поездке на курорт, эффективные курорты.
Подробнее
Показать все статьи – Лечение
Источник
Общеоздоровительный
Сердечно-сосудистая система (Кардиология)
Органы пищеварения
Кровь и кроветворные органы (Гематология)
Опорно-двигательный аппарат (Костно-мышечная система)
Нервная система (Неврология)
Обмен веществ (Метаболизм)
Гинекология
Почки и мочеполовая система (Урология)
Органы дыхания
Ухо, горло, нос (ЛОР, отоларингология)
Эндокринная система
Органы зрения
Аллергические заболевания
SPA
Заболевания кожи (Дерматология)
Иммунная система
Стоматология
Психиатрия
Избыточная масса тела
Реабилитация после инфаркта миокарда, АКШ
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после операции
Панкреатит
Сахарный диабет
Артрит
Артроз
Псориаз
Бесплодие
Бронхиальная астма
Грыжа позвоночника
Туберкулез
Гастрит
Онкологические заболевания
Болезни Бехтерева
Остеохондроз
Бронхит
Невроз
Миома матки
Заболевания почек
Сколиоз
Паркинсон
Рассеянный склероз
Подагра
Атопический дерматит
Астма у детей
Мочекаменная болезнь
Простатит
Депрессия
Инсульт
Эндометриоз
Аритмия
Коксартроз
Эпилепсия
Остеопороз
Церебральный паралич (ДЦП)
Грипп и ОРВИ
Остеоартроз
Ревматизм
Атеросклероз
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Гипертония
Эмфизема легких
Пневмония
Холецистит
Колит
Цистит
Пиелонефрит
Геморрой
Ожирение
Головная боль
Мигрень
Невралгия
Тремор
Гайморит
Синусит
Тонзиллитит
Ревматизм
Ринит
Отит
Язва
Радикулит
Ожоги
Переломы
Полиартрит
Неврит
Нейродермит
Крапивница
Дискинезия
Алкоголизм
Аденома
Импотенция
Аллергия
Бессонница
Болезнь Альцгеймера
Гепатит A
Запор
Тромбоз
Стенокардия
Цирроз печени
Энурез
Эндометрит
Источник
(Симптомы и лечение панкреатита)
Хронический панкреатит (панкреатит острый) – хроническое воспаление поджелудочной железы. Встречается обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин. Различают первичные хронические панкреатиты и вторичные, или сопутствующие, развивающиеся на фоне других заболеваний пищеварительного тракта (хронического гастрита, холецистита, энтерита и др.). В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни или под воздействием бессистемного нерегулярного питания, частого употребления острой и жирной пищи, хронического алкоголизма, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов, пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы, инфекционных заболеваний (особенно при инфекционном паротите, брюшном и сыпном тифе, вирусном гепатите), некоторых гепьминтозов, хронических интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.
Причины развития панкреатита
– интоксикация алкоголем;
– желчнокаменная болезнь;
– воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
– травмы;
– прием некоторых лекарственных препаратов;
– наследственные нарушения обмена веществ, болезни соединительной ткани.
Санаторно-курортное лечение при хроническом панкреатите
Санаторно-курортное лечение показано больным с рецидивирующим или латентным течением хронического панкреатита. Реабилитация таких больных возможна лишь при заболевании легкой или средней тяжести, с редкими обострениями (не чаще 1—2 раз в год), в фазе полной или неполной ремиссии.
При тяжелой форме хронического панкреатита с выраженным болевым синдромом и нарушениями проходимости панкреатических протоков санаторно-курортное лечение строго противопоказано.
Реабилитационное лечение пациентов с хроническим панкреатитом проводится в гастроэнтерологических санаториях.
Основным лечебным фактором являются минеральные воды. Для больных хроническим панкреатитом подходят нейтральные или слабощелочные и слабокислые минеральные воды. Минерализация их должна быть слабой или умеренной. Таким требованиями отвечают «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки» № 4. Питьевые минеральные воды из источника способствуют снятию болевого синдрома, улучшению проходимости панкреатических протоков за счет спазмолитического действия, нейтрализуют разрушительное действие панкреатических ферментов на железу и стенки желудочно-кишечного тракта. Врач подберет питьевой режим. Обычно минеральные воды применяются в небольших дозах, 1—2 раза в день по 1/4—1/2 стакана за 30—60 мин до еды.
Благоприятным воздействием на работу поджелудочной железы обладают также углекислые, углекисло-водородные, хлоридно-натриевые, радоновые ванны. Они нормализуют нейрогуморальную регуляцию деятельности желудочно-кишечного тракта, оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему пациента.
В гастроэнтерологических санаториях широко применятся и грязелечение больных хроническим панкреатитом. В зависимости от стадии болезни врач подберет необходимый вид грязелечения. Чаще всего применяются гальваногрязь, озокерит (температура не более 52 ºС) на поясничную область и верхнюю половину живота.
Из питания исключаются все продукты, возбуждающие секрецию поджелудочной железы и стимулирующие кислотообразование.
Врачи, специализирующиеся на гомеопатии, подберут каждому больному настои и отвары целебных сборов. При хроническом панкреатите применяются листья бессмертника, березы, мята, душица, одуванчик, подорожник, чистотел, зверобой, шиповник. Эти лекарственные травы оказывают спазмолитическое, желчегонное действие. Под их воздействием исчезают явления диспепсии. Каждое утро в санатории больным дают соки, обладающие лечебным воздействием на поджелудочную железу. Это морковный, огуречный, свекольный сок.
В процессе санаторно-курортного лечения пациент может пройти курс физиотерапии. Физиотерапия, как правило, назначается при болевом синдроме и в фазе затихания обострения хронического панкреатита. Категорически противопоказано физиолечение при тяжелой форме панкреатита, обострении заболевания, а также при нарушении проходимости панкреатических ходов. В санаториях есть оборудованные современной техникой кабинеты для проведения ультразвуковой терапии, индуктотермии, электрофореза лекарственных веществ (новокаина, платифиллина). При болевом синдроме пациентам назначаются процедуры с применением диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов, дециметровых волн. Из современных методов используются лазеротерапия, иглоукалывание. Кроме того, в последние годы в санаториях широко применяется электродренинг контрикала, когда препарат наносится на кожу.
Важной частью восстановительного лечения является психологическая реабилитация. Особенно в ней нуждаются лица с болевой формой хронического панкреатита, поскольку постоянные болевые ощущения приводят к стрессу, эмоциональной неустойчивости, депрессии. Уже сама природа, свежий воздух и живописные пейзажи несут в себе положительный заряд эмоций. Помогают восстановить душевное равновесие и профессиональные медицинские психологи.
Источник