Симптомы обострения хронического панкреатита у взрослых мужчин
Диагностика панкреатита у мужчин осложняется психологическим фактором. Женщины чувствительнее к боли и в большинстве случаев не откладывают визит к врачу. Мужчины дольше терпят болевой синдром. При панкреатите несерьезное отношение к своему организму может стать причиной серьезных осложнений.
Для диагностики воспалительного процесса в поджелудочной железе используются лабораторные и инструментальные методики. Обследование пациента включает в себя ряд процедур, часть которых назначается только при наличии сомнений у специалиста или осложнении клинической картины состояния здоровья мужчины дополнительными заболеваниями.
1. Диагностика недуга
Способы диагностики панкреатита:
- общий анализ крови (нарушение показателей некоторых веществ будет признаком воспалительного процесса в организме);
- анализ крови на амилазу (повышенный уровень вещества указывает на нарушение работы поджелудочной железы);
- биохимический анализ крови (при панкреатите повышается уровень эластазы и липазы);
- анализ мочи на содержание диастазы (можно определить степень тяжести патологического процесса);
- исследование состава каловых масс (на патологию будет указывать наличие жиров, частиц непереваренной пищи, слизи);
- УЗИ (поджелудочной железы, брюшной полости или конкретных органов пищеварительного тракта);
- КТ и МРТ (самые эффективные процедуры диагностики, позволяют определить участки воспаления и степень их поражения);
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (процедура позволяет максимально точно выявить панкреатит);
- копограмма (процедура необходима для определения степени тяжести воспалительного процесса).
Дифференциальная диагностика панкреатита должна быть проведена с острым холециститом, инфарктом миокарда, обострением язвенной болезни и кишечной непроходимостью. Данные заболевания имеют схожую симптоматику.
Болевой синдром в период их обострения сочетается с отклонениями работы пищеварительного тракта. Основным методом диагностики в данном случае является инструментальная методика.
2. По каким причинам развивается панкреатит у мужчин
Панкреатит может развиваться в хронической или острой форме. Провоцирующие факторы при данных типах патологии схожи, но в первом случае воспалительный процесс является первичным заболеванием, а во втором – развивается на фоне различных болезней пищеварительной системы и смежных органов. Острый панкреатит можно вылечить и исключить риск повторных приступов. При хронической форме обострение патологии будет происходить одновременно с прогрессированием других воспалительных процессов.
Статистика панкреатита по причинам появления
Причина | % |
Злоупотребление алкоголем | 40% |
Желчнокаменная болезнь | 30% |
Избыточный вес и склонность к перееданию | 20% |
Инфекционные процессы, заболевания вирусной природы, бесконтрольный прием медикаментов и травмы органов пищеварения | 5% |
Наследственная предрасположенность, врожденные аномалии и другие факторы | 5% |
Острая форма
Самой распространенной причиной острой формы панкреатита является желчнокаменная болезнь. Воспалительный процесс провоцируется закупоркой желчного протока. Желчь и желудочный сок попадают в ткани поджелудочной железы. Такой фактор приводит к нарушению функционального состояния органа. Железа начинает переваривать собственные ткани. В результате такого процесса развивается воспаление.
Другие причины острой формы заболевания:
- нарушение режима питания и употребление большого количества вредной пищи (к нарушению работы поджелудочной железы приводит усиление ее желчегонного и сокогонного эффекта);
- прогрессирование инфекционных процессов в системе пищеварения (причиной воспаления становятся патогенные бактерии и вирусы);
- травмирование живота и органов пищеварения;
- осложнения язвенной болезни;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных медикаментов;
- злоупотребление алкоголем (одна из самых частых причин);
- последствия эндокринных отклонений в организме;
- прогрессирование гастрита;
- некоторые последствия патологий нервной системы;
- дискинезия двенадцатиперстной кишки.
Хронический вид
Панкреатит хронического типа представляет собой сочетание осложнений патологии острого типа и сопутствующих болезней, провоцирующих нарушение функционального состояния поджелудочной железы. Главной причиной заболевания являются воспалительно-дистрофические процессы в организме.
Периодические приступы обострения могут сопровождаться длительными ремиссиями, но только при соблюдении правил профилактики и адекватном лечении.
Другие причины хронической формы заболевания:
-
наследственный фактор и аутоиммунные отклонения; - прогрессирующая стадия муковисцидоза;
- гиперлипидемия (аномалия, при которой уровень липидов в крови в значительной степени превышает норму);
- осложнения печеночных патологий (гепатит, цирроз);
- последствия гипокальциемии (критичная нехватка кальция в организме);
- бесконтрольный прием препаратов с желчегонным действием.
3. Почему панкреатит у мужчин проявляется чаще, чем у женщин?
По данным медицинской статистики панкреатит у мужчин диагностируется чаще, сем у женщин. Связан такой фактор с нюансами образа жизни и психологическими особенностями мужского организма. Воспаление поджелудочной железы может происходить на фоне психосоматических отклонений.
Мужчины, подвергаясь стрессовым ситуациям, в редких случаях «дают волю эмоциям». Постоянное внутреннее напряжение провоцирует сбои в работе пищеварительного тракта.
Другие причины склонности мужчин к патологии:
- склонность к употреблению вредной пищи и нарушению режима питания;
- злоупотребление вредными привычками (курение, употребление алкоголя);
- профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
4. Симптомы панкреатита у мужчин
Выраженность симптоматики панкреатита у мужчин зависит от общего состояния организма, степени поражения поджелудочной железы и наличия осложнений воспалительного процесса. Болевой синдром при острой форме заболевания более интенсивный, чем при хроническом развитии патологии. Некоторые симптомы, характерные для болезни, могут отсутствовать.
Основные симптомы:
- выраженный болевой синдром (опоясывающая, спазмообразная или блуждающая боль);
- регулярная тошнота с приступами неукротимой рвоты;
- острая боль после в зоне желудка после употребления алкоголя, жареной или жирной пищи;
- повышение температуры тела (в период обострения воспалительного процесса);
- наличие непереваренных частиц пищи в каловых и рвотных массах;
- резкое снижение массы тела и отсутствие аппетита;
- регулярный метеоризм с признаками вздутия живота;
- диарея, сменяемая запорами;
- кровоточивость десен и сухость слизистых оболочек полости рта;
- признаки тахикардии и болевой синдром, напоминающий стенокардию;
- болезненность при пальпации органов пищеварения;
- неприятный запах изо рта и зловонность каловых масс.
Мужчины и поджелудочная железа
Поджелудочная железа считается одним из самых сложных органов в человеческом организме (относится к двум системам – эндокринной и пищеварительной, располагается в брюшной полости под желудком). В группе риска заболеваний ПЖ находятся мужчины старше тридцати лет. Повышают риск патологических процессов многочисленные факторы. Опасность патологий, связанных с нарушением функционального состояния органа, заключается в необратимых последствиях. Железа не восстанавливается, а сбои в ее работе приводят к отклонениям в функционировании других систем организма.
Функции поджелудочной железы, которые нарушает панкреатит:
- синтез гормонов, жизненно важных для организма;
- полноценное переваривание пищи;
- обеспечение процесса усваивания полезных веществ в организме.
Видео на тему: Признаки заболеваний поджелудочной железы.
Как узнать, что развился панкреатит?
Панкреатит может сопровождаться интенсивными болями или развиваться в безболевой форме. Отсутствие выраженной симптоматики характерно для хронического типа патологии. Бессимптомно заболевание развиваться не может.
Любые отклонения в работе пищеварительного тракта должны стать для мужчины поводом для проведения комплексного обследования и консультации с гастроэнтерологом.
Первые симптомы патологического процесса:
- регулярные запоры в сочетании с вздутием живота;
- признаки нарушения процесса переваривания пищи;
- регулярные приступы тошноты;
- склонность к запорам, сменяющимся диареей;
- ощущение тяжести и дискомфорта после употребления пищи;
- боль разной интенсивности в органах пищеварения;
- белый налет на языке, сухость во рту и раны в уголках губ.
5. Осложнения
Панкреатит относится к категории опасных заболеваний, развитие которых приводит к необратимым нарушениям в работе некоторых систем организма. Некоторые осложнения создают угрозу для жизни пациента и способны стать причиной летального исхода.
Снизить риск негативных последствий можно только своевременной диагностикой, полноценным лечением и профилактикой недуга.
Возможные осложнения:
- эрозии кишечника (в результате ферментной недостаточности, регулярных запоров и диареи);
- механическая желтуха (провоцирующим фактором является увеличение головки поджелудочной железы);
- образование свищей (повышается риск кровотечений и перитонита);
- желудочно-кишечные кровотечения (на фоне изъязвления слизистых оболочек и тканей);
- непроходимость желчных протоков (под воздействием структурных изменений поджелудочной железы);
- некрозы тканей (провоцирующим фактором является закупорка сосудов внутренних органов);
- тромбоз сосудов органов пищеварения (опасное состояние, способное стать причиной летального исхода);
- шоковое состояние (в результате критичного снижения артериального давления);
- развитие острой почечной и печеночной недостаточности;
- сепсис (заражение крови патогенными микроорганизмами);
- критичное истощение организма (в результате нарушения обменных процессов, частой рвоты, диареи);
- злокачественное перерождение клеток (панкреатит может стать одной из причин рака);
- гнойные процессы (расплавление жировой клетчатки, абсцессы, флегмоны, перитонит).
Нарушение функционального состояния поджелудочной железы приводит к серьезным сбоям в системе пищеварения. Утрата ферментной активности спровоцирует остановку процесса переваривания пищи. Желудок и кишечник начнут разрушаться. Железа находится в тесной взаимосвязи с эндокринной системой.
Поздняя диагностика и отсутствие своевременной терапии панкреатита спровоцируют опасные последствия, вплоть до летального исхода мужчины.
Эндоскопист
Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Наверное, многие понимают, что такое панкреатит. Но, не каждый знает, что острое и хроническое течение болезни сопровождается разными клиническими проявлениями. Поэтому рассмотрим основные симптомы панкреатита у мужчин при острой и хронической стадии.
Симптомы острого панкреатита
Боль
Заболевания поджелудочной железы начинается с болевого синдрома, который имеет разную локализацию. Боль может быть в области подреберья, а также отдавать в левую или правую сторону от желудка. Все зависит от того, где именно возникло воспаление железы.
Характер проявления боли, как правило, первым признаком заболевания служит боль острого характера. Но в редких случаях при остром заболевании боль может приобретать тянущий или сдавливающий характер.
Может ли обостряться боль? Да, врачи отмечают, как только больной с панкреатитом переест, или находится на длительном голодании, то боль обостряется, тем самым приносит массу дискомфорта.
Обратите внимание! Если при выраженном болевом синдроме не предпринимать соответствующие меры, в противном случае, может возникнуть шок.
Температура
Второй признак острого панкреатита – повышение температуры тела. Как и при любом воспалительном процессе у больного всегда поднимается температура. В период обострения острого панкреатита, температура составляет свыше 38 градусов.
Если в течение нескольких дней температура не спадает, то это свидетельствует о начале осложнений, например гнойный процесс.
Если температура при панкреатите снижена до 35.5 градусов, то это тоже не очень хорошо. Ведь при такой температуре происходит чрезмерная потеря жидкости, тем самым может возникать болевой шок или коллапс.
Артериальное давление
Что касается артериального давления, то оно может изменяться, все зависит от степени обострения и общего состояния больного.
При низком артериальном давлении происходит нарушение функционирования ПЖ (поджелудочной железы). Помимо этого низкое АД может свидетельствовать об:
- Болезни ССС (сердечно — сосудистая система);
- Истощении;
- Сахарном диабете;
- Авитаминозе.
На фоне высокого или низкого давления у больного также ухудшается общее состояние (признаки слабости, отсутствие аппетита).
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Сразу необходимо отметить, что симптомы острого заболевания постепенно уменьшаются, это происходит примерно на 7-10 день. Но если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую форму или возникают серьезные осложнения.
Например: почечная недостаточность, коронарная или почечная недостаточность, а также геморрагический панкреатит. Поэтому важно распознать первые признаки болезни, чтобы предотвратить осложнения и не допустить летальный исход.
Ещё симптомы
Теперь рассмотрим, какие еще возникают симптомы при воспаленной железе у мужчин.
При остром течении болезни кожный покров больного меняет свой привычный цвет. По мере прогрессирования болезни кожа становиться бледной, а затем приобретает серый окрас.
Из явных признаков острого заболевания отмечается тошнота, рвота, а также икота и отрыжка.
Обратите внимание, что отрыжка возникает на фоне дефицита энзимов. Как это понимать?
При воспалении ПЖ желудку тяжело переварить пищу, поэтому в ЖКТ пища начинает бродить, а со временем происходит гнилостный процесс. Таким образом, происходит избыточное газообразование и отрыжка.
Важно! Чтобы не спутать диагноз «Панкреатит» с иным заболеванием, в ротовой полости больного появляется привкус горечи и небольшой запах желчи.
Как мы говорили выше, что при таком заболевании нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Помимо вышеописанных признаков у больного возникают проблемы со стулом, чаще всего наблюдается выраженная диарея.
Из дополнительных признаков острого панкреатита отмечается: развитие желтухи, появление белого или желтого налета на языке.
Симптомы хронического панкреатита
При хроническом течении болезни симптомы носят более выраженный характер.
Боль
Что касается боли, то она возникает после нарушения режима питания, а также если больной употребляет вредные продукты. Стоит отметить, что в отличие от острого заболевания, при хроническом течении боль не очень выражена.
Редкие симптомы
В редких случаях у больного возникают такие симптомы заболевания как:
- сильная тошнота или рвота,
- у больного повышается слюноотделение,
- организм ослаблен,
- ухудшается аппетит,
- а также возникает урчание в животе.
Стул
По мере прогрессирования болезни стул приобретает кашеобразный, пенистый, а также неоднородный серый оттенок. Если внимательно рассмотреть каловые массы, то можно заметить остатки не переработанных жиров и разнообразных ферментов.
Сон
Как у женщины, так и у мужчины возникают проблемы со сном. Ведь при вышеописанной клинической картине у больного нарушается психическое состояние, он становиться раздражительным.
Кровоточивость тканей
Одним из достоверных признаков заболевания является сильная сухость языка. Отметим, что при хроническом панкреатите у больного повышается кровоточивость тканей. Как это распознать?
Когда больной начинает чистить зубы или пораниться столовым предметом, десна начинают сильно кровоточить.
Из дополнительных признаков отмечается:
- Снижение зрения, особенно в темное время суток.
- Сильная ломота или боль в костях.
- На кожном покрове появляются элементы сыпи.
Стоит обратить внимание на сыпь, ведь панкреатиту характерно появление экземы. Кожа больного покрывается сильным отеком, это в свою очередь связано с воспалительным процессом.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
При тяжелом течении наблюдается пузырьковое высыпание.
Как же понять, что это действительно дерматит при панкреатите? Все очень просто — внимательно осмотрите кожу, если у вас присутствует сильное покраснение, высыпание с четкими границами, сухость и зуд – дерматит.
Главное понимать, что сначала возникает раздражение, потом пузырьки, пятнистость и бляшки.
Помните, что симптомы воспаленной поджелудочной железы у мужчин необходимо сразу обнаружить и немедленно обратиться к доктору. Ведь если неправильно лечиться, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.
Источник
Хронический панкреатит (pancreatitis, лат.) – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), характеризующееся образованием множественных очагов деструкции в ткани органа, протекающее со снижением его пищеварительной функцией и симптомами внешне- и внутрисекреторной недостаточности.
Хронический панкреатит ежегодно делает инвалидами 0,5% населения России. Больные – люди в возрасте от 45 до 65 лет. Однако в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первичного установления диагноза. Такое «омоложение» заболевания поднимает большой интерес к данной патологии. Pancreatitis опасен своими осложнениями, лечение которых затруднительно. В течение первых 10 лет от осложнений погибает 20% больных, в течение 20 лет – больше половины. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатое лечение поможет не только снизить летальность и инвалидизацию, но избежать тяжёлых осложнений, в отдельных случаях добиться стойкой ремиссии, предотвратить обострение.
Классификация
Попытки классифицировать панкреатит предпринимали сотни врачей. В результате до сих пор нет единого мнения о том, какая же классификация верна. Существуют десятки вариантов, вот некоторые из них.
| По стадии заболевания: | Морфологические варианты: | По форме течения: |
| Стадия обострения. | Обструктивный. | Отёчный. |
| Стадия ремиссии. | Кальцифицирующий. | Жировой панкреонекроз. |
| Воспалительный (паренхиматозный). | Геморрагический панкреонекроз. | |
| Фиброзно-индуративный. | Гнойный (инфицированный панкреонекроз). |
Этиология
Хронический панкреатит у взрослых людей развивается двумя путями:
- На фоне инфекционных заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (инфекция заносится гематогенным путём).
- На фоне длительного злоупотребления спиртными напитками и курения (прямое токсическое влияние).
Холецистопанкреатит
Развивается вторично, то есть на фоне хронических инфекционных заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. В этиологии немаловажную роль играют нарушения питания (переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, неправильное употребление витаминов и медикаментозных препаратов).
Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда в протоках образуются конкременты, мешающие нормальной циркуляции секрета поджелудочной железы. В результате этого развивается внутрипротоковая гипертензия и застой желчи, что ведёт к её обратному забрасыванию. Агрессивные вещества, содержащиеся в желчи и панкреатическом соке, токсически воздействуют на ткань органа, приводя к хроническому асептическому воспалению и отёку. Возникает первая стадия заболевания. При дальнейшем прогрессировании присоединяется инфекция, образуются гнойные очаги, болезнь принимает тяжёлое течение с характерными клиническими симптомами обострения.
Воспаление может развиться и на фоне холецистита (воспаление желчного пузыря) или хронического гастродуоденита. В этом случае отмечается стремительное течение болезни.
Алкогольный хронический панкреатит
Развивается после длительного употребления алкогольных и спиртных напитков в анамнезе. Здесь воспаление возникает на фоне хронической интоксикации организма. Алкоголь токсически воздействует на ткань железы (повышая её секреторную активность), слизистую оболочку желудка и печень. Всё это в условиях непрерывного воздействия приводит к постепенному угнетению всех функций органа из-за омертвения отдельных клеточных элементов. На их месте образуется фиброзная ткань, участок железы воспаляется. Постепенно процесс охватывает орган целиком, приводя к хроническому панкреатиту с возникновением клинических симптомов.
Важно! Pancreatitis развивается не только на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Известны случаи, когда острый воспалительный процесс возникал после однократного приёма больших доз спиртных напитков. На фоне проводимого лечения острый процесс стихал и переходил в хронический.
Симптомы
Болевые симптомы
Особенно характерны для фазы обострения. Боли постоянные или рецидивирующие, колющего характера. Локализоваться могут по всему животу либо в эпигастральной области (правом или левом подреберье). Иррадиируют боли в лопатку, поясницу, вниз живота. Отличительный признак панкреатита у взрослых – опоясывающий характер болей. Зачастую только по этому симптому удаётся дифференцировать диагноз. Они как обруч сжимают верхнюю часть живота. Симптом усиливается после приёма обильной пищи либо после жирных блюд, но могут и не иметь связи с приёмом пищи.
В фазу обострения хронического процесса боли нестерпимые, не купируются приёмом анальгетиков. Больной не может найти себе покоя, принимает вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу ногами). Обострение возникает на фоне нарушений диеты или после длительного нервно-психического перенапряжения.
Диспепсические нарушения
На первый план при хроническом панкреатите выходит рвота и метеоризм. Рвота в фазу обострения возникает перед возникновением болей либо на высоте болевого синдрома. Отличительная особенность симптомов – рвота не приносит облегчения состояния, как при других патологиях.
Метеоризм, отрыжка горьким, горький привкус во рту – все это связано с трудностями пищеварения, которые возникают из-за снижения ферментативной функции поджелудочной железы при хроническом pancreatitis. Помимо этого наблюдается жидкий стул с увеличенным содержанием в нём жиров, потеря аппетита, снижение веса.
Общесоматические симптомы
Слабость, вялость, усталость. Повышение температуры тела, которое особенно отмечается при обострении заболевания, незначительное. При билиарнозависимом панкреатите может наблюдаться желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
Важно! Подъём температуры до 39°-40° С говорит о присоединении инфекционных осложнений. Если в сочетании с этим симптомом больной находится в критическом состоянии (состоянии шока, коллапса, бред, галлюцинации и другие нарушения деятельности центральной нервной системы, поверхностное частое дыхание, слабый нитевидный пульс), то его нужно срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии и последующего лечения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач собирает жалобы, анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает следующие анализы:
- Общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса. В пользу панкреатита говорит увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови, где определяют уровень амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ. Также обращают внимание на количество билирубина, фибриногена и общего белка. Основной признак обострения воспалительного процесса – пятикратное увеличение уровня амилазы в крови.
- Биохимический анализ мочи для определения уровня амилазы (диастазы).
- Ультразвуковое исследование, которое позволит не только визуализировать поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости (желчный пузырь и его протоки, печень, селезёнку).
- В случае если вопрос стоит о хирургическом вмешательстве, то назначается диагностическое МРТ, МСКТ или лапароскопия. Эти обследования позволяют судить о степени деструктивного процесса.
Медикаментозное лечение
В фазе ремиссии
Больной должен соблюдать только основные принципы щадящей диеты. Медикаментозное лечение в эту фазу не назначается. Диета должна стать своеобразным образом жизни для пациента. Если пациент строго придерживался правил, то правильное питание может вывести заболевание в период стойкой ремиссии, либо «оттянуть» следующее обострение, тем самым остановив дальнейшее разрушение ткани железы.
У взрослых людей при хроническом панкреатите питание должно быть пятиразовым в одно и то же время. В рацион включается больше белковой пищи, жирные, жареные, острые блюда исключаются, так как они увеличивают нагрузку на поджелудочную железу. Также исключаются газированные и спиртные напитки, кофе, квас. Пациенту рекомендуют полностью отказаться от курения.
На завтрак употребляют основную часть углеводных продуктов. Это различные каши на молоке, картофельное пюре с отварным мясом.
Обед должен состоять из двух блюд: первое и второе. Первое блюдо – суп. Его готовят на нежирном мясном или овощном бульоне. На второе отваривают или готовят на пару нежирное мясо или рыбу. В качестве гарнира подойдут овощи, которые также отваривают или готовят на пару.
Ужин состоит из кисломолочных продуктов, творожных запеканок, нежирных сортов рыбы. Он должен быть очень лёгким и легко усваиваемым.
В качестве второго завтрака и полдника отлично подойдёт печёные груши и яблоки, пудинги, запеканки, овощи. Из напитков употребляют чаи, компоты, отвары трав, кисели. За день можно употребить кусочек подсушенного несвежего хлеба и десертную ложку сахара. В качестве подсластителя используют мед, но в небольшом количестве. От употребления свежего молока лучше отказаться, так как оно затруднительно для пищеварения.
В фазе обострения
В первые дни острой симптоматики показан полный голод, затем щадящая диета. Диету сочетают с медикаментозным лечением.
Для лечения боли больному назначаются анальгетики. Препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные препараты. Они одномоментно снимают воспаление и боль, не вызывая при этом привыкания. В тяжёлых случаях в качестве альтернативы в лечении могут быть использованы наркотические анальгетики и блокада нервных стволов и сплетения. Если болевой симптом вызван закупоркой протока камнем, то назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин).
Кроме этого, в лечение добавляют глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Они подавляют иммунный ответ организма, что в итоге приводит к снижению аутоагрессии против своих же клеток поджелудочной железы.
Для профилактики инфекционных осложнений при обострении активно применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения). С целью восстановления объёма циркулирующей крови и выведения воспалительных токсинов, назначаются инфузионные вливания в больших объёмах. В тяжёлых случаях инфузионную терапию заменяет форсированный диурез.
В случае тяжёлого состояния пациента, он срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия по лечению и восстановлению деятельности жизненно важных органов и систем организма. После стабилизации состояния пациента, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Хирургическое лечение
Операция проводится строго по показаниям. Зачастую это является жизнесберегающим мероприятием.
В плановом порядке оперируются вторичные pancreatitis, которые возникли на фоне заболеваний билиарной системы. В этом случае лечится основное заболевание: холецистит либо желчнокаменную болезнь. После восстановительного периода симптомы исчезают, а заболевание переходит в стойкую ремиссию. Операции, проводимые при хроническом билиарнозависимом панкреатите:
- Холецистэктомия (лапароскопическим или лапаротомным доступом).
- Малоинвазивные вмешательства по поводу лечения и удаления конкрементов желчного пузыря. В условиях отсутствия оптической техники или при камнях больших размеров данное оперативное вмешательство проводится открытым лапаротомным доступом.
Экстренное оперативное вмешательство проводится при обширном панкреонекрозе, или при возникновении осложнений. В этом случае показания к операции следующие:
- Тотальный или субтотальный панкреонекроз.
- Подтверждённое данными КТ или МРТ наличие кист, абсцессов, псевдокист в ткани органа.
- Наличие сообщений (свищей) поджелудочной железы с соседними органами или с внешней средой.
- Подтверждённый данными КТ, МРТ и биопсией тканей рак поджелудочной железы.
После проведённого лечения пациенту назначается пожизненная заместительная ферментная терапия (Панкреатин и его аналоги), а также инсулинотерапия.
Образ жизни и режим питания
Обострение заболевания не имеет какой-либо периодичности и сезонности. Оно зависит от того, соблюдает ли пациент принципы диеты. Весь режим дня больного должен быть построен таким образом, чтобы он смог соблюдать основное время приёмов пищи, при этом готовить блюда согласно своему рациону питания. Отказ от жирных продуктов питания и блюд, увеличивающих нагрузку на железу, помогает устранить симптомы хронического панкреатита и его обострения.
Для скорейшего выздоровления, предотвращения очередного обострения и лечения в стационаре пациент должен полностью отказать от употребления алкоголя и курения сигарет, особенно если ему поставлен диагноз хронического алкогольного панкреатита. Раз в полгода проходите консультацию у своего лечащего врача, чтобы наблюдать в динамике за процессами, происходящими в поджелудочной железе. Эти простые советы помогут вам справиться с таким непростым недугом или предотвратить очередную госпитализацию в стационар.
Видео: Хронический панкреатит у взрослых
Источник