Стандарт лечения при хроническом панкреатите

>zûÀ³ÇŒMÔ}³Ú¦‡&»pÜÉÔD?jzÿuúÍ¤ÏæÜcûHñwً1—Füԉ,—Y=®fuR½‹D¥æ¢ÒµfNâúú¡úat»êå§cU
Ð*ÈÑj8SzEe ¨
¥EfF£yå©W­9&uÙt>ãoÇô›h?·Þ¿Ô6âz{ARM”’”ʳz”O¡ØåtÆ9×*ضaëö‚¤š2DÔyڑ!”]øÜÜ}^;ä€3®r¼fΧv„ÿ,ؖêß†ýÜ´ìaàTÍ£~ˆ_¹züT’¥Í£
æ|’xüäÒwëÚÃV>~”K~’UýC:ô”ì×!ÔåÍušúñZöøè²]‹ç´qmCZ¯øÍesF{ºUHΦÍ$^`EUjHـp¾R–ÚúY/çÐ[?†…y9×:íº!so£‹ ¶^½“ÑEUF¦#G¦Lù¡›Ô:…[/…=óëºdòd
íN£¯eg9Ï
ݤټ¦€ïBÆQ=FM[z›ÚÝ¿Ð
TM”ž”&ü²”T‘ñk”8ò¨’j͹ʥlU‰úë‡O?Ûk-ýâí¦šm†ÚýYæ0$Kƒþº’ð˒ˆØ«wÃXêÝ5yïÖA ßYçŽöÿ!Ýù˜Úu®G!å·QÚ±•zнp ´A)‘3 V9¦×h@¡ÛãCY°mC?Ãó^TƒÀ9ïh¥
x@t’©žzÖ»°7Ÿ~…?$Z9ò±+¦à³ý´} 8á3•¿ó ?yü–”Œaý¿vËÄ7uO°a…)gl½½0©râъ¶={pÓu7Šz>%=?÷£³éˆQݬcgÈa½½0©‘3™ÇŒpUš¿ØÅ×P”³

S~œ›‹+@!šg’ÑËÐ4µdaÌW7黿âLo¾Ô1ñ,”™¬ä¦œp.;†{‡Þle·ÂË|Û.T
#g²Ü+ñœ9ssqoÐŁªA`„|ÂØš©uŒ|ÓÃ)jW«Bçw#Ö·êâÀ¦# I>aŒgEŠ œí͗®’n-ý.7¤{ÎqSc·ÍD¾#©ò9£Ãç4åÞ®ê;pqj!g²
çÕ߯‹{˾R
“œU6R3!Îö5nâkÜÄלÈGô¦M(6;º/ÝN7RÍh€nn‹«ÓºÒÓ`2ÐñÕÚ·ëâ Ñ” INfÑF”;»¸¬¯fÔÞ¤w§ù¥6Tiôíòh?ü넩cºÆwéâ Õ 0BNf.˜^gƒn.FÈÉìàˆ¶2†‡[›§†.n;mÇS_’ù•ø›élJ—d’‡f9#+’úw ÿ:_|DäçDY|ñ1ޓ‹ Mr2[;_”*oæëųFÈÉlmÓÛØ 5óUÌWsS¢gfdœ’MK·˜©qX
ëÍ×{´#j!’³uøÄ1†›ÃÑÄÑ;†8ÙålМòœBk³¨cÎçXø6CeP5Œ³ÊZ‡ö°Aä#zÑ´Ó¼›‹#†&$r4ÉÉl­T‰¨œº¸ã‚‹sñï½”ô.ÕM¦ë=r *˜¼³Ô­¨öëõ®ïâ Õ 0BNf7øÌ~“vR
b½,9™­g~™íˆ™„Í&þÖÙÏg`F“dÒÚ9^Oµh+l?):µ©õ¥$oGôëbúP¥ÔKK”õˆÛÁêÛµŽÐ£ OΕ«ºfz]¦7ëø:ÖT
#ä¹òž šË‘0XÐfNŠ4?vœDSp$”3-ã÷IZŠã$”¼”T
#ä¹r–¹Û|ʛ´#j!’­•5L£²k[;b¨ ÏqÍèMVim“냳¼ži2ß›³ðétÎ0À;Ιo¹ÕOç}Lêd‡ë£ú”„wd¾ U  IΕ+£™Ø’+.mŽ0M
™’ƒ‘k$‹¿T
#ä¹Ò’¹uŒÜÜ+¹8H5ŒsåJ ¦ñ„¤)øšÁ”£
¾fL$œúÐz´ß„Új½HßncŠc¦—Ë¥/k¾x»qr_ٓ¾coŠ’ö¼Óò
]T oÞô•¼)¤FÈiyÅ}‰Ì»mc¹^öÚÆT
bûÈ3iùåMeí˜Ù>rÕä,©ô¶Ä€•v¤ÞNokÁw˽ÑuÉ÷ÿ‰ÛZ!TÒÜ~¯]ÁÛ# INÎJ§™/‘*R¿X‡v§gj¹Ôr¹9—î6Ýίݎ7¹&(aI†…RSáའó>&Ï}¨ß1á/|º§À,HBîÇï~S/My„ûËþñ{^ºŠ•oS„GòŒûÛò¼ßmúëçñãǏ¥v&m 5²ö³F³žä{é ۙ-p“ÆÅíDQª¤Û X9k+R•E]žÉá@­t!Ñ]t÷E„-՞û”âlãXY]¿”L«3eêºnoûëÇû»NÛ±‚ŸU˜+‘œd #´ò

õæ[†ëh&Îuãy)f¦–Xf&iÎLª ‡º€ÛGÁähŽ÷> ðƒ.¹kýŽˆÔ£2Ü{o‰ý«`Ä]7) ÝÐÊó—¢HJ5eŠÐæ!ҼՈÀ>Ïà–jPi ÈY¥Â^sŠTßÏמböØ^ãÞCžBöziÎ%
÷áuŸ¦ÈLµAI©¦L֜”X@2›”R*¶t±*tª¶ï«Öb®,vɯþñiÓ:1Â&ˉ»HŒ¤Ærˆ|E‡Ÿ‰í
#2‰ÂܽΠ¢¹üðÈFÖ`Éxs#@j5ÝZÃb¶@_ç 4Ïý1ò¯ÁÁӗxŸÝÇçۏîS‡’cÄsH3Øù¾l
)è˦ Z›‚ÐʹáÀ1!r‚.{8gW,t˜³O2B6ACµÃ²DL˜§Ñ¯“!)͔ “›DHï²>Þs?ü ӔfÊQÍ “±aÃLRkš„)Ÿ/97ò*çbðy³21µ®Œ-led,¶¢hã(Þå¡qUÈöuX…²_w‰:¬ªCÇ+ùy
k‡ûE개8óº”Ììnrâ*YʹT­þÊ»èæÞ…ëñòt³ø3Ù¯óñ’¥šŠ’}óv`ªT„nvCy¬QJ‡ñ_…‚œ†‚’ö¾€Pp’DúPp#”KÙyÕê¯í¼yoNP Ñxí²ª{nµóþ#)ÕTp¤y—L^nº
®«åíÉûó¾XÁBUööò–^Îi(xœ *Ô͏C՘Ÿ2±à2>}¥”j*8Ò¼M&0ƒ´®ìÙëéõ8â¶Ö>µoCIÓò*Òm™+}.qŠî»Šh’£Ç.‹&USÁ‘æ}2£¸šÒx]7=×=ë–_ÎëeB쏊ªçk÷CñT׊Rñ|Z;¾êöm–O–ò¾®„ˆ@PèÒòŸ€ûk#‡òZöÉÿäÒ+øß¼wÄÍ~‘êYùøB5ÿo>Oª¦‚#ÍÛG(¨Ç9RóԚDÍE——±ËÜ,£œëìk«rþÁ§óqvõ¿B?’RMGšw8—Ö¥Ï}lmÚ>kb­Ó†YèÁ󂞖ˆæL©¬h¯ø¥ÈŸ”X&ógÒùä_f³Z³ÁyàD+¥šŠ’¿›788å?„QâH)[8!{ÜD+¥š
Ž4/ŽsB¡äwk‚½*Nkí7µbr#lòϰ/†-Òó{̤‹ü6dÅ]´}jš`Ë :S÷B¤ÏHn@d);¯Zùµ7oppL ·ó]Áž*}fÕ¼æOæŠKåeN
C5Ë©…fê;öKQ3U5oì«È,5™Ö©
å§Oo˜ý·‘áðÍF_å?鏆ÓxöË XB-sË(âyc”ñEÂïìæˆ]Õ87ææ”ù-ÙÛyž7%ZC’=÷·6 qûQFܼՉ”8nÛKiqÛW5¢C·ÁhòÑQw8ˆS 0ù2p§ÖÏ$T”¿~·f¼í‹’ë1ÑÝFo£”™§ì|ÒqûC(ìO}ù¥Û8¨˜»º=b„`HéÝ ñ(Ù©Ûð
C”Àš‹ÿÈ ƒå Ë›]£ÏƒÛ#Æ»èqïÁÜ_
9v2êñpE¯[ÃO9…q’R@}•(8Éö^#
qZô”NR@&râp’&Œ8oҞ¯;G³
ë-_öµ§ÀNWòT}©ñ޵ÎÏބÃgæ}êîÏap̽͸ö¨¾ÑÚÜݘäFñJð¯ù~cÓm„ï‚CvUºäû„öîIáK0#HsÒÚkVq–œÒ;æÞÍzŽ‹˜×¾¦êô…-œ9k&’­’¹½váó¹ó¯±«Wãc¶«ûÝÇÖ*à¯É~c÷0±µéwœÝ”ŠßØ¢Ò “ä×`ª:1kVÐ
endstream
endobj
46 0 obj
>
endobj
47 0 obj
>
endobj
48 0 obj
@8:07 8=8AB5@AB20 74@02>>E@0=5=8O 8 A>F80;L=>3> @0728B8O $) /Author(Taevsky A.B.) /Creator(þÿ M i c r o s o f t ® W o r d 2 0 1 6) /CreationDate(D:20170824201845+03’00’) /ModDate(D:20170824201845+03’00’) /Producer(þÿ M i c r o s o f t ® W o r d 2 0 1 6) >>
endobj
56 0 obj
>
stream
xœí›ÝnG…ïäú
8U]ý6ëÙõÆ1${äB¶¹¶Ö¶hÈ2¿ýž3S”•x(Qå {áHÓ$»NwW}U=CÎKS*-M¥’™r*#I±T§¤SIU“–šª¥t©ÉЭJ*”©v(Hjx#kjxïԁþðF‡XK=·Ôrk=
ֆ…}Ÿp„IÃø¢SjG|ØJ5[’»‚öœ¤JIúv,¯aôý†ãuèèu¬f@oXMvcàs£ðyIJ¿ŒŠc)i´¤ŠéŽ#揮š1™à±Œ±š„ c:œgµÍnÕ¢ D¼!p­V5.
®’Ú”1€p›½å_Š@¹sFG¦c œÅع¢1f/¦¬ÆÎ=å>¤Ÿ3(ªhÀ‹¢¤ás4^QVagÖÊÎlÂÎl•!عÀÁÎf# ƒœs²)³¡Áðä’L¸ü™00ˆ©Ñ¼£×KÉ2’EšÁµ‚˜™F]“¸M€¤ÍSŲ­Â%
ð)¨‘@1(7NZÖ±&1(w@j’
ÌWmô3³a¤ &’‚ñ
Ç!eö*œUԘ,ȞŒP¨äBG*FbN”ˆ©À
(“PJ¥ÇàP¼AX¡ÜàcÁ¼Kc _™˜s‹€#ŸÊÈ$ʃè2Ñ&†k«àäHI¬I1ʍyÌà‚³
Jóªf̙€Ü&«¯C òjQ&”³™V+bŽtAƒ›s™C²ÕÆP”ËjGPÖN2Î:H&ÜWǜ]¬œ*^´‰>D®5‰‡Áà”äM|ÜXrd°`0¸H¸f2g’p’å†`$Z6¦•”
KMvÃÌЀ2§ÊbÖZgRC™eHç4XçXu…kژ}B=Bp•…iÎc$@gð3è´P„³+«,2H94P…2‚¦È¸n®”ãº! ŠYö‚à¢t *ÜY)©×Y ©×[fYrƒ·È{(#ÑzŸ+tFfgV²ÎÚ3¡”6µ³S$Ú (K¨j,9™å­Qõ+C…
NØ@6º‰6
K3X@Á5SVfKFêÎ%Ãk£sɘ%‚ŒA‘zcpÉÆ¢6qÍÆ8qьõĒ0gÎD”¨Nœ‡VQåÂY›¦Ì•ÔÌ¢K*&㺘cS™‹*Ç@B±ª²–rþÜÀ¦ÊY’š©Ñ%ÌÁ©Õ¹è²Â”@:—ꎌRÖ4ÔNZPyž=‹&C‹ÆV£k(kVnRLm,§ô”Ñê¬Þ,ÃÎRæµp¯¤÷Q£E¾°Hs·˜·¸‚*ë#ªEeåg‹ñœ7ÂÆJÏÍ@æÙsóCbbnÈ:áÁ‚ftÞ”Xk•µBYl•Û¡²Úґ:WÚ¹ÎBƒŽÏ.£ß±ž ¼”pô°±j +vå8ebšðL¡Ìþ›o6)xi19}{vñ‰Õ¾ûæa*n2wùù»žl~~ú_ìÚóÇŸÊæ#eë§3ù×ùÅ«µùWžíð4‡ÏZK;ÒcH·yļêÁÛ‘÷u’Ê’Ž#eǧ39äÄ6Œg¸Ÿ»™Žõb_Ü7–‘õÐÈw¤Õj^µv«Íjbµê6O¬z¨š`·¶š’wÖ§ƒƒ•½áÉê,ÛâÍqÐÞöößížX•8Èóu$žœ=}½]µõ$›²fӏ-,R?µ9”Ò>o¨~ä’úRÁzYwûÝ1#°Ã62½}'[ß05°—éí›ÙHé*RwØÔ€Í*OwØô€M€„ !Îirä¤&B€ ä 9 B€ X €`,rzàÀX€p`,ÀA pPì‡i÷Ùê6°Éؔ€M
Ø´€M،HLC DH
aA”0H„‰à $„DˆÐª
“4B„FˆÐ!B#Dh„‘#Dä9´]DˆÈ”r„ˆ!”GˆÈ”r„‹a”,B„…Î “DX„‹a”,B„Eˆ(“J„ˆ!¢Dˆ(¡“Ê%BD‰Q”D”5BÄÞf.Kîc£›|»Íú÷!¨ljÀ¦lzÀfD‚”!‚‚DX;`¸ýºä^F$‚ƒDx!B#Dh¨8DˆÐ!B#Dh„¡”4BDŽ‘#DäÐ~!”GˆÈ”r„ˆ!”GˆÈ”,B„­Áœ«ƒ¿8.¿@?ÄEŠ[͝®ï$°wüQúΟõ¯¥óʄýrÊ{»Ðc¾µkºþ13¾,[_V>´¬|ç-×Òå>ËÊ˝¼íÏXV=z¨îÎæãO~?ÚáùäãçÓÖÝlÝ|B ]AD6„ÙJdC(‘
¡D6„!¢Fˆ¨”j„ˆ!¢Fˆpç™ÞçÜ>`£›°±€M ØÔ€MØô€ÍˆÄ4B„‰  $ƒDháA”@H„¡¡Ú!B#Dh„¡”4B„®aû{g잽³½¸Z?ó˜OÇÊrVV–“òÜ7—3áåo¿K™ãÍ¿¯rù¬/çîËí›|‚n>,b}‹ØXÆb0ƒ±ˆå&ͱœ)ŽEe,*cQáCsËQü¨~Ì~4??V?6?v?ºž¸ž¸ž¸ž¸ž¸ž¸ž¸ž¸ž¸ž¸žºžºŽºŽºŽºŽ_uˆ_uˆ_ԉºŽ_…ˆ_…ˆ_Iv½ìzÙõüôZüôZü4_²ë™ë™ë™ë™ë™ë™ë™ë™ë™ë™ë×+®W¯¸žsÅ’ –£ë9h⤉£&Κ8lâψ? þ$‚T׫®çTŠßñ.~Ë»øM÷Ò¯¹žã+ί4×k®ç7yKs½æzÝõxqâÅï/¿ÁXºëxˆ’xˆ§xˆ’‚x&ˆ§‚x.ˆ’ƒx6ˆ§ƒx>¨çƒz>¨çƒz>¨çƒz>¨çƒz>¨çƒz>¨çƒz>¨çƒz>¨çƒz>¨çƒz>¨çƒz>¨çŸ^[Ž®çy¡ž~e¿¿ôœŸ[ŽÞß9UçTmßÏÇ·ýe¥ïœªsªÎ©:§êœªsªÎ©:§êœªó©Î§:Ÿê|ªó©Î§:Ÿê|ªó©Î§:Ÿê|ªó©Î§:Ÿê|ªó©Î§:Ÿê|ªó©Î§:Ÿê|ª—duNÕ9Õýð7¿•Xv†’—ÛíÉnwµ9Ù½Þþtö6àèì{?M‹3—«ÝEæÆ§¶¿]=Ü~¸~Bæh]ì®¶›Gü÷ýÅó/ž ëÓÝo›Óí³«ÍÛ³çÛË¥M›}û¯Ï/¶§/Ï8C¾ñ·(œ]ï.üõåÕùÎИ_ý{wùêén÷êã®ÇwÞ½Ün¯8É«ÍOgÏ.w7^ÿý%þßxýàüìõîō7N_Ÿ?ßÞ軌ƒn/.ÏÞl~8ñþrëk}ôþÍ;Q¥}ÕÛ?ǤûGqægêæ–ÍȱU®¿{ª×ß:µë/JúüøÜÍX=:{³}÷Ëòò¸
ܟ©Z&åd:ÎŸã·ßÜ}ç^Ìÿ°Ç¯

Источник

¯S@ìFbEjÜÓä˜òøØªÔÐ;oÍ1ÿÄNµûÞâl£6j£1>0f±OüôøÂÞø˜ç߬’¢K)iI•~î7W/ßÚ­[w%eÅ.]4º6Kššš€,

55UeeE˜aHªªÊZZZýû
7vʼÙK6­ßw䀹­¹’@, SqÛ?â£IæI9Nvà÷–iµQýˆÃbífiÿúÄacbté7+ ՍÄv6~KÿØÐ§w_`P¨y¤â•*àIY–XïÞ½…×5ºh ¾:Ëv”éÜAAA&Y¿¾&Mœ¹nõNcý󞗒ãc+ӂ‰ch¨ÄÉòûޒm£6j£oL¬(Öñ*ì–&F—%F?M”Kâ­JÉÑ¥pýn]­t²_8PEQIÆÒgaJ]]]^^^NN®gϞ³gÏÞ²eˊå+†”ƒó¨¤$ßU³ëä‰3·m:d¨ëàl ›-*(7>¼øjÔ#$ºö¸¸š,ï+L}¦y^Mé÷–nµQ}3âÜugé´m9:!Æ{ëRJbEbì“36~kVí ÎÀûƒ±ôYkJQQ05lè°C‡ÙX[ÛXÛΚ9%¨¨ÀÎR1lÌÖ­Ç.ÆÇG—¦&U¥&U&’¼¸÷41¶ºL‚‡è؊7+†žÓu!¯öõ÷–qµQ}âU—0-zԪ݈
‹}õø«STti|üóÄÄ
GǨyó–)«())+hj~ÆûSSSLÁ¬Ú¸qcbBÂÛ·o“““7oÚÜ­[7EE$ù!CFèhŸ-LN®ŠOx]õy~JCã^:k³ÿÀôýó»É—Ãâ½IÎJå°¾mÔFÿÄc3˜nK˜ºï_9[øê÷4>þÙ·ë›6ÐÐP‡9ôY×OUUˆ4räH==½ÒÒR6›––¶nÝ:
¦ˆI/rèБýe”›”TSþE,ED?xðÆj4KO†[|õˆëí3¦÷:¦ÇJ¦çj’./æÄ4™ùã+ö-‘ƅË~-VØ¡Ö3ÐFÿeÄ}ó”é%¦Q_”.ÿÁy˜ò½[ð·+J›uü‡‡ö…ÅVGE•~REG—%’Wûúf,Y²(¤L¼¿ÏØTpñ:wî

8
0~¼‚¼š)¯_»/2â!*6öÉ×ñS‘Wk¤ÎÕ¨ÖéÉÕé+”Õû•æ$=gÝ[†ãÔZíNuÊuFuº²Ì+ËZY{ý÷·²Ò(yZ£¾(Õûáý½[ð÷ïݦeïZ£.IÁ©á1Ï¿
bbÊ(³§ìð!Ëþý¶pïOIIIMUõرc¯ª_¢‚Â…ÊÊʪ¨¨4Ì&øõµk5­±úBãª2fø™v°µ«.®3ëQgܥΤ+R­žû¶ôXzv’eŽ$}ELˆ­¬½þûˆ[ê.Ô¨/Jµú
ì,ÿï݂¿XA»Xºíï_±‹­ü
HHx]ª§ë0eÊe%øn°‹4à
◠IUEŒ”•••(‚Y5cƌô4rhÕ£GöìÙÓ½{wØTÒ`Maó¦ƒIW¿†7ñ]YRc5ŽÄ½D·Fb-Ä+^íkÆ©au†j”í:ўqé÷ÖTÝFÿ•Ô¯´êTêôan)HI’•þÏâ§ –¥Óîù™%á1/”£Ê¾àÁôôH›5kqǎídd:p€P@žŽ5jʔ)³fÍZ0Ò¼¹óæÌžƒ‹/ž;wîÑÃG>¼’Ÿ4pŒŒLSAð+—-ݜ˜XÑJ¼B gz`iÿÂôh•‘ÓB¼â>ºÖ@µ”™—~çdþ2ÝÛ¨…$‰WFŒK‹˜Á{˜;$SÐ.¦÷ú:ÓnuƚÿçðŠù‰qa&C_î¦xxÌ ª¤¤Ê  ¼=»NöìÙ»w¯ž+–/ß·oŸƒ½C€_@ltìÕ«‰·nݺ}ûvA^AqAñógÏß¼~ÃbŠvÇÞ½{wüèQyyyØ`ZZZM¹**J³g-‰öÕk”+ªVÖó3‹Yòœ‡É_-¶âû–Yã¢5ð¤”Ów3ŸÇûêJÛ还$ñJ_‘ó ¼©Ì¼×eu½Érèÿ1¼âä³Nüòò̈è§-Gƒ¸¸g°vÌÍ܇%Ó¹½¼¼ìèQ#_´`ö¬Y“’O†Y5xÐà~}ûÂÊÒ¢¨WÏ^}z÷4hÐèÑ£gϞ½víZ}=}wwøƒ²;6″KMMeÂøéQ‘¢£¿Ìü“š Ëׂ zœÃçq¿Nn-Ä+Vä ^
Œj]wµÑ-IÁ«¼6¼’$–ÿ6†žLºW8‰(lA*JL,ð¿»qÃ~™öjãÆMY´på¶­Gì7ž;g‰¢”‰]¨ ÕTTTèpP̪ϮÉw%îjƍ
¹SÒ2&?“ÂcËË6±t;pò¿@ZˆW0¨ÈjòœšÍŸ”Èc}â½)çUò*óy5¥¼Ú7_ÇÛW¯î-¯æ1¯²€ªú1¯îØ=Þ×ۄ˜ÚìɖÑ?¯¸lUX]Ì{ù€W]ÂûPõE6 ù‘÷æ ¯ªPðøÇêf疥±Nv~j·,†GATT~ó)6¶89ù‰¶ö©.”mùóÐ%×8OHxœ”Tž’ò,6¦hÊäÙpßZ‚BŸ%eee55u˜g º¾}ûދ‹+ù,“-Iá±ei>ž,ݎL·?¾®—Z„W

^½Z
¤jÖÊwn?®¬Ü”(¤¤¬”+§ ¨¤Ü»WÏ9Ó’Ï›9EQX¥|è࡚šš°P#áC†P‘*sç.…Es®õ[žsɌ¥óûօ¦¤Úµ¯jÃL”ß,¶+I e3˜Û BÅ#@„z‹Çõä™>›Ä{Ÿûü¾ iËÍvˆ¼*½E™všõh9N¯xŸ^1//®Ó•«¨Ù@¯¨uR ò!
±è%`Í{6õEö=wñHJÓçܗyì4’Å-‰#:©È) +Á«sãˆ&ÓwA{›ê†óے8%]Yvêò؇*†Í 2:„w‰ˆ&4žP˜á‡-{2Oà×¤’ÏÎòaE]i W·Îsß¿üöx%ÎX3ILțq~ÑA§(qK’%Šå”­³èÓ dU‚o”yjñ˜—÷Pòa;Z œx¥i¢Ç5kµ;²vˆ?±OüXì´?ŒDŒ79®aτ„d®±uÄð1ÖVW€T0¢¢¢›Ì—-Àÿ6Ü7©Á äd55yE%Yy U¿¾½—,œm¦½/ÆÛñiF,÷E&÷eæÉ#;qsȐ!S¦L9~üøœÙs„E)(È
4ÌÏ7=!õ 5x]–öÁ¨ëÂô¯Xci ^Gˆzr¬¨`£_ĬÊ$~ÐÅÙÄ/ӇZX5Ѻ¢’[W0­‰YbRêC´Eƒq~æ=áD™¤É´ïÝV´v]=ì`|‰3#NL•¶QãÙqDÍ®ŸÃ+­Z}E̪¸B¥Î”Šjµ
¯&Á~X+1þ;ɒçY&©º>@PZZ]”Ù¢¯Á+_fðžÚ#? ë­Õ•kÚ@„«Ô3¼‡}Õ ¯
yé,} ^ñ^=$U4D‹tÓI%†ã¦ë”†Í`b«‹ÕéÄôÙ ÁûÚéÚíêóÐ1f
ð
á2¬PÜj
OW–sÏ]ø +hC·Sš§{xdiTx¾ÔQàêwø€Ù_{Cï_/‹
/h*³0%Ä>þ}áñ×i˜’“WTQU›4nô®M«­ô&9Wf’ðªsø‹ùï
øÕ¹ü—YüªlüÖ?´SFVNEEEAAvUƒE-¥)“fúݍ‹.ù,’ͧ°ÈÒÇç6³ä¸åwšRŒ&¦xža/®êœ;—ÅïrKoRC¦‹P1˜nK¹/ów+Xþ[DsrZöåV
8÷6
G«¾l-îÓ{

HãüÕ#2¥Ò¡ÆFkq¼ºw¡ÿKž$ݰgØOµñkðŠÏÉôb§ØÄ¤@5YSð¬Ev’ûúYA†$Kny:Õ5bv`ý ÁØ,Œ“(ÿKñ
˜À¾çÁ}tl%¨µ'[×ÙYÑr Wϳ¸¯Ëÿx…bÍz°ãØ7ÎIaéKðаC8s½²ÂÉ âqɛt°¦Øq†”̈́Hõ•É{]Î85TÔãxÜa2|CµúÊ{WÁ
Þ+ª?Ό¤Ý
ó#ËnxùÈ蠼Ƞ¨ üÆ):¸ Â?×ûòCûLŒO^LŠ*—šM&„?º‘ðÒÖÜKUU…‚)uXS0¥ÆavbߝhOÀáC1¿:‡U~›óôn]iZíã4ÞËû|¤Š,þ‹L~e6@ìÏÕÈÉ+hjJ vPPý}Áªø°‡àð³,5“ÂCJÓ®x0uÚ±cO6¥M*LC¼”³jºên—Ë«{ϹëNœAá 7֐𡘞kE¡ÊŒ3øL‰õ¥:ÂîÃt£ˆ¾Ó¼âÕ½­;3BL!•ŽS%çU‹†Rbb=’ºT?r1š¸ù’/p‹E5ê+pDF¤ž©Ç+M°Á-¿ÝP«ÉrG+ðJ’‡Ù5’R¯Ë “ÈZq½
yL2ç㕴•V-ãÜxA‹P—2zG’óÃþ 3p§€1z»çƒhŠiÀR‹ñŠ÷öC8mAÎFêO`Å蓰|A+䙞kD·Â‘eI“®”½z)¹°@™èõ*¡+þKL,LîlýN%»ÃB>ƒB)1OuŽž²2uOˆxÔt¶±¡ÅW£Ê”8nkáåæ”Ø§Ï y…1#†m[¿)RÓ#ÝîÅ{eÆ{ç$úWd’¼/¾ì”x…T“÷òAò¸‘ûii5^º„©©©žµ HŒxܼŠ~˜ä“øÉ@é4ãK±$ñʸãôƅYèk{j8ÑÒ­Zdªbêoð8ãƒÈ¡‡j¶´ýS¦ÁIJD/´¯8÷ýEe’±£”õd VÈ>¡Öarr‚Pbz¨ÀôÞ ùHè_‚¡m¨†ÖÑ,±SlxEŠ
çÛãUK$SU$@e¦ûJ+Nc—
ÃqšÄi?߯ÄZôwâ•ÿV^ÙESBn¯8wÜDsÄu~Ÿ²¬4äYU ¥xF«~¼·OIÉïž×Yõ-RéÉK=¨„ó ’êÁ¬Ç¤V±Ø ÆLö·ä5“’.¬ÄÃ%eٛƍ|/˜1ÊÒù¯ðßð+a>eržÝp1JÓËîD:Zè$ú9ÅxÚã÷‡‡7qõäŽ ¯>…¹ŸÛ°|Ѻe•U$ KII~ýš=Iџ7ùšI0,£s^YŽe©p_|Ù÷U%ñŠÆ²^M%‘§ÁpšÕx¸qËÒ(£KS4¬>½j÷¹˜µ@u1pƒÿõxE“YaÄBî•aiHm ‘?Jlš“eîÂE†óÁÐ6&@¯G$·Ïɾ6­z²p=èëøQKWGG Q1Bú.xÅN=+€P`Ë­pXA£Õ$-À4^ ŋäÔ0ñ°º¯Ã+¦Û²ih”(8″…·O5Û¡b¸$™ˆýö%‘#I5“’mÐáñºSõ/ÎÂEÖåßßv÷O‹.þ6‰WÈ ¼Ú°v¯¬l’eEʃÓTPPŠöwå³ÊàÜ/‰ V>ÿÍ^MÿU.ÿMþ‡G·N)IÀoââ”í”áGUNe~ʑ½›oF¹ÃĒp54ԇí瞻®5RF–°tÛ՛Ò
é
Ó¯¤&Ø]ŽÓØéÎ
“0Ñw7/ˆúŽÌSÓ¥âÇc¼gœ)D¿Z=YV¬_àõ|%^Á¢W9vœ‘Ôr_æ×” ¨ [Þ´UÏÉôažÆ©0?’ËG4êá&, Â×®â•iwØ6âµ|¼¢’ ÿóÂy5¥”{ ˆtítƒÌÿh¼r¯÷­o9^ñ>¾ªßT¥VꤲÇt]Ø`ý3œÀ+pWÛÌq
ŸÃ”ú8ãâl*C‘°}~:ïc5˪çsÛùáÁ%‘A‘ÄÒh2ņ•ØŸ¹r1)&´Xj†¨`RžzãÆLž>u¾ªª²†F—^½z”Þ‰$ ªÊæVd]¹d¥Ðøøžó–ºwb¼`b‘¥u€ì. TuΣۑœŠLþû”äTd±)¯0ÒóÜ˼¤Ù3&«¨4ˆ„WWWÛµõŒº¦¸ja

)ËpµciÿÊI»Ø”nHWI¼”;À²…á‰~ö¸¡j­ŽtC|б‚÷ˆúhpyqS1/-u=9‹†àÆ×áQVm?T_“ÒDÅ9žÄ
,IâVäñ>QçH³¢X‚?Zˆ}¦û
Âfs](*F8Þ1¸,zc 5¨¤…xõ”»…ýòY¼â A‚«t§0.ԏPô…뢶¯vþ‡â•ë”1Ww
-‡–áµQ ÷i†hS՘Z¤ã{Qƒ¥N¢Þ$*›yi‘˜&=©Ä)ŒådxqãQ#ïÝlýŽÎñ-Êo>EE>Ö×½`jr%2âqSyBC
÷î1¶±öÐÐС£””UæÍšB€èU.óÙÝû‰¾KÍVWWÿñ—öí;Ê((*õîÕóþµ V´5õ¾0%ÌmêıE×C|.X®_ñ»ÑÑÝ1¾Ž|fiuÉuγ»íX/¯Ð  KEEÉÈÀ%&úÉgùo>„

Источник

Стандарт медицинской помощи больным панкреатитом

Утвержден приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации № 240 от 22.11.2004

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код диагноза по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1 Диагностика

Код услугиНаименованиеЧастота
предостановления
Сред, кол-во
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.28.029Определение диастазы в моче11
A09.04.046Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
B03.016.10Копрологическое исследование11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,51
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,11

1.2 Лечение из расчета 14 дней

источник

Приложение N 4. Медико-экономический стандарт по оказанию медицинской помощи больным с острым панкреатитом, хроническим панкреатитом N 34338

Приложение N 4
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 950-п

Медико-экономический стандарт
по оказанию медицинской помощи больным с острым панкреатитом, хроническим панкреатитом

Нозологическая форма: острый панкреатит (отечная форма), хронический панкреатит.

Осложнение: без осложнений.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная.

Условие оказания: стационарная помощь (консервативное лечение).

Средний срок лечения в стационаре: 14 дней.

1. Перечень диагностических услуг

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

Измерение частоты дыхания

Измерение артериального давления на периферических артериях

Оценка интенсивности болей

Взятие крови из периферической вены

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Определение цветового показателя

Исследование уровня лейкоцитов крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Читайте также:  Хронический рецидивирующий панкреатит чаще всего сопровождается

Микроскопическое исследование осадка мочи

Исследование физических свойств каловых масс

Исследование концентрации водородных ионов в кале (pH)

Исследование кала на гельминты

Исследование кала на простейшие

Исследование уровня общего белка в крови

Исследование уровня альбумина в крови

Исследование уровня общего глобулина в крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование общего билирубина в крови

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня амилазы в крови

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня натрия в крови

Исследование уровня калия в крови

Исследование уровня кислорода крови

Исследование уровня углекислого газа крови

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование селезенки

Ультразвуковое исследование почек

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

2. Перечень лечебно-диагностических услуг из расчета 14-дневного пребывания в круглосуточном стационаре

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

Измерение частоты дыхания

Измерение артериального давления на периферических артериях

Оценка интенсивности болей

Взятие крови из периферической вены

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Определение цветового показателя

Исследование уровня лейкоцитов крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи

Исследование физических свойств каловых масс

Исследование концентрации водородных ионов в кале (pH)

Исследование кала на гельминты

Исследование кала на простейшие

Исследование уровня общего белка в крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование общего билирубина в крови

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня амилазы в крови

Исследование уровня натрия в крови

Исследование уровня калия в крови

Исследование уровня кислорода крови

Исследование уровня углекислого газа крови

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы

Внутривенное введение лекарственных средств

Внутримышечное введение лекарственных средств

Приготовление и смена постельного белья

Пособие по смене белья и одежды

Уход за промежностью и наружными половыми органами

Международное непатентованное название

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Средства для лечения эрозивно-язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки

Алгедрат + магния гидроксид

Спазмолитические и прокинетические средства

Папаверин (раствор для инъекций 2% — 2 мл)

Платифиллин (раствор для инъекций 0,2% 1 мл)

Метоклопрамид в таблетках

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Препараты, обладающие антиферментной активностью

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Средства для профилактики и лечения инфекций

Средства для лечения аллергических реакций

Растворы, электролиты, средства кислотного равновесия, средства для парентерального питания

Электролиты. Средства коррекции кислотного равновесия

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

— Ориентировочная дневная доза.

— Эквивалентная курсовая доза.

— Врачебная комиссия + информированное согласие.

4. Критерии эффективности лечения

Улучшение самочувствия, исчезновение болевого синдрома, нормализация стула.

При ухудшении состояния перевод в хирургическое отделение.

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), — 13384,0 рубля.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

источник

Хронический панкреатит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Читайте также:  Можно ли есть мед в сотах при панкреатите

Общая информация

Краткое описание

Хронический панкреатит – характеризуется прогрессирующим необратимым снижением экзо — и эндокринной функции поджелудочной железы [1].

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Анамнез: зависит от этиологии ХП.

— пальпация живота сопровождается болью, иррадиирующей в спину, позвоночник, левое подреберье, надплечье.

— эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической панкреатохолангиографией – проводиться для уточнение состояния протоков ПЖ и желчных протоков. Позволяет выявить: стенозы в протоках, определить локализацию обструктивного процесса, обнаружить структурные изменения мелких протоков и интрадуктулярные кальцинаты и белковые «пробки».

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Лечение

5. В период стихания обострения пищевой рацион расширяется (2-ой вариант стола N5), за счет повышения содержания белка (до 120 г в сутки), более щадящих способов обработки продуктов. Перечень продуктов, которые следует ограничивать или полностью исключать, а также график приема пищи и ее объем остаются прежними. Энергетическая ценность суточного рациона повышается до 2500-2800 ккал.

— обязательно включать в пищевой рацион жидкую пищу.

Возрастная группаНачальная рекомендуемая дозаМаксимальная рекомендуемая доза
Взрослые (≥18 лет)25000-40000 единиц липазы на прием пищи75000-80000 единиц липазы на прием пищи

В группе больных с тяжелой стеаторей дополнительно назначают жирорастворимые витамины (A, D, Е, К), а также группы В.

источник

Стандарт первичной медико санитарной помощи при хроническом панкреатите

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 240 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (2019) Актуально в 2018 году

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.28.029Определение диастазы в моче11
A09.04.046Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
B03.016.10Копрологическое исследование11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,51
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,11

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A01.14.004Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови0,51
A09.28.029Определение диастазы в моче0,51
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A25.15.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы11
A25.15.002Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы11
Фармакотерапевтическая группаАТХ группаМеждународное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДДЭКД
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Дротаверин0,50,12 г1,68 г
Платифиллин0,50,015
г
0,21 г
Панкреатические энзимы0,8
Панкреатин130000 ЕД420000 ЕД
Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке1
Омепразол0,740 мг280 мг
Рабепразол0,340 мг280 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,4
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства0,1
Парацетамол12,0 г28,0 г
Читайте также:  Креон от панкреатита детям

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код диагноза по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 240 от 22.11.2004

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услугиНаименованиеЧастота предостановленияСред. кол-во
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.28.029Определение диастазы в моче11
A09.04.046Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
B03.016.10Копрологическое исследование11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,51
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,11

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код услугиНаименованиеЧастота предостановленияСред. кол-во
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A01.14.004Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови0,51
A09.28.029Определение диастазы в моче0,51
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A25.15.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы11
A25.15.002Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы11

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группаАнатомо — терапевтическо — химическая классификацияМеждународное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОриентировочная дневная дозаЭквивалентная курсовая доза
Средства для лечения заболеваний желудочно — кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Дротаверин0,50,12г1,68г
Платифиллин0,50,015г0,21г
Панкреатические энзимы0,8
Панкреатин130000ЕД420000ЕД
Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке1
Омепразол0,740мг280мг
Рабепразол0,340мг280мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,4
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства0,1
Парацетамол128г

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным панкреатитом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным панкреатитом при оказании медицинской помощи.

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным панкреатитом

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 240

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

источник

Источник