Стандарт оказания медицинской помощи при хроническом панкреатите
íéîéóôåòóô÷ï
úäòá÷ïïèòáîåîéñ é óïãéáìøîïçï òáú÷éôéñ
òïóóéêóëïê
æåäåòáãéé
ðòéëáú
22 ÎÏÑÂÒÑ
2004 Ç.
N 240
ïâ
õô÷åòöäåîéé óôáîäáòôá íåäéãéîóëïê ðïíïýé
âïìøîùí
ðáîëòåáôéôïí
÷ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó Ð. 5.2.11. ðÏÌÏÖÅÎÉÑ
Ï íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Å ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ É ÓÏÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ,
ÕÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÏÇÏ ÐÏÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅÍ ðÒÁ×ÉÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ ÏÔ 30.06.2004
Ç. N 321 (óÏÂÒÁÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 2004, N 28, ÓÔ.
2898), ÓÔ. 38 ïÓÎÏ× ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ Ï ÏÈÒÁÎÅ ÚÄÏÒÏ×ØÑ
ÇÒÁÖÄÁÎ ÏÔ 22.07.1993 Ç. N 5487-1 (÷ÅÄÏÍÏÓÔÉ ÓßÅÚÄÁ ÎÁÒÏÄÎÙÈ ÄÅÐÕÔÁÔÏ×
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ É ÷ÅÒÈÏ×ÎÏÇÏ óÏ×ÅÔÁ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1993, N 33, ÓÔ.
1318; óÏÂÒÁÎÉÅ ÁËÔÏ× ðÒÅÚÉÄÅÎÔÁ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ É ðÒÁ×ÉÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ
æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1993, N 52, ÓÔ. 5086; óÏÂÒÁÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ
æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1998, N 10, ÓÔ. 1143; 1999, N 51, ÓÔ. 6289; 2000, N 49, ÓÔ. 4740;
2003, N 2, ÓÔ. 167; N 9 ÓÔ. 805; N 27(Þ. 1), ÓÔ. 2700; 2004, N 27, ÓÔ. 2711)
ðòéëáúù÷áà:
1. õÔ×ÅÒÄÉÔØ ÓÔÁÎÄÁÒÔ
ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÂÏÌØÎÙÍ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔÏÍ (ÐÒÉÌÏÖÅÎÉÅ).
2. òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÒÕËÏ×ÏÄÉÔÅÌÑÍ
ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÊ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÓÔÁÎÄÁÒÔ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÂÏÌØÎÙÍ
ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔÏÍ ÐÒÉ ÏËÁÚÁÎÉÉ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ.
úÁÍÅÓÔÉÔÅÌØ
íÉÎÉÓÔÒÁ
÷.é.óôáòïäõâï÷
ðÒÉÌÏÖÅÎÉÅ
Ë ÐÒÉËÁÚÕ
íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Á
ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ É
ÓÏÃÉÁÌØÎÏÇÏ
ÒÁÚ×ÉÔÉÑ
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ
æÅÄÅÒÁÃÉÉ
ÏÔ 22.11.2004 Ç. N
240
óôáîäáòô
íåäéãéîóëïê
ðïíïýé âïìøîùí ðáîëòåáôéôïí
1. íÏÄÅÌØ ÐÁÃÉÅÎÔÁ
ëÁÔÅÇÏÒÉÑ ×ÏÚÒÁÓÔÎÁÑ: ×ÚÒÏÓÌÙÅ,
ÄÅÔÉ
îÏÚÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ:
ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ
ëÏÄ ÐÏ íëâ-10: K86.1
æÁÚÁ: ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ
óÔÁÄÉÑ: ÎÅÔ
ïÓÌÏÖÎÅÎÉÅ: ÎÅÔ
õÓÌÏ×ÉÅ ÏËÁÚÁÎÉÑ:
ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏ-ÐÏÌÉËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÏÍÏÝØ
1.1. äéáçîïóôéëá
ëÏÄ | îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ | þÁÓÔÏÔÁ | óÒÅÄÎÅÅ |
A01.15.001 | óÂÏÒ | 1 | 1 |
A01.15.002 | ÷ÉÚÕÁÌØÎÏÅ | 1 | 1 |
A01.15.003 | ðÁÌØÐÁÃÉÑ | 1 | 1 |
A02.12.001 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A02.12.002 | éÚÍÅÒÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A04.15.001 | õÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÅ | 1 | 1 |
A09.05.003 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.003 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.004 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.006 | óÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.008 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.009 | ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.010 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.011 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.021 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.022 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.023 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.28.029 | ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.04.046 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.041 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.042 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.044 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.045 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
B03.016.10 | ëÏÐÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ | 1 | 1 |
A11.12.009 | ÷ÚÑÔÉÅ | 1 | 1 |
A11.05.001 | ÷ÚÑÔÉÅ | 1 | 1 |
A12.05.001 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A03.16.001 | üÚÏÆÁÇÏÇÁÓÔÒÏÄÕÏÄÅÎÏÓËÏÐÉÑ | 0,5 | 1 |
A06.31.001 | ïÂÚÏÒÎÙÊ | 0,1 | 1 |
1.2. ìåþåîéå éú
òáóþåôá 14 äîåê
ëÏÄ | îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ | þÁÓÔÏÔÁ | óÒÅÄÎÅÅ |
A01.15.001 | óÂÏÒ | 1 | 1 |
A01.15.002 | ÷ÉÚÕÁÌØÎÏÅ | 1 | 1 |
A01.15.003 | ðÁÌØÐÁÃÉÑ | 1 | 1 |
A01.14.004 | ðÅÒËÕÓÓÉÑ | 1 | 1 |
A08.05.004 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.006 | óÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.045 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 0,5 | 1 |
A09.28.029 | ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ | 0,5 | 1 |
A11.05.001 | ÷ÚÑÔÉÅ | 1 | 1 |
A25.15.001 | îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A25.15.002 | îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ | 1 | 1 |
æÁÒÍÁËÏÔÅÒÁ- | áôè | íÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÅ | þÁÓÔÏÔÁ | ïää | üëä |
óÒÅÄÓÔ×Á | 1 | ||||
óÐÁÚÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ | 1 | ||||
äÒÏÔÁ×ÅÒÉÎ | 0,5 | 0,12 | 1,68 | ||
ðÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ | 0,5 | 0,015 | 0,21 | ||
ðÁÎËÒÅÁÔÉÞÅÓËÉÅ | 0,8 | ||||
ðÁÎËÒÅÁÔÉÎ | 1 | 30000 | 420000 | ||
óÒÅÄÓÔ×Á | 1 | ||||
ïÍÅÐÒÁÚÏÌ | 0,7 | 40 | 280 | ||
òÁÂÅÐÒÁÚÏÌ | 0,3 | 40 | 280 | ||
áÎÁÌØÇÅÔÉËÉ, | 0,4 | ||||
îÅÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÉÅ | 0,1 | ||||
ðÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌ | 1 | 2,0 | 28,0 | ||
———————————–
<*> áÎÁÔÏÍÏ-ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏ-ÈÉÍÉÞÅÓËÁÑ
ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ.
<**> ïÒÉÅÎÔÉÒÏ×ÏÞÎÁÑ
ÄÎÅ×ÎÁÑ ÄÏÚÁ.
<***> üË×É×ÁÌÅÎÔÎÁÑ
ËÕÒÓÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ.
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным панкреатитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным панкреатитом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным панкреатитом
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 240
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоста- | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.28.029 | Определение диастазы в моче | 1 | 1 |
А09.04.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
В03.016.10 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
A06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код | Наименование | Частота предоста- | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,5 | 1 |
А09.28.029 | Определение диастазы в моче | 0,5 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А25.15.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назна- | ОДД** | ЭКД*** |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
Спазмолитические средства | 1 | ||||
Дротаверин | 0,5 | 0,12 г | 1,68 г | ||
Платифиллин | 0,5 | 0,015 г | 0,21 г | ||
Панкреатические энзимы | 0,8 | ||||
Панкреатин | 1 | 30000 ЕД | 420000 ЕД | ||
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке | 1 | ||||
Омепразол | 0,7 | 40 мг | 280 мг | ||
Рабепразол | 0,3 | 40 мг | 280 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,4 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,1 | ||||
Парацетамол | 1 | 2,0 г | 28,0 г | ||
_______________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
Стандарт медицинской помощи больным панкреатитом
Утвержден приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации № 240 от 22.11.2004
Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код диагноза по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 Диагностика
| Код услуги | Наименование | Частота предостановления | Сред, кол-во |
|---|---|---|---|
| A01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.28.029 | Определение диастазы в моче | 1 | 1 |
| A09.04.046 | Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| B03.016.10 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| A06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 14 дней
источник
Приложение N 4. Медико-экономический стандарт по оказанию медицинской помощи больным с острым панкреатитом, хроническим панкреатитом N 34338
Приложение N 4
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 950-п
Медико-экономический стандарт
по оказанию медицинской помощи больным с острым панкреатитом, хроническим панкреатитом
Нозологическая форма: острый панкреатит (отечная форма), хронический панкреатит.
Осложнение: без осложнений.
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная.
Условие оказания: стационарная помощь (консервативное лечение).
Средний срок лечения в стационаре: 14 дней.
1. Перечень диагностических услуг
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
Измерение частоты дыхания
Измерение артериального давления на периферических артериях
Оценка интенсивности болей
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Определение цветового показателя
Исследование уровня лейкоцитов крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи
Исследование физических свойств каловых масс
Исследование концентрации водородных ионов в кале (pH)
Исследование кала на гельминты
Исследование кала на простейшие
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня общего глобулина в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня холестерина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа крови
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование почек
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
2. Перечень лечебно-диагностических услуг из расчета 14-дневного пребывания в круглосуточном стационаре
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
Измерение частоты дыхания
Измерение артериального давления на периферических артериях
Оценка интенсивности болей
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Определение цветового показателя
Исследование уровня лейкоцитов крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи
Исследование физических свойств каловых масс
Исследование концентрации водородных ионов в кале (pH)
Исследование кала на гельминты
Исследование кала на простейшие
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня холестерина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа крови
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
Внутривенное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Приготовление и смена постельного белья
Пособие по смене белья и одежды
Уход за промежностью и наружными половыми органами
Международное непатентованное название
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Средства для лечения эрозивно-язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки
Алгедрат + магния гидроксид
Спазмолитические и прокинетические средства
Папаверин (раствор для инъекций 2% — 2 мл)
Платифиллин (раствор для инъекций 0,2% 1 мл)
Метоклопрамид в таблетках
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Препараты, обладающие антиферментной активностью
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Средства для профилактики и лечения инфекций
Средства для лечения аллергических реакций
Растворы, электролиты, средства кислотного равновесия, средства для парентерального питания
Электролиты. Средства коррекции кислотного равновесия
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
— Ориентировочная дневная доза.
— Эквивалентная курсовая доза.
— Врачебная комиссия + информированное согласие.
4. Критерии эффективности лечения
Улучшение самочувствия, исчезновение болевого синдрома, нормализация стула.
При ухудшении состояния перевод в хирургическое отделение.
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), — 13384,0 рубля.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
источник
Хронический панкреатит
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Общая информация
Краткое описание
Хронический панкреатит – характеризуется прогрессирующим необратимым снижением экзо — и эндокринной функции поджелудочной железы [1].
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Анамнез: зависит от этиологии ХП.
— пальпация живота сопровождается болью, иррадиирующей в спину, позвоночник, левое подреберье, надплечье.
— эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической панкреатохолангиографией – проводиться для уточнение состояния протоков ПЖ и желчных протоков. Позволяет выявить: стенозы в протоках, определить локализацию обструктивного процесса, обнаружить структурные изменения мелких протоков и интрадуктулярные кальцинаты и белковые «пробки».
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Лечение
5. В период стихания обострения пищевой рацион расширяется (2-ой вариант стола N5), за счет повышения содержания белка (до 120 г в сутки), более щадящих способов обработки продуктов. Перечень продуктов, которые следует ограничивать или полностью исключать, а также график приема пищи и ее объем остаются прежними. Энергетическая ценность суточного рациона повышается до 2500-2800 ккал.
— обязательно включать в пищевой рацион жидкую пищу.
| Возрастная группа | Начальная рекомендуемая доза | Максимальная рекомендуемая доза |
| Взрослые (≥18 лет) | 25000-40000 единиц липазы на прием пищи | 75000-80000 единиц липазы на прием пищи |
В группе больных с тяжелой стеаторей дополнительно назначают жирорастворимые витамины (A, D, Е, К), а также группы В.
источник
Стандарт первичной медико санитарной помощи при хроническом панкреатите
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 240 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (2019) Актуально в 2018 году
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.28.029 | Определение диастазы в моче | 1 | 1 |
| A09.04.046 | Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| B03.016.10 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| A06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.14.004 | Перкуссия при б? |