Таблетки для панкреатита панзинорм
Расстройства пищеварения являются одной из самых распространенных проблем современного общества. Причин тому множество, начиная от неправильного питания и заканчивая сидячим образом жизни, все это сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта не лучшим образом,больше информации можно узнать на сайте dkkirova.ru
Для устранения этих проблем широко используются лекарственные средства, содержащие ферменты. Они помогают организму переваривать поступившую пищу и наладить работу кишечника. В данной нише лидирует традиционный препарат «Панкреатин», однако, у него существует множество аналогов. Один из них представляет собой новое поколение препаратов, это «Панзинорм».
Являются ли они полноценными аналогами или какой-то препарат однозначно лучше другого? Для этого сравним «Панкреатин» и «Панзинорм» по всем основным показателям, чтобы разобраться в данном вопросе.
«Панкреатин»: краткая информация о препарате
Данное лекарство получилось свое название по наименованию активного действующего вещества – панкреатина, который получают путем вытяжки из говяжьей или свиной поджелудочной железы.
Как правило, форма выпуска «Панкреатина» — покрытые оболочкой белого или розового цвета таблетки, но встречаются и таблетки без оболочки. Эффективность последних значительно ниже, поскольку часть панкреатина нейтрализуется едким желудочным соком.
«Панкреатин» назначают пациентам при лечении следующих заболеваний:
- Недостаточность поджелудочной железы пациента, включая такие заболевания, как хронический панкреатит и муковисцидоз;
- Воспаления тканей печени, желчного пузыря, желудка, в том числе хронического характера;
- Единичный прием при переедании, излишке жирной и тяжелой пищи в диете;
- Единичный прием при подготовке к гастроскопическим исследованиям внутренних органов;
- Восстановление после резекции, облучения;
«Панкреатин» славится тем, что очень хорошо переносится пациентами, крайне редко вызывая негативные реакции организма. Однако, существует ряд возможных побочных эффектов:
- При длительном приеме больших доз препарата возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови.
- Прием панкреатина снижает способность организма усваивать железо и фолиевую кислоту.
Именно из-за последнего пункта крайне нежелательно прием «Панкреатина» беременными женщинами, поскольку анемия и недостаток фолиевой кислоты способны нанести вред формированию плода.
Как правило, при назначении длительного курса лечения «Панкреатином», врач выписывает пациенту препараты железа, а также регулярно контролирует этот показатель при клиническом анализе крови.
Иными противопоказаниями к применению препарата являются:
- Обострение хронической формы панкреатита, острая форма заболевания.
- Аллергия на любой компонент препарата, в том числе непереносимость свинины или лактозы.
- Возраст пациента младше трех лет.
«Панзинорм»: краткая информация о препарате
Активное действующее вещество в составе «Панзинорма» такое же. Форма выпуска препарата – полупрозрачные капсулы с гранулами панкреатина внутри. Благодаря кишечнорастворимой оболочке капсулы, лекарство благополучно минует желудок и попадает в тонкий кишечник, где начинает действовать.
Принимают капсулы во время еды, не разжевывают и запивают большим количеством воды. В том случае, если пациент не может проглотить капсулу (например, когда речь идет о маленьких детях), ее осторожно открывают и смешивают содержимое с фруктовым пюре.
В инструкции по применению указаны следующие показания к применению «Панзинорма»:
- Недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой, в том числе хронический панкреатит и муковисцидоз;
- Восстановление после панкреат- и гастроэктомии, а также иных оперативных вмешательств в органы желудочно-кишечного тракта;
- Новообразования в поджелудочной железе;
- Непроходимость желчных протоков
Как и у других препаратов этой группы, у «Панзинорма» существует ряд противопоказаний:
- Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, в том числе непереносимость свинины;
- Обострение хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе;
- Беременным женщинам можно применять препарат с осторожностью, после консультации с враом, ведущим беременность;
Список побочных действий, которые могут возникнуть после приема «Панзинорма» достаточно широк. Как правило, они возникают после самостоятельного приема неадекватно больших доз препарата:
- Возможны кожные высыпания, зуд, покраснения;
- Повышенное слезоотделение;
- Бронхиспазмы, обструкция дыхательных путей;
- Иные аллергические реакции;
- Тошнота, рвота;
- Головокружение;
- Перанальное раздражение;
- Запор или диарея;
Как правило, для того, чтобы справиться с побочными эффектами от приема «Панзинорма», достаточно прекратить прием препарата. Однако, лучше всего обратиться за медицинской консультацией, чтобы провести терапию и подобрать лекарство-аналог.
Разница между «Панкреатином» и «Панзинормом»
Ознакомившись с составом препаратов, их показаниями к применению и противопоказаниями, возникает логичны вопрос, чем же они различаются? И есть ли смысл покупать более дорогой «Панзинорм», если он ничем не отличается от «Панкреатина»?
Итак, попробуем сформулировать основные отличия данных препаратов:
Производитель и цена
«Панкреатин» выпускается предприятиями СНГ, стоимость его составляет порядка 50 рублей за 60 таблеток. «Панзинорм» изготавливает фармкомпания с мировым именем KRKA, и стоимость составляет уже около 200 рублей за 30 таблеток. Фактор цены может играть немаловажную роль, поскольку зачастую курс лечения ферментными препаратами растягивается на долгое время и прием «Панкреатина», а не дорогого зарубежного аналога поможет существенно сэкономить.
Состав
Здесь однозначно можно сказать, что «Панзинорм» гораздо лучше. В нем содержится больше активных веществ, помимо этого он обладает противовоспалительными и антиотечными свойствами, что немаловажно при воспалительных процессах в органах ЖКТ.
Кроме того, информацию о количестве активного действующего вещества, содержащегося в одной таблетке, всегда можно найти на упаковке «Панзинорма». В случае с «Панкреатином», эти данные отсутствуют, как правило, производитель указывает только диапазон значений. Но в общем, количество панкреатина в одной таблетке «Панзинорма» будет гораздо больше, чем в отечественном аналоге.
Форма выпуска
«Панкреатин» выпускается в форме таблеток, а «Панзинорм» бывает разных видов: капсулы, драже и таблетки, что дает пациенту возможность выбора оптимального варианта. Помимо этого считается, что наиболее эффективны ферментные препараты именно в форме капсул.
Побочные действия
Тем не менее, список побочных действий у «Панзинорма» немного шире, чем у «Панкреатина», причем побочные эффекты после приема последнего встречаются крайне редко.
Область применения
Область применения у этих препаратов также, хоть и пересекается, но не полностью. Показания к применению «Панзинорма» существенно шире, в первую очередь благодаря его свойствам бороться с воспалением и отеками.
В общем и целом можно сказать, что «Панзинорм», как более современное лекарственное средство, превосходит «Панкреатин». Благодаря форме выпуска и отличному составу, каждая капсула «Панзинорма» действует гораздо эффективнее таблеток «Панкреатина». Однако, не следует забывать про фактор доступности.
Стоимость «Панкреатина» значительно ниже, что может играть решающую роль, если речь идет о многолетней заместительной терапии недостаточности поджелудочной железы.
Нельзя забывать о том, что любой из этих препаратов не следует принимать без консультации с врачом. Разумеется, негативных последствий от приема одной таблетки панкреатина во время новогодних праздников, не будет. Но если речь идет о долгом лечении, то следует отнестись к своему здоровью с максимальной серьезностью.
У обоих препаратов существует ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при неконтролируемом приеме. Помимо этого, поступление ферментов извне у людей, не страдающих заболеваниями поджелудочной железы, может привести к тому, что она вовсе перестанет вырабатывать собственные ферменты.
Именно поэтому именно лечащий врач должен ответить на вопрос, что же лучше принимать, в каких дозах и в течении какого времени.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Капсулы
Состав
Панкреатин (в форме пеллет) 96.6-123.9 мг, что соответствует активности: липазы 10 000 ЕД Ph.Eur. Амилазы не менее 7 200 ЕД Ph.Eur. Протеаз не менее 400 ЕД Ph.Eur.Вспомогательные вещества: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), дисперсия 30%, сухая масса (натрия лаурилсульфат, полисорбат 80); триэтилцитрат, тальк, симетикона эмульсия 20%, сухая масса (23%).Состав крышечки и корпуса капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.
Ферментный препарат. Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Высокая липазная активность играет важную роль в лечении мальдигестии, обусловленной панкреатической ферментной недостаточностью. Липаза расщепляет жиры путем гидролиза на жирные кислоты и глицерол, таким образом, способствует их абсорбции и абсорбции жирорастворимых витаминов. Амилаза расщепляет углеводы на декстрины и сахара, тогда как протеаза расщепляет белки. Входящие в состав панкреатина ферменты липаза, амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. Устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкой кишки, а также желчи. Капсула имеет защитную оболочку, благодаря которой активные ферменты высвобождаются в тонкой кишке, где действуют панкреатические ферменты.
Фармакокинетика
Панзинорм 10 000 выпускается в форме капсулы, внутри которой содержатся пеллеты, покрытые пленочной оболочкой. Пленочная оболочка пеллет защищает активные ферменты от воздействия кислой среды желудка, что позволяет ферментам высвобождаться в тонкой кишке. Большая часть ферментов инактивируется, в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выделяется через кишечник.
Показания
— недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы— для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании.
— острый панкреатит;— обострение хронического панкреатита;— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);— дети с муковисцидозом в возрасте до 15 лет;— повышенная чувствительность к свиному белку или другим компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Панзинорма 10 000 при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии превосходит возможный риск, в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь во время еды или легкой закуски. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста, степени недостаточности функции поджелудочной железы и диеты. Взрослым в начале лечения рекомендуют принимать минимальные дозы – по 1-2 капсулы 3 раза/сут, во время каждого основного приема пищи (завтрак, обед, ужин) и по 1 капсуле – во время каждой легкой закуски. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают. Эффективная суточная доза составляет от 4 до 15 капсул. Следует назначать наименьшие эффективные дозы, особенно у пациентов с муковисцидозом. У детей препарат применяется только по назначению врача. Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски. Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные действия
Панзинорм 10 000 редко вызывает нежелательные эффекты. Со стороны пищеварительной системы: при приеме больших доз препарата – тошнота, рвота, боль в животе (в т.ч. кишечная колика), диарея, запор, перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина (более 10 000 ЕД Ph.Eur. липазы/кг массы тела) редко возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, в т.ч. гиперемия кожи, кожная сыпь, кожный зуд; обструкция дыхательных путей. Прочие: гиперурикемия, гиперурикозурия, недостаточность фолатов.
Передозировка
Передозировка препаратом Панзинорм 10 000 не вызывает системной интоксикации. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гиперурикозурия, гиперурикемия, перианальное раздражение; редко развивается фиброзная колонопатия (при муковисцидозе). Лечение: отмена препарата, гидратация, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном длительном применении панкреатина в высоких дозах возможно снижение всасывания препаратов железа (клинически незначимо) и фолиевой кислоты. Рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты. При одновременном применении с циметидином, бикарбонатами так же рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты. Панкреатин может уменьшать эффективность акарбозы и миглитола. Устойчивая к кислоте оболочка пеллет Панзинорм 10 000 растворяется в двенадцатиперстной кишке. При низком значении рН в двенадцатиперстной кишке панкреатин не высвобождается. Одновременное применение блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин), гидрокарбонатов, ингибиторов протонового насоса может привести к повышению эффективности панкреатина, что позволяет снизить дозу Панзинорма 10 000.
При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина (более 10 000 ЕД Ph.Eur. липазы/кг массы тела) возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. Поэтому при муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. Если на фоне приема капсул Панзинорм 10 000 появляются симптомы кишечной непроходимости, следует исключить фиброзную колонопатию. При длительном применении одновременно назначают препараты железа. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Неизвестно об отрицательном влиянии на способность к управлению автомобилем и работе с другими механизмами.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ПАНКРЕАТИН
Фармакологическое действие
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты не абсорбируются из ЖКТ, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились.
Показания
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Режим дозирования
Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Средняя доза для взрослых – 150 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина.
Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к панкреатину; острый панкреатит; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб на фоне применения панкреатина, особенно при приеме в дозах более 10000 ЕД липазы/кг/сут, необходимо медицинское обследование.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина.
Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы.
Источник