Таблетки панкреатит что это
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 ноября 2014;
проверки требует 31 правка.
Панкреати́н (МНН: Pancreatin) — пищеварительное ферментное средство, представляющее собой экстракт содержимого поджелудочной железы. Входящие в его состав панкреатические ферменты — амилаза, липаза и протеаза — участвуют в переваривании углеводов, жиров и белков. Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и в случаях погрешности питания. Панкреатин компенсирует недостаточную активность собственных ферментов, способствует улучшению процесса пищеварения. Выпускается под разными торговыми наименованиями: «Биофесталь», «Нормоэнзим», «Ферестал», «Фестал», «Энзистал», «Панкреофлат», «Биозим», «Вестал», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», «Микразим», «Панзим», «Панкреатин-Белмед», «Панзинорм», «Панкреазим», «Панкрелипаза», «Панкренорм», «Панцитрат», «Пензитал», «Уни-Фестал», «Энзибене», «Эрмиталь», «Эвэнзим».[1][2] Дозируется по количеству липазы в ЕД.
Свойства[править | править код]
Ферментный препарат из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Аморфный мелкий порошок сероватого или желтоватого цвета с характерным запахом. Малорастворим в воде.
В кислой среде желудка панкреатин быстро теряет активность, поэтому обычно выпускается в кишечнорастворимой оболочке. Активируется в кишечнике при pH=5,5. Средняя доза для взрослых — 150 тыс. ЕД/сут.[2]
Классификация[править | править код]
Препараты, содержащие панкреатические ферменты, можно классифицировать:
- По составу. Может применяться как чистый панкреатин, так и содержащий дополнительные вещества. Данный параметр определяет показания и противопоказания (дополнительные компоненты имеют свои противопоказания):
- панкреатин и желчегонное средство;
- панкреатин, компоненты жёлчи, гемицеллюлаза;
- панкреатин и экстракт рисового грибка;
- комбинированные ферменты.
- По устойчивости к соляной кислоте желудка. Определяет эффективность лекарства (в кислой среде желудка панкреатин теряет свою активность).
- По размеру частиц лекарства. Влияет на эффективность, физиологичность лекарства (диаметр частицы менее 2 мм обеспечивает синхронное поступление препарата с химусом в 12-перстную кишку).
- обычные таблетки;
- микрогранулированные формы (выпускаются в виде желатиновых капсул, в которых размещены кислотоустойчивые микросферы или микротаблетки с диаметром меньше 2 мм).
Сравнение некоторых торговых марок[2]
| Торговое название | Липаза, ЕД | Диаметр | Другие компоненты |
|---|---|---|---|
| Креон | 10000, 25000, 40000 | менее 2 мм | |
| Панзинорм | 10000, 20000 | менее 2 мм | |
| Микразим | 10000, 25000 | менее 2 мм | |
| Мезим-форте | 3500, 10000, 20000 | больше 2 мм | |
| Пензитал | 6000 | больше 2 мм | |
| Дигестал | 6000 | больше 2 мм | жёлчь, гемицеллюлаза |
| Фестал | 6000 | больше 2 мм | жёлчь, гемицеллюлаза |
| Эрмиталь | 10000, 25000, 36000 | менее 2 мм | |
| Энзистал | 6000 | больше 2 мм | жёлчь, гемицеллюлаза |
Фармакология[править | править код]
Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, так как защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30—45 мин после перорального приема.[3]
Показания[править | править код]
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, жёлчного пузыря, состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе Панкреатин 8000 табл. № пятидесятых комбинированной терапии). Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.[3]
Способ применения и дозы[править | править код]
Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени недостаточности функции поджелудочной железы.
Препарат применяют взрослым в дозе 1—4 таблетки (что соответствует 8000—32000 ЕД FIP по липазой) с каждым приемом пищи. Назначают таблетки внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, желательно не щелочной: вода, фруктовые соки. Суточная доза 6—18 таблеток (48000—150000 ЕД FIP). При полной недостаточности функции поджелудочной железы (например, кистозном фиброзе) доза должна быть увеличена до 49 таблеток (400000 ЕД FIP) в сутки, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Курс лечения может продолжаться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости в постоянной заместительной терапии).[3]
Эффективность[править | править код]
Эффективность ферментных препаратов зависит от формы выпуска (таблетированная или капсулы с микросферами/микротаблетками), размера частиц (меньше 2 мм), устойчивости к кислой среде желудка, быстроты высвобождения ферментов в двенадцатипертной кишке. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (согласно последним рекомендациям) рекомендованы капсулы, содержащие микросферы. Препараты с желчью нельзя применять пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и гепатитами[4].
Побочное действие[править | править код]
При применении очень редко возможна реакция повышенной чувствительности. При длительном применении высоких доз препарата возможно возникновение гиперурикозурии. Могут появиться симптомы кишечной непроходимости, стриктуры тонкого кишечника.[3]. Возможны аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей)[5].
Условия хранения[править | править код]
В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C[6].
Примечания[править | править код]
Источник
Действующее вещество
– панкреатин (pancreatin)
Состав и форма выпуска препарата
| ◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 таб. |
| панкреатин | 100 мг |
| с ферментативной активностью: липазы не менее 140 ЕД амилазы не менее 1 500 ЕД протеаз 25 ЕД |
60 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты не абсорбируются из ЖКТ, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились.
Показания
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к панкреатину; острый панкреатит; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.
Дозировка
Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Средняя доза для взрослых – 150 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина.
Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина.
Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы.
Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб на фоне применения панкреатина, особенно при приеме в дозах более 10000 ЕД липазы/кг/сут, необходимо медицинское обследование.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов панкреатина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм панкреатина.
Описание препарата ПАНКРЕАТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Панкреатин является незаменимым средством при различных нарушениях пищеварения, вызванных недостаточностью секреции поджелудочной железы. Ферменты, входящие в состав лекарства обеспечивают нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике множества патологий. Панкреатин отличается хорошей переносимостью среди пациентов и крайне редко вызывает побочные действия. Однако для обеспечения максимального терапевтического эффекта без негативных последствий для здоровья, лекарственную дозу и схему приема должен прописать опытный специалист.
Лекарственная форма
Медикаментозное средство Панкреатин выпускается в виде круглых, двояковыпуклых розовых таблеток, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Таблетки обладают специфическим запахом.
Средство Панкреатин фасуется в ячейковые контурные упаковки по 10 штук. В картонной упаковке может быть 10, 20, 30, 50 или 60 блистеров. Также Панкреатин фасуется в полимерные флаконы по 60 таблеток.
Описание и состав
Действующим элементом таблеток Панкреатин является ферментная смесь, состоящая из трех пищеварительных энзимов: амилазы, протеазы (трипсин, химотрипсин) и липазы. Дозировка активного компонента составляет 25 ЕД.
К вспомогательным элементам Панкреатина относятся:
- МКЦ;
- тальк;
- хлорид натрия;
- двуокись титана;
- стеарат магния;
- ойдрагит;
- двуокись кремния (коллоидная);
- кроскармеллоза натрия;
- красный кислотный краситель 2С.
Фармакологическая группа
Медикамент Панкреатин относится к группе пищеварительных ферментных препаратов. Его основной терапевтической функцией является восполнение недостающих пищеварительных ферментов и стимуляция секреции поджелудочной железы, находящейся в состоянии низкой активности. Действующая смесь энзимов оказывает липолитический, протеолитический и амилолитический эффект, что подразумевает расчепление жиров, белков и углеводов в кишечнике. Благодаря этому улучшается всасываемость этих веществ в полном объеме.
Фермент Амилаза способен расщепить крахмал до декстринов с последующим превращением их в мальтозу.
Протеаза, состоящая из химотрипсина и трипсина, способствует расщеплению белков до полипептидов и аминокислот.
Жиры в кишечнике расщепляются благодаря липазе, вследствие чего образуются жирные кислоты и моноглицериды.
Трипсин, представляющий собой одну из протеаз лекарства Панкреатин, способствует стимуляции активности поджелудочной железы. Благодаря этому эффекту возможно восстановление ее секреторной способности после перенесенных патологий. Также эта протеаза обладает незначительным анальгезирующим действием.
Показания к применению
Применение Панкреатина показано при различных нарушениях естественного функционирования поджелудочной железы. Также средство употребляют при определенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются затруднением или невозможностью пищеварения. Применение медикамента обязательно должно быть согласованно с лечащим врачом после проведенных диагностических процедур. Необходимость консультации объясняется тем, что инструкция по применению рассчитана на среднестатистические показатели людей, она не учитывает индивидуальную ситуацию состояния здоровья.
для взрослых
- хроническая форма панкреатита;
- удаление поджелудочной железы или ее части (пантреатэктомия);
- затруднение пищеварения, сопровождающиеся болевым синдромом (диспепсия);
- муковисцидоз;
- восстановительный период после облучения;
- нарушение пищеварения на фоне полной или частичной резекции органов ЖКТ;
- гастрокардиальный синдром;
- расстройство кишечника неинфекционной этиологии;
- затруднение процесса нормального пережевывания;
- воспалительные процессы в органах ЖКТ;
- переедание или употребление тяжелой пищи;
- метеоризм;
- нерегулярность и несбалансированность питания;
- нарушение пищеварения на фоне отсутствия физической активности.
Также Панкреатит принимают при подготовке к ультразвуковой и рентгенологической диагностике органов ЖКТ.
для детей
Терапевтические показания препарата Панкреатит для детей будут теми же, что и для взрослых пациентов. Однако в этом случае при лечении вышеперечисленных патологий нужно соблюдать особую осторожность и проводить терапию только под присмотром врача.
для беременных и в период лактации
Лечение Панкреатитом женщин, находящихся в состоянии беременности является нежелательным по причине малой доказательной базы в отношении безопасности средства. Терапия показаний может быть проведена только в случае, когда польза для здоровья женщины, гораздо выше возможных негативных последствий.
В период грудного вскармливания использование Панкреатита разрешается.
Противопоказания
Запретами к использованию медикамента Панкретит служат следующие состояния:
- хронический панкреатит на стадии обострения;
- панкреатит в острой форме;
- кишечная непроходимость;
- возраст ребенка до 6 лет;
- непереносимость или повышенная восприимчивость к элементам средства.
Применения и дозы
По причине индивидуальности организма того или иного пациента и особенностей протекания заболевания определение дозировки и способа применения должно проводится только лечащим врачом. Однако существуют усредненные дозы и схемы приема для взрослых пациентов и детей.
Таблетки Панкреатин необходимо употреблять после еды или непосредственно во время приема пищи. Запивать средство нужно достаточным количество чистой воды (200-250 мл). Запрещается нарушать целостность кишечнорастворимой оболочки.
Длительность лечения может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев, что напрямую связано с тяжестью патологии и особенностями организма человека. Если имеет место заместительная терапия, то лечения может длиться от полугода до нескольких лет.
для взрослых
Среднесуточной дозировкой для взрослых пациентов является применение от 1 до 3 таблеток Панкреатита 3-6 раз в день. Количество приемов определяется частотой употребления пищи. При необходимости врач может удвоить это количество.
для детей
Детям, достигшим возраста 6 лет, обычно назначают трехразовое употребление Панкреатина по 1 таблетке. Это количество может корректироваться специалистом на основе состояния организма ребенка и особенности протекания болезни.
для беременных и в период лактации
В период грудного кормления схема приема зачастую такая же, как и для обычных взрослых пациентов. Однако перед началом терапии женщина в обязательном порядке должна пройти обследование и проконсультироваться с опытным врачом.
Во время беременности использование Панкреатита может быть назначено только в условиях крайней необходимости. В этом случае врач должен составить схему применения и дозировку на основе полной диагностики организма женщины. В случае малейшего проявления негативных последствий, употребление Панкреатина нужно немедленно прекратить.
Побочные действия
При соблюдении правил приема, прописанных врачом, побочные действия у пациентов практические не проявляются. Однако за редкими исключениями возможно развитие следующих последствий:
- тошнота и позывы к рвоте;
- расстройство кишечника;
- затруднение процесса дефекации;
- дискомфорт и боль в области органов ЖКТ;
- кожные аллергические реакции;
- гиперурикозурия или гиперурикемия (в условиях длительного приема большого количества Панкреатина).
У детей на фоне приема повышенных дозировок медикамента может развиться перианальный дерматит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном употреблении препарат Панкреатит способен снизить уровень всасываемости средств, содержащих железо и фолиевую кислоту. Антациды, содержащие карбонат кальция или магния гидроксид способны снизить активность Панкреатина.
Особые указания
Во время терапии не наблюдается влияния Панкреатита на состояние нервной системы человека, что дает возможность управлять транспортными средствами и работать с высокоточными опасными механизмами.
Во избежание негативных последствий длительного применения средства, необходим прием медикаментов, содержащих железо.
Передозировка
При интоксикации Панкреатином у пациентов может развиваться гиперурикемия или гиперурикозурия.
У детей при передозировке чаще всего наблюдается затруднение опорожнения кишечника.
Условия хранения
Средство важно держать далеко от детей. Хранить Панкреатин нужно в сухом месте, без доступа прямых солнечных лучей. Температура хранения – не больше 20 градусов.
Срок годности – 2 года.
Аналоги
Вместо Панкреатина можно принимать следующие препараты:
- Пензитал — индийский препарат, который содержит в качестве действующего компонента панкреатин. Выпускается лекарственное средство в драже. Пензитал по назначению врача может применяться у детей, беременных и кормящих.
- Фестал комбинированный препарата, который относится к заменителям Панкреатина по терапевтической группе. Выпускается лекарство в драже, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Препарат можно прописывать пациентам старше 3-х лет, включая женщин во время беременности.
- Креон микро содержит в качестве активного компонента панкреатин. Выпускается лекарственное средство в гранулах, которые могут применяться у пациентов всех возрастов, в период вынашивания плода и кормления грудью.
- Энзистал — комбинированное лекарство, выпускаемое в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Оно может применяться у пациентов старше 6 лет, в том числе и у женщин вынашивающих ребенка и кормящих грудью.
Цена препарата
Стоимость Панкреатина составляет в среднем 44 рубля. Цены колеблются от 15 до 109 рублей.
Источник