Таблетки при панкреатите гордокс
При остром панкреатите резко увеличивается выброс ферментов поджелудочной, появляется мучительная боль, ухудшается состояние больного. При нарушении работы внутренних органов на фоне липаземии и амилаземии развиваются опасные осложнения. Обострение хронической формы патологии также заставляет пациента страдать.
Для быстрого купирования негативной симптоматики медики применяют эффективный препарат Гордокс. При панкреатите важно в короткий срок стабилизировать выработку ферментов, предупредить кровотечение, не допустить тромбоза и ярко выраженной отечности поджелудочной. Внутривенные инфузии Гордокса это скорая помощь при мучительных приступах панкреатита.
Состав и форма выпуска
Апротинин активный компонент противовоспалительного и противоферментного средства. В 1 мл лекарственного раствора для внутривенного введения содержится 10000 КИЕ основного вещества.
Апротинин вещество природного происхождения. Натуральный продукт добывают из органов крупного рогатого скота, подвергают дезинфекции и специфической обработке. Белковая молекула апротинина состоит из нескольких видов аминокислот.
Высокая активность полипептида проявляется на фоне сохранения части вещества в неизмененном виде. Наибольшее накопление действующего компонента отмечено в почках и хрящевой ткани, в спинномозговой жидкости медики фиксируют минимальную концентрацию апротинина. Период полувыведения от 20 минут до 10 часов. Скорость процесса зависит от распада основного вещества на короткие белковые цепи и полипептиды, выделительной способности естественных фильтров.
Состав для инъекций находится в стеклянных ампулах, объем жидкости на основе апротинина в каждой емкости 10 мл. Препарат Гордокс отпускают из аптек для применения в стационаре.
Узнайте о симптомах папиллярного рака щитовидной железы, а также о лечении онкозаболевания.
О роли гормона ренина в организме, о норме показателей и о причинах отклонений прочтите по этому адресу.
Действие на организм
При развитии острой формы панкреатита важно максимально быстро стабилизировать уровень ферментов, подавить активное тромбообразование, избавить пациента от мучительной боли, предупредить отечность и отклонения в работе внутренних органов. Раствор для инфузий Гордокс успешно применяют в первые три-шесть суток после дебюта патологии либо при обострении на фоне хронического панкреатита. Препарат на основе апротинина доказал эффективность на протяжении многих лет использования.
Основные виды воздействия:
- блокирует выработку медиаторов воспаления, уменьшает отечность,
- подавляет продуцирование кининов, вызывающих воспаление, болевой синдром. Важно вовремя остановить секрецию биоактивных веществ в организме для предупреждения острого кровотечения и ярко выраженной отечности,
- стабилизирует уровень ферментов поджелудочной. При обострении панкреатита показатели значительно превышают допустимые нормы, избыток амилазы и липазы негативно влияет на обменные процессы,
- апротинин предупреждает разжижение крови, подавляет выработку специфического фермента плазменного каллиреина, растворяет тромбы.
Преимущества:
- проявляет высокую противоферментную активность,
- запускает механизмы регенерации тканей поджелудочной железы,
- быстро подавляет болевой синдром,
- уменьшает отечность,
- снижает риск массивной кровопотери при развитии ДВС-синдрома,
- временно ингибирует синтез белковых компонентов клетки,
- блокирует механизмы, отвечающие за развитие воспалительного процесса,
- снижает риск осложнений на фоне рецидивов эндокринной патологии и развития острого панкреатита,
- снижает тяжесть острой симптоматики на фоне панкреатита и вероятность операции на ПЖ. Оптимальный результат можно получить при сочетании внутрибрюшинного введения Гордокса и перитонеального лаважа.
Недостатки:
- после нескольких инфузий возможно развитие аллергической реакции на действующее вещество,
- препарат не останавливает разрушение тканей поджелудочной железы,
- нет положительного влияния на внутрипротоковую активность ферментов: апротинин не проникает внутрь железы,
- повышен риск замедленной аллергической реакции, на фоне которой постепенно формируется патологическое количество соединительной ткани, что приводит к дальнейшему снижению функции эндокринного органа.
Показания к использованию
Препарат для внутривенных инфузий применяют:
- при дебюте острой формы воспаления поджелудочной железы,
- при обострении панкреатита с развитием тяжелой симптоматики на фоне хронической формы поражения поджелудочной.
На заметку! В инструкции к препарату указано основное показание снижения риска кровопотери и уменьшение объема крови во время операции при аортокоронарном шунтировании, но более 40 лет раствор Гордокс успешно применяют при начальной фазе острого панкреатита. Эффективность лекарственного средства на основе апротинина подтверждена медиками и пациентами.
Противопоказания
Противоферментное и противовоспалительное средство Гордокс оказывает комплексное воздействие на организм. Ярко выраженная активность апротинина требует обязательного учета противопоказаний.
Раствор для инфузий GORDOX не применяют при следующих состояниях и заболеваниях:
- непереносимость апротинина либо вспомогательных веществ,
- детский возраст: внутривенные инфузии раствора Гордокс разрешены только взрослым пациентам,
- беременность. При остром панкреатите в единичных случаях медики допускают применение апротинина, если риск анафилактических осложнений у плода минимален. При наличии в анамнезе беременной аллергических реакций раствор Гордокс не применяют,
- период лактации. Нет данных о влиянии апротинина на организм младенца.
Инструкция по применению
Раствор Гордокс с противоферментным, обезболивающим и противовоспалительным действием применяют внутривенно. Во время инфузии жидкость медленно поступает в одну из крупных вен. В этот же период внутривенно нельзя вводить другие лекарственные средства.
Важные моменты:
- Максимальная дозировка при ферментной токсемии на фоне острого панкреатита от 500000 до 1 млн. КИЕ. На протяжении двух-шести дней дозировка постепенно снижается до 30000050000 КИЕ, пока активность ферментов не придет в норму.
- У пациентов с обострением хронического воспаления ПЖ дозировка ниже от 25000 до 50000 КИЕ. Внутривенные инфузии проводят 1 раз в течение суток на протяжении трех-шести дней.
Для более активного подавления экзокринной функции ПЖ врачи готовят смесь на основе апротинина и других препаратов с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Дополнительные наименования: Реополиглюкин, Промедол, Прокаин, Гепарин, Атропин. При высоком риске некротизации клеток ПЖ, для ускорения доставки Гордокса (ингибитора фермента протеазы) применяют Декстран.
Повышения результативности терапии можно достичь путем ведения смеси препаратов внутрибрюшинно, внутриартериально, в круглую связку печени и околопанкреатическую клетчатку. Положительный эффект проявляется при использовании внутрипротокового и эндолимфатического способа введения составов.
Важный момент предупреждение острой аллергической реакции. При введении большого объема Гордокса возможно развитие анафилаксии, ангионевротического отека с нарушением сердечной деятельности, опуханием лица, патологическим сужением гортани, поражением сосудов. Для предупреждения негативных реакций в обязательном порядке медики вводят первую дозу в минимальном объеме 1 мл. При отсутствии отрицательного ответа организма на пробное введение препарата проводят лечения с применением стандартной нормы.
По указанию врача пациенту назначают предварительный прием лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы для предупреждения аллергического воспаления и тяжелых последствий анафилаксии. Выбор антигистаминного средства зависит от многих факторов. Несмотря на предварительную противоаллергическую терапию, врач всегда должен быть готов провести неотложные мероприятия при остром иммунном ответе на апротинин.
Побочные эффекты
Аллергические реакции основной вид негативного ответа организма при внутривенных инфузиях препарата Гордокс. При первичном применении противоферментного средства риск анафилаксии ниже, чем на фоне повторных приступов панкреатита.
Другие виды негативных реакций:
- нарушение работы выделительной системы, в тяжелых случаях развитие почечной недостаточности,
- диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром), формирование коагулопатии,
- воспаление тканей в зоне инфузии, тромбофлебит,
- инфаркт миокарда, тромбоз артерий в почках и головном мозге,
- тромбообразование и окклюзии в сердечных сосудах,
- развитие экссудативного перикардита,
- тромбоэмболия важной легочной артерии.
Случаи передозировки во время применения Гордокса не описаны, специфического антидота нет.
Что такое лактоацидоз при сахарном диабете и каковы симптома заболевания? У нас есть ответ!
О причинах возникновения дермоидной кисты яичника и о методах лечения образования прочтите по этому адресу.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/zhzhenie-v-zheleze.html и узнайте о причинах жжения в молочных железах и о том, как избавиться от дискомфортных ощущений.
Лекарственное взаимодействие
Нежелательно сочетать Гордокс с растворами: гидроксиэтилированного крахмала, глюкозы (концентрация 20 %), Рингера, другими наименованиями на основе жиров и аминокислот. Под влиянием апротинина снижается активность урокиназы, стрептокиназы, альтеплазы.
Стоимость
Цена 1 ампулы Гордокса от 210 до 220 рублей. Упаковка № 25 стоит 45004800 рублей. Лекарственное средство предназначено для применения в условиях стационара. В исключительных случаях допустимо амбулаторное либо диспансерное применение противоферментного средства при остром панкреатите либо тяжелом поражении поджелудочной при рецидивах хронической формы патологии.
Для хранения поливалентного ингибитора протеиназ плазмы требуется температура от 15 до 30 градусов выше нуля. Помутнение жидкости в ампуле повод для отказа от использования препарата по причине нарушения свойств лечебного раствора. После вскрытия содержимое ампулы применяют сразу же. Срок годности противоферментного состава 60 месяцев.
Препарат группы гемостатиков устраняет основную причину обострения панкреатита избыток протеолитических ферментов, накапливающихся в проблемной поджелудочной железе. При значительном увеличении количества активных компонентов происходит расщепление не поступившей пищи, а клеток ПЖ. Важно вовремя подавить биохимический процесс с расщеплением белка. Эту задачу быстро решает Гордокс препарат в виде лекарственного раствора на основе апротинина. При введении ингибитора протеолитических ферментов с ярко выраженным противовоспалительным действием нужно снизить риск развития анафилаксии.
Источник
Состав
Препарат содержит в составе действующее вещество апротинин и дополнительные составляющие: бензиловый спирт, NaCl, воду для инъекций.
Форма выпуска
Гордокс производится в вид раствора для введения внутривенно, 10000 КИЕ/мл. Содержится в ампуле из бесцветного стекла, на которой имеется точка для разлома. Ампулы сложены в пластиковый поддон по 5 ампул.
Фармакологическое действие
Средство оказывает на организм антипротеазное, антифибринолитическое воздействие. Ввиду влияния действующего вещества апротинина, подавляется активность ряда протеолитических ферментов. Апротинин является ингибитором калликреина. Под его воздействием высвобождаются воспалительные цитокины, также вещество способствует поддержанию гомеостаза гликопротеинов.
При использовании апротинина в хирургической практике с использованием АИК отмечается уменьшение воспалительных процессов, что, в свою очередь, способствует уменьшению кровопотери, а также снижает необходимость гемотрансфузии.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как препарат вводится пациенту внутривенно, апротинин активно распределяется в межклеточном пространстве, вследствие чего его концентрация в крови снижается очень быстро. Конечный период полувыведения составляет от 5 до 10 часов.
С белками плазмы крови связывается в среднем 80% апротинина. Препарат, который пребывает в свободном виде, определяет около 20% антифибринолитической активности.
Общий клиренс равняется около 40 мл за минуту.
В основном накопление апротинина отмечается в почках, меньше вещества накапливается в хрящевой ткани. В головном мозге человека наблюдается очень низкая концентрация действующего вещества, в ликвор апротинин почти не проникает. Сквозь плацентарный барьер проникает незначительное количество активного вещества Гордокса.
Метаболизируется активное вещество лизосомальными ферментами в почках, на протяжении 48 часов от 25 до 40% апротинина в моче пребывает в виде неактивных метаболитов.
Показания к применению
Описание показаний к применению Гордокса следующее:
- острые проявления панкреатита (средство используется в составе комплексного лечения);
- хроническая форма панкреатита (при частых рецидивах и при тяжелом течении болезни);
- панкреатит, развившийся вследствие оперативных вмешательств и травм;
- первичное кровотечение на фоне гиперфибринолиза (после травм, операций, перед родами и после них, при полименорее);
- панкреонекроз;
- диагностические операции и обследования на поджелудочной железе;
- профилактика послеоперационного неспецифического паротита после операции;
- ангионевротический отек;
- симптомы шока (травматического, токсического, геморрагического);
- травмы тканей (глубокие, обширные).
Также применение Гордокса показано в качестве вспомогательного лечения при коагулопатии, при которой отмечается вторичный гиперфибринолиз, сильное кровотечение. Это средство также применяется в качестве профилактики легочных эмболий и кровотечений после операции.
Противопоказания
Нельзя применять Гордокс людям, у которых отмечается непереносимость апротинина либо других компонентов этого ЛС. Также нельзя применять препарат при ДВС-синдроме, при беременности (первый триместр).
Побочные действия
Как правило, при применении средства Гордокс у пациентов не отмечается побочных проявлений. В редких случаях могут отмечаться диспепсические и аллергические эффекты. Иногда при терапии Гордоксом имеет место проявление болей в мышцах, изменения артериального давления.
Аллергические проявления при первом введении препарата отмечаются редко, частота их развития возрастает (примерно на 5%) при повторном введении средства. Вероятность тяжелых аллергических или анафилактических проявлений увеличивается, если на протяжении 6 месяцев лечение Гордоксом проводилось два раза и более.
Гордокс, инструкция по применению при панкреатите (Способ и дозировка)
Если пациенту назначается Гордокс, инструкция по применению при его использовании должна тщательно соблюдаться. Средство вводится внутривенно, медленно: при введении допустима максимальная скорость от 5 до 10 мл за минуту. Когда препарат вводится пациенту, он должен в это время лежать на спине. Гордокс вводится через магистральные вены, при этом для введения других препаратов они не используются.
Изначально, примерно за 10 минут до основного введения препарата, каждому пациенту вводят пробную дозу Гордокса, которая составляет 1 мл. Если аллергические реакции отсутствуют, вводится основная доза средства.
Для взрослого человека начальная доза препарата составляет 0,5–2 млн. КИЕ, ее водят на протяжении 15–20 минут. Поддерживающая доза составляет 200 тыс. КИЕ Гордокса через 4 – 6 часов. При постепенном исчезновении симптомов можно снизить поддерживающую дозу до 500 тыс. КИЕ ежесуточно.
Если врач назначает лечение Гордоксом детям, доза рассчитывается по массе тела: на 1 кг — 20 тыс. КИЕ средства.
Передозировка
При передозировке препарата у пациента могут развиваться разные аллергические реакции, в тяжелых случаях – анафилактический шок. Если у человека развиваются симптомы непереносимости средства, тогда применение Гордокса следует приостановить, после чего практикуется симптоматическое лечение.
Взаимодействие
При добавлении апротинина к гепаринизированной крови отмечается увеличение периода свертывания цельной крови.
Если Гордокс применяется одновременно с Реомакродексом, тогда отмечается усиление сенсибилизирующего воздействия.
Апротинин ингибирует влияние урокиназы, стрептокиназы, альтеплазы.
Апротинин – слабый ингибитор сывороточной псевдохолинэстеразы. Если применять средства одновременно, может замедляться метаболизм суксаметония хлорида, также усиливается миорелаксация, может развиться апноэ.
Условия продажи
Средство отпускается по рецепту.
Условия хранения
Гордокс относится к списку Б, средство следует хранить при температуре от 15 до 30 °C.
Срок годности
Препарат можно хранить 5 лет.
Особые указания
Перед началом лечения необходимо провести кожные пробы на определение индивидуальной чувствительности человека к апротинину.
Если в анамнезе указаны аллергические реакции, то перед началом лечения апротинином следует принять блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.
При проявлении ДВС-синдрома и гиперфибринолиза принимать Апротинин допустимо только после того, как будут устранены все проявления ДВС-синдрома, а также в том случае, если отмечается профилактический эффект Гепарина.
Осторожно средство применяется тем пациентам, которые на протяжении 2-3 дней перед началом лечения получали миорелаксанты.
При использовании в процессе лечения Гордокса, особенно в период повторного лечения, могут отмечаться анафилактические или аллергические проявления. Поэтому людям, склонным к аллергии следует четко определять степень пользы и риска.
В составе средства Гордокс есть бензиловый спирт, поэтому максимальная доза препарата в сутки не должна быть больше 90 мг на кг массы тела человека.
Гордокс не является заменителем Гепарина.
После того, как ампула была вскрыта, ее содержимое следует использовать, при повторном применении вводить раствор из открытой ампулы нельзя.
Не желательно смешивать Гордокс с другими препаратами.
Синонимы
Контрикал
Аналоги Гордокса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Гордокса являются препараты:
- Траксолан
- Апротекс
- Ингитрил
- Аэрус
Использовать эти препараты в качестве заменителя Гордокс можно только после одобрения врача.
Детям
Инструкция вмещает информацию о том, что препарата нельзя применять детям и подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, так как нет четких данных касательно безопасности и эффективности препарата.
При беременности и лактации
Гордокс можно использовать для лечения будущих мам только после истечения первого триместра беременности. Однако и на более поздних сроках беременности средство применяется исключительно по назначению врача и при наличии четких показаний к его применению. При этом важен постоянный врачебный контроль при лечении этим препаратом.
Клинических данных о безопасности применения средство в период грудного кормления нет.
Отзывы
Отзывы о Гордоксе, которые встречаются в сети, в основном свидетельствуют о положительном опыте использования средства при терапии острой формы панкреатита. Сообщается, в частности, что при остром панкреатите Гордокс уже через 2-3 дня снимает острые проявления заболевания. Отзывы свидетельствуют, что Гордокс используется и для лечения детей, но только при назначении специалиста.
Цена Гордокса, где купить
Средство часто назначается при ряде заболеваний, в частности при панкреатите.
Цена Гордокса в аптеках в среднем составляет 4000 рублей за упаковку 25 ампул. Купить в Москве одну ампулу можно по цене от 150 до 250 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека Диалог
Гордокс 100000 КИЕ (амп. 10мл №1)Gedeon-Richter
показать еще
ПаниАптека
Гордокс ампула Гордокс раствор для инъекций 100000ЕД ампулы 10мл №25 Венгрия , Gedeon Richter
показать еще
БИОСФЕРА
Гордокс 100000 КИЕ/10 мл №1 р-р д/ин.амп.Gedeon Richter (Венгрия)
показать еще
Источник