Таваник при язве желудка

Таваник (англ. Tavanic) — лекарственный препарат из группы фторхинолонов, обладающий широким спектром противомикробного действия. Действующее вещество таваника — левофлоксацин.

Лекарственные формы таваника

Таваник выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 256 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг левофлоксацина и
• таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 512 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина
• раствора для инфузий во флакончиках объёмом 100 мл, содержащих в 512 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина (5 мг в 1 мл раствора)

Показания к применению таваника

Таваник показан при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония
• неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит
• хронический простатит
• инфекции кожных покровов и мягких тканей
• септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями
• интраабдоминальные инфекции
• Helicobacter pylori-ассоциированных язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• некоторые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии).

Микроорганизмы, в отношении которых активен таваник

Таваник активен в отношении многих микроорганизмов, в том числе:

• бактерий: 
• грамположительных: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. мультирезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus (группы C/F и G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans.
• грамотрицательных: Bacteroides fragilis, Helicobacter pylori, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusobacterium spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningiditis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Bartonella spp, Bordetella pertussis, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Pantoea agglomerans, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Rickettsia spp., Veillonella spp.
• также: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Таваник в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Таваник не должен применяться в качестве единственного препарата при лечении Helicobacter pylori-ассоциированных и других заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а только в составе комбинированной терапии, в составе специальных схем, включающих, кроме таваника обязательно один из ингибиторов протонной помпы и или ещё одно антибиотик, и/или препарат висмута. В современных международных («маастрихтских») схемах эрадикации, ни в схемах первой (применяемой на первом этапе эрадикации), левофлоксацин не упоминается. Однако таваник (левофлоксацин) может быть рекомендован в схемах второй линии (применяемой, при неудаче эрадикации по первой линии) и третьей (при неудачи по второй).

Следующая схема эрадикации может быть рекомендована больным, у которых наблюдалась неэффективная эрадикация Helicobacter pylori при стандартной тройной, последовательной, одновременной или гибридной терапии. Предполагает одновременный прием следующих препаратов в течение 10 дней:

• одни из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки
• таваник (500 мг один раз в сутки)
• амоксициллин (1 г два раза в сутки).

Следующая схема может быть назначаемая при неудаче схем первой и второй линий (продолжительность — 10 дней):

• одни из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в сутки
• стандартная доза четыре раза в сутки препарата висмута (например, висмута трикалия дицитрата 4 раза в день по 120 мг)
• амоксициллин (500 мг четыре раза в сутки)
• таваник (500 мг четыре раза в сутки).

Терапия на основе таваника приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori в 81–87 % случаев. Однако появляется всё больше данных, указывающих на быстрый рост уровня резистентности Helicobacter pylori к левофлоксацину, что может в ближайшем будущем значительно снизить эффективность данной схемы (Маев И.В. и др.).

Общая информация

По фармакологическому указателю таваник относится к группе «Хинолоны/фторхинолоны». По АТХ таваник входит в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного использования» и имеет код «J01MA12 Левофлоксацин».

Производитель таваника — компании группы Санофи-Авентис (Sanofi-Aventis), Франция (головной офис).

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Инструкции по применению таваника

Официальные инструкции от фирмы-производителя по применению таваника (pdf):

• для России:
• «Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения», Таваник, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 250 и 500 мг левофлоксацина
• «Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения», Таваник, раствор для инфузий, 1 мл раствора содержит 5,0 мг левофлоксацина
• для Украины (на украинском языке):
• «Iнструкцiя для медичного застосування препарату Таванiк», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 250 и 500 мг левофлоксацина, от 14.05.2010 г.
• «Iнструкцiя для медичного застосування препарату Таванiк», раствор для инфузий, 1 мл раствора содержит 5,0 мг левофлоксацина, от 06.05.2010 г.

Другие лекарства с действующим веществом левофлоксацин

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом левофлоксацин: Глево, Ивацин, Лебел, Леволет, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Левофлоксацин ШТАДА, Левофлоксацин-Тева, Левофлоксацина гемигидрат, Левофлоксацина полугидрат, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Офтаквикс, Ремедиа, Сигницеф, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс.

Аналогичные препараты с торговым наименованием Tavanic (таблетки 250 и 500 мг) и Tavanic i.v. (раствор для инфузий) реализуются в Великобритании. В США — Levaquin.

У таваника имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел