Температура при язве желудка у ребенка
Язвенная болезнь желудка у детей встречается, начиная с 5-ти летнего возраста. В течение болезни формируется много хронических деформаций слизистой. Такие язвы лечить тяжело, иногда требуются хирургические операции.
Язва желудка у детей
Язвой желудка у детей называется эрозия внутренних стенок органа или 1-го отдела тонкого кишечника (12-ти перстной кишки). Такие деформации именуются пептическими, так как связаны с воздействием соляной кислоты и пищеварительного фермента (пептина) на клетки. Поэтому язва желудка называется пептической.
Чаще всего поражение органа происходит на его задней или передней стенке (в 85-ти процентах) основания 1-го отдела тонкого кишечника. У остальных больных язвы внелуковичные. Поражения 12-ти перстной кишки встречаются в семь раз чаще, чем у желудка.
Код по МКБ-10
По международной системе распределения классификаций всех патологий код по МКБ-10 у язвенной болезни желудка – К-25. Если произошла такая же деформация 12-ти перстной кишки – К-26. Гастроеюнальная язва обозначается К-28.
Классификация заболевания
Язвенная болезнь делится на первичную и вторичную. Виды язв:
- вызванные микроорганизмами Хеликобактер Пилори;
- пептические;
- идиопатические (хеликобактер-негативные).
Заболевание может иметь острый или хронический характер с тенденцией к рецидивам. В педиатрии наиболее распространенной является классификация патологии по Мазурину. Поражение может быть трех видов:
-
локализоваться в желудке; - 12-типерстной кишке;
- смешанной формы, сочетающей оба предыдущих вида.
По течению заболевание делится на легкое, среднее и тяжелое. Классификация по локализации язв (в):
- суб- и кардиальном отделах;
- теле и угле желудка;
- антральном;
- пилорическом.
Заболевание имеет три фазы – обострение, неполная и полная ремиссия. Выделяется не- и осложненная форма. Заболевание может быть с повышенной или пониженной кислотностью. Эндоскопически и клинически язвенная болезнь классифицируется на 4 стадии:
- первая – свежая язва;
- вторая – начало эпителизации дефекта;
- третья – заживление;
- четвертая – ремиссия.
По клинической форме заболевание может иметь типичную и атипичную форму. Протекать с выраженным болевым синдромом. Может вовсе его не иметь, но сопровождаться другими проявлениями. Также заболевание может протекать и бессимптомно.
По размерам новообразований язвы могут быть небольшие (до 0,5 см), средние (не более одно см), крупные (до 3-х см) и гигантские (более трех см). По глубине проникновения различают поверхностные и глубокие поражения. В зависимости от количества – одиночные и множественные.
Причины детской язвенной болезни
Язва желудка (фото есть в данной статье) появляется под воздействием неблагоприятных эндогенных или экзогенных факторов. Причины заболевания могут быть первичными и второстепенными. В первом случае к внешним относятся:
- неправильный или необоснованный прием глюкокортикоидов, цитостатиков и салицилатов;
- еда всухомятку;
- вредные привычки (курение, чрезмерное потребление спиртных напитков, применение наркотических средств);
- заглатывание больших не пережеванных кусков пищи;
- злоупотребление жирными и острыми продуктами (в том числе маринадами и соусами);
- неправильный рацион питания;
- продукты и напитки, содержащие кофеин;
- искусственное вскармливание в первый год жизни ребенка;
- большие перерывы между трапезой;
- переедание.
Внутренние (эндогенные) факторы:
-
наследственная предрасположенность; - чрезмерная выработка кислоты и пепсина (особенно если они попадают в желудок в больших количествах);
- осложнения после ряда заболеваний (в особенности патологий ЖКТ);
- неблагоприятное протекание беременности;
- нарушение моторики ЖКТ;
- проблемные роды;
- инфицирование организма микроорганизмами Хеликобактер Пилори.
Причинами возникновения вторичных пептических язв могу быть многие факторы:
- ожоги;
- цирроз печени;
- гипогликемия;
- инфекции;
- черепно-мозговые травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- сосудистая недостаточность.
К второстепенным причинам появления язв относятся индивидуальные особенности организма, стрессы, психотравмирующие факторы. Негативно отражаются на здоровье конфликтные ситуации в садике, школе, семье.
Симптомы язвенной болезни
При появлении язвы желудка у детей симптомы зависят от локализации поражения и стадии развития заболевания. Основной признак – это боль. Характерная особенность, что возникает она после трапезы. Ранняя дает о себе знать через полчаса или 60 минут после еды, поздняя – через 2-3 часа.
Боль (часто сильная) может возникать по ночам. После употребления пищи или жидкости (яблока, кефира) негативные ощущения пропадают. Боль может быть режущей, приступообразной, колющей. Отдавать в спину, лопатку или плечо. Локализация боли зависим от местонахождения язвы – чаще появляется справа или в эпигастрии.
Во время обострений заболевания уменьшается, если ребенок принимает позу «зародыша», сидит или лежит. При язве, находящейся на желудке спереди облегчение наступает, если человек ляжет на спину или выгнется назад. Другие симптомы заболевания:
- изжога (обычно появляется перед возникновением боли). Может быть ночной, голодной, носит периодический характер;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- язык обложен белым налетом;
- при обострениях у детей могут возникнуть запоры;
- появляются признаки гиповитаминоза и умеренной интоксикации;
- при пальпации брюшной полости появляется болезненность;
- головокружение, слабость;
- синдром раздраженного кишечника;
- спазмы в животе.
Скрыто протекающие язвы – без болей или вовсе бессимптомные опасны риском появления серьезных осложнений в виде перфорации или кровотечения. При пептическом изъязвлении участка дополнительно могут наблюдаться вздутие живота, потеря веса, нарушение пищеварения.
Кто лечит язвенную болезнь?
При появлении симптомов язвенной болезни у ребенка сначала нужно отвести его на прием к педиатру. После осмотра и пальпации врач даст направление к гастроэнтерологу.
Сразу обращаться к нему нет смысла, так как симптоматика заболевания может быть схожа с другими патологиями и для их исключения педиатр назначает ряд анализов.
Диагностика
Так как симптоматика язвенной болезни может быть сходной с другими заболеваниями (особенно ЖКТ), то необходима углубленная диагностика. Изучаются состояние желудка и 12-ти перстной кишки. Сначала проводится визуальное обследование ребенка, пальпация брюшной полости. Однако при заболевании в процесс вовлекаются и другие органы, поэтому берется ряд анализов и проводится инструментальная диагностика.
Алгоритм обследования
После визуально осмотра и жалоб ребенка берется ряд анализов. Затем проводится инструментальная диагностика:
- Основной метод – фиброэзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет взять материал и для гистологического исследования, чтобы исключить наличие новообразований.
- Рентген (в том числе и с контрастом). Ребенок пьет бариевую взвесь. Жидкость используется для улучшения качества снимков кишечника, пищевода, 12-ти перстной кишки и желудка.
- Электрометрический метод помогает определить уровень кислотности и оценки ее образования.
- При назначении ультразвукового исследования родителей интересует, можно ли увидеть язву на УЗИ желудка. Да, особенно если она больших размеров. Ультразвуковые волны в пораженной области не отражаются. На снимках видны «дыры», которые и указывают на возможное наличие язвы. Однако это должно быть дополнено другими исследованиями.
- Эндоскопия для осмотра пищеварительного тракта изнутри. В него вводится гибкая трубка, оборудованная светом и камерой на конце.
Дополнительно проводится дифференциальная диагностика, во время которой осуществляется дуоденальное зондирование и проверяется печеночная функция.
Перечисление анализов
Для диагностики заболевания необходимо сдать общие анализы мочи, кала и крови. Исследуется содержимое желудка. Берется кал на наличие скрытой крови. Делается дыхательный тест на проверку присутствия в организме бактерий Хеликобактер Пилори. Проводятся гистологические исследования (оцениваются срезы биоптата) и цистологические (берутся мазки со слизистой).
Лечение заболевания у детей
Лечение язвенной болезни у детей должно быть комплексным. Прием медикаментов обязательно сочетается с диетой. Как вспомогательные средства могут быть назначены физио- и фитотерапия. При необходимости делается хирургическая операция.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия сначала направлена на устранение симптоматики заболевания, воспалительных процессов. Могут быть использованы:
- антибиотики (в зависимости от причин, вызвавших поражение желудка);
- ингибиторы протонной помпы, блокирующие кислоту;
- Н2-блокаторы, уменьшающие количество рН, которую вырабатывает желудок;
- препараты для защиты слизистой.
Потом проводится заживление язв. Только после этого назначаются лекарства, восстанавливающие нормальную работу ЖКТ.
Диета
Диета составляется с учетом многих факторов – формы заболевания, уровня кислотности, индивидуальных особенностей организма и т.д. Необходимо дробное питание (5-6 раз) небольшими порциями. Из меню исключаются острая и жирная пища и все продукты, усиливающие желчеотделение – пирожные, жиры, желтки, сметана, сливки.
Вместо цельного молока показаны кисломолочные продукты. Из рациона исключаются все газированные напитки. Детям нельзя давать жевательную резинку. При наличии запоров рекомендуется вареная свекла. Сухофрукты можно употреблять только в распаренном виде. Пища должна готовиться на пару, тушиться или вариться.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция показана, если консервативное лечение оказалось неэффективным либо в тяжелых случаях или при появлении осложнений. Могут быть назначены операции – ваготомия, резекция, локальное иссечение, гастроэнтеростомия. Делается паллиативное ушивание отверстия (в основном при наличии прободной язвы).
Профилактика язвенной болезни
В целях профилактики рацион ребенка должен включать все необходимые витамины. Нужно мыть руки перед едой, избегать голодания и переедания. Нельзя давать ребенку фастфуд и разрешать есть всухомятку. Приемы пищи желательны в одно и то же время. Из рациона необходимо исключить все вредные продукты. Ежедневно нужно совершать прогулки на свежем воздухе. Исключить стрессовые ситуации. Проходить плановую диспансеризацию.
Полезное видео
Важная информация о язвенной болезни у детей озвучена в этом видео.
Советы родителям
Язвенная болезнь у детей может возникнуть в любом возрасте, но чаще появляется в подростковом. Заболевание может вызвать серьезные (и даже угрожающие жизни) осложнения. Родители должны корректировать рацион детей с детства, следить за правильным питанием.
Это основные меры предотвращения заболевания. Если у ребенка появились жалобы на боль, нарушился аппетит или появились другие симптомы – нужно сразу обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.
Последствия и прогноз
Без правильного лечения (или его отсутствия) у ребенка может появиться кровотечение. При возникновении перфорации (отверстий в стенках органа) пища попадает в брюшную полость, которая в норме – стерильна. В результате возникает воспаление (перитонит), который может привести к летальному исходу.
Иногда в качестве осложнений появляется отек и рубцевание тканей желудка. В результате просвет кишечника сильно сужается либо вовсе закрывается. Может возникнуть пенетрация, когда язва приникает в другие внутренние органы. Это сопровождается усилением болей.
К другим последствиям заболевания относится стеноз (при рубцевании язвы), перивисцерит (это спаечный процесс, который происходит между печенью, желудком, желчным пузырем и поджелудочной).
При наличии своевременного и правильного лечения, четкого соблюдения врачебных рекомендаций язвенная болезнь лечится успешно, особенно на первых стадиях. В этом случае терапия длится примерно две недели. При наличии осложнений лечение по времени будет дольше. При полной ремиссии ребенок снимается с диспансерного учета в течение пяти лет.
Несмотря на то, что лечение язвенной болезни в большинстве случаев успешно, необходимо с детства приучать ребенка к правильному питанию и исключать из рациона жирную и острую пищу.
Источник
Часто язва желудка протекает без симптомов (латентный вид) и со временем становится хронической. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки. Может ли быть температура при язве желудка? Об этом рассказано в статье.
Причины
Как и многие заболевания ЖКТ, язва считается следствием долговременных патологий. Недуг появляется из-за следующих факторов:
- нарушение режима питания и прием вредной пищи;
- длительный стресс;
- вредные привычки;
- поражение ЖКТ бактерией Helicobacter pylori.
Не всегда один фактор оказывает сильный вред, но их совокупность способна привести к развитию язвы. Бывает ли температура при язве желудка? Данное явление может быть при уязвимой нервной системе, так что человек может этого сразу и не почувствовать.
Расстройства нервной системы появляются со спазмами кровеносных сосудов ЖКТ и головного мозга. При игнорировании головной боли и боли в ЖКТ, которые появляются из-за неправильного образа жизни, постепенно развивается гастрит, а потом и язва.
Симптомы недуга
Признаки заболевания могут проявляться ярко или слабо. В первом случае проще поставить диагноз, а во втором – заболевание длительный период может быть скрытым. При этом аппетит у больного не страдает. Даже наоборот, появляется перманентное ощущение голода. Температура остается в норме.
К симптомам заболевания относят появление:
- дискомфорта или боли в желудке после приема пищи;
- частые отрыжки;
- метеоризма и вздутия;
- неустойчивость стула.
Данные симптомы проявляются при эрозивном гастрите и язве. Если боль становится выраженной и ее сложно устранить с помощью обезболивающих средств, то есть риск язвы. Диагноз ставят по лабораторным и инструментальным исследованиям.
Температура при язве желудка может означать скрытое кровотечение. Его выявляют по черному цвету каловых масс.
Если не проводится лечение, человек теряет массу тела даже при наличии хорошего аппетита. Это считается симптомом наличия патологии.
Гипертермия при язве
Температура при язве желудка не является главным симптомом. Скорее она нехарактерна для данного недуга. Но этот признак может быть свидетельством обострения или осложнений. При обострении появляется резкая болезненность в эпигастрии и черный стул.
Поднимается ли температура при язве желудка на начальной стадии? Обычно гипертермия находится в пределах 37 градусов. Какая температура при язве желудка во время обострения? В данном случае она составляет 38-39 градусов.
Не стоит сбивать температуру аспирином, парацетамолом, ибупрофеном самостоятельно. Данные средства приводят к раздражению слизистой органа и усугублению тяжесть недуга. При наличии язвы жаропонижающие средства применяются ректально (свечи с парацетамолом), поскольку они минуют желудок и не причиняют вред.
Почему появляется гипертермия?
Температура при язве желудка в начале обычно не появляется. Данный признак нетипичный для данного заболевания. Но это может подтверждать внутреннее кровотечение. Если с появлением температуры при язве желудка не ощущаются другие признаки обострения, то это может свидетельствовать о респираторном вирусном недуге.
С поражением организма ОРВИ будет действовать защитная функция иммунитета и повышаться температура. При такой реакции для микроорганизмов будут создаваться некомфортные условия, поэтому человек восстанавливается быстрее.
Гипертермия возникает как симптом обострения язвы при неправильном питании, нарушении режима, высоких нагрузках на мышцы живота или вредных привычках. Повышенная температура тела при язве желудка наблюдается при:
- Перивисцерите.
- Перигастрите.
- Перфорации.
- Пенетрации.
Во время обострения кроме гипертермии могут быть и другие симптомы. Вероятно появление изжоги, тошноты, боли в эпигастрии. Часто они появляются одновременно.
Прободение язвы
Признаки при перфорации язвы обладают цикличностью:
- В начале патологии температура при язве желудка бывает 38-40 градусов. Больной ощущает нарастание боли, слабость, головокружение, тошноту. Человек желает принять то положение тела, при котором наступит облегчение. Обычно пациенты принимают «позу эмбриона».
- Спустя некоторое время ощущается облегчение симптомов, температура понижается, боль и тошнота исчезает. Но данные ощущения считаются обманчивыми, так как именно в данное время наблюдается перфорация и развитой перитонит. При промедлении вероятно воспаление брюшины.
- Затем при отрицательных условиях симптомы быстро нарастают, появляется повышенное сердцебиение, температура достигает 40 градусов, возникает вздутие живота. Также возвращается боль и тошнота. Состояние становится критическим и опасным.
Больному с прободной язвой нужна экстренная госпитализация. Только тогда получится облегчить его состояние.
Пенетрация язвы
Данное осложнение язвы проявляется в виде появления патологии смежных органов. Тогда боль в эпигастрии может переходить из периодической на перманентную. Интенсивность боли увеличивается, она не зависит от принятия еды и приема медикаментов, которые понижают кислотность. При пенетрации появляется субфебрильная температура, а увеличение до повышенных цифр может подтверждать деструктивный процесс.
Пенетрация считается осложнением, которое опасно для жизни. В данном случае нужна скорая помощь специалистов. Недуг сложно поддается лечению с помощью препаратов, и обычно применяются хирургические методы.
Внутрижелудочное кровотечение
Желудочный сок разъедает слизистую и увеличивает язву. Иногда осуществляется оголение и повреждение сосудистой стенки с появлением внутреннего кровотечения. Признаки могут выражаться в зависимости от количества потерянной крови.
Внутрижелудочное кровотечение проявляется в виде:
- предобморочного состояния;
- выраженной слабости;
- потери сознания;
- брадикардии;
- снижения давления;
- рвоты с кровью;
- дегтеобразного кала.
Остановить кровотечение получится только в стационаре. Чтобы подтвердить и установить очаг, выполняется гастроскопия. Остановка кровоточивости осуществляется во время процедуры с помощью скрепления дефекта скобами или обработки специальным средством.
Потом внутривенно назначают антисекреторные средства, позволяющие снизить продукцию соляной кислоты. Пациент в течение нескольких дней остается под наблюдением врачей. Если манипуляция не остановила кровотечение, то нужно хирургическое лечение.
Диагностика
На ранней стадии недуг диагностируют эндоскопическим исследованием. Данная процедура предполагает выполнение:
- Клинического анализа крови. С ним получится выяснить содержание гемоглобина, число эритроцитов, состояние клеток сосудов, злокачественные процессы.
- Анализа кала на скрытую кровь.
- Рентгена, при котором получится выявить углубление в слизистой оболочке.
- Эндоскопического исследования.
- Биопсии. Процедура нужна для определения злокачественного поражения.
- Исследования на бактерию Хеликобактер пилори.
Проведение диагностического мероприятия позволяет подтвердить наличие недуга. После этого врач назначает эффективный метод лечения.
Устранение температуры
Повышенная температура при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обычно вынуждает человека использовать жаропонижающие препараты. Делать это запрещено, так как некоторые медикаменты повреждают слизистую оболочку органа. В этом случае допускается применение:
- «Аэртала».
- «Мелоксикама».
- «Целебрекса».
- «Нимесулида».
Такие средства имеют защитное действие, покрывая слизистую пленкой, которая не допускает раздражение. При язве двенадцатиперстной кишки и язвы желудка эрозивного типа применяют народные средства. Помогает фитотерапия с помощью отваров трав и чаев.
При пониженной кислотности эффективен чай с клюквой и молоко с медом, его желательно принимать на ночь. Напиток прекрасно восстанавливает состояние человека, избавляя от неприятных симптомов.
Но есть компоненты, которые лучше не использовать в лечении:
- Малину и липу. Нежелательно их использование из-за того, что они считаются аналогами «Аспирина», который при язве считается запрещенным. Хоть с малиной и липой понижается температура, но есть большая вероятность появления осложнений.
- Клубнику. Ягода понижает температуру. Но с язвой нельзя ее применять, так как в составе есть яблочная и лимонная кислота, которые усугубляют заболевание.
Что применяют осторожно?
Следует учитывать, что некоторые средства разрешено принимать, но с соблюдением осторожности. Это касается:
- Ромашки. Чтобы приготовить полезное средство, потребуется 1 ч. л. цветков и немного горячей воды. Оно настаивается около получаса.
- Смородины. С ней готовят чай.
Лекарства с ромашкой и смородиной не стоит принимать при повышенной кислотности. Иначе они могут привести к непредсказуемым результатам.
Полезные средства
При язве разрешается принимать:
- Отвар из перловки. Чтобы его приготовить, берут крупу (100 г) и воду (1 л). Средство доводят до кипения. Отвар принимается с медом.
- Настои и отвары из трав разрешается использовать после консультации с врачом.
Питание
При язве необходимо соблюдать правильное питание. Ухудшается состояние слизистой от алкоголя, острых, копченых блюд, газированной воды и кофе. В рацион надо включить рис, молоко, овсяную и манную каши. Принимают свежие кисломолочные напитки, сливочное масло.
Эффективны для слизистой такие продукты, как мед, облепиховое масло, сок алоэ. При язвах надо пить сок из моркови, свежей капусты, картофеля. Помогают отвары из сушеницы. В ежедневное меню надо включать оливковое, льняное масло. С такими продуктами улучшается состояние слизистой. Масло надо пить в перерывах между едой и добавлять в овощные рагу, каши.
Профилактика
Чтобы не допустить язвы желудка, тем более с повышением температуры, необходимо придерживаться профилактических мер.
- Соблюдать гигиену рта и лечить кариес зубов.
- Исключить курение и спиртные напитки.
- Следовать правильному питанию.
- Не допускать острых и хронических недугов, гормональных нарушений.
- Исключить частый прием медикаментозных средств.
- Нужна правильная организация времени работы и отдыха.
Эти несложные профилактические меры позволяют получить отличный эффект. Кроме язвы получится предупредить и многие другие недуги.
Таким образом, если при язве желудка появилась высокая температура, лучше обратиться к специалисту. Такой симптом может быть признаком осложнения, которое считается опасным. А при своевременном лечении этого можно не допустить.
Источник