Тромбоасс или кардиомагнил что лучше при язве желудка
В наше время самыми распространенными патологиями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, кроме этого, от них и самая высокая смертность. Первая причина развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта – перекрытие сосуда тромбом. Для профилактики образования кровяных сгустков используют препараты ацетилсалициловой кислоты. На фармакологическом рынке одними из самых распространенных являются Кардиомагнил и Тромбо АСС, каждый из которых стремиться быть лучшим. В чем между ними разница и какие преимущества каждого из них?
Каковы отличия препаратов?
Оба средства показаны пациентам, что страдают такими патологиями:
- стенокардия и уменьшение риска инфаркта миокарда;
- профилактика рецидивов после перенесенного инфаркта;
- нарушения кровотока в сосудах головного мозга, в том числе и при ишемическом инсульте;
- предупреждение тромбоза вследствие оперативного вмешательства на сосудах, включая состояния после аортокоронарного шунтирования;
- профилактика транзиторных ишемических атак;
- предупреждение развития тромбофлебита при варикозном расширении вен.
Кардиомагнил и Тромбо АСС в своем составе имеют одинаковое действующее вещество – ацетилсалициловую кислоту (АСК), что обладает противовоспалительным, жаропонижающим и дезагрегантным действием. Именно последнее свойство дало возможность широкого применения этих препаратов в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Отличается Кардиомагнил от Тромбо АСС составом дополнительных субстратов. В первом кроме ацетилсалициловой кислоты включены такие вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, целлюлоза, тальк и пропиленгликоль. Также в состав входит гидроксид магния, который оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и ослабляет раздражающее влияние АСК, адсорбирует соляную кислоту, имеет обволакивающее свойство.
В составе Тромбо АСС в качестве вспомогательных веществ входят лактозный моногидрат, целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, крахмал, тальк, триацетин и дисперсия метакрилатного сополимера. Благодаря этим компонентам образуется оболочка препарата, которая может раствориться только в кишечнике в условиях преобладания щелочной среды, не затрагивая желудок, что позволяет снизить риск повреждающего эффекта его слизистой.
Еще одно различие препаратов – дозировка. Кардиомагнил выпускается в таблетках, которые могут содержать 75 или 150 мг ацетилсалициловой кислоты. Тромбо АСС производится с количествами действующего вещества 50 и 100 мг. Минимальная эффективная доза АСК для профилактики сердечно-сосудистых патологий разная для отдельных групп пациентов с высоким кардиоваскулярным риском приведена в таблице:
| Группы пациентов | Минимальная эффективная доза, мг |
|---|---|
| Транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт в анамнезе | 50 |
| Мужчины с высоким риском сердечно-сосудистых происшествий | 75 |
| Гипертоническая болезнь | 75 |
| Стабильная и нестабильная стенокардия | 75 |
| Стеноз сонных артерий | 75 |
| Истинная полицитемия | 100 |
| Острый ишемический инфаркт миокарда или острый ишемический инсульт | 160 |
В зависимости от конкретной патологии нужна разная доза ацетилсалициловой кислоты. Тромбо АСС или Кардиомагнил имеют необходимое количество действующего вещества для каждого случая. Важно помнить, что препарат с кишечнорастворимой оболочкой нельзя разламывать, чтобы ее не повредить и не спровоцировать начало действия реагента в желудке.
Еще один достаточно важный критерий выбора препарата для пациента – цена. Стоимость Тромбо АСС почти в два раза меньше, чем у Кардиомагнила. Но стоить помнить, что ориентироваться нужно не только на цену, но и на безопасность назначения, рекомендованного доктором. Ведь именно специалист, терапевт или кардиолог, определяет необходимость лечения, дозировку и вид препарата.
Какому отдать предпочтение?
Перед тем, как определиться с выбором препарата, необходимо изучить противопоказания к назначению. Для обоих медикаментов они одинаковые:
-
повышенная чувствительность к салицилатам или какого-нибудь компонента препарата; - хроническое течение бронхиальной астмы, что вызвана приемом ацетилсалициловой кислоты или нестероидными противовоспалительными в анамнезе;
- язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
- кровотечения и гематологические патологии (геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения);
- выраженная недостаточность работы печени и почек;
- одновременный прием с метотрексатом.
При неправильно подобранном виде фармпрепарата или его дозы, а также индивидуальной чувствительности и особенностей организма, возможно появление следующих побочных эффектов, вследствие чего необходима отмена или замена средства:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, отрыжка, болезненность в эпигастральной области, воспалительные и эрозивно-язвенные поражения, которые могут привести к кровотечению и перфорацию;
- повышенный риск кровотечений из послеоперационных ран, появление гематом;
- реакции гиперчувствительности: зуд, покраснение кожи, отек, бронхоспазм;
- транзиторная печеночная недостаточность;
- гипогликемия.
Особенности назначения
Для того, чтобы решить, принимать Кардиомагнил или Тромбо АСС нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только доктор указывает на необходимость и дозировку медикаментов. В некоторых случаях самолечение препаратами для разжижения крови может быть опасно для здоровья и иметь серьезные побочные эффекты.
Например, лечение ацетилсалициловой кислотой запрещено во время беременности, особенно в первом и третьем триместре. Есть риск рождения ребенка с пороками развития (расщепление твердого и мягкого неба, нарушение строения сердца), появлению внутричерепных кровоизлияний. Также прием данных препаратов может нанести вред и матери: перенашивание беременности, слабость родовой деятельности, удлинение времени кровотечения. Если есть необходимость терапии, то доза препарата должна быть как можно меньше, а курс лечения короче.
При лечении варикозного расширения вен делают акцент на уменьшении вязкости крови, возможности тромбообразования и улучшении микроциркуляции. Для этого использования только Тромбоасса и Кардиомагнила недостаточно, так как они обладают лишь дезагрегантным свойством. В схему лечения включается Актовегин (улучшает кровоток и метаболические процессы), Курантил (предотвращает образование тромбов), а также препараты, что укрепляют сосудистую стенку.
Прежде, чем сделать выбор в пользу того или иного препарата, доктор тщательно собирает анамнез пациента, проводит физикальный осмотр (пальпация, аускультация), а также изучает лабораторные показатели крови. Одни специалисты утверждают, что гидроксид магния, что входит в состав Кардиомагнила, не достаточно хорошо выполняет функцию антацида, и отдают предпочтение кишечнорастворимой оболочке, как у Тромбоасса. Другие исследователи замечают слабо выраженное антиагрегантное действие низкодозированных препаратов, что растворяются в кишечнике.
Какой из двух препаратов подойдет определенному пациенту, должен решать только доктор. При появлении жалоб на диспептические расстройства, боли в животе, обострение эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта необходимо отменить прием медикаментов или заменить его (при невозможности прерывания дезагрегантной терапии), дополнив лечение антацидами.
Выводы
Препараты ацетилсалициловой кислоты, а именно Тромбоасс и Кардиомагнил, обязательно должны быть включены в лечение пациентов с высоким кардиальным риском. Несмотря на возможность появления побочных реакций, ожидаемый положительный эффект значительно выше. Кроме этого, препараты доступны по цене и удобны в применении.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: ТромбоАСС или же Кардиомагнил – что лучше. Плюсы и минусы обоих лекарств. В каких случаях лучше принимать первое, а в каких – второе.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.05.2017
Дата обновления статьи: 05.02.2020
Содержание статьи:
- Состав препаратов
- Побочные эффекты и противопоказания
- Плюсы и минусы ТромбоАСС и Кардиомагнила
ТромбоАСС и Кардиомагнил назначают в одних и тех же случаях. А именно: для первичной и вторичной профилактики инфаркта и ишемического инсульта, при стабильной и нестабильной стенокардии, для предотвращения тромбоза и тромбоэмболий после хирургических вмешательств.
Оба препарата можно принимать только по назначению врача. Выписать вам Кардиомагнил или ТромбоАСС может кардиолог либо терапевт.
Противопоказания и побочные эффекты у препаратов также идентичны.
ТромбоАСС и Кардиомагнил имеют одно и то же действующее вещество – ацетилсалициловую кислоту. Этим и объясняются одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Однако цена на эти два лекарства различается.
Далее вы узнаете: в чем есть разница между этими препаратами, и какой из них в каких случаях лучше.
Препараты ТромбоАСС и Кардиомагнил
Состав препаратов
Основное действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота. Поэтому оба лекарства обладают следующими эффектами:
- Антиагрегантный (предотвращают образование тромбов).
- Жаропонижающий.
- Обезболивающий.
- Противовоспалительный.
Эффекты обозначены в порядке убывания, то есть для проявления антиагрегантного действия достаточно даже малой дозировки, а вот для достижения клинически значимого противовоспалительного действия понадобится больше ацетилсалициловой кислоты.
В том количестве, в котором ацетилсалициловая кислота присутствует в препарате ТромбоАСС (есть таблетки по 50 и 100 мг), а также в Кардиомагниле (75 либо 150 мг), она оказывает только антиагрегантное действие, остальные эффекты не выражены.
В препарате ТромбоАСС другие действующие вещества отсутствуют. А вот Кардиомагнил обладает дополнительным действующим веществом – гидроксидом магния. Оно оказывает положительный эффект на желудочно-кишечный тракт: понижает кислотность желудка и стимулирует перистальтику кишечника. Это значительный плюс в сторону Кардиомагнила, так как ацетилсалициловая кислота повышает кислотность и раздражает слизистую оболочку желудка. Из-за этого очень распространены побочные эффекты со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, боль в желудке. Присутствие в составе гидроксида магния позволяет уменьшить риск появления этих неприятных симптомов.
Однако и стоит Кардиомагнил дороже, чем ТромбоАСС. На апрель 2017 года в аптеках Москвы ТромбоАСС стоит около 100 рублей за упаковку, а Кардиомагнил – около 200 рублей (это средние данные по обоим дозировкам).
В остальном препараты полностью идентичны.
Препараты ТромбоАСС и Кардиомагнил снижают риск возникновения тромбов
Побочные эффекты и противопоказания
Они одинаковы у обоих лекарственных средств.
| Побочные действия | Тошнота, рвота, изжога, боль в области желудка, головокружение, шум в ушах, склонность к кровотечениям и гематомам (наиболее часто – кровоточивость десен), аллергические реакции. |
|---|---|
| Абсолютные противопоказания | Язвы желудка или кишечника в фазе обострения, обострение гастрита с повышенной кислотностью, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический диатез, бронхиальная астма, беременность (1 и 3 триместры), грудное вскармливание, хроническая почечная или печеночная, или сердечная недостаточность в тяжелой степени, аллергия на ацетилсалициловую кислоту. Также препарат необходимо отменять за несколько дней до операций, даже незначительных, например, стоматологических. |
| Относительные противопоказания (возможно применение с осторожностью) | Детский возраст, пожилой возраст, хроническая почечная или печеночная недостаточность легкой степени, подагра, язвенная болезнь желудка или кишечника вне обострения, хронический гастрит с повышенной кислотностью, 2 триместр беременности, лекарственная аллергия на другие нестероидные противовоспалительные препараты в анамнезе. |
Однако при приеме Кардиомагнила ниже риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ, так как гидроксид магния уменьшает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки желудка и кишечника.
Если же вам принципиальна более низкая цена препарата ТромбоАСС по сравнению с Кардиомагнилом, вы можете снизить негативное воздействие действующего вещества на слизистые оболочки ЖКТ самостоятельно. Для этого запивайте таблетку большим количеством щелочной минеральной воды (для подбора подходящей вам минералки можно обратиться к гастроэнтерологу) либо молока.
Присутствие в составе Кардиомагнила гидроксида магния имеет и минусы. При нарушениях работы почек и длительном применении препарата возможно развитие гипермагниемии – избытка магния в крови (проявляется угнетением центральной нервной системы: сонливостью, вялостью, замедленным сердцебиением, нарушением координации). Поэтому больным с почечными расстройствами желательно назначать ТромбоАСС, а не Кардиомагнил.
В тяжелых случаях может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение – как осложнение язвы, вызванной приемом препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты
Плюсы и минусы препаратов в сравнении друг с другом
| Кардиомагнил | ТромбоАСС |
|---|---|
| Плюс Кардиомагнила – меньший риск возникновения побочных реакций со стороны желудка и кишечника, так как в составе присутствует дополнительное вещество – гидроксид магния. В 1,5 раза большая дозировка основного действующего вещества (150 и 75 мг против 100 и 50 мг у ТромбоАСС) | Плюсы препарата ТромбоАСС: цена чуть ниже, возможно применение с осторожностью при почечной недостаточности легкой степени. |
| Минусы: более высокая цена, нежелательно применять при заболеваниях почек. | Минус – в составе нет дополнительных веществ, нейтрализующих раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на желудок и кишечник. |
Выбирая между двумя препаратами ТромбоАСС или Кардиомагнил желательно остановиться на:
- Кардиомагниле, если вы склонны к повышению кислотности желудка и другим желудочно-кишечным расстройствам.
- ТромбоАСС, если вы страдаете заболеваниями почек.
Также у данных препаратов есть масса других аналогов с тем же действующим веществом (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, Ацекардол и т. д.). Стоит обратить внимание еще и на них.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: (проголосовало 17, средняя оценка: 4,24)
Загрузка…
Источник
Этот лекарственный препарат зарекомендовал себя как безопасный и эффективный для предотвращения серьезных сосудистых патологий. Он прост в применении и имеет немного побочных эффектов, в отличие от аналогов.
Содержание:
Для чего нужен Кардиомагнил
Как действует Кардиомагнил
В каких случаях нужно принимать Кардиомагнил
Для чего применяют Кардиомагнил Форте
Когда Кардиомагнил противопоказан
Как правильно применять Кардиомагнил
Как долго требуется пить Кардиомагнил
Как принимать Кардиомагнил Форте
Можно ли Кардиомагнил беременным и при грудном вскармливании
Чем грозит передозировка Кардиомагнилом
Чем возможно заменить Кардиомагнил
Что выбрать: Тромбо АСС или Кардиомагнил
Какое средство лучше: Аспирин Кардио или Кардиомагнил
Цены на Кардиомагнил
Для чего нужен Кардиомагнил
Это лекарственное средство помогает предупредить развитие тромбоза и связанных с ним осложнений у людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Активное вещества препарата: ацетилсалициловая кислота (аспирин). НПВС с выраженным антиагрегантным эффектом препятствует слипанию тромбоцитов и образованию сгустков крови, улучшает ее текучесть. Гидроксид магния в составе блокирует токсичное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки.
В промышленности Кардиомагнил выпускают в двух дозировках:
таблетках белого цвета в форме сердечек: каждая содержит 75 мг аспирина и 15,2 магния;
Кардиомагнил Форте: округло-овальные пилюли с риской, по 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния в каждой.
Формообразующие и вспомогательные вещества препарата: тальк, крахмал, МКЦ и другие.
Регулярный прием лекарства предупреждает агрегацию тромбоцитов и отложение тромбов в сосудах.
Как действует Кардиомагнил
АСК (аспирин) в составе средства быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и блокирует главные медиаторы, регулирующие агрегацию тромбоцитов. Присутствуя в кровяном русле кислота препятствует чрезмерному сгущению и формированию тромбов. Магниевая соль выполняет функцию протектора, защищая слизистые оболочки от раздражения.
Метаболизируется активное вещество Кардиомагнила в печени и кишечнике. Ацетилсалициловая кислота не накапливается в организме. При отсутствии тяжелых поражений внутренних органов салицилаты выводятся, не нанося вреда.
В каких случаях нужно принимать Кардиомагнил
Лекарство назначают для предотвращения осложнений при следующих патологиях:
опасность развития инфаркта миокарда;
состояние после инфаркта;
хроническая ишемия сердца;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
атеросклероз, повышенный уровень холестерина;
риск тромбообразования при варикозном расширении сосудов.
Кардиомагнил неспособен заменить собой средства для снижения давления, не регулирует сердечный ритм и не оказывает влияния на общее течение болезни. Его функция — предотвратить развитие тромбоза. В качестве источника магния препарат также не применяется.
Для чего применяют Кардиомагнил Форте
Показания к этому препарату аналогичны с обычным Кардиомагнилом. Они различаются только концентрацией ацетилсалициловой кислоты в таблетках. Принимать то или иное средство, рекомендует лет чащий врач.
Когда Кардиомагнил противопоказан
Запрет на использование препарата в терапии включает:
детский возраст;
индивидуальную непереносимость какого-либо из компонентов;
обострение язвенной болезни;
тяжелую почечную недостаточность;
ангионевротический отек или другие аллергические реакции на аспирин в анамнезе;
декомпенсацию сердечной недостаточности;
бронхиальную астму;
дефицит витамина К, нарушение функций кроветворения.
Как правильно применять Кардиомагнил
Таблетки принимают 1 раз в сутки: утром или вечером, после еды, запивая водой. Рекомендуемая однократная доза: 75–150 мг в зависимости от физического состояния. Пилюли можно проглатывать целиком, разжевывать или предварительно дробить в порошок.
Как долго требуется пить Кардиомагнил
Продолжительность лечения зависит от стадии болезни, образа жизни и других рисков тромбообразования. Кардиомагнил не относится к средствам скорой помощи, для достижения лечебного эффекта требуется несколько недель или месяцев. В ряде случаев препарат назначают пожизненно, с возможными периодическими перерывами.
Как принимать Кардиомагнил Форте
Рекомендации к использованию средства в увеличенной дозировке аналогичны. При необходимости одну таблетку можно разделять на 2 приема.
Можно ли Кардиомагнил беременным и при грудном вскармливании
В период первого и последнего триместров препарат может нанести вред нервной системе плода либо повысить риск кровотечения у будущей матери. Прием может быть разрешен во втором триместре: для лечения гестозов, плацентарной недостаточности.
Кормящим применять Кардиомагнил не рекомендуется. Длительное присутствие в молоке частиц НПВС может негативно сказаться на здоровье младенцев.
Чем грозит передозировка Кардиомагнилом
Максимальная дневная доза лекарства — 150 мг. Ее превышение привардит к серьезной интоксикации организма:
нарушению координации движений;
потливости;
снижению слуха, головокружениям;
снидению артериального давления;
тошноте и рвоте.
Острое отравление чревато сосудистым коллапсом, потерей сознания, дыхательными нарушениями, печеночной недостаточностью. Помощь при передозировке Кардиомагнилом после промывания желудка должны оказывать медицинские специалисты.
Чем возможно заменить Кардиомагнил
Лекарства, оказывающее аналогичное действие:
Асацил-А;
Аспирин Кардио;
Аспетер;
Тромбо АСС.
Важно помнить, что замена одного препарата на другой желательна только после консультаций у врача.
Что выбрать: Тромбо АСС или Кардиомагнил
Тромбо АСС содержит ту же ацетилсалициловую кислоту и оказывает сходное действие, уменьшая агрегацию тромбоцитов. Отличия от Кардиомагнила: другая дозировка и отсутствие в составе гидроксида магния. По отзывам, этот препарат чаще вызывает побочные эффекты.
Какое средство лучше: Аспирин Кардио или Кардиомагнил
Этот препарат имеет кишечнорастворимую оболочку, поэтому менее опасен для слизистой желудка. Его можно рекомендовать как препарат выбора при риске тромбообразования.
Цены на Кардиомагнил
Стоимость лекарства на территории России составляет: около 240 рублей за упаковку обычного препарата и 350 рублей за Кардиомагнил Форте.
В регионах Украины цены на препарат начинаются с 49 гривен. Средняя стоимость лекарства в Казахстане: 640–800 тенге.
Источник