У ребенка реактивный панкреатит форум

Вопрос наверное странно звучит, но я действительно в замешательстве
Ребенку 2 года 5 месяцев. Здоровый ребенок, за всю жизнь болел лишь ротавирусом год назад и розеолой, оба раза в период прорезывания зубов. Антибиотиков никогда не принимал, ОРВИ не болел. Аппетит всегда был хороший, даже очень, до двух лет было ГВ, с полутора-двух лет – общий стол, но вся пища домашняя, пельменей-сосисок-картошки фри никогда не пробовал…
В конце ноября однажды вечером ребенок стал жаловаться на периодические боли в животе, боли видимо были резкие, но непродолжительные – он подпрыгивал на месте с плачем. Дала смекту, она не помогла. Потом лактофильтрум. К ночи ребенок заснул, ночью ничего его не тревожило. Утром все повторилось, смекта вновь не помогла, дала 1/2 но-шпы – живот прошел. К вечеру стала подниматься температура, и далее три дня классической температуры, когда ночью она поднимается до 39,5-39,9 (после 39,5 сбивала минимальной дозой панадола, сбивалась без усилий), утром сама падала, а после обеда вновь ползла вверх. Никаких других симптомов не было – горло чистое, голова не болит, носик дышит. Жалобы на живот были в этот период, но слабые и редкие, просто грустным голосом говорил, что животик болит. Через 3 дня Т упала сама и больше не поднималась, а жалобы на живот снова стали появляться. Помогал эспумизан. Все это время, включая период температуры, стул был регулярный и без особенностей, как всегда – утром после завтрака, в одно и тоже время. Аппетит тоже не страдал совершенно, даже при Т 39,5 ребенок с удовольствием наворачивал по 2 половника куриного бульона (второй, первый сливаю всегда через 5-8 мин. после закипания и мою кастрюлю. Тогда ж я не знала нашего диагноза и что бульоны нельзя вообще) с сухими гренками. Дважды была рвота ночью, оба раза после плотного позднего ужина (в 10 вечера гречка с мясной подливой, полноценная порция), сопровождлась запахом тухлого яйца.
Спустя примерно недели две ситуация никак не улучшалась, а появилось вздутие живота сильное + запор. Первый раз удалось справиться с этим путем раздражения попы градусником, а когда через 1,5 суток ситуация повторилась, мы поехали на скорой в больницу. Там нас приняли с подозрением на остр. аппендицит, поставили клизму. После ощупывания живота аппендицит исключили, на утро сделали УЗИ. Увеличена печень, поджелудочная (цифр у меня на руках нет, пишу со слов врача), слабая перистальтика кишечника. Педиатр поставила нам диагноз (цитирую выписку) Дискинезия кишечника. Сопутствующий диагноз: Дисбактериоз кишечника, реактивный панкреатит.
По данным УЗИ гепатобилиарной области – Увеличение поджелудочной железы без изменения паренхимы.
Общий анализ крови: Гем. 115, Лейкоциты 6,9 10 9/л, п/я 2, с/я 87,эозинофилы 1, лимф. 9, мон. 1, СОЭ 15 мм/час
Общий анализ мочи: без патологии
Рекомендации: Диета №5, линекс 1*3 раза в день, Мотилиум по 3 мл 3 раза в день, креон по 1 во время еды.

С этим мы и были выписаны. Проблем со стулом больше не возникало, соблюдаю строго диету 5б, только банан не удалось исключить сразу. Жалоб на боли в животе не было, как только начали прием препаратов. По направлению педиатра нашего сдали кровь на сахар из пальчика – 4,41. Но вот на фоне приема лекарств снова стали появляться жалобы на боль в животе. Сначала вечером перед сном, вчера – утром после пробуждения, потом перед сном, а в добавок ко всему еще и ночью ребенок проснулся с жалобами на животик Не нашла ничего лучше, чем дать 1/2 но-шпы, была совершенно не готова к подобному повтороту событий, я была уверена, что лекарства помогают и дело идет на поправку. Сегодня пошли на консультацию к педиатру. Мне не понравился ее подход, равнодушный какой-то. Пить дальше все, что пьем, при появлении болей пить но-шпу, раз она нам помогает, соблюдать диету. И само все пройдет со временем… Через 3-6 месяцев повторить УЗИ поджелудочной. И все Муж говорит, что я себя накручиваю, что раз врач спокоен, то все нормально и все в таком духе. Но мне очень неспокойно. Я не знаю, сколько нам пить креон, насколько я поняла, чем длительнее его прием, тем меньше работает своя поджелудочная… Сейчас я даю по капсуле 10 000 три раза в день с основными приемами пищи, еще два-три приема у нас “промежуточных” (без лекарств), а ребенок постоянно ходит голодный и просит есть Раньше-то его не ограничивали в еде, а сейчас приходится. Появление болей в животе я расцениваю как сигнал, что что-то там не так, надо корректировать лечение. Права ли я? Что еще нам нужно сделать? Буду искать другого врача (педиатра или гастроэнтеролоа?), если это действительно требуется. Сейчас вот малыш вновь забрался грустный ко мне на руки и на животик жалуется…

Добавлю, возможно это связано, хотя наш педиатр так не посчитала. На фоне болей в животе у ребенка появились жалобы на боль в ноге. Жалобы на одну и ту же ногу, локализацию боли проследить сложно, вроде и на коленку жалуется, вроде и на бедро, бывает и на голень… Никаких травм не было, на ноге и в суставах никаких видимых изменений. Жалуется на ножку в покое, после длительного сидения, перед сном, просыпается с плачем ночью Хирурга у нас в поликлинике сейчас нет, педиатр сказала, что это “боли роста”. Но почему в одной ноге? И не рановато ли?.. Не могут ли боли в животе и ноге быть связаны?
Извините что так долго имного, мне очень важно понять, что дальше делать, на что обращать внимание, что ожидать, а может и требовать, от врачей?

Уважаемый Денис Александрович, спасибо за скорый ответ.
Изначально я стала замечать, что она стала плохо кушать, за день может только попить смесь и все. Потом начались запоры(ходила в туалет раз в 3 дня), лечила дуфалаком 2 недели, все нормализовалось. Затем я решила попробовать перевести ее на другую смесь, она у меня сейчас на смеси “нан 2 гипоаллергенный”(на все остальные смеси аллергия в виде опрелостей), а хотела перевести на “малыш истринский”, дала первый раз 90 грамм только и она сразу начала поносить(стул до 10 раз в день), появились опрелости. Дала смекту 3 раза в день, но стул не нормализовался, тогда я 4 дня давала нифуроксазид по чайной ложке 3 раза, стул теперь по 2-3 раза в день, но не оформленный. В это время она у меня стала плохо спать(по режиму она спит с 22 до 8-9 утра), а стала ложиться в 12-1 ночи, просыпается в 5-6 утра, дневной сон, который длился 2-4 часа сократился до 10-40 минут, ребенок вялый, капризный. Спать начала на четвереньках. А сегодня утром поднялась температура до 38, вот я и обратилась к врачу, по поводу простуды – нету у нас ее, зубы не лезут, вот и решили мы сделать узи тк были проблемы. А на узи нам и поставили этот диагноз.
Теперь подскажите мне пожалуйста, какие еще анализы нужно сдать, какие обследования пройти?
Нашего врача сегодня забрали на операцию, а другой я не доверяю и теперь в растерянности, что делать не знаю

К сожалению, в России очень часто детям ставят на УЗИ етот диагноз. В 99.9999% совершенно необосновано. Никакой клиники панкреатита вы не описываете. Не нужно давать ребёнку смекту, дюфалак и нуфуроксазид. Судя по тому, что вы написали, никакой необходимости давать лекарства не было. Чтобы понять, почему ребёнок вялый, почему у нее температура и нужны ли ребёнку какие-нибудь обследования – нужно его видеть. Пойдите к другому врачу.

Почему тогда у нас увеличена поджелудочная? И нужны ли нам какие-то обследования? Какие мои дальнейшие действия?

Скорее всего доктор, умудрившийся поставить ребёнку диагноз панкреатит на УЗИ, плохо умеет делать УЗИ.

нам нужно его сделать в другом месте?

Денис Александрович,Яна, спасибо огромное за консультацию.
А вот консультировалась я все время у “постороннего” врача тк нам ставили и тимому, и почку не могли найти, пневмонию не услышали и запустили, девочку еле спасли… Так вот я и ушла от того врача, а где теперь искать в срочном порядке хорошего врача ума не приложу.
А какая клиника панкреатита? Если не трудно, то хоть в 2 словах напишите

Предыдуший врач тоже назначал УЗИ? Или где он искал почку и тимому?

Когда дочка в 2,5 месяца переболела пневмонией и снова через неделю начался насморк, который долго не проходил нам назначили рентген чтобы увидеть есть ли воспаление, “вдруг вернулось” так мне объяснили. После рентгена врач была в шоке, сказала, что у нас снова пневмония и тимома….В срочном порядке положили в больницу, собрали консилиум и сказали, что ни тимомы, ни пневмонии у нас нету и отпустили домой. А почку врач на узи не мог найти, на 2 аппаратах смотрел, а потом нашел все таки.

В обшем не нужно делать УЗИ когда для етого нет показаний. Одни расстройства: то почку потеряют, то панкреатит найдут. Диагноз “тимома” по рентгену не поставить. В обшем удачи вам. Надеюсь вы найдете врача.

Яна, спасибо огромное. Завтра же займусь поиском хорошего врача. надеюсь удастся найти адекватного доктора.

И еще забыла спросить, нам дали направления на все анализы, нужно ли их сдавать? Я вот думаю, они не помешают, Вы так считаете?

Смотря какие.

Общие анализы крови, мочи, кал на копрограмму. Какие анализы Вы посоветуете сдать? Я лучше перестрахуюсь, сдам все, что нужно и лучше там ничего не будет, чем запустить болезнь…

Денис Александрович, сейчас из признаков беспокойства только вялость, капризность, плохой беспокойный сон. О болезненности живота ничего не могу сказать тк она еще маленькая и не говорит, когда пальпирую животик, то иногда реагирует, но не сильно, может просто напрячь его и все, не плачет при этом. Температура сейчас в норме.
Ходили к врачу, пока сказали сдать анализы, а там записалась к гастроэнтерологу. Боюсь чтобы не упустить время.

Анализ крови – все в пределах нормы.