Урсосан помогает при панкреатите
Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах
Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.
Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >>
Шаг 1. Что такое урсосан?
УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР.
Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:
- Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
- Восстанавливает клетки печени
Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).
Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.
Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет 1-5% от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти 50% от всего состава.
Синонимы урсосана:
Существуют препараты, которые также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.
Шаг 2. Свойства урсосана:
- Гепатопротекторное свойство урсосана. Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита). Урсосан защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов, неблагопрятные факторы окружающей среды).
- Желчегонное свойство урсосана. Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник
- Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь, lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.
метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.
- Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма, а также к снижению уровня холестерина в крови.
- Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
- Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.
Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?
Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.
Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит вызван нарушениями в билиарной системе.
Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:
- алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
- заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.
И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .
Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).
В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.
В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.
Вот и ответ: Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии. Литолитическая терапия — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана). Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?
Как лечить панкреатит:
- Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
- Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.
Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита
Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:
- коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
- коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
- коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).
Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт. Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс. Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.
Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:
Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.
Все сомнения по поводу лекарств:
- противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
- побочные воздействия на организм;
- индивидуальная непереносимость;
- другие сомнения.
должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.
В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.
Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/
Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.
«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»
Павлов И. П.
Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:
- Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan)
- Урсосан аналоги
Источник
Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы. Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей. Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.
Действие урсосана при панкреатите
В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы). Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов. Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.
Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:
- Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
- Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
- Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
- Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
- Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
- Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.
Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм. Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются. Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.
Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей. Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к. только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:
- Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
- Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
- Размер желчных камней более 15-20 мм;
- Желчно-желудочно-кишечный свищ;
- Декомпенсированный цирроз печени;
- Несокращающийся желчный пузырь;
- Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
- Эмпиема желчного пузыря;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:
- Детский возраст 2-4 года;
- Язвенная болезнь;
- Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.
При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.
Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.
В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:
- Тошнота или рвота;
- Аллергическая реакция;
- Боли в спине;
- Крапивница (в первые дни приема);
- Зуд кожи;
- Облысение;
- Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
- Кальцинирование камней желчного пузыря.
При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.
Особенности применения
При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.
Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.
Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:
- Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу – по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
- При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите – по 12-15 мг/кг (иногда дозу повышают до 20-30 мг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
- После удаления желчного пузыря – по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
- При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе – по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
- При желчекаменной болезни – по 10-15 мг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
- При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни – по 10-15 мг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.
При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
- При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
- При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.
Аналоги препарата
В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.
Аналогами урсосана являются:
- Урсофальк;
- Урдокса;
- Урсолив;
- Урсо 100;
- Урсохол;
- Урсором С;
- Урсором Ромфарм;
- Урсодекс;
- Урсодез;
- Ливодекса;
- Эксхол;
- Урсодезоксихолиевая кислота;
- Холудексан.
Источник
В организме взаимосвязаны любые процессы. В присутствии заболевания выделительной либо пищеварительной системы (почки, желчный пузырь, пищеварение) порой возникает панкреатит – воспаление в поджелудочной железе. При подобном диагнозе врачи часто назначают лекарственные препараты, которые прописываются при болезнях печени и желчного пузыря. Часто применяемый препарат – Урсосан, благодаря действию средства поддерживается работа печени. Действительно ли Урсосан при панкреатите помогает, рассмотрим в статье.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Как действует лекарство
Активный компонент препарата – урсодезоксихолевая кислота. Благодаря химическим свойствам, способности к объединению с прочими веществами, кислота образует мицеллы с токсинами. После образования соединений клетки печени, прочих органов становятся защищёнными. Кислота вступает в соединения непосредственно с клетками печени и, образуя аналогичные соединения, стабилизирует работу органа после воздействия вредных веществ и бактерий.
Из главных свойств Урсосана выделяют:
- защита клеток печени от неприятных воздействий, алкоголя, вредных веществ, бактерий, части лекарственных препаратов;
- при алкогольном опьянении и алкогольной зависимости – препятствование возникновению алкогольного фиброза;
- повышение уровня секреции (вывода желчи) из желчного пузыря;
- понижение уровня липидов в крови и организме;
- нормализация скорости кровотока и лимфоцитах;
- избавление от излишнего количества холестерина, приносящего больше вреда, чем пользы;
- избавление от желчных камней либо воспрепятствование образованию конкрементов;
- повышение иммунитета клеток печени;
- обеспечение защиты от сторонних заболеваний, к примеру, варикоза пищевода.
Панкреатит больного
Спектр действия препарата весьма широк.
Связь действий Урсосана с причинами возникновения панкреатита
Частые причины возникновения панкреатита – проблемы с желчным пузырём либо печенью, алкогольная зависимость. Урсосан способен «подталкивать» желчь к переработке и выходу, попадая в печень, стабилизирует работу клеток органа, принося пользу. Средство препятствует образованию алкогольного фиброза, прочих заболеваний, несущих немало неприятных последствий. Приём средства происходит с любой из указанных патологий.
Как принимать Урсосан при панкреатите
Описаны условия и показания для назначения препарата, зависящего от индивидуальных свойств пациента, степени серьезности заболевания и локализации. Решать проблему в одиночку, не имея медицинского образования, не стоит – лучше записаться к врачу и поинтересоваться у доктора, не повредит ли приём лекарства.
Если говорить о продолжительности курса лечения при распространённых болезнях, указываются сроки:
- затруднения с выводом желчи – курс приёма от 2 недель до нескольких месяцев;
- появление камней – один раз перед сном, в течение полугода или года, в зависимости от степени серьезности и результативности;
- операция по удалению желчного пузыря –определённое врачом число месяцев по 2 раза в день, пока желчные клетки не стабилизируются окончательно;
- при рефлюксе – раз в день, перед сном, длительность курса – от двух недель до нескольких лет, в зависимости от эффективности препарата;
- при болезнях, вызванных алкоголем, при гепатите – три раза в день; длительность курса – полгода либо дольше;
- при серьезных заболеваниях, не сопровождаемых панкреатитом – 2-3 раза в день на протяжении ряда лет.
Если приём ведется на протяжении месяцев, в числе прочих рекомендаций, присутствует биохимический анализ крови, определяющий активность трансаминаз в печени. Раз в полгода придётся проводить УЗИ желчного пузыря и печени.
УЗИ желчного пузыря и печени
Чётко установленный курс приёма определяется врачом индивидуально для пациента после обследования, анализов и наблюдения за состоянием больного.
Противопоказания
У Урсосана присутствует список противопоказаний. Сюда относятся:
- острые воспаления печени либо желчного пузыря (холангит, холецистит);
- чрезмерное содержание кальция в желчных конкрементах;
- желчные камни в длину больше 1,5-2 см;
- отсутствие сокращений в желчном пузыре;
- закупоривание желчных пузырей, непроходимость;
- развитие в желчном пузыре эмпиемы;
- появление свища в желудке, желчном пузыре, кишечнике;
- цирроз печени в декомпенсированной форме;
- почечная недостаточность;
- аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата.
Препарат помогает, обычно на первоначальных стадиях панкреатита.
Особое внимание при назначении Урсосана уделяется детям в возрасте от 2 до 4 лет, язвенникам и людям, больным гепатитом, циррозом печени или холестазом печени. В перечисленных случаях препарат прописывается с большой осторожностью, назначение зависит от индивидуальных свойств пациента.
Урсосан назначают при беременности, если воздействие лекарства приносит больше пользы, чем вреда. Если приём лекарства требуется после родов, а мать хочет кормить ребёнка грудным молоком, ставится вопрос об отмене препарата.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от приёма препарата возникают нечасто, Урсосан преимущественно прописывают продолжительными курсом. Вероятным последствием лечения становится диарея. Истоки недомогания лежат в дозировке, недостаток легко решить, изменив принимаемое количество препарата. Если диарея возникла по причине передозировки, на определённое время препарат отменяется (об отмене лучше консультироваться с лечащим врачом).
Случаются побочные эффекты:
- крапивница (как правило, после начала курса, потом проходит);
- чувство тошноты, рвота;
- болевые ощущения в спине;
- выпадение волос на голове;
- возникновение аллергии;
- появление кальция в желчных камнях;
- кожный зуд.
Если возникает симптом из списка, лучше немедленно рассказать врачу. Случившееся означает плохую реакцию организма на препарат. Требуется заменить медикамент равносильным средством, с отсутствием неприятностей.
Источник