Урсосан при обострении панкреатита
Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах
Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.
Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >>
Шаг 1. Что такое урсосан?
УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР.
Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:
- Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
- Восстанавливает клетки печени
Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).
Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.
Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет 1-5% от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти 50% от всего состава.
Синонимы урсосана:
Существуют препараты, которые также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.
Шаг 2. Свойства урсосана:
- Гепатопротекторное свойство урсосана. Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита). Урсосан защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов, неблагопрятные факторы окружающей среды).
- Желчегонное свойство урсосана. Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник
- Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь, lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.
метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.
- Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма, а также к снижению уровня холестерина в крови.
- Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
- Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.
Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?
Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.
Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит вызван нарушениями в билиарной системе.
Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:
- алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
- заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.
И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .
Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).
В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.
В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.
Вот и ответ: Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии. Литолитическая терапия — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана). Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?
Как лечить панкреатит:
- Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
- Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.
Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита
Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:
- коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
- коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
- коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).
Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт. Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс. Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.
Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:
Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.
Все сомнения по поводу лекарств:
- противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
- побочные воздействия на организм;
- индивидуальная непереносимость;
- другие сомнения.
должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.
В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.
Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/
Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.
«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»
Павлов И. П.
Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:
- Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan)
- Урсосан аналоги
Источник
Гепатопротекторное средство Урсосан при панкреатите назначается в целях ускорения восстановления пораженного органа. Препараты урсодезоксихолевой кислоты в первую очередь улучшают функцию печени и восстанавливают процессы пищеварения, что благоприятно сказываете на лечении воспаления поджелудочной. Лекарство назначается только лечащим врачом после обследования пациента. Самолечение чревато рядом побочных реакций. Чтобы понимать, как работает Урсосан, необходимо знать все тонкости его особенности его воздействия на организм.
Основное действие препарата
Свойства Урсосана проявляются в виде гепатопротекторного эффекта. Препарат оказывает выраженное желчегонное, восстанавливающее и противовоспалительное действие. Также лекарственное средство обладает способностью растворять желчные камни. Назначается Урсосан при панкреатите именно благодаря его регенераторному воздействию.
Лекарство устраняет алкогольную интоксикацию. Из-за хронических заболеваний печени прием спиртных напитков может спровоцировать алкогольный панкреатит. Для профилактики патологии назначают Урсосан или его аналоги. Применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты обуславливает улучшение желчного оттока.
Урсосан используется и для профилактики атеросклероза: он понижает уровень холестерина путем естественной утилизации липидов через кишечник. Состав средства растворяет небольшие холестериновые камни в желчном пузыре и не допускает появление новых. Холелитический (камнерастворяющий) эффект средства поддерживает работу печени на физиологическом уровне. Урсосан также защищает клетки печени от воздействия вредных веществ (продуктов окисления, тяжелых металлов, медикаментов).
Лекарственный препарат тормозит прогрессию склеротических изменений. Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота является гепатопротектором, она защищает поджелудочную железу от воспалительных и некротических изменений. Часто панкреатит связан с забросом кислот в протоки поджелудочной железы. Урсосан разрушает желчные кислоты, не давая им попасть в поджелудочную железу.
При каких заболеваниях могут назначить Урсосан
Принимать Урсосан назначают при патологии пищеварительной системы. В гастроэнтерологии применяется Урсосан при панкреатите билиарного происхождения и хронических болезнях печени.
Также показаниями к назначению лекарственного средства являются:
- холецистит,
- алкогольный панкреатит, а также обусловленный заболеваниями печени,
- патология желчевыводящих путей,
- холестаз,
- фиброз и начальный цирроз печени,
- муковисцидоз,
- операции на органах ЖКТ.
Эффективность в лечении хронического гепатита обусловлена способностью устранять желтуху путем разрушения билирубина. Назначение при заболеваниях поджелудочной имеет место благодаря активированию регенерации пораженной ткани.
Особенности применения
Абсолютных противопоказаний к использованию Урсосана в младшем детском возрасте нет. Однако пациентам, которые весят менее 47 килограммов, сложно проглотить капсулу. Таким больным рекомендуют применять препарат в виде суспензий.
Капсулы глотают целиком, запивая небольшим объемом воды. Лекарство следует принимать после приема пищи. Важно придерживаться регулярности приема.
Курс терапии длится от 6 месяцев до 2 лет. Эффект лечения оценивают с помощью УЗИ каждые полгода.
Часто перед врачами стоит вопрос, можно или нет назначать при билиарном панкреатите Урсосан (аналоги Урсофальк, Урсолизин). Ответ однозначен – да. Препарат оказывает серьезный симптоматический эффект, снимая желтуху. Также урсодезоксихолевая кислота повышает активность восстановительных процессов в поджелудочной железе. Дозировка Урсосана и оптимальный курс приема определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
В каких случаях прием препарата запрещен
Несмотря на природное происхождение и мягкое терапевтическое действие, Урсосан имеет ряд ограничений для использования. При острых процессах в поджелудочной железе следует отказаться от применения лекарственного средства. Однако при достижении ремиссии имеются прямые показания к назначению урсодезоксихолевой кислоты.
Абсолютными противопоказаниями к применению Урсосана являются:
- гиперчувствительность к составляющим лекарства,
- наличие крупных камней в желчном или их уплотнение,
- пузырно-печеночные свищи,
- нагноение, дискинезия, непроходимость желчного пузыря,
- затруднение оттока из желчевыводящих протоков,
- цирроз печени в терминальной стадии,
- декомпенсация патологий печени и почек.
Относительными противопоказаниями к назначению Урсосана являются:
- беременность,
- грудное вскармливание,
- детский возраст до 6 лет,
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Назначение Урсосана при относительных противопоказаниях решается индивидуально с учетом возможных рисков и побочных реакций.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты от приема Урсосана являются дозозависимыми. В связи с чем важно четко соблюдать указания в инструкции и рекомендации лечащего врача.
Согласно данным, приведенным управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США), прием урсодезоксихолевой кислоты вызывает временную диарею. В редких случаях больные отмечали усиление боли в правом подреберье.
Были отмечены случаи уплотнения камней после приема Урсосана. Крайне редко у больных усугублялось нарушение функции пораженного органа. Некоторые пациенты жаловались на появление крапивницы во время лечения урсодезоксихолевой кислотой. Так как препарат обладает сильным терапевтическим действием, при превышении допустимой дозы поджелудочная железа может резко воспалиться.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Урсодезоксихолевая кислота – высокоактивный фармакологический препарат. При поступлении в ЖКТ вещество вступает во взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Причиной возникновения перекрестных реакций является выраженная биохимическая активность вещества.
Отмечают следующие лекарственные взаимодействия:
- с препаратами против изжоги, колестирамином, фибратами и эстрогенами — прием Урсосана неэффективен,
- с циклоспорином и ципрофлоксацином — грозит интоксикацией,
- с противодиабетическими препаратами — может повыситься их эффект и развиться гипогликемия,
- со статинами – повышается их токсический эффект на мышцы и печень.
Заменители Урсосана
Активным действующим компонентом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. Абсолютными аналогами по активному веществу являются:
- Гринтерол,
- Пмс-Урсодиол,
- Укрлив,
- Урсодекс,
- Урсомакс,
- Урсоност,
- Холудексан.
Оригинальным препаратом в Европе является препарат Урсофальк. Все остальные лекарства должны соответствовать его качеству. Только после проверки полного соответствия аналог может быть выпущен на фармацевтический рынок.
1
Источник
Все отделы ЖКТ тесно связаны друг с другом. Если возникает сбой в одном из органов, образуется осложнение в соседней системе. У людей с нарушенной функцией желчевыделения часто возникает панкреатит и гепатит. Поэтому одним из препаратов должен быть гепатопротектор, влияющий на качество желчи. Нередко врачи назначают Урсосан при панкреатите.
Действие Урсосана
Главное действующее вещество лекарственного средства предотвращает разрушение клеток печеночной ткани. Дополнительно активное соединение встраивается в мембрану гепатоцитов. Это предотвращает их повреждение и разрушение.
Действие активного соединения на организм человека:
- защита гепатоцитов от медикаментозных средств, токсинов, продуктов метаболизма и других воздействий;
- желчегонный эффект – увеличение продукции секрета, улучшение его продвижения к кишечнику;
- уменьшение количества жиров в крови;
- снижение холестерина в крови;
- растворение небольших камней, снижение риска образования крупных конкрементов;
- усиление функции иммунной системы благодаря стимуляции образования лимфоцитов и повышению резистентности гепатоцитов;
- снижение риска развития фиброза печени.
Благодаря воздействию медикамента стабилизируется состояние печеночной ткани, улучшается доставка секрета желчного пузыря в кишечник, уменьшается возможность соединительнотканного перерождение печеночной ткани с последующим циррозом.
Применение препарата при панкреатите
К формированию болезненного процесса в органе могут привести следующие состояния:
- воспаление и камнеобразование в желчевыводяшей системе;
- воспалительные заболевания печени;
- чрезмерное употребление этилового спирта.
Воспаление поджелудочной железы (ПЖЖ) может протекать в хронической форме, периодически обостряясь. Если у человека уже был развит этот процесс, патологии соседних органов пищеварительного тракта будут приводить к его обострению. Это значительно ухудшит самочувствие, вызовет острую боль.
Именно поэтому врачи назначают Урсосан, который препятствует воспалительному процессу в различных отделах ЖКТ. Если эти органы функционируют нормально, воспаление ПЖЖ появляться не будет. Пациентам необходимо помнить, что кроме Урсосана при панкреатите необходимо использовать другие препараты для комплексного лечения.
Противопоказания
Нельзя употреблять Урсосан при панкреатите, если имеются следующие состояния и заболевания:
- повышенная чувствительность организма к одному из компонентов средства;
- процесс камнеобразования с большим содержанием кальция;
- дисфункция желчного пузыря и протоков;
- цирроз печеночной ткани;
- серьезные патологии почек, печени, резко снижающие их функцию.
В инструкции по применению написано, что Урсосан можно употреблять в любом возрасте. Однако врачи не рекомендуют его использование для детей, не достигших 3-летнего возраста.
Побочные эффекты
В результате использования Урсосана могут возникнуть побочные эффекты, а именно:
- Патологии ЖКТ. Образуются диспепсические явления в виде диареи и боли в животе.
- Патологии печени. Снижение функции гепатоцитов при наличии декомпенсированного цирроза.
- Патологии желчевыводящих путей. Употребление лекарства в редких случаях приводит к увеличению содержания кальция в камнях.
- Аллергические реакции. В крайне редких случаях обнаруживается крапивница.
Обычно Урсосан хорошо переносится пациентами. Поэтому его можно назначать и беременным женщинам, в случае если оказываемое действие будет значительно превышать риск негативного воздействия.
При превышении дозы Урсосана может возникнуть передозировка. Главным ее симптомом является сильная диарея. В этом случае применение медикамента прекращают, проводят симптоматическую терапию.
Применение
Лекарство необходимо для совместной терапии, если у пациента наблюдается воспаление ПЖЖ из-за патологии печени и желчного пузыря. Режим дозирования и продолжительность курса при панкреатите зависит от состояния пациента. Поэтому дозировка подбирается индивидуально для каждого человека.
Каждая таблетка лекарства содержит 250 мг активного вещества. По необходимости ее можно разделить.
Расчет дозировки:
- сбои в работе желчного пузыря, выделения его секрета – по 10 мг на каждый кг веса 2 раза в сутки;
- муковисцидоз, холангит, цирроз – до 15 мг/кг 3 раза в сутки;
- резекция желчного пузыря – по 1 таблетке 2 раза в сутки;
- рефлюкс – по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном;
- желчекаменная болезнь – до 15 мг/кг 1 раз в сутки перед сном;
- воспалительные заболевания печени, образующиеся на фоне употребления алкоголя, вирусного гепатита, жирового перерождения – 15 мг/кг 2-3 раза в сутки.
Если препарат предназначен для пролонгированного курса, рекомендуется ежемесячно сдавать кровь, осуществлять контрольное УЗИ органов брюшной полости. Если какой-либо параметр из-за применения Урсосана резко изменится, необходимо остановить курс лечения.
Лекарственное взаимодействие
При пакреатите не рекомендуется самостоятельное употребление Урсосана, так как это может вызвать неверную реакцию с другими медикаментами:
- Антациды на основе алюминия, смолы. Снижение всасывания главного действующего вещества Урсосана.
- Гормональные препараты, Неомицин. Ускорение способности организма к формированию камней, что устраняет эффект Урсосана.
- Циклоспорин. Ускорение его всасывания в ЖКТ, поэтому содержание лекарства становится выше в плазме крови. Рекомендуется снизить объем применяемого препарата.
- Ципрофлоксацин. В редких случаях снижается всасывание Урсосана в кишечнике.
Если проводить терапию панкреатита на основе назначения врача, он учтет все употребляемые пациентом лекарства. Поэтому значительно снизится риск развития побочных эффектов.
Аналоги
При наличии противопоказаний к назначению лекарственного средства или побочных эффектов врач посоветует заменить его аналогами. Они будут полностью соответствовать по действию, оказываемому на организм. Можно использовать следующие лекарства:
- Эссенциале;
- Ливодекса;
- УрсоромРомфарм;
- Эксхол;
- Урсолив;
- Холудексан.
Не рекомендуется самостоятельная замена лекарств, так как увеличивается вероятность негативного влияния на внутренние органы или отсутствие действия.
Урсосан при панкреатите употребляют для устранения воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Если у человека уже есть эта болезнь, назначение препарата предотвратит обострение хронического состояния. Лекарственное средство популярно, поскольку имеет небольшое число противопоказаний, побочные эффекты проявляются крайне редко.
Источник