Увеличение печени может быть при панкреатите
Согласно данным статистики заболевания органов брюшной полости стоят на втором месте по частоте встречаемости среди общего числа больных. Клиническая картина часто сопровождается похожими симптомами, с увеличением печени и поджелудочной железы. Это является типичным проявлением панкреатита, требует немедленного лечения, так как заболевание способно вызвать летальный исход больного.
Делали ли Вам когда-нибудь УЗИ печени?
ДаНет
Диагностические мероприятия выявляют увеличение печени (гепатомегалию) и поджелудочной железы. Что такое и почему это происходит можно узнать далее.
Причины увеличения печени и поджелудочной железы
Установлен ряд причин, которые становятся провоцирующими факторами для развития увеличения этих органов:
- Инфекционные заболевания;
- Длительный прием лекарств, которые действуют на пищеварительную систему, в частности, на поджелудочную;
- Атеросклероз;
- Холецистит;
- Особенности анатомического строения органов, которые часто передаются по наследству;
- Нарушение пищевого поведения или неправильное питание;
- Злоупотребление спиртным напитками.
Например, когда человек часто употребляет алкоголь – спирт и другие вещества, входящие в состав напитка с помощью химических реакций превращаются во вредные вещества: мочевину, уксусную кислоту.
Часто больные интересуются, почему увеличена печень и поджелудочная железа? Пагубные пищевые привычки, вредные пристрастия отрицательно действуют на печень, нарушая функцию поджелудочной железы и печени.
Постепенно печень испытывает сложности в работе из-за перегрузки, перестает справляться с главной функцией – фильтрацией. Это ведет к нарушению работы поджелудочной железы, попаданию в кровеносную систему потенциально опасных веществ и микроорганизмов, что приводит к увеличению.
Симптомы
Больные с увеличением печени и поджелудочной сильно выделяются на фоне остальных пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У них развивается яркая клиническая картина:
- Расстройства пищеварения: рвота, нарушение стула, метеоризм, частые поносы и запоры;
- Снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к резкому и сильному похудению;
- Гормональные нарушения;
- Боль в левом и правом подреберье, которая несет умеренный, постоянный характер, доставляя сильный дискомфорт больному;
- Увеличение печени и поджелудочной, которая становится видна невооруженным глазом или при пальпации;
- Каловые массы становятся жидкими, бесцветными или серыми с прожилками слизи.
Присутствуют симптомы, которые характерны только для увеличения печени. Например, при повышении уровня билирубина в крови больной желтеет, а при заболевании поджелудочной у человека постоянная горечь во рту, сыпь, зуд на коже.
Увеличение отделов поджелудочной железы
Панкреатит возникает, когда ферменты, вырабатываемые поджелудочной, активизируются в самой железе, а не в двенадцатиперстной кишке. К этому приводит неправильное питание, отсутствие физической активности. Симптомы беспокоят больного, так как имеет место опоясывающая боль, рвота на фоне интенсивного болевого синдрома. Появляется диарея, метеоризм, гипертермия.
Также увеличение поджелудочной возможно говорит о развитии сахарного диабета, при котором нарушается выработка инсулина. Диабет вызывает постепенное ухудшение зрения, удлиняется время на регенерацию ран, что приводит к долгозаживающим ранам.
Гепатомегалия
Для заболеваний печени характерно увеличение ее размеров, когда даже без пальпации становятся заметны очертания органа при осмотре. Одно из таких заболеваний – гепатит. Возникает при поражении вирусами гапатита (на данный момент насчитывается 7 разных видов), а также при длительном воздействии алкоголя, препаратов и даже при заражении паразитами.
Вначале гепатит не проявляет никаких симптомов, но, когда заболевание прогрессирует сильней, начинается клиническая картина, которая похожа на простой грипп. В дальнейшем ткани разрушаются, воспаляются и приходят к полной дисфункции. Если вовремя распознать болезнь и начать лечение, то возможно добиться полного выздоровления без тяжелых последствий.
Еще одно заболевание, при котором печень значительно увеличивается в размерах – цирроз. Он возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, при длительных вирусных инфекциях. Увеличение связано с тем, что здоровая ткань постепенно замещается фиброзной.
Поражение печени паразитами (в частности лямблии), вызывают воспалительный процесс и сильные расстройства пищеварения.
Диагностика
С помощью УЗИ возможно определить изменения строения тканей, наличие камней или цист, если орган поражен паразитами. Лабораторная диагностика поможет выявить повышенные ферменты, воспаление, количество билирубина, при повышении которого человек желтеет. Анализ кала выявит скрытое присутствие паразитов в желудочно-кишечном тракте.
Лечение
Больного госпитализируют при наличии тяжелого состояния. Например, хронические заболевания, которые влияют на состояние человека или постоянный приём лекарств, способных вызвать ухудшение самочувствия. При увеличении поджелудочной больному прописываются гормональные препараты, влияющие на выработку гормонов и секрецию железы.
При увеличении печени больной принимает гепатопротекторы, ферменты, которые помогают нормальной секреции желчи, стабилизируют процессы переваривания пищи. Остальные лекарственные препараты назначаются врачом для дополнительной терапии.
В период обострения заболеваний приём лекарственных средств временно прекращается и возобновляется только тогда, когда нагрузка на поврежденный орган будет уменьшена.
Кроме приема медикаментов больной соблюдает диету. Это поможет улучшить иммунитет, а также уменьшить работу печени и поджелудочной железы. Изменение рациона помогает поддержанию оптимальной работы желудочно-кишечного тракта, уменьшению вероятности возникновения обострения или осложнения.
Диета при увеличении печени и поджелудочной
Изменение рациона, соблюдение режима питания назначается до полугода, но и после больным рекомендуется исключить запрещённые при диете продукты. Например, обязателен полный отказ от алкогольных, газированных напитков, специй, жареных и сильно соленых блюд. Пищу нужно принимать маленькими порциями в течение дня, по 5-7 раз в день.
Такая лечебная диета называется стол №5. Кроме исключения некоторых продуктов вводится ограничение количества соли в сутки, чтобы не возникали отеки. Пищу разрешено запекать, варить и тушить, другая термическая обработка не разрешается.
Нарушение диеты при таких заболеваниях, возврат к старым пищевым привычкам часто приводит к обострению заболевания и больного госпитализируют.
Профилактика и прогноз
Важно поддерживать здоровый образ жизни, спать не меньше 7 часов в сутки, соблюдать правильный режим питания, отказаться от вредных привычек. Если после лечения больной меняет образ жизни, то прогноз чаще благоприятный.
В случае дальнейшего употребления алкоголя и неправильного питания, бесконтрольного приема лекарственных препаратов без назначения врача состояние печени и поджелудочной может сильно ухудшиться. Прогноз ещё одного осложнения может быть для человека фатальным.
Источник
Поскольку поджелудочная железа и печень – это органы, которые не только связаны между собой общими протоками, но и непосредственно взаимодействуют друг с другом в процессе жизнедеятельности организма, заболевания печени и поджелудочной железы часто сопутствуют одно другому и протекают одновременно. Рассмотрим, как воспаление поджелудочной (панкреатит) влияет на работу печени.
Печень и поджелудочная, их функции и роль в пищеварении
Можно выделить две основные функции печени и поджелудочной железы -пищеварительную и эндокринную.
Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении заключается в том, чтопанкреас производит и поставляет в 12-перстную кишку поджелудочный (панкреатический) сок, содержащий до двух десятков различных ферментов, под воздействием которых принятая нами пища расщепляется для последующего всасывания.Печень же, в свою очередь, вырабатывает желчь, без наличия которой в кишечнике невозможен процесс усвоения организмом жиров и жирорастворимых витаминов.
Эндокринная деятельность этих двух самых крупных желез также взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, поступающий в кровь, помогающий регулировать обмен углеводов и контролировать уровень сахара в крови, а печень в виде гликогена накапливает в себе не потребленную нашими клетками глюкозу и поставляет ее в кровь, если необходимый уровень сахара в крови понижается.
Особо следует отметить роль печени в поджелудочной железе, ведь именно вырабатываемая печенью желчь усиливает работу панкреаса по выделению поджелудочного сока.
Таким образом, работа печенки и поджелудочной взаимосвязана, и сбой функций одного из органов неизбежно приводит к патологиям другого.
Как панкреатит влияет на работу печени
Как известно, панкреатит – это воспаление поджелудочной, которое может иметь острую или хроническую форму.
Печень при панкреатите может быть подвержена целому ряду патологий.
Если у человека в диагнозе хронический панкреатит, то могут наблюдаться такие негативные процессы, как:
- застой желчи, возникающий в результате сдавливания под воздействием измененных тканей панкреаса общего выводного протока,
- угнетение или увеличивающееся нарушение функций, изменение ее структуры (в случае сахарного диабета),
- быстрые изменения тканей печени вследствие интоксикации, полученной как результат воспаления поджелудочной.
Если желчь застаивается или ее отток нарушен (в результате хронического панкреатита, кист и опухолей панкреаса или отека его головки, имеющего воспалительный характер), то в кровь всасываются желчные кислоты и билирубин, повышенный уровень которого в крови вызывает развитие механической желтухи. Это излечиваемое заболевание, которое проходит, когда имеет место восстановление природного дренажа желчи.
Разрушение тканей поджелудочной при хроническом ее воспалении вызывает развитие дистрофии печени, когда в последней формируются очаги распада.
Диабет, который возник как следствие панкреатита, может привести к стеатозу печени (накоплению жира в ее клетках) и в конечном итоге вызвать цирроз печени.
Вкратце цирроз печени – это хроническое заболевание, которое быстро прогрессирует и приводит к изменению тканей органа и уменьшению его функционирующих клеток, вызывая печеночную недостаточность и портальную гипертензию.
Цирроз печени – это одна из основных причин смертности у людей в возрасте от тридцати пяти до шестидесяти лет.
При остром панкреатите происходит увеличение панкреаса и разрушение его тканей под воздействием быстрого и обширного воспалительного процесса. Отек тканей поджелудочной препятствует оттоку поджелудочного секрета в двенадцатиперстную кишку, в результате чего ферменты активизируются, а поджелудочная «самопериваривается». Как результат , в железе разрушаются ткани и клетки паренхимы.
Печень при остром панкреатите вынуждена обезвреживать выбрасываемые в кровь больной поджелудочной токсичные вещества, то есть выполнять функцию компенсатора и нести дополнительную нагрузку.Это приводит к тому, что печень может увеличиваться в размерах, а это свидетельствует об истощении органа.
Увеличение печени – симптом, который требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку непринятие своевременных мер профилактики или лечения может привести к изменениям в кровообращении печени, ее паренхиме и нарушить обмен веществ в организме.
О том, что при панкреатите произошло поражение печени, свидетельствуют такие симптомы, как:
- горечь во рту,
- ощущение тяжести в левом боку,
- увеличение печени и боли в ней при пальпации,
- обесцвечивание кала,
- желтый цвет кожи и мочи,
- изменения в биохимии крови,
- изменение свертываемости крови (при циррозе),
- отеки, жидкость в полостях тела, расширенные вены живота (при циррозе).
Лечение патологий при панкреатите
Любые изменения требуют тщательной диагностики и своевременного лечения. Поэтому исследования печени при панкреатите необходимо проводить обязательно, особенно если у вас имеется хоть один из вышеперечисленных симптомов.
Данные исследования включают в себя, в частности:
- лабораторные анализы крови (на ферменты, билирубин, альбумин и т.д.),
- УЗИ,
- рентгенографические исследования и томографию.
Если болят оба органа, по результатам обследования может быть назначено медикаментозное, а порой и оперативное лечение (например,при панкреонекрозе или механической желтухе).
Однако в любом случае обязательно соблюдение специальной диеты для печени и поджелудочной железы.
Что полезно для печени и поджелудочной железы при панкреатите
При панкреатите важно не только нормализовать работу поджелудочной, но и уменьшить нагрузку на желчный пузырь и печень. Потому диета для печени и поджелудочной железы должна исключать:
- большое количество соли,
- продукты с холестерином, эфирными маслами и тугоплавкими жирами,
- грубую клетчатку (сырые овощи и фрукты),
- любые закуски и бульоны,
- кондитерские изделия, варенье и сладкие соки.
В данную диету включают то, что любит поджелудочная:
- отварное или приготовленное на пару нежирное мясо и птица,
- нежирная рыба,
- нежирный творог,
- каши на воде,
- вегетарианские супы-пюре и т.д.
Пища должна быть хорошо измельчена и приниматься небольшими порциями часто (до 5 раз в день).
Роль печени и поджелудочной железы в организме человека огромна , это и регулирование пищеварительных процессов, и обеспечение нормальной работы эндокринной системы. Любые изменения могут привести к негативным последствиям для организма, а порой , и к летальному исходу. Поэтому своевременное лечение и соблюдение диеты, составленной из продуктов, которые любит поджелудочная железа, является обязательным для того, чтобы восстановить функциональность данных органов.
1
Источник
– -, Мужчина, 31 год
Здравствуйте Григорий Сергеевич.
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации.
Меня зовут Сергей, мне 31 год, спортсмен. Не курю, алкоголь не употребляю.
В 2013 году меня увезли в больницу с сильным приступом (рвота, понос, температура, сильная боль в области ЖКТ). УЗИ показало хронический панкреатит. Гастроэнтеролог назначил ферменты. Боль в области поджелудочной железы постоянная тупая, ноющая, не сильная. Усиливается при пальпировании околопупочной области. Анализы крови показывают постоянно повышенную амилазу и билирубин. Онкомаркеры СА 19-9 и РЭА в норме. В 2016 году прошел компьютерную томографию поджелудочной железы и печени. Протокол исследования гласит «На серии компьютерных сканограмм брюшной полости печень незначительно увеличена (кранио-каудальный размер до 165 мм), с ровными четкими контурами, углы заострены, структура однородная. Плотность паренхимы 52-56Н.
В S8/5 и 5 на фоне контрастного усиления неотчетливо визуализируются округлые образования диаметром до 4 мм с ровными, достаточно четкими контурами. Воротная вена диаметром 12 мм.
Поджелудочная железа расположена типично, не увеличена, с четкими гладкими внешними контурами, структура однородная. Убедительных данных за объемное образование не выявлено. Вирсунгов проток визуализируется фрагментарно, не расширен. Панкреатическая клетчатка не изменена.
Признаков свободной жидкости и увеличенных лимфоузлов в зоне сканирования не выявлено. После контрастного усиления участков патологического повышения плотности не выявлено.
Заключение: очаговые образования (гемангиомы?) печени. КТ-признаки жирового гепатоза.
Рекомендовано: МРТ печени, динамическое наблюдение.
В апреле 2017 года были сданы анализы на Альфа-фетопротеин (АФП), печеночный онкомаркер. Он оказался повышенным — 17.1 нг/мл при норме в 12 нг/мл.
В течение дня могу несколько раз почувствовать кратковременную сильную режущую боль в области печени, хотя в целом она меня практически не беспокоит. Длительных болевых ощущений нет. Перманентная тупая боль только в области поджелудочной. Желтушности кожных покровов не наблюдается.
Скажите пожалуйста, исходя из результатов компьютерной томографии и анализа АФП, на сколько, в моем случае, вероятна онкология? Насколько критичны мои показатели АФП? Через два месяца планирую повторно сдать АФП и пройти МРТ печени. Какие ещё, на ваш взгляд, мне надо пройти обследования, чтобы установить точный диагноз?
Как выявить причину мучающего меня панкреатита? Вредных привычек я не имею, стараюсь соблюдать строгую диету и режим.
Благодарю.
Здравствуйте! Онкология маловероятно, конечно надо повторить анализы и сделать мрт. Обязательно сдайте кровь на вирусные гепатиты! Самые основные причины панкреатита это желчекаменная болезнь, алкогль и неправильное питание, в редких случаях на фоне приёма различных лекарственных препаратов. Если вы спортсмен и употребляете спортивное питание, возможно какие-либо стероидный препараты, я бы рекомендовал воздержаться от их приёма. Более конкретно можно будет говорить после мрт! Удачи и здоровья Вам!
– –
Спасибо за ответ, Григорий Сергеевич. Спортивного питания не употребляю, я спортсмен любитель. В основном аэробные и кардио нагрузки – бег, плавание. Последнюю неделю постоянная субфебрильная температура держится – 37.2, не сильный озноб. Поэтому на тренировки не хожу. Диету стараюсь соблюдать, но иногда позволяю себе жирное, жаренное. Анализы на вирусные гепатиты В и С – отрицательные. Во время госпитализации, врач рекомендовал мне обследовать кишечник – рентгеноскопия с барием. Как вы думаете, стоит сделать? Не сильная лучевая нагрузка будет на организм? Все-таки КТ было совсем недавно. Изменения в кишечнике ведь тоже могут отдавать и на поджелудочную и на печень. УЗИ ЖКТ никаких особенностей в кишечнике не выявило, хотя и обследование было на фоне сильно пневматизированного кишечника. Онкомаркеры толстого кишечника в норме. А вот насчет тощей кишки не знаю. Какие маркеры показывают изменения в ней? Скажите пожалуйста, какие анализы мне надо сдать и какие обследования пройти, чтобы исключить желчекаменную болезнь? И какая тактика у меня должна быть, если МРТ подтвердит изменения печени и АФП через 2 месяца снова окажется повышенным?
Кишечник обследовать нужно, лучевая нагрузка небольшая. Лучше сделать колоноскопию. Чтобы исключить ЖКБ достаточно УЗИ. Опухоли тонкой кишки бывают крайне редко, специфических маркёров нет. При КТ или мрт это можно увидеть. Если при мрт подтвердится гемангиома, то необходимо только наблюдение.
Ещё можно выполнить позитронов-эмиссионная томография, которая позволяет выявить онкозаболеввние на ранних стадиях, но это дорогостоящая процедура. И я сомневаюсь нужно ли Вам ее делать. Будьте здоровы!
Источник