Влияет ли панкреатит у мужчин на зачатие
Перечень заболеваний, влияющих самым негативным образом на способность мужчины к зачатию, является довольно обширным.
Вне зависимости от этиологии, все эти болезни так или иначе отрицательно влияют на мужскую фертильность.
Чаще всего зачатие ребенка невозможно из-за того, что нарушается проходимость семявыводящих протоков либо качество спермы мужчины является неудовлетворительным.
Наиболее частыми причинами проблем с зачатием у мужчин становятся:
- Различные лихорадочные состояния, при которых неизбежно поднимается температура тела – это пневмония, грипп и прочие. Подобные заболевания отрицательным образом сказываются на качестве семенной жидкости мужчины, но обычно эти нарушения лишь временны, так как после излечения оплодотворяющая способность спермы восстанавливается. Исключения возникают лишь тогда, когда вышеперечисленные заболевания вызывают тяжелые осложнения в мужской мочеполовой системе.
- Эпидемический паротит или «свинка» – вирусное заболевание, способное вызвать орхит – воспаление яичка. Если заболевание не вылечить своевременно и запустить, впоследствии оно может крайне негативно сказаться на детородной функции.
- Особого внимания требуют половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и аналогичные, ведь все они могут привести к проблемам с зачатием. Избежать этого можно, придерживаясь всего одного простого правила: всегда пользоваться средствами барьерной контрацепции при половом акте с новым партнером.
- Врожденные аномалии и заболевания половых органов и некоторые генетические особенности организма также нередко становятся причиной мужского бесплодия;
- Детородная функция нарушается при онкологических заболеваниях эндокринной и мочеполовой систем, так как лечение рака всегда затрагивает человеческий организм целиком, касаясь, в том числе, и репродуктивной системы.
- Хронические заболевания, не связанные с мочеполовой сферой мужчины, могут также препятствовать нормальному зачатию. Если вы страдаете сахарным диабетом, гипертонией, неврологическими расстройствами, ишемической болезнью сердца, будьте готовы к тому, что могут возникать некоторые проблемы с эрекцией.
Непроходимость семявыводящих протоков
Одним из распространенных обструктивных заболеваний, вызывающих у мужчин проблемы с зачатием, является непроходимость семявыводящих протоков. Данное патологическое состояние может быть врожденным, но чаще оно вызывается травмой половых органов либо перенесенными инфекционными заболеваниями. К примеру, при гонорее в семявыводящих протоках появляются рубцы и спайки, которые впоследствии и вызывают непроходимость.
Если при анализе спермы в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, то необходимо выяснить причину – это может быть не проходимость семявыносящих протоков или сперматозоиды не вырабатываются вообще. После осмотра пациента и пальпации яичек пациенту проводят биопсию или пункцию яичек и их придатков. При получении сперматозоидов их криоконсервируют, при отсутствии сперматозоидов в биоптате или пунктате рождение своего генетического ребенка не возможно. Андролог нашей клиники проводит данные хирургические манипуляции в условиях операционной. И более комфортно проводить данные манипуляции под наркозом.
Нарушения сперматогенеза
Иногда бывает так, что проходимость семявыводящих протоков у мужчины в порядке, нет никаких инфекционных и хронических заболеваний, партнерша здорова, но забеременеть все равно не получается. Возможно, имеет место нарушение в строении сперматозоидов. Среди распространенных заболеваний, отрицательно влияющих на качество спермы, а значит, и фертильность мужчины, выделяют:
- олигозооспермию – снижение в эякуляте количества сперматозоидов;
- тетратозооспермию – нарушенная морфология сперматозоидов, неправильное их строение;
- астенозооспермию – сниженная подвижность сперматозоидов;
- азооспермию – отсутствие зрелых, готовых к оплодотворению, сперматозоидов в эякуляте.
Какое лечение может быть назначено
В нашей клинике вы сможете пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить любые хронические, острые, инфекционные заболевания, препятствующие нормальному зачатию. В зависимости от выявленного заболевания вам могут быть предложены медикаментозные или хирургические методы лечения. Последние применяются в основном тогда, когда имеет место непроходимость семявыводящих протоков.
При нарушениях сперматогенеза будет проведена адекватная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы. Иногда единственным выходом для семейных пар, столкнувшихся с тяжелым фактором мужского бесплодия, являются вспомогательные репродуктивные технологии. Мы предлагаем проведение ЭКО, ИКСИ, ИМСИ даже в самых тяжелых случаях мужского обструктивного и необструктивного бесплодия.
Следует помнить, что применение стероидных препаратов, анаболиков, тестостерона пролонгированного действия может привести к временному нарушению сперматогенеза, Вам следует рассказать врачу о приеме данных препаратов.
Уникальные методы микроманипуляций, выбор наиболее качественных сперматозоидов методом ИМСИ, ПИКСИ, позволят получить наиболее качественные эмбрионы а, следовательно родить здорового малыша.
Бывают разные жизненные обстоятельства, и если в первом браке вы сделали себе стерилизацию (перевязка семявыносящих протоков), то при желании возобновить репродуктивную функцию можно сделать микрохирургическую операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.
Однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом является метод ЭКО+ИКСИ сперматозоидами, полученными при пункции придатков яичек. К сожалению, если в ткани яичек наступили фиброзные изменения мы не сможем возобновить ваш сперматогенез. Такие случаи не редки в нашей практике и прежде чем выбрать метод контрацепции – стерилизация, следует учесть и негативные стороны.
Источник
Панкреатит во время беременности может стать причиной развития различных осложнений ее течения и привести к появлению угрозы выкидыша. Несмотря на достаточно невысокую распространенность этого заболевания среди будущих мам (всего 1-2 случая на 7-10 тысяч беременных), оно нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении.
Что представляет собой заболевание
Панкреатитом называют воспалительный процесс, локализирующийся в поджелудочной железе и характеризующийся повреждением ее тканей вследствие воздействия на них пищеварительных ферментов. Развитие заболевания во время беременности может быть спровоцировано давлением, которое оказывает на выводящий проток железы увеличившаяся в размере матка, а также рядом других факторов.
Ферменты, выделяемые поджелудочной железой, достаточно агрессивны и при определенных условиях могут вызвать распад ее тканей. Помимо этого, орган участвует в регуляции обмена глюкозы посредством секреции инсулина. Поэтому длительно текущее заболевание, а также обострение панкреатита во время беременности может вызвать развитие нарушения функционирования всей пищеварительной системы.
Виды панкреатита
Специалисты выделяют две формы заболевания:
- 1. Острое воспаление поджелудочной железы, заключающееся в разрушении ее тканей и последующем развитии их отмирания. К острым панкреатитам можно отнести также абсцесс и некроз.
- 2. Хронический воспалительный процесс может привести к замене железистой ткани фиброзной и образованию участков обызвествления.
Причины развития заболевания у беременных
Основными причинами развития острого или обострения хронического панкреатита во время беременности считаются:
- сдавливание протока железы, которое может развиваться из-за высоко стоящего дна матки, заболеваний органов пищеварения (кишечника, печени, желчного пузыря), хронических запоров;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- низкий тонус пищеварительной системы в целом;
- поражение железы вирусной или бактериальной инфекцией;
- неконтролируемый и неоправданный прием медикаментов, витаминных комплексов и БАДов.
Острый или хронический панкреатит у беременных также может развиваться на фоне других заболеваний: эпидемического паротита (свинки), вирусного гепатита различных типов, глистных инвазий и даже хронического стресса. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано травмой железы.
Симптоматика панкреатита
- Клинические проявления острого панкреатита
Заболевание всегда начинается остро, чаще всего с появления опоясывающих болей в верхней части живота, тошноты, позывов на рвоту, иногда может отмечаться повышение температуры тела.
В редких случаях, выходящие из разрушенных клеток поджелудочной железы ферменты всасываются в кровеносное русло, вызывая резкое снижение артериального давления, головокружение, потерю сознания и развитие судорожного синдрома. При таком течении болевой синдром отсутствует, клиническая картина напоминает приступы эклампсии и очень высок процент летального исхода (до 80%).
- Клинические проявления хронического панкреатита
Хроническое воспаление поджелудочной железы при беременности может протекать по трем типам, отличающимся своими проявлениями:
- 1. Диспепсический тип проявляется нарушением функционирования пищеварительной системы, тошнотой, позывами на рвоту, метеоризмом, диареей (причем стул может быть с примесями непереваренных частиц пищи), отсутствием аппетита, потерей массы тела).
- 2. При болевом типе течения болезни преобладает наличие болей вверху живота, которые носят опоясывающий характер.
- 3. Асимптоматический тип характеризуется отсутствием клинических проявлений, что значительно осложняет диагностику и своевременное лечение заболевания.
Возможно сочетание диспепсической и болевой формы хронического панкреатита у беременных.
Нарушение функционирования пищеварительного тракта, развивающееся в результате воспаления поджелудочной железы, может привести к появлению следующих проблем со здоровьем:
- дисбактериоз;
- аллергия на пищевые продукты;
- нейродермит;
- гиповитаминоз;
- вагинальный кандидоз.
В чем заключается опасность панкреатита для беременной женщины и плода?
Панкреатит во время беременности (особенно в острой форме) – довольно опасное заболевание, которое с большой вероятностью (в 35-38 случаях из ста) может привести к развитию выкидыша или преждевременным родам. Это связано со сложностью диагностики, быстрым развитием и тяжестью патологии. При тяжелом течении острого панкреатита высока также вероятность летального исхода для самой будущей мамы.
Методы диагностики заболевания
Для того чтобы определить панкреатит во время беременности, применяют следующие методы диагностики:
- общий анализ крови;
- определение уровня амилазы и липазы в сыворотке крови;
- определение уровня амилазы в моче;
- определение уровня глюкозы в крови (при подозрении на острый панкреатит);
- анализ кала;
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Особенности лечения панкреатита у беременных
Наиболее важным аспектом в терапии панкреатита является диета, которую должен разработать врач. Необходимо помнить, что женщине, страдающей панкреатитом, во время беременности нельзя употреблять в пищу острые, копченные, маринованные, кислые, соленые, жирные продукты. Из фруктов лучше сварить компот или кисель (соки не рекомендуются). Без опаски можно кушать бананы и блюда из отварных овощей.
Медикаментозная терапия
Лечение воспаления поджелудочной железы должно быть комплексным и включать:
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики;
- при тяжелом течении назначают антибиотикотерапию (препараты пенициллинового ряда).
Хирургическое лечение
Оперативное лечение панкреатита применяется при острой гнойной форме заболевания, абсцессе и флегмоне поджелудочной железы.
Выбор срока и метода родоразрешения
Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от срока беременности и тяжести течения болезни. В первом триместре рекомендуется прерывание, в третьем (после 35 недель) обычно настаивают на досрочных родах. При необходимости лечения хирургическим путем предварительно делают кесарево сечение.
Беременность при хроническом панкреатите требует тщательного обследования и строгого соблюдения предписанной врачом диеты. При подозрении на воспаление поджелудочной железы необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При беременности характерно обострение имеющихся заболеваний или же возникновение новых. Особенно, на фоне сдавливания всех внутренних органов выросшей маткой с живущим внутри неё младенцем. Панкреатит не является исключением: частота данного заболевания составляет один случай на четыре тысячи рожениц.
Панкреатит у будущих мам бывает первичным и характеризуется возникновением воспалительных процессов в самой поджелудочной железе. При этом смертность от данного заболевания у беременных женщин достаточно высока, и частота её увеличивается в соответствии с возрастанием срока ожидания малыша. Смертность же младенцев или плода при данном заболевании матери констатируется в 380 случаях из 1000, что является высоким показателем риска для жизни. Летальный исход для маленьких созданий обусловлен тем фактором, что при панкреатите могут произойти преждевременные роды (гораздо раньше срока) или же отслоится плацента, что также представляет угрозу жизни плода. Данная ситуация с заболеванием происходит вследствие сложности диагностики дисфункции поджелудочной железы у беременных женщин, а также из-за быстротечности возникновения и протекания острого панкреатита у будущих мам.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины
Приступ панкреатита при беременности возникает на фоне острой формы заболевания, которая чаще всего появляется во второй половине срока ожидания малыша. Хотя, конечно же, от этой напасти не застрахованы женщины и на любой стадии беременности.
Вызывается острый панкреатит следующими предпосылками:
- Имеющимся в анамнезе будущей мамы хроническим холециститом – воспалительными процессами в жёлчном пузыре.
- Наличием желчнокаменной болезни.
- Постоянными перееданиями.
- Злоупотреблениями жирной пищей, а также жареными, острыми, солёными, копчёными и другими нездоровыми продуктами.
- Появлением избыточного веса во время беременности или же его наличием у будущей мамы до зачатия малыша.
[7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы приступа панкреатита при беременности
Сам приступ заболевания начинается из-за того, что протоки поджелудочной железы переполняются и ферменты, синтезирующиеся в данном органе, высвобождаются и вызывают сильную дисфункцию органа. Провоцируют переполнение вышеуказанных протоков наличие камней в желчном пузыре или сдавливание органа высоким дном матки при беременности.
Высвободившиеся ферменты начинают активно повреждать поджелудочную железу, тем самым приводя к высвобождению новых порций ферментов и ухудшения состояния тканей органа. Данные вещества попадают в кровь и разносятся её течением по всему организму, что приводит к сильному снижению артериального давления, которое подобно шоку. При этом могут появиться головокружения и судороги, а беременная женщина просто потеряет сознание.
При такой картине приступа состояние будущей мамы может ухудшиться и без боли. Это обусловлено тем, что повреждения тканей железы вызывают её отёк, который нейтрализует нервные окончания, парализуя их чувствительность. Подобное состояние больной очень напоминает проявления эклампсии – заболевания беременных женщин, при котором скачки давления достигают пиков, несущих высокую смертность будущим мамам. Такое проявление острого панкреатита ведёт к частым летальным исходам женщин – до восьмидесяти трёх процентов во время приступов.
Диагностика
Выяснить, что же происходит с беременной женщиной, только исходя из имеющихся симптомов, представляется затруднительным. Поскольку для приступа с болевыми ощущениями характерно появление опоясывающей боли и расстройства пищеварения. По таким признакам состояние будущей мамы можно перепутать, например, с отслойкой плаценты или же печёночной коликой. Потому что локализация поджелудочной железы достаточно высока – в подреберье –и во время беременности сильный дискомфорт в данной области может означат всё, что угодно. Поэтому, при малейшем подозрении на острый панкреатит женщине необходимо сделать УЗИ поджелудочной железы. Также важно провести диагностические исследования анализов на предмет выявления степени активности ферментов в крови, которые предназначены для расщепления белков и жиров. Данные методы обследования со стопроцентной гарантией помогут установить воспалительные процессы в поджелудочной железе, увеличении е её размеров и диагностировать острый панкреатит.
Рассмотрим вторичный панкреатит у беременных женщин, который также вызывает приступы, но провоцируется несколько другими факторами. Этот вид панкреатита называется хроническим и возникает он на фоне иных заболеваний пищеварительной системы – гастритов, язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных процессов жёлчного пузыря или тонкого кишечника. Риск получить хронический панкреатит, а также на его фоне приступы заболевания, увеличивается, если в первом триместре беременности имелся токсикоз.
Характер болевых ощущений при пиковом состоянии данной формы панкреатита является опоясывающим, как и при воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке. Иногда эти боли могут быть приняты за приступ стенокардии, так как ощущаются слева и отдают с левое подреберье.
[12], [13], [14], [15], [16]
Источник