Вопросы к язве желудка
1. Îò÷åãî ìîæåò âîçíèêíóòü ÿçâà?
ßçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ñâîéñòâåííî õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå ñ ïåðèîäè÷åñêèìè îáîñòðåíèÿìè. Ïðè÷èíû åå âîçíèêíîâåíèÿ äî ñèõ ïîð àêòèâíî èçó÷àþòñÿ. Îäíàêî õîðîøî èçâåñòíî, íàïðèìåð, ÷òî òàêèå ôàêòîðû, êàê áîëüøîå íåðâíîå íàïðÿæåíèå, áåñïîðÿäî÷íûé ðåæèì æèçíè è ïèòàíèÿ, êóðåíèå, äëèòåëüíûå ïåðèîäû ïèòàíèÿ âñóõîìÿòêó, ïðåäðàñïîëàãàþò ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ.
Ó ÷èòàòåëÿ ìîæåò âîçíèêíóòü âîïðîñ: êàêîå îòíîøåíèå èìååò íåðâíîå íàïðÿæåíèå ê ñîñòîÿíèþ æåëóäêà?
Ñàìîå íåïîñðåäñòâåííîå!
Áîëüøèå ïåðåæèâàíèÿ ÷åðåç êîðó ãîëîâíîãî ìîçãà îòðèöàòåëüíî âëèÿþò íà öåíòðû âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðàÿ âåäàåò äåÿòåëüíîñòüþ âíóòðåííèõ îðãàíîâ ÷åëîâåêà, â òîì ÷èñëå è èõ êðîâîñíàáæåíèåì. È åñëè ïîä âëèÿíèåì îòðèöàòåëüíûõ ýìîöèé ó ÷åëîâåêà âîçíèêàåò ñïàçì ñîñóäîâ æåëóäêà, óõóäøàåòñÿ åãî êðîâîñíàáæåíèå, òî â íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ ïîâûøåííîé ñåêðåòîðíîé àêòèâíîñòè æåëóäêà ]óñèëåííîå âûäåëåíèå ñîëÿíîé êèñëîòû, àêòèâíûõ ôåðìåíòîâ) èëè íåäîñòàòî÷íîé çàùèòíîé ñèëû ñëèçè ìîæåò âîçíèêíóòü ñòîéêîå èçúÿçâëåíèå åãî ñòåíêè.
Õîòèì íàïîìíèòü, ÷òî îáðàçîâàíèå ÿçâû ìîãóò âûçâàòü íå òîëüêî âûñîêàÿ êèñëîòíîñòü è ôåðìåíò æåëóäî÷íîãî ñîêà (ïåïñèí).  ïîñëåäíèå ãîäû â æåëóäêå íàéäåíû è äðóãèå àêòèâíûå ôåðìåíòû, êîòîðûå äàæå â óñëîâèÿõ ïîíèæåííîé êèñëîòíîñòè ìîãóò âûçâàòü ïîÿâëåíèå ÿçâû.
Äîêàçàíî òàêæå âëèÿíèå ýíäîêðèííîé ñèñòåìû íà ðàçâèòèå ÿçâåííîé áîëåçíè. Îòìå÷åíî, íàïðèìåð, ÷òî ýòî çàáîëåâàíèå íàáëþäàåòñÿ ÷àùå ó æåíùèí, íàõîäÿùèõñÿ â ìåíîïàóçå.
ßçâà, îïðåäåëÿåìàÿ ïðè ðåíòãåíîâñêîì èññëåäîâàíèè êàê «íèøà», ðàñïîëàãàåòñÿ, ÷àùå âñåãî, íà ìàëîé êðèâèçíå æåëóäêà èëè â òîé ÷àñòè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ ëóêîâèöåé. Ðåæå îíà ìîæåò îáðàçîâûâàòüñÿ â ïðèâðàòíèêå ìåñòå ïåðåõîäà æåëóäêà â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó è â äðóãèõ èõ îòäåëàõ, íàïðèìåð, íèøå ëóêîâèöû.
2. ×åì îòëè÷àåòñÿ òå÷åíèå ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè?
Ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ è ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ çàâèñÿò îò ìåñòà ðàñïîëîæåíèÿ ÿçâû. ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà ÷àùå âñåãî áûâàåò ó ëþäåé çðåëîãî âîçðàñòà, ïðè îòíîñèòåëüíî íåâûñîêîé êèñëîòíîñòè æåëóäî÷íîãî ñîêà. Åñëè òàêèå áîëüíûå ñòðîãî âûïîëíÿþò íàçíà÷åííîå âðà÷îì ëå÷åíèå è ñîáëþäàþò ìåðû ïðîôèëàêòèêè, ÿçâà çàæèâàåò ñòîéêî, áåç ïîñëåäóþùèõ ðåöèäèâîâ.
ßçâåííàÿ áîëåçíü äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ÷àùå âîçíèêàåò ó ìîëîäûõ ëþäåé, äàæå þíîøåé, ýìîöèîíàëüíûõ, ñ íåóñòîé÷èâîé íåðâíîé ñèñòåìîé. È ïîýòîìó ïåðåæèâàíèÿ, îãîð÷åíèÿ, ðàçäðàæåíèÿ ìîãóò áûòü ó íèõ ïðè÷èíîé ðåöèäèâà áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå òÿíåòñÿ ãîäàìè. Ñåêðåòîðíàÿ äåÿòåëüíîñòü æåëóäêà îáû÷íî ïîâûøåíà, ýòî òàêæå ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ îáîñòðåíèé.
Ñ
òå÷åíèåì âðåìåíè ïðè ïîâòîðÿþùèõñÿ îáîñòðåíèÿõ ÿçâåííîé áîëåçíè â âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ÷àñòî âîâëåêàåòñÿ æåë÷íûé ïóçûðü, òàê êàê îí ðàñïîëîæåí áëèçêî îò ëóêîâèöû äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
3. Êàêèå ìîãóò áûòü îñëîæíåíèÿ?
Ñàìûì ðåäêèì îñëîæíåíèåì â íàñòîÿùåå âðåìÿ âðà÷è ñ÷èòàþò ïðîáîäåíèå ÿçâû, òî åñòü ïðîðûâ åå ñ îáðàçîâàíèåì îòâåðñòèÿ â ñòåíêå æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Ïðîáîäåíèå ìîæåò âîçíèêíóòü ïîñëå áîëüøîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, ãðóáîé åäû, ïîñëå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, îáèëüíîé îñòðîé çàêóñêè.
Ââèäó òîãî, ÷òî ïðîáîäåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ æåñòîêîé áîëüþ (ñëîâíî óäàð êèíæàëîì), ê áîëüíîìó, êàê ïðàâèëî, âîâðåìÿ âûçûâàþò ìàøèíó «Ñêîðîé ïîìîùè», è îí ïîïàäàåò â ðóêè õèðóðãîâ.
Áîëåå ÷àñòîå îñëîæíåíèå êðîâîòå÷åíèå. Îíî ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ëþáîì ðàñïîëîæåíèè ÿçâû. Êðîâîòå÷åíèå ÷àùå áûâàåò êðàòêîâðåìåííûì, ëåãêèì, íî èíîãäà ïðèâîäèò è ê áîëüøîé ïîòåðå êðîâè. Áîëüíîìó ñëåäóåò îáðàùàòü âíèìàíèå íà öâåò êàëà, ïîñêîëüêó êðîâü îêðàøèâàåò åãî â ÷åðíûé öâåò. Íî ïðè ýòîì ñëåäóåò çíàòü, ÷òî ïðåïàðàòû âèñìóòà è æåëåçà òàêæå îêðàøèâàþò êàë. Âèñìóò ñîäåðæèòñÿ, íàïðèìåð, â âèêà- ëèíå, êîòîðûé âðà÷è íàçíà÷àþò áîëüíûì ÿçâîé. Ïîýòîìó åñëè ïîÿâëÿåòñÿ êàë ÷åðíîãî öâåòà â òîò ïåðèîä, êîãäà áîëüíîé íå ïðèíèìàåò ýòè ëåêàðñòâà, ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ñàìîå ãðîçíîå îñëîæíåíèå ïåðåõîä ÿçâû æåëóäêà â ðàê. ×òîáû íå äîïóñòèòü ïåðåðîæäåíèÿ, íóæíî äîáèâàòüñÿ ñòîéêîãî çàæèâëåíèÿ ÿçâû. À ýòîãî ìîæíî äîñòè÷ü, òùàòåëüíî âûïîëíÿÿ âñå óêàçàíèÿ è íàçíà÷åíèÿ.
 îòëè÷èå îò ÿçâû æåëóäêà ÿçâà äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè íàñòîëüêî ðåäêî ïåðåõîäèò â ðàê, ÷òî ïî÷òè êàæäûé èç òàêèõ ñëó÷àåâ ïîäðîáíî îïèñûâàåòñÿ â ñïåöèàëüíûõ íàó÷íî-ìåäèöèíñêèõ æóðíàëàõ äëÿ âðà÷åé.
4. ×òî ðåêîìåíäóåòñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèÿ?
Ïîñêîëüêó îáîñòðåíèå ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò îñåíüþ è âåñíîé, òî ïðîôèëàêòèêà åãî ïðîâîäèòñÿ â ìàðòå-àïðåëå è â ñåíòÿáðå-îêòÿáðå, êàê ïðàâèëî, â òå÷åíèå ïîëóòîðà-äâóõ ìåñÿöåâ.
 ýòî âðåìÿ íåîáõîäèìî ñòðîãî ñîáëþäàòü ðåæèì: äîñòàòî÷íûé ñîí (7-8 ÷àñîâ â ñóòêè), ïðåáûâàíèå íà ñâåæåì âîçäóõå íå ìåíåå îäíîãî ÷àñà â äåíü. Î÷åíü âàæíà ñïîêîéíàÿ, óðàâíîâåøåííàÿ îáñòàíîâêà äîìà è íà ðàáîòå.
Äîëæåí áûòü òî÷íî óñòàíîâëåííûé ðåæèì ïèòàíèÿ. Åñòü íåîáõîäèìî 5-6 ðàç â äåíü â îäíè è òå æå ÷àñû:
â 7-8 ÷àñîâ óòðà çàâòðàê;
â 11 ÷àñîâ áóòåðáðîä è ÷àé (èëè ìîëîêî);
â 14 ÷àñîâ îáåä;
â 17 ÷àñîâ ÷àé, ñóõîå
ïå÷åíüå;
â 20 ÷àñîâ óæèí;
çà ÷àñà äâà äî ñíà ñòàêàí ìîëîêà.
 ïåðèîä ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé ïîëåçíî ïðîâåñòè ïèòüåâîé êóðñ. Îáû÷íî ðåêîìåíäóåòñÿ ìèíåðàëüíàÿ âîäà («Åññåíòóêè ¹4», «Ñìèðíîâñêàÿ», «Ñëàâÿíîâñêàÿ» èëè «Áîðæîìè», ó÷èòûâàÿ ïðè ýòîì âðåìÿ ïðèåìà îáúåì è òåìïåðàòóðó âîäû!).
Ïîñêîëüêó íåðâíûé ôàêòîð èãðàåò áîëüøóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè ÿçâû, î÷åíü âàæíî, ÷òîáû áîëüíîé áûë ñïîêîåí, óðàâíîâåøåí, õîðîøî ñïàë. Ñ ýòîé öåëüþ ðåêîìåíäóþòñÿ âèòàìèíû, ðàçëè÷íûå ëåêàðñòâà, òåïëûé äóø íà íî÷ü, à òàêæå îòâàðû òðàâ (êîðíÿ âàëåðèàíû, ñóøåíèöû áîëîòíîé, ïóñòûðíèêà, ïîäîðîæíèêà). Îòâàð ìîæíî ïðèãîòîâèòü ñàìîìó. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðèãîòîâèòü îòâàð, íóæíî âçÿòü ðàâíîå êîëè÷åñòâî âûñóøåííûõ òðàâ è ñìåøàòü èõ. Çàòåì 2 ñò.ë. ñìåñè
êðóòîãî êèïÿòêà, íàñòîÿòü â òå÷åíèå íî÷è, óòðîì ïðîöåäèòü è ïèòü ïî ïîëñòàêàíà òðè ðàçà â äåíü çà 30 ìèíóò äî åäû. Íå ñëåäóåò îäíîâðåìåííî ïèòü îòâàð òðàâ è ìèíåðàëüíóþ âîäó.
Ñòðàäàþùèì ÿçâåííîé áîëåçíüþ íåëüçÿ íàîáóì ïðèíèìàòü âíóòðü íè îäíîãî ëåêàðñòâà, ïîòîìó ÷òî, ïîïàäàÿ â æåëóäîê, îíî ìîæåò íåáëàãîïðèÿòíî âîçäåéñòâîâàòü íà åãî ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó.
Ïðîôèëàêòèêó îáîñòðåíèé ìîæíî ïðîâîäèòü â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ, â çàâîäñêîì ñàíàòîðèè-ïðîôèëàêòîðèè, íå ïðåðûâàÿ ðàáîòû, èëè â ñàíàòîðèè.  ïîëèêëèíèêàõ, ìåäèêî-ñàíèòàðíûõ ÷àñòÿõ çà ñòðàäàþùèìè ÿçâåííîé áîëåçíüþ âåäåòñÿ äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå.
5. Êàêàÿ íóæíà äèåòà?
Äèåòè÷åñêîå ïèòàíèå îäèí èç ãëàâíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè. Êàæäûé áîëüíîé äîëæåí òî÷íî çíàòü, êàê åìó ïèòàòüñÿ, êàêèå ïðîäóêòû ìîæíî åñòü, êàêèå íåëüçÿ, êàê îíè äîëæíû áûòü ïðèãîòîâëåíû.
Îñîáåííî âàæíî ïîìíèòü, ÷òî äèåòà ìåíÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ïåðèîäà çàáîëåâàíèÿ: îáîñòðåíèå, ðåìèññèÿ è ñòîéêàÿ ðåìèññèÿ.
Íàèáîëåå ñòðîãóþ äèåòó íóæíî ñîáëþäàòü â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè ëþáîé ëîêàëèçàöèè. Îíà îáîçíà÷àåòñÿ êàê äèåòà ¹1Á.
Áîëüíûì ðàçðåøàþòñÿ: ñóõàðè èç áàòîíà èëè áóëêè, òîíêî íàðåçàííûå (75-100 ã â äåíü). Âî âðåìÿ åäû ñóõàðè ðàçìà÷èâàþò â ìîëîêå èëè ñóïå.
Ìÿñî è ðûáà â èçìåëü÷åííîì âèäå ïàðîâîãî ïðèãîòîâëåíèÿ (êíåëè, ïþðå, ñóôëå). ßéöà âñìÿòêó, îìëåòû. Êàøè ìàííàÿ, îâñÿíàÿ, ðèñîâàÿ ìîëî÷íûå, ïîëóâÿçêèå. Ìîëîêî è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ìîëîêî öåëüíîå, ñëèâêè, ñëèâî÷íîå ìàñëî. Ñóïû ñëèçèñòûå îòâàðû èç êðóï (ìàííîé, îâñÿíîé, ðèñà). Äëÿ èõ ïðèãîòîâëåíèÿ êðóïó íàäî äîëãî âàðèòü â âîäå, à çàòåì â îòâàð äîáàâèòü ìîëîêî è ñëèâî÷íîå ìàñëî.
Êèñåëè, îòâàð øèïîâíèêà, ìîëîêî.
Òàêóþ äèåòó â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü 5-7 äíåé, çàòåì ïîñòåïåííî åå ðàñøèðÿþò. Âíà÷àëå ðàçðåøàåòñÿ ê ñóõàðÿì äîáàâèòü ÷åðñòâûé áåëûé õëåá áåç êîðîê, ê îáåäó è óæèíó êàðòîôåëüíîå ïþðå, íåêðåïêèé ÷àé ñ ìîëîêîì èëè ñëèâêàìè.
Çàòåì ÷åðåç 3-4 äíÿ ìîæíî ïîëíîñòüþ ïåðåõîäèòü íà äðóãóþ äèåòó ¹1.  ýòó äèåòó âêëþ÷àþòñÿ ïðîäóêòû è áëþäà, êîòîðûå íå âûçûâàþò ñèëüíîãî ìåõàíè÷åñêîãî ðàçäðàæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è íå óñèëèâàþò îòäåëåíèÿ æåëóäî÷íîãî ñîêà. Ïèùó ñëåäóåò ãîòîâèòü â ïðîòåðòîì âèäå, âàðèòü íà ïàðó è â âîäå.
Òåïåðü áîëüíîìó ìîæíî: ñëàáî çàâàðåííûé ÷àè ñ ìîëîêîì èëè ñëèâêàìè, öåëüíîå ìîëîêî, ñëèâêè, ðàçáàâëåííûå âîäîé ñîêè èç ôðóêòîâ, îâîùåé è íåêèñëûõ ÿãîä; ÷åðñòâûé áåëûé õëåá, áåëûå ñóõàðè, áèñêâèò, ñóõîå ïå÷åíüå; ñëèâî÷íîå ìàñëî íåñîëåíîå, ñâåæèé òâîðîã, íåêèñëóþ ñìåòàíó, íåîñòðûé ñûð, ÿéöà âñìÿòêó, ïàðîâîé îìëåò, ñóïû ñëèçèñòûå, à òàêæå ïðîòåðòûå èç êðóï (ìîæíî íà íåêðåïêîì îâîùíîì îòâàðå) è èç îâîùåé (êðîìå êàïóñòû); ñóïû ñ äîìàøíåé ëàïøîé, ñ âåðìèøåëüþ; íåæèðíîå ìÿñî è ðûáó â
âèäå ïàðîâûõ êîòëåò, ôðèêàäåëåé èëè îòâàðíîå ìÿñî è ðûáó êóñêîì; íåêðóòûå êàøè ñ ìàñëîì èëè ìîëîêîì, ïàðîâûå ïóäèíãè; îòâàðíóþ âåðìèøåëü èëè ìåëêî íàðóáëåííûå ìàêàðîíû; îâîùè (êàðòîôåëü, ìîðêîâü, ñâåêëà, òûêâà, ñàëàò, êàáà÷êè) â âèäå ïþðå èëè ìåëêî íàðåçàííûå; íåêèñëûå ñîðòà ÿãîä (êëóáíèêà, ìàëèíà), ôðóêòû âàðåíûå è ïðîòåðòûå; êîìïîò èç ïðîòåðòûõ ôðóêòîâ, êðåì, æåëå, êèñåëè (íåëüçÿ èç êëþêâû è äðóãèõ êèñëûõ ÿãîä); ñîóñû áåëûå, ìîëî÷íûå (áåøàìåëü).
Íåîáõîäèìî, ÷òîáû áîëüíîé ïîëó÷àë äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî âèòàìèíîâ. Äëÿ ýòîãî îí äîëæåí ïèòü îòâàð øèïîâíèêà è ñûðûå ñîêè èç ìàëèíû, êëóáíèêè, ìàíäàðèíîâ èëè àïåëüñèíîâ. Ñîêè ñëåäóåò ðàçâåñòè ïîïîëàì êèïÿ÷åíîé âîäîé.
Çàïðåùàþòñÿ: ìÿñíûå, ðûáíûå, ãðèáíûå è êðåïêèå îâîùíûå îòâàðû è ñîóñû, æèðíûå ñîðòà ìÿñà è ðûáû; æàðåíûå ìÿñî, ðûáà, îâîùè, ñîëåíûå áëþäà, îñòðûå çàêóñêè, ìÿñíûå è ðûáíûå êîíñåðâû, èçäåëèÿ èç ñäîáíîãî òåñòà, ïèðîãè, ÷åðíûé õëåá, î÷åíü õîëîäíûå íàïèòêè, ñûðûå íå ïðîòåðòûå îâîùè è ôðóêòû, ìîðîæåíîå. Áåçóñëîâíî, ïðîòèâîïîêàçàíû âñå àëêîãîëüíûå íàïèòêè è êóðåíèå.
Áîëüíîé äîëæåí åñòü ïÿòü- øåñòü ðàç â ñóòêè.
Äèåòîé ¹1 ïðèõîäèòñÿ ïîëüçîâàòüñÿ ÷àñòî. Åå íàçíà÷àþò ïðè ëå÷åíèè îáîñòðåíèé ÿçâåííîé áîëåçíè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ; ïîñëå âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà íà òðè-÷åòûðå ìåñÿöà; â ïåðèîä ïðîòèâîðåöèäèâíîãî ëå÷åíèÿ âåñíîé è îñåíüþ; âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ â ñàíàòîðèè.
Åñëè ó áîëüíîãî â òå÷åíèå 3- 4 ìåñÿöåâ íåò îáîñòðåíèé, è îí ñåáÿ õîðîøî ÷óâñòâóåò, äèåòó ìîæíî íåñêîëüêî ðàñøèðèòü. Íàèáîëåå ïîëåçíî ïèòàíèå ñìåøàííîå, ðàçíîîáðàçíîå, ñîäåðæàùåå â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå æèâîòíûå è ðàñòèòåëüíûå áåëêè, æèðû, óãëåâîäû, âèòàìèíû, ìèíåðàëüíûå ñîëè è âîäó.
Íî äàæå è â ýòîò äëèòåëüíî ñïîêîéíûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ áîëüíîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü â ïèùó îñòðûå, ñîëåíûå, æàðåíûå áëþäà. Âïîëíå äîïóñòèìî òóøåíîå ìÿñî, îòâàðíàÿ è îáæàðåííàÿ áåç îáðàçîâàíèÿ êîðêè ðûáà, ïàðîâûå, à ïîòîì ñëåãêà
çàïå÷åííûå â äóõîâêå êîòëåòû. Ñëåäóåò èçáåãàòü ñàëà ñâèíîãî è áàðàíüåãî è âêëþ÷àòü â ðàöèîí ðàñòèòåëüíîå ìàñëî (îëèâêîâîå, ïîäñîëíå÷íîå).
Åñòü íóæíî ñèñòåìàòè÷åñêè â îäíè è òå æå ÷àñû, íî óæå ñ áîëüøèìè ïðîìåæóòêàìè 3-4 ðàçà â äåíü.
Ïî-ïðåæíåìó êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàþòñÿ âñå àëêîãîëüíûå íàïèòêè è êóðåíèå.
6. Êîãäà ïîêàçàíî ñàíàòîðíîå ëå÷åíèå?
Åñëè áîëüíîé òîëüêî ÷òî ïåðåíåñ îáîñòðåíèå ÿçâåííîé áîëåçíè, è ñàìà ÿçâà ó íåãî çàðóáöåâàëàñü, òî ñàíàòîðíîå ëå÷åíèå âîçìîæíî ñðàçó æå ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå èëè âñêîðå ïîñëå âûïèñêè.  ñàíàòîðèé ìîæíî ïîåõàòü è ÷åðåç 4-6 ìåñÿöåâ ïîñëå îáîñòðåíèÿ ïðîöåññà è â ïåðèîä äëèòåëüíîãî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ (ðåìèññèè).
Ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå ïîëåçíî íå òîëüêî èç-çà öåëåáíîãî äåéñòâèÿ ìèíåðàëüíûõ âîä.  óñëîâèÿõ ñàíàòîðèÿ áîëüíîé ïîëó÷àåò ëå÷åáíîå ïèòàíèå, âîäíûå è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû. Íå ìåíåå âàæíî è òî, ÷òî ÷åëîâåê â ñàíàòîðèè èìååò áîëüøóþ âîçìîæíîñòü ñîáëþäàòü ðåæèì, ìíîãî áûâàòü íà âîçäóõå. Ýòî óêðåïëÿåò íåðâíóþ ñèñòåìó, à çíà÷èò, áëàãîïðèÿòíî ñêàçûâàåòñÿ è íà ñîñòîÿíèè âñåãî îðãàíèçìà
7. Èçëå÷èìà ëè ÿçâåííàÿ áîëåçíü è ìîæíî ëè ïðåäóïðåäèòü åå âîçíèêíîâåíèå?
ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè èçëå÷èìà. Íî äëÿ òîãî, ÷òîáû äîáèòüñÿ ñòîéêîãî çàæèâëåíèÿ ÿçâû, áîëüíîé äîëæåí ïðîÿâèòü áîëüøóþ öåëåóñòðåìëåííîñòü è âûäåðæêó. Íóæíî íàéòè â ñåáå ñèëû è áðîñèòü êóðèòü, îòêàçàòüñÿ îò àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ è ðåãóëÿðíî ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå â ïîëíîì îáúåìå è â óñòàíîâëåííûå âðà÷îì ñðîêè.
Åñëè ïîñëå ïîñëåäíåãî îáîñòðåíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè ñïîêîéíûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ ïÿòü ëåò, ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî áîëüíîé áëèçîê ê îêîí÷àòåëüíîìó èçëå÷åíèþ.
Âîçíèêíîâåíèå ÿçâåííîé áîëåçíè ìîæíî ïðåäóïðåäèòü!
Ïðîôèëàêòèêà åå ýòî ïðåæäå âñåãî, íîðìàëèçàöèÿ ðåæèìà æèçíè è ïèòàíèÿ, êàòåãîðè÷åñêèé îòêàç îò êóðåíèÿ è çëîóïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûìè íàïèòêàìè, ðåãóëÿðíàÿ ñàíàöèÿ ïîëîñòè ðòà, ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé áðþøíîé ïîëîñòè õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà, õîëåöèñòèòà, êîëèòà.
Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ
Источник
Тянущие боли в области солнечного сплетения, урчание или дискомфорт в животе, изжога, отрыжка – кто из нас хоть иногда не пытался справиться с этими неприятностями? Специалисты убеждены: вместо того чтобы наугад принимать таблетки, лучше узнать причину недомогания более достоверно. На вопросы читателей о методах диагностики язвенной болезни отвечает доктор медицинских наук, заведующий отделением эндоскопической хирургии ГКБ № 31 Москвы, главный научный сотрудник ПНИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Евгений Федоров.
На анализ – всей семьей
– Правда ли, что язвенной болезнью можно заразиться через поцелуй или общую посуду? Александр, Нижний Новгород
– Заразиться можно не болезнью, а бактерией Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие болезни. К счастью, присутствие в организме этой бактерии еще не означает, что человек болен, хотя это и является фактором риска возникновения язвы. Тем не менее если кто-то из родственников страдает этим заболеванием, сдать анализы на Helicobacter pylori нужно всем.
На весь период лечения больному необходимо завести себе отдельную посуду и воздерживаться от близких контактов, а главное – от поцелуев. Причем возможно и перекрестное заражение: если отец-язвенник целует мать, а та – ребенка, то малыш заражается.
«Кишка» в желудке
– Расскажите, как делается гастроскопия? Сколько она длится и какие ощущения при этом испытывает пациент? Ольга, Ижевск
– Гастроскопию делают утром, натощак. Пациенту из пульверизатора вводится в рот специальная «заморозка», снимающая рвотный спазм. Затем его укладывают на стол. Врач просит больного сделать глотательное движение, и в этот момент легко и быстро продвигает по его пищеводу эндоскоп – устройство полутора метров длиной, с одного конца снабженное ручкой, с другого – проводником. К проводнику прикрепляются петля или специальные бранши (от 2 до 5 мм в диаметре), которые могут защипывать кусочек слизистой. Это не больно, поскольку слизистая оболочка желудка не обладает болевыми рецепторами. Само исследование занимает 2-3 минуты, затем врач вынимает эндоскоп. Все, что потом чувствует пациент, – это легкое першение в горле.
Поиск по правилам
– Правда ли, что сегодня, чтобы исследовать желудок, необязательно делать гастроскопию? Елена, Москва
– Язвенная болезнь – серьезное заболевание, которое требует целого комплекса диагностических мер. Основывать диагноз на основании только клинических симптомов или одного метода исследования нельзя, потому что есть много заболеваний со схожей клинической картиной. Необходимый диагностический минимум включает в себя 3 исследования: гастроскопия, рентген и тест на наличие Helicobacter pylori – микроба, который провоцирует возникновение недуга. Саму язву (изъязвление стенки желудка) можно обнаружить при гастроскопии. Также это исследование помогает уточнить локализацию, глубину, форму и размеры язвы. При гастроскопии может проводиться биопсия – отщипывается кусочек слизистой для гистологического исследования (чтобы исключить злокачественную опухоль).
Рентгенологическое исследование позволяет оценить функцию желудка – посмотреть, как работает орган, не нарушена ли его деятельность, а также выявить наличие осложнений. Обнаружить уровень Helicobacter pylori возможно несколькими способами. Самый простой и очень надежный – дыхательный тест. Но также эту бактерию можно обнаружить и при гистологическом исследовании ткани, взятой во время биопсии. Определяют обсемененность бактериями и по крови, исследуя ее на наличие антител к хеликобактер пилори. Но тут надо учитывать, что антитела в крови остаются еще очень долго после того, как бактерия будет истреблена. От степени обсемененности бактериями зависит выбор врачом антибактериальных препаратов и их дозировка.
В последние годы в качестве дополнительных методов диагностики заболеваний желудка стали достаточно широко использовать ультразвуковое исследование (УЗИ). Картина, которую дает ультразвук, позволяет рассмотреть не только дефект в стенке желудка, но и саму желудочную стенку. Благодаря этому врачу легче строить предположения о природе и возможных осложнениях язвенного поражения.
Выдох истины
– Правда ли, что дыхательный тест для определения бактерии, вызывающей язву, самый надежный из всех? Расскажите, как он проходит и в чем его суть? Ирина, Санкт-Петербург
– Принцип действия дыхательного теста достаточно прост и основан на обнаружении в выдыхаемом воздухе продуктов расщепления в пищеварительном тракте различных органических субстратов, меченных стабильными и безвредными для здоровья изотопами. Чем больше изотопа, тем убедительнее свидетельство того, что Helicobacter pylori в желудке пациента присутствует. И наоборот.
Как правило, дыхательный тест проводится утром, натощак и занимает от 30 до 40 минут. Перед его началом пациент выпивает стакан сока. Через 10 минут проводят первый сбор воздуха, который пациент выдыхает в пробирку через одноразовую соломинку. Затем выпивается свежеприготовленный раствор мочевины, меченной стабильным изотопом углерода. Через 30 минут после приема карбомида пациент «дышит» в другую пробирку, после чего на специальной аппаратуре проводится анализ изотопного соотношения содержимого первой и второй пробирок. Результаты клинического применения уникального метода превзошли все ожидания. Чувствительность дыхательного теста на наличие Helicobacter pylori достигает 98%!
Как дышите? Прием!
– Слышала, что дыхательный тест на хеликобактер иногда врет. От чего это зависит? Виталина, Москва
К ложно-отрицательному результату могут привести:
● прием препаратов висмута, антибиотиков или антисекреторных препаратов в течение последних 30 дней перед тестом;
● прием ингибиторов протонного насоса (омепразол, пантопразол и др.) в течение последних 14 дней перед тестом;
● нарушение диеты (пациент должен ничего не есть за 6 часов до теста);
● физическая активность пациента (во время проведения теста необходимо спокойно сидеть).
Прихватило сердце? Идите к гастроэнтерологу!
– Я – экспедитор. В связи с режимом моей работы не всегда удается поесть вовремя. В последнее время у меня появились боли в области желудка. Хотелось бы узнать, какие симптомы характерны для язвы? Алексей, Хабаровск
– Обычно болит в верхней части живота (эпигастральная область). Но многое зависит от локализации язвенного поражения. Так, для язвы тела желудка или кардии (верхняя часть органа) характерны тупые, ноющие боли, которые обостряются через полчаса – час после еды.
При язве двенадцатиперстной кишки спазмы чаще всего возникают значительно позднее – через 2-3 часа после приема пищи. Распространенный симптом – «голодные боли» (обычно с левой стороны желудка), которые появляются ночью или ближе к утру и проходят после еды. Но нередко боли при язвенной болезни могут возникать в нетипичных местах, например в области сердца. Поэтому язву нередко путают с приступом стенокардии. При язве двенадцатиперстной кишки могут беспокоить боли в области спины или правого подреберья, имитирующие холецистит или панкреатит. Также для язвенной болезни характерны расстройства пищеварения: рвота, изжога, отрыжка.
Но в 15-20% случаев язвенная болезнь может протекать вообще бессимптомно, до тех пор пока не возникнет какое-либо осложнение. Поэтому, если у вас есть хоть малейшие сомнения в собственном здоровье, лучше посетить гастроэнтеролога и обследоваться.
Кислотность – не показатель
– У меня повышенная кислотность желудочного сока. Значит ли это, что я больше рискую заработать язву, чем люди с пониженной кислотностью? Эльвира, Уфа
– В настоящее время исследование кислотности желудочного сока утратило прежнее значение, так как выяснилось, что язвой люди болеют при любой кислотности. При язвах двенадцатиперстной кишки обычно отмечаются повышенные (реже – нормальные) показатели продукции желудочного сока, а при язвах тела желудка и субкардиального отдела – нормальные или сниженные.
Смотрите также:
- Оставайтесь неуязвимыми. Как распознать язву желудка →
- Привычный и опасный. Как правильно лечить гастрит →
- Гастроскопия. Всё об исследовании →
Источник