Восстанавливающие препараты при панкреатите

Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает процессы пищеварения. Малейшие неполадки в работе железы, вызванные неправильным питанием или злоупотреблением алкоголем, могут привести к патологиям связанных с ней органов, а со временем к сбоям в работе всего организма. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, как поддержать печень и поджелудочную железу.

В случае обнаружения патологий, надо немедленно взяться за лечение и восстановление печени и поджелудочной железы.

Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?

Клетки поджелудочной железы закладываются у зародыша, находящегося в утробе матери. В клетках заложена генетически обусловленная программа и они теряют способность делиться сразу после того, как орган полностью сформируется. Поэтому если клетки по какой-либо причине гибнут, то потеря невосполнима.

Но при заболеваниях поджелудочной железы клетки не всегда разрушаются, иногда они всего лишь оказываются повреждены. В этом случае также наблюдается неправильная работа поджелудочной железы, но если негативный фактор перестает действовать, то запускается регенерация. Новые клетки не образуются, но оставшиеся, восстановившись, могут обеспечить первоначальный функционал органа практически на 100%.

Поджелудочная железа

Как долго будет происходить восстановление функций поджелудочной железы, зависит от тяжести болезни, общего состояния здоровья пациента и того, насколько скрупулезно он выполняет назначения врача.

Средства для лечения поджелудочной железы в зависимости от формы заболевания

Панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкоголем или жирной тяжелой пищей, каких-либо сбоев в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также из-за инфекций, травм, аутоиммунных нарушений.

Препараты для лечения назначаются исходя их формы заболевания и тяжести состояния больного. Чаще всего применяются:

обезболивающие (для купирования болевого синдрома);
антидепрессанты (в данном случае они применяются не для коррекции психоэмоционального состояния, а как усилителя обезболивающих медикаментов);
спазмолитики (стабилизируют отток панкреатического сока, снижают давление внутри протоков, уменьшая боль);
ферменты поджелудочной железы (назначаются не только в самых тяжелых случаях, когда разрушенная железа уже не способна самостоятельно производить ферменты, а и как поддерживающие препараты, дающие возможность органу отдохнуть и как можно быстрее восстановить свои функции);
препараты, понижающие кислотность желудочного сока.

Так же для ускорения процесса регенерации поджелудочной железы больному назначается строгая диета.

При остром панкреатите

Острый панкреатит – смертельно опасное заболевание, поэтому лечение в большинстве случаев проводится в условиях хирургического стационара. Для снятия сильных болей назначают анальгетики и спазмолитики. Пациенту показаны капельницы, которые способствуют скорейшему выведению из организма продуктов распада тканей, а также препараты, усиливающие перистальтику кишечника и ингибиторы панкреатических ферментов, которые помогают как скорректировать выработку секрета самим органом, так и восстановить работу поджелудочной железы.

Для предотвращения развития осложнений (в первую очередь перитонита) при остром панкреатите назначают антибиотики с широким спектром действия:

Ципролет – рецептурный препарат из группы фторхинолонов;
Левомицетин – бактериостатический антибиотик, принцип работы которого основан на нарушении синтеза белка в микробной клетке.

Левомицетин

Дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая не только тяжесть заболевания, но и возраст пациента, а также наличие сопутствующих болезней.

При хроническом панкреатите

Для нормализации работы поджелудочной железы при хроническом панкреатите назначают длительный курс приема препаратов. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшие воспаление. Это могут быть:

гормональные препараты (если заболевание носит аутоиммунный характер);
регуляторы оттока желчи (если причина в патологии желчевыводящих протоков).

Ферменты поджелудочной железы назначаются на постоянной основе в том случае, когда орган поврежден настолько, что уже не в состоянии самостоятельно производить ферменты, то есть пищеварительная система перестает переваривать пищу.

При хроническом течении воспаления поджелудочной железы использовать антибиотики не рекомендуется, так как их активные вещества, проникнув в просвет кишечника, уничтожат полезную микрофлору, которую очень сложно восстановить впоследствии.

При обострении хронического панкреатита

Чтобы как можно скорее нормализовать работу поджелудочной железы, больному рекомендуется полное голодание на протяжении 2-4 дней. Также необходимо срочно принять меры для обезболивания, для этого назначают таблетки или инъекции. Для того, чтобы поддержать ослабленный организм, назначаются капельницы с раствором глюкозы. Для скорейшего выведения токсинов усиливают питьевой режим. Комплексная терапия включает:

обезболивающие средства для купирования болей;
антацидные средства – для подавления производства агрессивного панкреатического секрета;
ферменты – в качестве заместительной терапии для разгрузки органа.

Также в редких случаях врач может назначить краткий курс антибиотиков, для устранения и предотвращения развития инфекции.

Медикаментозное лечение проходит под наблюдением врача, который комбинирует их и по мере необходимости корректирует дозировки для скорейшего восстановления клеток поджелудочной железы.

Восстановление железы после ударной дозы алкоголя

Наилучший вариант для восстановления поджелудочной железы после употребления большого количество спиртного – это пара дней голодания.

Голодание

Разгрузить орган помогут желчегонные препараты, например:

настой шиповника поможет не только облегчить работу поджелудочной железе, но и улучшит состояние организма, снабдив его недостающими витаминами;
рябиновый настой оказывает не только желчегонное, но и антитоксическое и противомикробное действие;
магнезия нормализует работу органов пищеварения, нервной системы, сердца.

Оптимальный вариант защитить клетки поджелудочной железы, чтобы потом не пришлось думать об их восстановлении – не допускать злоупотребления алкоголем.

Когда назначают антибиотики?

Лечение панкреатита антибиотиками назначается не всегда. В каждом отдельном случае врач принимает решение о целесообразности подобного лечения, основываясь на данных, полученных в результате обследования пациента.

При хроническом панкреатите курс антибиотиков чаще всего назначается после рецидива или в случае быстрого прогрессирования болезни. Длительность приема определяет врач, но обычно курс длится не больше 5-7 дней. Более затяжной прием может спровоцировать резкое ухудшение.

Если заболевание протекает тяжело, назначают антибиотики комбинированного спектра действия.

После окончание основного этапа лечения больному обязательно назначают курс пробиотиков, которые помогут восстановить нарушенную агрессивными препаратами микрофлору кишечника.

Список самых эффективных препаратов

Для лечения заболеваний поджелудочной железы наиболее популярны такие медикаменты, как:

Фестал, Мезим, Панкреатин, Креон, Панзинорм – ферментативные препараты, помогающие улучшить работу органа;
Гордокс, Трасилол, Контрикал – антиферментные препараты;
Алмагель, Маалокс, Алюмаг – антациды, нейтрализующие соляную кислоту;
Найз, Диклофенак – противовоспалительные;
Но-шпа, Спазмалгон, Спазмол – спазмолитики.

Но-шпа

При умеренных болях в поджелудочной железе допускается домашнее лечение с помощью обезболивающих таблеток, например, Парацетамол, Кетонал, Кетанов, Ибупрофен.

При панкреатите у взрослых чаще всего назначают следующие антибиотики:

Азитромицин – обладает мощным бактериостатическим и противомикробным действием;
Абактал – разрушает бактерии, вызывающиевоспаление;
Амоксиклав – помогает быстро снять воспаление при панкреатите.

Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите

Антибиотики для поджелудочной железы назначаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик обладает хорошо выраженным бактериостатическим спектром действия;
Амоксициллин при панкреатите позволяет устранить воспаление, уменьшить проявление интоксикации, предупредить гнойные осложнения;
Цефотаксим – антибиотик 3-го поколения с противомикробным действием, сохраняется в крови в течение 12 часов;
Цефтриаксон – лекарство, обладающие мощным бактерицидным действием.

Прием антибиотиков возможен только после назначения врача. Необходимо строго соблюдать дозировки и сроки лечения этими препаратами.

Вспомогательное лечение фитотерапией

При воспалении поджелудочной железы в комплексе с традиционными методами лечения могут применяться и народные рецепты. Для восстановления при панкреатите используют отвары трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Кроме того, полезными будут отвары и настои, оказывающее обезболивающее, обволакивающее действие и травы, нейтрализующие кислоту, входящую в состав пищеварительного сока.

При панкреатите для снятия воспаления поджелудочной железы рекомендуется использовать следующие травы:

зверобой, ромашку, тысячелистник смешивают в равных долях, заваривают 500 мл кипятка и настаивают на водяной бане;
чай из листьев черники (2 чайные ложки листьев на стакан воды);
ромашковый чай;
настой из мяты или шиповника.

Настой из мяты и шиповника

Травы от панкреатита можно применять исключительно вне обострения болезни. Во избежание негативных последствий не стоит применять народные средства без консультации лечащего врача. Специалист подскажет что именно и как можно использовать, чтобы укрепить поджелудочную железу.

Нужно ли чистить поджелудочную железу?

Выясняя, как поддержать поджелудочную железу, многие обращают свое внимание на такой вариант, как чистка. В действенность этого способа верят те, кто убежден, что большинство болезней возникает из-за зашлакованности организма. Наиболее популярные средства для процедуры – отвар овса или лаврового листа, гречка на несколько часов замоченная в воде или кефире, свежевыжатые овощные соки, травяные настои.

Врачебное сообщество с недоверием относится к подобным методам, считая, что чистка поджелудочной железы никак не влияет на восстановление ее функций. Однако, если рассматривать процедуру как обращение к культуре здорового образа жизни, то после ее проведения вполне вероятно некоторое улучшение самочувствия.

Диета для восстановления ПЖ

Помочь поджелудочной железе можно как медикаментами, так и здоровой пищей. Огромную роль в период восстановления после панкреатита играет режим питания. В зависимости от формы и тяжести болезни назначают различные диеты, но все они имеют общие черты. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов, а также белки, жиры и углеводы. Запрещены:

алкогольные и газированные напитки;
сладости;
жирная, острая, копченая, маринованная пища;
свежий хлеб, выпечка;
жирное мясо и рыба;
наваристые бульоны;
пряности;
бобовые;
баклажаны и помидоры;
кислые фрукты.

Диета

Но есть немало продуктов, которые разрешены во время восстановления поджелудочной железы:

зерновые каши (гречка, манка, рис), сваренные на воде или с добавлением небольшого количества нежирного молока;
нежирные сорта мяса и рыбы;
супы на овощном бульоне или молочные супы;
овощи, приготовленные на пару или отварные (морковь, свекла, кабачки, патиссоны, цветная капуста, картошка);
запеченные сладкие ягоды и фрукты;
подсушенный хлеб, крекеры, галеты.

Учитывая, какое огромное значение для организма человека имеет вода, вполне уместен вопрос, сколько пить при панкреатите. Врачи советуют в сутки выпивать 1,5 – 2 л воды комнатной температуры, чтобы обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Воду при панкреатите можно пить либо обычную (фильтрованную или бутилированную), либо лечебную слабой минерализации.

Заключение

Заболевания поджелудочной железы могут спровоцировать различные осложнения и требуют длительного, кропотливого лечения. Не стоит полагаться на народные средства, восстановление поджелудочной железы должно проходить только под руководством врача, а травы по согласованию со специалистом можно использовать как дополнение к назначенной терапии.

Источник

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

к животу прикладывают пузырь со льдом;
из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Важно!

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:

Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.