Врач на дом панкреатит
Хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, продолжительностью 3 и более месяцев. Оно характеризуется прогрессирующим течением, поражение тканей железы нарастает, а вялотекущий воспалительный процесс приводит к постепенному ухудшению функций органа. Лечение хронического панкреатита довольно длительное, требуется прием медикаментов для облегчения состояния, торможения развития болезни, профилактики осложнений и необратимых последствий. Важно понимать, что полного излечения достичь сложно, в большинстве случаев терапия позволяет улучшить состояние и контролировать течение заболевания.
Причины хронического панкреатита
К хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы:
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь и др.);
частое употребление спиртного;
нерациональное питание – регулярный прием жирной пищи, копченостей, маринадов и др.;
пищевые и иные отравления, интоксикации;
травмы и опухоли, приводящие к сужению и закупорке протока железы и др.
Реже заболевание вызывают эндоскопические вмешательства, вирусные инфекции.
Как проявляется
Наиболее часто встречающийся симптом хронического панкреатита – непрекращающаяся боль в верхних отделах живота. Неприятные ощущения могут отдавать в спину, лопатки. Облегчение наступает в положении сидя или полусогнутом состоянии. Часто на фоне боли возникают тошнота, рвота, вздутие живота, диарея.
Как правило, боль усиливается через полчаса после приема пищи. Однако есть случаи бессимптомного течения.
К прочим симптомам, которые могут встречаться при панкреатите, относят следующие:
затруднения переваривания жирных блюд;
потеря веса;
частые диареи.
Лечение хронического панкреатита предусматривает предварительную дифференциальную диагностику, поэтому важно рассказать врачу обо всех симптомах, в том числе возникающих редко и не снижающих качества жизни.
Осложнения и последствия
В тяжелых случаях и при длительном течении заболевания поджелудочная железа утрачивает свою функцию – перестает производить достаточное количество гормона инсулина, вследствие чего развивается сахарный диабет. К другим осложнениям относят следующие:
закупорка протока поджелудочной железы, желчного пузыря, усиление воспаления, панкреонекроз;
кишечная непроходимость;
рак поджелудочной железы.
Поэтому даже при отсутствии болезненных симптомов важно получать эффективное лечение своевременно, контролировать состояние поджелудочной железы и регулярно посещать гастроэнтеролога.
Особенности диагностики
Хронический панкреатит врачу распознать не так просто, как острые воспалительные процессы. Симптомы заболевания неспецифичны и могут напоминать признаки других патологий, в том числе кардиалогию, синдром раздраженного кишечника и др. Кроме того, даже лабораторные анализы могут быть нормальными в течение первого времени, вплоть до 3 лет постепенного развития недуга.
На первом приеме терапевт или врач-гастроэнтеролог выслушает жалобы, проведет стандартный осмотр, соберет анамнез и задаст ряд вопросов. Для того чтобы поставить точный диагноз, потребуется целый комплекс диагностических мер:
Лабораторные анализы. Анализ крови может показать изменения уровня ферментов, выделяемых поджелудочной железой. По результатам анализа кала специалист может обнаружить высокий уровень жира в каловых массах, что указывает на панкреатит.
Рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы дают возможность визуализировать поджелудочную железу, оценить ее структуру и размеры, увидеть признаки воспаления, изменения протоков, прилежащих тканей.
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Это эндоскопический метод, в условиях стационара, под контролем УЗИ, требуется для точной оценки патологических процессов в протоках железы. По результатам диагностики специалист разработает схему лечения, подходящую в конкретном случае.
Особенности лечения
Правильная схема лечения хронического панкреатита у взрослых предполагает решение сразу нескольких задач:
снятие болезненных симптомов;
улучшение секреторной функции железы;
предупреждение осложнений.
Обязательной рекомендацией врача выступает полный отказ от любых спиртных напитков даже в том случае, если панкреатит был вызван другими причинами, а не приемом алкоголя. В противном случае может возникнуть обострение, осложнения, усиление болевого синдрома.
Из рациона необходимо исключить жирные блюда и растительную клетчатку. Питаться следует дробно, отдавать предпочтение легкоусвояемой пище. Важен и питьевой режим. При сильном болевом синдроме допускается лечебное голодание по согласованию с врачом. Лечение хронического панкреатита в стадии обострения предусматривает отказ от пищи в течение одного или нескольких дней, обычно это практикуется при госпитализации пациента, когда питательные вещества он может получить внутривенно.
Медикаментозная терапия состоит в применении следующих лекарств:
обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики;
ферменты поджелудочной железы – они восполняют нехватку ферментов, с выработкой которых не справляется воспаленный орган, а также позволяют ему отдохнуть;
препараты для нормализации функции пищеварения, кишечной флоры и др.
Чтобы получить быстрый эффект от лечения, необходимо соблюдать предписания врача. Правильное определение дозы позволяет достичь нужных результатов. Принимать ферментные препараты необходимо во время каждого приема пищи. Запивать их лучше щелочной минеральной водой. Это защитит ферменты лекарства от кислотности желудка и сохранит должную активность. Обычно курс лечения занимает не менее 8–12 недель, после чего врач скорректирует дозу. Общий курс терапии может занимать в среднем до 5 месяцев.
В некоторых случаях требуется выполнение блокады. Она дает возможность блокировать нервные волокна, по которым передается болевой импульс, и снять неприятный симптом. Важно понимать, что блокада не способ лечения, она лишь облегчает состояние пациента. Иногда требуется проведение повторной процедуры через несколько месяцев.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите требуется редко. К нему прибегают в случаях, когда консервативное лечение не дало желаемого результата.
Лечение хронического панкреатита в клинике «Семейный доктор» проводят опытные врачи-гастроэнтерологи. Современное оснащение диагностическим оборудованием позволяет нам предложить все виды лабораторных анализов и аппаратных исследований – от УЗИ до компьютерной томографии. У нас вы можете не только точно обследоваться в короткие сроки, но и получить эффективное лечение и рекомендации опытных специалистов.
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
| Стоимость по прейскуранту, руб. | Стоимость по программе “Близкий круг”, руб. | |
|---|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный | 2100 | от 1575 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный | 2100 | от 1575 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный | 2900 | от 2175 >> |
врач-терапевт, гастроэнтеролог
врач-терапевт, гастроэнтеролог
врач-гастроэнтеролог, к.м.н., ведущий специалист клиники
врач-гастроэнтеролог, терапевт, к.м.н., ведущий специалист клиники
Источник
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Патологическое состояние, характеризующееся воспалением тканей поджелудочной железы, называют панкреатитом. Лечением этого заболевания занимаются гастроэнтерологи и хирурги.
Общая информация
Панкреатит – это одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Острое воспаление поджелудочной железы может привести к разрушению тканей органа и нарушению жизненно важных функций. При несвоевременном лечении воспалительный процесс осложняется бактериальной инфекцией, способной распространяться на другие ткани. Обычно первым симптомом патологии является сильная боль в левом подреберье, однако хроническая форма панкреатита может иметь скрытое течение.
Поджелудочная железа является важным органом пищеварительной системы, необходимым для усвоения питательных веществ. Этот орган выделяет ферменты, расщепляющие белки, жиры и сложные углеводы в кишечнике. Еще одной функцией поджелудочной железы является эндокринная регуляция, необходимая для запасания и использования глюкозы в организме. При остром воспалении пищеварительные ферменты задерживаются в органе и начинают разрушать ткани.
Симптомы панкреатита
Признаки заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Острый панкреатит проявляется интенсивным болевым ощущением в левом подреберье и верхней части живота (под грудиной). Хронический панкреатит может долго оставаться бессимптомным.
Другие симптомы и признаки:
- Тошнота и рвота;
- Увеличение температуры тела;
- Вздутие живота;
- Диарея или задержка стула;
- Пожелтение кожных покровов и склер;
- Учащенное сердцебиение;
- Необъяснимое уменьшение массы тела.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Иногда боль является важным признаком, позволяющим определить форму болезни. При остром воспалении поджелудочной железы интенсивная боль в левом подреберье обычно возникает внезапно и не проходит без лечения. Напротив, при хроническом панкреатите чаще наблюдается приступообразная боль, усиливающаяся после приема пищи.
Причины панкреатита
Главным механизмом формирования панкреатита является преждевременная активация пищеварительных ферментов. В норме эти вещества транспортируются в кишечник в неактивном виде, однако при патологических состояниях ферменты начинают разрушать поджелудочную железу. Болезнетворные микроорганизмы могут мигрировать в орган из других отделов пищеварительной системы через кровь и лимфу.
Факторы, обуславливающие воспаление поджелудочной железы:
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Желчнокаменная болезнь;
- Неконтролируемый прием лекарственных средств;
- Вирусные и бактериальные инфекции;
- Курение;
- Высокая концентрация триглицеридов и кальция в крови;
- Нарушение функций иммунной системы;
- Анатомические дефекты, при которых происходит задержка ферментов в органе;
- Воспаление кишечника и желчных протоков;
- Травма живота;
- Злокачественная опухоль поджелудочной железы.
Причины острого и хронического панкреатита могут различаться, однако к главным негативным факторам, влияющим на орган, гастроэнтерологи всегда относят алкоголизм и болезни желчных путей.
Диагностика панкреатита в «СМ-Клиника»
При появлении симптомов панкреатита необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» проводят первичный осмотр и быстро выявляют основные признаки заболевания. После обнаружения объективных симптомов специалист нашей клиники назначает инструментальные и лабораторные обследования для постановки окончательного диагноза и выбора метода лечения.
Необходимые исследования:
- Общий и биохимический анализ мочи. Специалисты нашей клиники производят забор венозной крови для обнаружения основных признаков болезни. Повышенная активность поджелудочных ферментов и высокий уровень лейкоцитов указывают на воспалительный процесс в органе;
- Анализ мочи и кала – дополнительные лабораторные исследования, позволяющие обнаружить клинические признаки панкреатита. При хроническом воспалении поджелудочной железы копрограмма нередко выявляет избыточное содержание жиров в стуле;
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Это самый безопасный метод визуальной диагностики, дающий врачу возможность изучить структуру тканей и обнаружить причину воспаления;
- Эндосонография – передовой способ исследования, объединяющий достоинства УЗИ и эндоскопии. Для более точного осмотра тканей поджелудочной железы врач вводит в желудочно-кишечный тракт пациента гибкую трубку, оснащенную специальным датчиком;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы эффективной визуальной диагностики. Послойные изображения, получаемые с помощью КТ или МРТ, необходимы для более точного диагностического поиска;
- Рентгеноконтрастная визуализация протоков поджелудочной железы, применяемая для определения первопричины воспаления органа.
Диагностика разных форм панкреатита может различаться, поэтому гастроэнтерологи «СМ-Клиника» подбирают только самые необходимые обследования.
Терапевтическое лечение панкреатита в «СМ-Клиника»
Для улучшения самочувствия пациента и предотвращения развития опасных осложнений необходимо устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Врачи нашей клиники обнаруживают первопричину болезни по результатам диагностики и подбирают наиболее эффективную терапию недуга. При остром панкреатите лечение проводится в стационаре. Хроническая форма болезни вне обострения может быть вылечена в амбулаторном режиме под строгим контролем гастроэнтеролога «СМ-Клиника».
Терапия острого панкреатита, проводимая в нашей клинике:
- Врачи назначают обезболивающие препараты и спазмолитики для облегчения состояния пациента;
- Производится восстановление баланса жидкости и питательных веществ в организме с помощью внутривенного введения специальных растворов. Такая процедура также способствует выведению токсинов из организма;
- Гастроэнтерологи назначают дополнительные средства для очищения организма от токсинов;
- Внутривенное введение противомикробных препаратов широкого спектра действия. Это важный этап лечения, позволяющий предотвратить развитие инфекции или устранить уже имеющиеся в органе патогенные бактерии.
В первые дни лечения требуется воздержание от самостоятельного приема пищи для восстановления поджелудочной железы. Врачи вводят все необходимые питательные вещества внутривенно.
Терапия хронического панкреатита вне обострения в «СМ-Клиника»:
- Лечебная диета. Наши гастроэнтерологи назначают пациентам с панкреатитом оптимальный рацион, снижающий нагрузку на поджелудочную железу;
- Назначение ферментов поджелудочной железы в виде препаратов. Воспаленный орган не всегда выделяет достаточное количество ферментов для обеспечения пищеварительной функции, поэтому поступление веществ извне помогает улучшить усвоение питательных веществ.
Важно понимать, что правильное питание играет ключевую роль в терапии болезни, поэтому строгое соблюдение рекомендаций врачей нашей клиники позволяет достичь положительных результатов.
Хирургическое лечение панкреатита в «СМ-Клиника»
При гнойных процессах, закупорке протоков железы, некрозе органа и других тяжелых осложнениях проводится оперативное вмешательство. «СМ-Клиника» обеспечена собственным хирургическим отделением и скорой помощью, поэтому наши врачи своевременно устраняют опасные патологии. При сильной боли в левом подреберье и лихорадке рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью, поскольку осложнения панкреатита могут угрожать жизни пациента.
В зависимости от диагностических показаний назначаются следующие варианты лечения:
- Вскрытие очагов нагноения и удаление нежизнеспособных тканей. После удаления мертвых тканей врач устанавливает дренаж для последующего выведения гноя;
- Удаление желчного пузыря при остром панкреатите, обусловленном желчнокаменной болезнью;
- Дренирование кисты органа: проводится удаление жидкостного образования поджелудочной железы;
- Частичное или полное удаление поджелудочной железы при обширном поражении тканей органа;
- Удаление конкрементов из протоков поджелудочной железы;
- Рассечение большого сосочка двенадцатиперстной кишки при сужении сфинктера Одди. Эта операция восстанавливает выведение желчи и поджелудочного сока в кишечник;
- Создание искусственного сообщения (анастомоза) между главным протоком органа и просветом двенадцатиперстной кишки.
Основные хирургические методы лечения болезни направлены на улучшение оттока поджелудочного сока и желчи. Хирурги «СМ-Клиника» проводят наиболее безопасные вмешательства с применением эндоскопической техники.
Профилактика панкреатита
Воспаление поджелудочной железы можно предотвратить с помощью простых мероприятий. Консультация гастроэнтеролога нашей клиники поможет пациенту узнать об индивидуальном риске возникновения панкреатита и необходимых способах профилактики болезни. В «СМ-Клиника» можно пройти обследования для раннего обнаружения патологии, вызывающей воспаление поджелудочной железы.
Эффективные способы профилактики:
- Отказ от алкогольных напитков. Этиловый спирт оказывает токсическое воздействие на ткани поджелудочной железы;
- Отказ от курения и необоснованного приема медикаментов, включая гормональные препараты, диуретики и кортикостероиды;
- Своевременное лечение заболеваний органов брюшной полости.
Опытные гастроэнтерологи нашей клиники также помогают предотвращать осложнения хронического панкреатита с помощью профилактических мер.
Наши преимущества:
Более 40 ведущих гастроэнтерологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Источник